微 小结节肺癌PDF电子书下载

第一章 微·小结节肺癌概述 1

第一节 定义 1

微·小结节的发生率及其定义 2

微·小结节的鉴别诊断 3

微·小结节肺癌的诊断要点 6

第二节 微·小结节肺癌的临床特征探讨 7

微·小结节肺癌的性别特点 8

微·小结节肺癌的年龄分布 8

微·小结节肺癌患者的吸烟状况 8

微·小结节肺癌的家族肿瘤史 8

微·小结节肺癌的发现方式 9

微·小结节肺癌分期与病理 9

微·小结节肺癌术后的生存状况 11

第三节 微·小结节的随访策略 12

微·小结节随访的必要性 12

Fleischner学会指南 13

Fleischner学会指南的局限性 14

肺单发或多发非实性结节的处理策略 15

微·小结节肺癌随访策略的探讨 17

第二章 微·小结节肺癌的影像学诊断及鉴别诊断 21

第一节 胸片与CT在胸部病变筛查中的比较 21

胸部X线摄影 21

CT 24

第二节 低剂量CT扫描在肺癌筛查上的应用 29

放射线的辐射 29

螺旋CT 30

环保型CT 31

肺癌是致死率最高的恶性肿瘤 31

X线剂量问题 32

使用低剂量CT检查的6个指证 33

保持辐射的低剂量 33

第三节 肺泡、肺血管、肺小叶的正常解剖结构 34

肺泡 34

肺血管 36

肺小叶 38

第四节 肺CT图像上的分叶分段及纵隔淋巴结分组 40

胸锁关节层面（肺尖层面） 40

主动脉弓层面（气管分叉层面） 43

左肺动脉层面（隆突下区层面） 44

右肺动脉层面（右肺上下叶分界层面） 44

基底干层面（叶间动脉层面） 45

两下肺静脉层面（两下肺韧带以上层面） 45

附 肺癌纵隔淋巴结分组更新（第七版AJCC） 47

第五节 偶发性肺结节的影像学命名与肺腺癌病理学分类 52

偶发性肺结节的影像学命名 53

2011版肺腺癌病理分类 54

第六节 肺非典型腺瘤样增生的CT影像学表现 55

CT检查要求以及磨玻璃结节的临床意义 56

磨玻璃结节 56

非典型腺瘤样增生 58

第七节 肺原位腺癌的CT影像学表现 60

肺原位腺癌（AIS）的发生、发展 60

AAH与AIS均为浸润前期病变 61

支气管、肺血管与肺癌结节的关系 62

肺动脉、支气管动脉的分支与相对应的支气管伴行 64

第八节 肺微浸润腺癌（MIA）的CT影像学表现 70

微浸润腺癌的肿瘤微血管CT成像征 70

微浸润腺癌的空泡征及支气管充气征 72

微浸润腺癌的预后 73

第九节 肺浸润性腺癌的CT影像学表现 75

浸润性腺癌的CT征象 75

浸润性腺癌的演变过程 77

第十节 肺浸润性腺癌变异型的CT影像学表现 79

多发结节型 80

实变弥漫型 81

小结 83

附 肺微小磨玻璃结节标本充气下CT导向穿刺定位的简介 88

第十一节 肺微·小结节腺癌的鉴别诊断 90

肺原位腺癌与浸润性腺癌、鳞癌、大／小细胞癌、类癌、转移瘤 90

局灶性肺间质纤维化 92

肺结核 93

肺转移瘤 97

肺淋巴瘤 99

肺错构瘤 100

局灶性机化性肺炎 101

非结核分支杆菌肺炎 103

慢性肺炎 104

肺炎性假瘤 105

肺真菌病 106

肺包虫病 110

韦格纳肉芽肿 111

肺动静脉瘘 112

肺梗死 113

支气管囊肿继发感染 116

肺隔离症 116

肺硬化性血管瘤 117

肺微小类癌 118

附 子宫内膜异位等少见疾病 119

影像学诊断的限度与思考 120

第十二节 肺微·小结节腺癌的影像学随访评估与处置原则 121

肺微·小结节的影像学随访评估要点 121

肺微·小结节的影像学处置原则 122

附 2014年美国国家综合癌症协作网络（NCCN）发表的有关肺癌筛查策略及风险评估等六个文件 123

第三章 微·小结节肺癌病理学诊断 131

第一节 微·小结节肺癌的病理学检查方法 131

活检标本 131

手术标本 134

第二节 微·小结节病理学 138

大体病理学 140

组织病理学分类 142

细胞病理学 163

分子病理学 168

第三节 微·小结节肺癌的临床与病理联系 177

病理诊断需结合临床和影像特点 177

根据CT影像定位取材 180

第四章 微·小结节肺癌的外科治疗 183

第一节 肺部孤立性小结节的标记及定位技术 184

VATS术前、术中定位方法 184

CT引导带钩钢丝针定位 186

第二节 放射模拟技术定位下注射亚甲蓝在微·小结节定位中的应用 188

定位程序 189

亚甲蓝标记 190

亚甲蓝定位的优缺点 193

第三节 微·小结节肺癌的手术治疗 195

微·小结节肺癌手术范围的历史演变和意义 195

极早期的非小细胞肺癌是否需要行系统性的纵隔及肺门淋巴结清扫术 198

微·小结节肺癌手术干预的时间选择 198

微·小结节肺癌手术的方法 199

第五章 微·小结节肺癌的放射治疗和介入治疗 207

第一节 立体定向放射治疗（SBRT）在早期肺癌方面应用的疗效 207

SBRT与常规放疗疗效的对比 210

SBRT对早期不能手术非小细胞肺癌的疗效 211

SBRT与外科手术的疗效对比 211

SBRT方案的研究进展 213

第二节 针对微·小结节肺癌的立体定向放射治疗研究进展 215

SBRT在病理明确的微·小结节型肺癌中的地位与适应证 215

SBRT针对临床诊断微·小结节型肺癌中的研究进展 216

SBRT针对GGO的研究进展 218

第三节 微·小结节肺癌的微创介入诊治 222

微·小结节肺癌的微创介入诊断 222

微·小结节肺癌的微创介入治疗 225

第六章 化疗与靶向治疗在微·小结节肺癌综合治疗中的地位及其应用 233

第一节 化疗在微·小结节肺癌综合治疗中的地位及其应用 233

单发孤立微·小结节肺癌的化疗 234

肺内多发微·小结节肺癌 237

第二节 分子靶向治疗在微·小结节肺癌中的应用 241

EGFR敏感突变与GGO的关系 241

多发性微·小结节肺癌驱动基因突变状况 243

第七章 典型病例 247

病例1 非典型腺瘤样增生／原位腺癌 247

病例2 原位腺癌／肺炎 248

病例3 原位腺癌／肺出血 250

病例4 微浸润腺癌 251

病例5 原位腺癌／浸润性腺癌 253

病例6 浸润性腺癌 255

病例7 浸润性腺癌 256

病例8 浸润性腺癌 257

病例9 浸润性腺癌／非典型腺瘤样增生 258

病例10 多原发性肺癌 260

病例11 浸润性腺癌-ⅢA期 262

病例12 肺类癌 264

病例13 浸润性腺癌-ⅢA期 266

病例14 浸润性腺癌 268

病例15 非典型腺瘤样增生 270

病例16 肺鳞癌 271

病例17 原位腺癌与肺隐球菌病的鉴别 273

病例18 浸润性腺癌 275

病例19 肺瘢痕癌 276

病例20 隐匿性小细胞肺癌 279

病例21 浸润性腺癌伴广泛转移 281

病例22 复合性小细胞肺癌 282

病例23 肺泡腔出血 284

病例24 肺泡腔出血 286

病例25 黏膜相关性淋巴瘤 287

病例26 转移性肺癌 288

病例27 错构瘤 290

病例28 机化性肺炎 291

病例29 霉菌性肉芽肿 293

病例30 结核性肉芽肿 295

病例31 硬化性血管瘤 297

附录 缩略语 299

后记 303