内科诊疗学与进展PDF电子书下载

第一部分 内科诊疗 1

循环系疾病 1

心功能不全 1

慢性心功能不全 1

急性心功能不全 3

右心功能不全 4

［附1］难治性心力衰竭 4

［附2］洋地黄中毒 6

高血压病 7

高血压危象和高血压脑病 9

肾动脉狭窄 10

冠心病 10

心绞痛 11

心肌梗塞 13

二尖瓣脱垂综合征 16

猝死 16

风湿热和风湿性心瓣膜病 17

风湿热 17

风湿性心瓣膜病 18

二尖瓣狭窄 18

二尖瓣关闭不全 19

主动脉瓣狭窄 20

主动脉瓣关闭不全 20

心肌炎 21

病毒性心肌炎 21

心肌病 22

扩张型心肌病 22

肥厚型心肌病 23

限制型心肌病 24

克山病 24

甲状腺功能亢进性心脏病 26

心包炎 26

急性心包炎 26

缩窄性心包炎 27

急性心包填塞 28

先天性心血管病 29

房间隔缺损 29

室间隔缺损 30

动脉导管未闭 30

法乐氏四联症 31

艾森曼格氏综合征 31

三尖瓣下移畸形 32

心律失常 32

窦性心律失常 33

窦性心动过速 33

窦性心动过缓 33

过早搏动 34

房性早搏 34

室性早搏 35

阵发性心动过速 36

室上性阵发性心动过速 36

室性阵发性心动过速 37

心室扑动 38

心室颤动 38

心房扑动 39

心房颤动 40

［附］几种特殊心房颤动的治疗 41

房室传导阻滞 42

病态窦房结综合征 43

预激综合征 43

Q—T间期延长综合征 44

阿斯氏综合征 45

心室内传导阻滞 45

感染性心内膜炎 46

急性感染性心内膜炎 46

亚急性感染性心内膜炎 46

休克 47

感染性休克 48

心原性休克 50

低血容量休克 51

过敏性休克 52

神经原性休克 52

心脏骤停 53

呼吸系疾病 56

支气管哮喘 56

［附］哮喘持续状态 57

支气管扩张 58

慢性阻塞性肺气肿 59

肺原性心脏病 60

慢性肺原性心脏病 60

急性肺原性心脏病 61

［附］肺性脑病 62

急性肺梗塞 63

肺炎 64

肺炎球菌肺炎 64

葡萄球菌肺炎 65

肺炎支原体肺炎 66

休克型肺炎 67

革兰氏阴性杆菌肺炎 68

［附1］绿脓杆菌肺炎 69

［附2］大肠杆菌肺炎 69

［附3］变形杆菌肺炎 69

［附4］流感杆菌肺炎 69

过敏性肺炎 69

肺脓肿 70

肺结核 71

胸膜炎 74

结核性胸膜炎 74

自发性气胸 75

肺不张 76

中叶综合征 76

肺错构瘤 77

肺畸胎瘤 77

肺炎性假瘤 78

肺转移瘤 78

纵隔肿瘤 79

原发性支气管癌 80

呼吸衰竭 81

慢性呼吸衰竭 82

急性呼吸衰竭 83

成人呼吸窘迫综合征 83

消化系疾病 85

消化性溃疡 85

上消化道出血 87

卓艾综合征 88

胃癌 88

急性胃扩张 89

食管贲门失弛缓症 90

食管贲门粘膜撕裂综合征 90

胃粘膜脱垂症 91

食管裂孔疝 91

肝硬化 92

［附］肝性脑病 94

原发性肝癌 95

多系统器官功能衰竭 97

溃疡性结肠炎 98

伪膜性肠炎 99

肠易激综合征 100

结核性腹膜炎 101

肠结核 101

急性胰腺炎 102

慢性胰腺炎 104

胰腺癌 104

黄疸 105

溶血性黄疸 105

肝细胞性黄疸 105

阻塞性黄疸 106

泌尿系疾病 107

急性肾小球肾炎 107

慢性肾小球肾炎 108

肾绞痛 110

过敏性紫癜肾炎 111

泌尿系感染 112

肾盂肾炎 112

糖尿病性肾病 113

肺出血肾炎综合征 114

多囊肾 114

慢性肾功能不全 115

肝肾综合征 117

血液系疾病 119

缺铁性贫血 119

再生障碍性贫血 120

溶血性贫血 122

巨幼细胞性贫血 124

骨髓病性贫血 124

遗传性球形细胞增多症 125

G6PD缺乏所致溶血性贫血 125

海洋性贫血 126

自身免疫性溶血性贫血 126

温抗体溶血性贫血 126

冷抗体溶血性贫血 127

阵发性睡眠性血红蛋白尿 127

溶血尿毒症综合征 127

红细胞增多症 128

真性红细胞增多症 128

继发性红细胞增多症 129

白细胞减少与粒细胞缺乏症 129

血小板减少性紫癜 130

特发性血小板减少性紫癜 130

过敏性紫癜 131

血友病 132

弥漫性血管内凝血 133

输血及输血反应 134

白血病 135

急性白血病 136

［附］中枢神经系统白血病的防治 138

慢性白血病 139

慢性粒细胞性白血病 139

慢性淋巴细胞性白血病 140

骨髓增生异常综合征 141

淋巴瘤 142

何杰金氏病 142

非何杰金淋巴瘤 143

恶性组织细胞增生症 143

多发性骨髓瘤 144

脾机能亢进 144

内分泌、代谢、结缔组织疾病 146

甲状腺机能亢进症 146

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症 146

［附］甲状腺危象 148

甲状腺机能减退症 148

［附］甲状腺机能减退危象 149

甲状腺炎 150

急性甲状腺炎 150

亚急性甲状腺炎 150

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 151

甲状旁腺功能亢进症 151

甲状旁腺机能减退症 152

骨质疏松症 153

肾上腺皮质机能亢进症 153

皮质醇增多症 153

原发性醛固酮增多症 154

嗜铬细胞瘤 155

肾上腺皮质机能减退症 156

肾上腺危象 157

垂体瘤 157

垂体卒中 159

泌乳素瘤 160

空泡蝶鞍 160

脑垂体前叶机能减退 161

脑垂体前叶机能减退危象 162

尿崩症 163

垂体性侏儒症 164

巨人症与肢端肥大症 165

糖尿病 166

［附1］胰岛素的类型及作用时间 169

［附2］胰岛素的应用原则 169

糖尿病酮症酸中毒及昏迷 170

高渗性非酮症糖尿病昏迷 171

低血糖症 171

系统性红斑狼疮 172

红斑狼疮性肾炎 173

多发性大动脉炎 175

主动脉窦瘤破裂 175

心脏粘液瘤 176

结节性多动脉炎 176

痛风 177

雷诺氏病 178

马凡氏综合症 178

白塞病 179

干燥综合征 180

硬皮病 181

理化因素所致疾病 183

急性中毒 183

巴比妥类中毒 186

急性有机磷农药中毒 186

拟除虫菊酯类杀虫药中毒 188

杀虫脒中毒 188

杀鼠剂中毒 188

急性磷化锌中毒 188

急性敌鼠中毒 189

急性安妥中毒 190

急性一氧化碳中毒 190

毒蛇咬伤 191

电损伤 192

淹溺 193

神经系疾病 195

急性脑血管病 195

脑出血 195

脑血栓形成 197

短暂性脑缺血发作 198

蛛网膜下腔出血 199

脑栓塞 199

癫痫 200

［附1］癫痫持续状态的治疗 201

［附2］抗癫痫药物的使用原则 202

脑炎 202

散发性脑炎 203

急性脊髓炎 203

急性感染性多发性神经根神经炎 204

多发性神经炎 205

重症肌无力及危象 205

周期性麻痹 207

肝豆状核变性 207

多发性硬化 208

传染病 209

流行性脑脊髓膜炎 209

伤寒 210

细菌性痢疾 212

流行性乙型脑炎 213

病毒性肝炎 214

疟疾 217

［附］凶险型疟疾的治疗 218

流行性出血热 218

传染性单核细胞增多症 220

狂犬病 220

血吸虫病 222

钩端螺旋体病 223

猩红热 224

脊髓灰质炎 225

森林脑炎 225

黑热病 226

霍乱 227

第二部分 临床动态 229

循环系疾病动态与评论 229

心绞痛 229

潘生丁试验 231

硫氮？酮与硝苯吡啶 231

不稳定性心绞痛 231

PTCA 231

射频消融 231

选择性冠脉造影 232

硝酸甘油的妙用 232

急性心肌梗塞 232

酶学检查 235

t-PA与PAI浓度检测 235

AMI住院病死率 235

静脉内滴注硝酸甘油 235

静脉内溶栓疗法 235

尿激酶与溶栓疗法 236

室壁瘤 236

风湿热 236

超声心动图诊断二尖瓣病变 237

心脏超声造影 238

二维超声与二尖瓣脱垂 238

超声显像与感染性心内膜炎 238

经皮穿刺气囊瓣膜成形术 238

高血压 238

高血压的患病率 239

阵发性高血压 239

卡托普利 240

依那普利 240

赖诺普利 240

新型降压药celiprolol 240

先天性心脏病 240

先心病治疗现状 241

先心病无创性诊断 242

2DE诊断法氏四联症 242

先心病伴肺动脉高压的手术指征 242

彩色多普勒血流显像 242

心肌病 242

克山病病因研究 243

肥厚性心肌病心律失常的推荐药 243

肥厚性心肌病的心律失常与猝死 243

扩心病病因研究 243

心肌病的鉴别诊断 244

心律失常 244

循环骤停 246

慢性房颤与电复律 247

乙胺碘呋酮与室上速 247

新型β1受体阻滞剂艾司洛尔 248

镁盐与洋地黄中毒性心律失常 248

难治性心律失常 248

慢快综合征 248

经导管心腔内电灼术 248

心力衰竭 248

心钠素与临床 250

二联吡啶酮 250

多巴酚丁胺 250

病窦综合征合并心衰的治疗 250

血管扩张剂与心力衰竭 250

慢性房颤的治疗 251

心室舒张功能不全 251

呼吸系动态与评论 252

肺结核 252

肺结核与短程化疗 253

初治肺结核与短程化疗 253

抗结核新药利福喷丁 253

ELISA与活动性肺结核 254

肺癌 254

吸烟与肺癌 256

小细胞肺癌 256

肺癌的光敏治疗 256

肺癌的综合治疗 256

肺心病 256

肺心病与5—羟色胺 258

双心病 258

肺脑与低渗性脑病 258

肺心病合并酸碱失衡 258

肺心病与顽固性心衰 258

肺动脉高压与钙拮抗剂 258

肺性脑病与上消化道出血 258

消化系疾病动态与评论 259

消化性溃疡 259

三钾二橡酸铬合铋治疗消化性溃疡 259

前列腺素E缺乏与球部溃疡 260

幽门螺旋杆菌与慢性胃炎 260

奥美拉唑治疗消化性溃疡 260

胃癌 260

胃癌好发部位与组织化学分型 261

胃癌的癌前变早期识别 261

胃癌与高危人群监测 261

胃粘膜肠化生分型 261

小胃癌与微小胃癌 262

微小胃癌诊断标准 262

上消化道出血 262

内窥镜与上消化道出血 262

高频电凝和微波止血 262

肝硬化 263

小剂量心钠素治疗肝硬化腹水 263

胎肝细胞输注技术治疗肝硬化 263

经内窥镜注入硬化剂治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血 264

原发性肝细胞癌 264

病毒感染与原发性肝癌 265

r-GT同功酶与PHC 265

无水酒精瘤内注射治疗PHC 265

泌尿系疾病动态与评论 267

肾炎 267

乙肝性肾炎 268

IGA肾病 268

血液系疾病动态与评论 269

再生障碍性贫血 269

一叶萩碱治疗再障 270

骨髓移植治疗急性再障 270

中西医结合治疗慢性再障 270

急性白血病 270

慢性白血病 271

白前期与MDS 272

三尖杉酯碱治疗急非淋 272

神经系疾病动态与评论 273

脑出血 273

短暂性脑缺血发作 274

脑梗塞 274

脑血管病发病概况 276

原发性桥脑出血 276

腔隙性脑梗塞 276

出血性脑梗塞 277

藻酸双酯钠与缺血性脑血管病的防治 277

癫痫 277

丙戊酸镁治疗癫痫 278

广谱抗癫痫药氯消安定 278

癫痫持续状态的治疗 278

抗癫痫药物浓度监测 278

散发性脑炎 278

散脑的病原学研究 279

急性感染性多发性神经根神经炎 279

周期性麻痹 279

低血钾软病 280

肝豆状核变性 280

传染病动态与评论 282

流行性脑脊髓膜炎 282

流脑的三个新血清型 282

皮肤瘀点涂片检菌诊断流脑 282

流脑并发脑疝的抢救经验 282

伤寒与副伤寒 283

伤寒的发病特点与变迁 283

伤寒漏诊误诊分析 283

伤寒特异性诊断方法探讨 284

细菌性痢疾 284

痢疾的菌型分布与耐药性研究 284

流行性乙型脑炎 285

ELISA间接法检测乙脑 285

流行性出血热 285

流行性出血热HFRS病毒分离成功 286

第三部分 临床问答 287

填空题 287

1 洋地黄强心药的主要作用是 287

2 洋地黄强心药的适应症与禁忌症是 287

3 心房纤颤的复律指征是 287

4 心房纤颤常见5种病症是 287

5 奎尼丁晕厥临床表现和治疗为 287

6 阿斯氏综合征的概念原因和临床表现为 287

7 二尖瓣开瓣音听诊特点及临床意义是 287

8 颈静脉过度充盈可见于下列疾病 287

9 心包积液的主要物诊所见是 287

10 风湿性心脏病常见并发症有 287

11 电复律的主要适应症为 287

12 急性心肌梗塞常见并发症是 287

13 胸水为漏出液时其外观、比重、蛋白定性、细胞计数各为 287

14 哮喘持续状态的定义是 288

15 中心型肺癌的概念是 288

16 下列疾病如肺结核、支气管扩张、弥漫性间质性肺炎、尿毒症肺、肺梗塞、中心型肺癌、吸入性肺脓肿好发部位各为 288

17 消化性溃疡常见的并发症是 288

18 肝硬化时腹水形成的原因是 288

19 肝硬化常见的6种并发症是 288

20 诱发肝昏迷的主要因素是 288

21 治疗肝昏迷常用的降血氨药物有 288

22 肝性脑病的四大病征是 288

23 乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阳性和乙肝e抗体阳性分别提示 288

24 急性肾小球肾炎的主要临床表现是 288

25 急性肾小球肾炎主要并发症是 288

26 肾病综合征的三高一低是 288

27 全血细胞减少系指 288

28 再生障碍性贫血主要临床表现，周围血象常表现分别为 288

29 巨幼细胞性贫血的原因，哪种物质合成障碍，外周血象及骨髓象特点是 288

30 Ham试验、coombs试验、Donath-Lan-desteiner二试验，主要用于诊断哪些病？蔗糖溶血试验用于筛选何病？ 289

31 引起甲亢的常见甲状腺病变有 289

32 引起甲亢的少见甲状腺病变有 289

33 Graves病或Basedow氏病系指 289

34 Plummer氏病系指 289

35 VonGracfe氏征系指 289

36 Moebius氏征系指 289

37 Stellwag氏征系指 289

38 Geoffroy氏征系指 289

39 糖尿病的主要原因和典型症状是 289

40 震颤麻痹的病变位于 289

41 主动性违拗系指病人做出 289

42 诊断DIC三项筛选试验、三项确定试验各为 289

多选法试题 290

A型题 290

43 下列哪项是洋地黄应用的禁忌症 290

44 诊断全心衰竭的依据是 290

45 风心病二尖瓣突然大咯血最好选用 290

46 心绞痛缓解期联合用药治疗最佳方案是 290

47 冠心病合并室性心动过速、心源休克首选治疗是 290

48 哮喘持续状态系指 290

49 休克型肺炎的临床表现是 291

50 成人呼吸窘迫综合征是一类继发手 291

51 肺癌脑转移用哪种药物治疗 291

52 下列哪项检查对确诊肝昏迷最有帮助 291

53 急性肾炎引起心衰的主要原因是 291

54 急性肾炎时必须有下列哪一项临床表现 291

55 营养性缺铁性贫血铁治疗一周首先出现的治疗反应是 291

56 能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是 292

B型题 292

57 上述5种药物毒性反应肌肉抽搐是 292

58 上述5种药物毒性反应角膜微粒沉着是 292

59 上述5种药物毒性反应排尿困难是 292

60 上述5种药物适用于治疗心绞痛急性发作的是 292

61 上述5种药物适用于治疗窦性心动过速的是 292

62 上述5种药物适用于治疗高血压危象的是 292

C型题 292

63 急性白血病、急性再障是否两者均有或两者均无贫血、出血感染 292

64 急性白血病、急性再障是否两者均有或两者均无胸骨局限性压痛 292

65 高血压性心脏病是否均有或均无瓣膜损伤、心脏肥大扩张 292

66 风湿性心脏病是否均有或均无心瓣膜损伤、心脏肥大扩张 292

67 肺原性心脏病是否均有或均无心瓣膜损伤、心脏肥大扩张 292

68 冠心病是否均有或均无心瓣膜损伤、心脏肥大扩张 292

K型题 293

69 下列4种疾病能出现全血细胞减少的有 293

70 肺性脑病治疗中下述哪些组合是正确的 293

问答题 293

71 简述心肺复苏术的操作步骤如何 293

72 徒手心肺复苏的A、B、C分别代表什么 293

73 简述洋地黄类强心甙的适应症与禁忌症 293

74 预激综合征并发室上性心动过速能否使用洋地黄 293

75 阵发性室上性心动过速发作时如何处理 293

76 何谓同步与非同步电复律 294

77 心衰与休克有何不同，如何处置 294

78 风湿性心脏病二尖瓣窄狭病人X线检查有何特征 294

79 什么叫急性冠不全，如何处理 294

80 试述硝酸甘油治疗心衰的理论基础，主要适应症，用法及并发症 294

81 您对病毒性心肌炎、风湿性心肌炎有何评价 294

82 您对乙胺碘呋酮应如何评价 294

83 先天性心脏病常见并发症有哪些 294

84 试述休克型肺炎的诊断要点及治疗原则 294

85 何谓法乐氏四联症其X线检查主要表现是什么 295

86 试述结核性胸膜炎的诊断与治疗 295

87 对绿脓杆菌性肺炎应选用哪些药物治疗为宜 295

88 肺心病病人发生消化道出血有何利弊 295

89 心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别 295

90 消化性溃疡的上腹部疼痛有何特点 295

91 门静脉回流受阻可经哪些侧肢循环将血液导入右心房 295

92 肝硬化合并上消化道出血发生肝昏迷的重要原因及处理 296

93 急性肾小球肾炎发生心力衰竭其主要原因 296

94 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿患者常用哪些试验 296

95 何谓癫痫持续状态，如何治疗 296

96 右侧内囊枕部受伤后可出现哪些症状 296

97 格林巴利综合征的诊断要点是什么 296

98 什么是黎明现象，什么是苏木杰现象 296

99 什么叫能量合剂？方剂组成如何，主要适应症有哪些 297

100 何谓免疫抑制剂，何谓免疫疗法 297

多选法试题回答说明 297

第四部分 诊疗操作 298

胸腔穿刺术 298

［附］简易胸腔减压术 299

腹腔穿刺术 299

腰椎穿刺术 299

骨髓穿刺术 300

肝脏穿刺术 300

膀胱穿刺术 302

阴道后穹窿穿刺术 302

插管洗胃法 303

十二指肠引流术 303

胃液抽取术 304

三腔管插管止血术 304

纤维胃镜检查术 305

胃镜下电凝止血术 307

乙状结肠镜检查术 307

气管插管术 308

气管切开术 309

人工机械呼吸术 310

周围静脉压测定术 312

中心静脉压测定术 312

心包穿刺术 313

直流电转复心律术 314

心脏电起搏术 315

血液灌流 317

［附1］常用临床检验正常参考值 319

［附2］内科用药 320