病历范例PDF电子书下载

目 录第一章病 历第一节主要调查项目（一般） 1

第二节病历与时态 5

第三节综合文例 13

第四节家族历 16

家族无～病（16）家族历无异状（17）健康 18

家族有～病（18）家族有～倾向（19）过敏 20

附·年龄（21） 因～而死（22） 习题一 23

第五节个人历 23

吸烟（23）饮酒（25）饮食（26）工作 27

分娩（29） 其他（31） 习题二 32

第六节既往历 33

到某时一直健康（33） 未曾患过病（34） 生过病 35

除～病外未患过病（37） 免疫（37） 易患～ 38

诊断（38）诊断记载例（38）诊断书（39）附·年月日 40

住院、出院（41）治疗（42）受～治疗（43）习题三 44

第七节现症历 44

疾病的发生（45）初发病型（46）病征 46

无～症状（48） 发作（48） 发作时间 50

症状的减轻和消失（52） 症状的恶化 53

症状无变化（54） 习题四 54

第八节陈诉 55

陈诉的写法（55）～感（56）主诉（57）病历的申述 58

Ⅰ．发烧 61

因～病而转入～科治疗（59）全身状态（60） 习题五 61

发烧（62）体温升高（62）降低（63）不退（64）习题六 65

Ⅱ．食欲、体重 65

食欲良好（65）无食欲（66）未进食物 67

口渴（68）体重减轻（68） 习题七 70

Ⅲ．睡眠 70

睡眠障碍（70） 其他（72） 习题八 73

Ⅳ．神经精神系统 73

神经症状（73） 抑？（75） 思考能力 75

精神状犬态的异常（75）性癖异常（76） 习题九 77

Ⅴ．疼痛 77

疼痛的发生（78）发生时间（78）发生原因 79

疼痛的种类（79）再发（81）放射（81）部位 82

减轻（83）加剧（84）习题十 85

Ⅵ．呼吸、咳嗽、痰 85

呼吸（85）咳嗽（87）痰（88）习题十一 89

Ⅶ．胃肠 89

胃（89）恶心（90）呕吐（91）呕吐物（92）大便 92

附·大便检查（93）便秘（94）腹泻（95）习题十二 97

Ⅷ．排尿、生殖器 97

尿（98）性欲（100）生殖器（101）月经（102）习题十三 104

Ⅸ．其他 105

出血（105）眼（106）耳（108） 肿块等 109

习题十四 110

第二章身体检查第一节主要检查项目（一般） 111

第二节表身体部位的介词 119

Ⅰ．at,in(119)Ⅱ．on,over,above(120)Ⅲ．beneath,under,below(121)Ⅳ．along,around(121)第三节综合文例 122

第四节全身状态 125

客观症候（125）发育状态（127）其他无异状 128

第五节生理测定值 129

体重、身高、胸围（129）附·数值的读法 129

附·重量比较表（129）附·尺寸比较表（130）体温 130

附·华氏与摄氏的关系（131）脉搏（132）呼吸 133

血压（134）附·姿势 135

第六节皮肤 135

皮肤颜色、结构（136）发疹（136）毛发 137

肿瘤、肿物的大小（138） 肿块的硬度 140

肿块的形状（140）淋巴结 141

第七节头部、眼、耳、鼻、口、喉、颈部 141

头部外形（142）紫绀、气色（142）哭声 142

眼科检查（143）耳、鼻（145）口（145）呼气 146

舌头（147）咽喉（147）颈部 148

第八节牙齿、齿龈 149

第九节胸部与肺部 152

视诊（152）乳房的部位（152）肺部位 154

叩诊（154）呼吸声（154）听诊 154

附·时间的读法（155）阴影（156） X光照片 156

第十节心脏 157

视诊、触诊（157）叩诊（158）听诊：心音、心杂音 159

第十一节腹部 160

腹部膨胀（160）压痛（161）肝、脾、肾的确诊 162

第十二节生殖器 163

男性生殖器（163）阴毛 163

妇科检查（165）子宫 166

第十三节四肢 167

浮肿（167）畸形（168）创伤 169

第十四节神经精神系统检查 169

运动障碍（170）腱反射（171）知觉检查 172

言语障碍（172）精神状态、表情 173

习题十五 175

第三章附 录第一节专科病历、检查 176

Ⅰ．儿科（176） Ⅱ．泌尿科 178

Ⅲ．妇产科（180） Ⅳ、精神科 181

第二节医用英语会话 184

第三节医用简字表 196

第四节药方简字表 201

第五节处方句例 203

第六节医用字源表 205

第七节医用俗语 209

第八节 胡氏医师十二箴 214

第九节人体部位图 217

第十节习题解答 225