心电图讲义PDF电子书下载

第一章 心电图的基本概念 1

心电图的组成 1

心肌细胞的极化状态 2

心肌细胞的除极与复极 3

容积导电 5

第二章 心电向量 9

心电向量的概念 9

空间心电向量环 10

平面心电向量图 10

心电向量的形成 12

心电向量图的记录与分析 15

正常心电向量图 17

第三章 心电图的导联 20

导联的方法与种类 20

单极导联与威尔逊(Wilson)氏中心电站 22

标准导联与爱氏定律 22

导联轴和心电轴 25

第四章 心电向量图与心电图的关系 29

平面心电向量环在各导联轴上的投影 29

演构心电向量图 31

心脏转位对心电向量、心电图的影响 31

单极概念的局限性 33

心电图的测量方法 35

第五章 正常心电图 35

心电波形的描述 36

正常心电图范围 38

第六章 心脏肥大 42

左心房肥大(二尖瓣型P波) 42

右心房肥大(肺型P波) 43

双侧心房肥大 45

左心室肥大 45

右心室肥大 50

双侧心室肥大 55

第七章 心肌梗塞 57

心肌梗塞的心电图改变 57

一、急性心肌梗塞 57

二，陈旧性心肌梗塞 57

心肌梗塞的心电图改变原理 57

一、心肌梗塞的动物试验基础 57

二、心肌梗塞的电病理基础 60

三、心肌梗塞的向量观念与心电图的关系 63

心肌梗塞的心电图演变规律与分期 64

一、心肌梗塞的心电图演变规律 64

二、心肌梗塞的心电图分期 65

心肌梗塞的定位诊断 66

一、前壁心肌梗塞 66

二、下壁心肌梗塞 74

三、侧壁心肌梗塞 76

四、正后壁心肌梗塞 78

五、心尖部心肌梗塞 80

六、心内膜下心肌梗塞 82

心肌梗塞合并症的诊断 84

一、心肌梗塞合并右束支传导阻滞 84

二、心肌梗塞合并左束支传导阻滞 84

三、心肌梗塞合并梗塞性阻滞 85

四、心肌梗塞合并预激症候群 89

五、心肌梗塞合并心律失常 89

第八章 冠状动脉供血不足 91

冠状动脉供血不足的心电图表现 91

一、慢性冠状动脉供血不足 91

二、急性冠状动脉供血不足 93

三、冠状动脉中间症候群 96

冠状动脉供血不足的心电图改变原理 96

非特异性ST—T改变 97

T波异常的心外原因 99

二、慢性心包炎(缩窄性心包炎) 101

一、急性心包炎 101

第九章 常见心脏疾患的心电图表现 101

心包炎 101

心肌疾病 103

一、心肌炎 103

二、心肌病 103

(1)原发性肥厚性主动脉瓣狭窄 104

(2)克山病 105

肺源性心脏病 106

一、急性肺源性心脏病 106

二、慢性肺源性心脏病 107

风湿性瓣膜病 108

一、二尖瓣狭窄 108

二、二尖瓣关闭不全 109

三、主动脉瓣病变 110

先天性心脏病 111

一、房间隔缺损 112

二、室间隔缺损 113

三、单纯肺动脉瓣狭窄 114

四、动脉导管未闭 115

五、法乐氏四联征 116

六、右位心 117

第十章 药物影响及电解质紊乱的心电图改变 119

药物影响的心电图改变 119

一、洋地黄类药物 119

二、奎尼丁 121

三、吐根硷 121

四、普鲁卡因酰胺 122

五、锑制剂 122

六、阿托品 122

电解质紊乱的心电图改变 122

一、低血钾 122

二、血钾过高 124

四、血钙过高 125

三、血钙过低 125

五、血镁过低 126

六、血镁过高 127

七、血钠浓度的改变 127

第十一章 心律失常总论 128

心律失常的解剖学基础 128

一、窦房结 129

二、房室结 129

三、房室束(希氏束) 129

四、浦肯野氏纤维 130

五、结间束 130

六、心脏的激动传导 130

心律失常的电生理基础 131

一、心肌的生物电现象 131

1.心肌细胞的跨膜电位 131

2.各种类型心肌细胞膜电位的特点 132

二、心肌的电生理特性 133

1.自律性 133

2.兴奋性(应激性) 134

3.传导性 135

心律失常的概念 137

心律失常的分类 138

一、以病理生理为基础的分类方法 138

二、以解剖部位为基础的分类方法 138

心律失常的主要发生机制 139

第十二章 窦性心律失常 141

正常窦性心律 141

窦性心动过速 141

窦性心动过缓 142

窦性心律不齐 142

窦性早搏 145

窦房结内游走节律 145

窦性停搏 145

病窦综合征 146

第十三章 房性心律失常 148

主动性房性节律 148

一、房性早期收缩 148

二、房性阵发性心动过速 148

三、多源性房性心动过速(紊乱性心房律) 150

四、心房扑动 152

五、心房纤颤 152

六、左心房心律 154

七、心房分离 155

被动性房性节律 157

一、房性逸搏 157

二、逸搏性房性心律 157

一、结性早期收缩 159

主动性房室结性节律 159

第十四章 房室结性心律失常 159

二、结性阵发性心动过速 160

被动性房室结性节律 161

一、结性逸搏 161

二、逸搏性结性心律 161

三、冠状窦性心律 163

四、从窦房结到房室结的游走心律 163

第十五章 室性心律失常 166

主动性室性节律 166

一、室性早期收缩 166

二、室性阵发性心动过速 169

三、心室扑动 171

四、心室纤颤 171

五、紊乱性心室律 171

一、室性逸搏 173

二、室性逸搏性心律 173

被动性室性节律 173

三、死亡前的心电图改变 175

第十六章 心脏传导阻滞 176

窦房传导阻滞 176

房内传导阻滞 176

房室传导阻滞 180

一、第一度房室传导阻滞 180

二、第二度房室传导阻滞 180

室内传导阻滞 182

三、第三度房室传导阻滞 182

一、右束支传导阻滞 185

二、左束支传导阻滞 190

三、左束支分支传导阻滞 192

四、双侧束支及三束支传导阻滞 194

五、间歇性束支传导阻滞 197

六、不定型室内传导阻滞 197

三、心房激动外出阻滞文氏现象 199

二、窦房传导阻滞文氏现象 199

四、结区激动外出阻滞文氏现象 199

第十七章 心律失常中的一些基本现象 199

一、房室传导阻滞文氏现象 199

文氏现象 199

五、室内激动外出阻滞文氏现象 202

六、束支传导阻滞文氏现象 202

隐匿性传导 205

超常传导 208

韦登斯基现象 210

单向阻滞 210

干扰与脱节 212

一、干扰 213

1.窦房干扰 213

2.房内干扰(房性融合波) 213

3.房室干扰 213

4.室内干扰(室性融合波和室内差异性传导) 217

二、脱节(干扰性房室脱节) 220

一、房性折返节律 222

折返节律 222

二、结性折返节律 224

三、室性折返节律 226

并行节律 229

一、房性并行心律 230

二、结性并行心律 230

三、室性并行心律 230

第十八章 预激症候群 234

预激症候群的心电图诊断 234

一、典型预激症候群 234

二、James束型预激症候群 235

一、预激症候群的解剖基础 237

二、预激症候群的波形形成 237

预激症候群的发生原理 237

三、Mahim型预激症候群 237

三、典型预激症候群心电图分型的向量观念 238

预激症候群与室上性心动过速 240

预激症候群与合并症的诊断 241

一、预激症候群合并心肌梗塞 241

二、预激症候群合并束支传导阻滞 241

第十九章 小儿心电图 242

小儿心电图正常范围 243

小儿心室肥厚心电图诊断标准 246

第二十章 心电图的分析和诊断 250

心电图的分析 250

心电图的诊断 250

心电图室工作常规 251

心电图资料分类 253

第二十一章 心电图机的应用和维修 255

心电图机的组成 255

心电图机的校验 260

心电图机的种类 260

心电图机导联线错接所致的误差 263

心电图机的维护与检修 264

导联线标记符号和导电膏配制法 267

心电图机蓄电池的应用 267

第二十二章 各种心电图试验和其它心电图检查技术 271

心电图双倍量二阶梯运动试验 271

活动平板运动试验 272

无线电遥测心电图 274

脚踏车功量计运动试验 274

“CASE”活动平板运动试验 274

“HOLTER”心电监护 278

心电图葡萄糖耐量试验 278

心电图饱餐试验 279

心电图心得安试验 279

压迫颈动脉窦心电图试验 280

心电图氯化钾试验 280

心电图阿托品试验 280

心导管检查术中的心电图监护 281

心脏手术心电图监护 282

安装人工心脏起搏器心电图监视 283

高频宽带心电图 286

头胸导联心电图 287

体表心脏等电位图 290

希氏束电图 292

第二十三章 常用心电图技术中的英语词汇 296

第二十四章 心电图正常值和各种心电图试验用表 302

表1 各波电压的正常值 302

表2 P-R间期的正常最高值 303

表3 Q-T间期的正常最高值 303

表4 平均心电轴测量换算表 304

表5 自R-R间期推算心率表 305

表6 Master氏二阶梯运动试验运动量表 306

表7 极限量和次极限量的标准心率表 307