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现代高血压诊疗问答
现代高血压诊疗问答

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医药卫生

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  • 作 者:袁鹏,杨冬,管洁等主编
  • 出 版 社:青岛:中国海洋大学出版社
  • 出版年份:2010
  • ISBN:9787811253573
  • 页数:344 页
图书介绍:随着生活水平的提高,高血压发病率逐年增高,临床工作中不断出现新问题、新观点、新策略,这就要求内科医师既要有全面的诊疗知识,又要选择最先进而又简便、快速的方法,以便及时解决病人的诊疗问题。为此,编写《现代高血压诊疗问答》,通过问答题形式,希望能对心血管内科医师、进修医师、研究生、实习生和广大内科医师的临床工作有所帮助,并力求反映高血压的新进展、新概念及新的诊疗手段。
《现代高血压诊疗问答》目录

1.为什么说当前高血压的防治刻不容缓? 1

2.高血压在我国流行的特点是什么? 1

3.目前我国高血压的诊断及分类标准是什么? 2

4.如何正确理解血压正常值中“小于”两字? 3

5.与2003年版相比,2007年版《欧洲高血压指南》在血压上提出哪些修改? 4

6.为何要采纳并及早接受高血压的新定义? 4

7.高血压的监测方法有哪些? 5

8.目前血压测量方法的变化趋势如何? 5

9.如何正确看待血压测值差异? 6

10.测量的诊所血压有何不足? 7

11.标准测量血压为何不选腕或桡动脉血压? 7

12.为什么水银血压计将逐步被淘汰? 8

13.怎样规范测量血压? 8

14.自测血压时应注意什么? 9

15.高血压的主要危害是什么? 10

16.目前引发高血压的危险因素有哪些? 10

17.高血压的早期症状有哪些? 11

18.目前在门诊如何诊断高血压? 12

19.执行高血压的诊断及分类标准过程中需注意哪些事项? 13

20.单纯收缩压升高或单纯舒张压升高是高血压吗? 14

21.根据收缩压及舒张压升高的不同情况如何判断其临床意义? 15

22.血压是否应随着年龄的增大而增高? 15

23.随着年龄增长的血压增高有临床意义吗? 15

24.中国、美国、欧洲高血压指南的的定义、分类有何异同? 16

25.2007年版《欧洲高血压指南》有哪些特色? 17

26.2007年版《欧洲高血压指南》对治疗目标血压值有何新建议? 18

27.在心血管危险评估及分层方面,2007年版《欧洲高血压指南》进行了哪些修改和更新? 19

28.如何看待血压数值与危险评估? 20

29.心血管总体危险评估的应用有什么限度及注意事项? 20

30.2007年版《欧洲高血压指南》在诊断、治疗方面强调了哪些内容? 21

31.我国专家对2007年版《欧洲高血压指南》有何看法? 22

32.怎样详细全面地进行高血压病史采集? 23

33.对高血压患者为什么要进行危险度分层? 24

34.强调高血压临床评价的目的是什么? 24

35.为什么要强调高血压患者总体危险评估的重要性? 24

36.2007年版《欧洲高血压指南》对危险分层的相关内容有哪些值得注意? 25

37.哪些人容易得原发性高血压? 25

38.为什么局部脂肪分布是高血压危险的关键因素? 26

39.哪些患者是2007年版《欧洲高血压指南》界定的高危/极高危患者? 26

40.高血压与高血压病有何区别? 27

41.高血压患者为什么要进行影像学检查? 27

42.高血压患者通常要做哪些检查? 28

43.家庭自测血压有哪些优点? 28

44.家庭自测血压的正常值是多少? 29

45.家庭自测血压测量次数有何讲究? 30

46.各国指南要求家庭血压测量操作规范有何不同? 30

47.家庭血压测量最好选用哪种血压计? 31

48.电子血压计有哪些优点与缺点? 31

49.电子血压计怎样进行认证或验证? 31

50.为什么提倡高血压患者使用自动血压计自测血压? 32

51.家庭测血压时的正确部位应选在哪里? 32

52.家庭自测血压时应注意哪些情况? 33

53.联合使用家庭和诊所血压测量可发现哪些临床情况? 33

54.如何评价家庭血压测量和动态血压监测(ABPM)在白大衣高血压中的应用? 33

55.如何评价家庭血压测量和动态血压监测(ABPM)在隐蔽性高血压中的应用? 34

56.家庭自测血压目前存在哪些问题? 34

57.家庭自测血压发展方向如何? 35

58.正常人的血压是如何变异的? 35

59.高血压患者24 h血压峰谷是如何波动的? 36

60.高血压病人24 h血压变化有哪些类型? 36

61.什么是动态血压监测?有何特点? 37

62.动态血压监测的工作程序是怎样的? 37

63.24 h血压动态监测有何临床意义? 38

64.动态血压监测在治疗上可用于哪些情况? 38

65.什么是白大衣高血压或单纯性诊所高血压? 39

66.是白大衣高血压还是真正的高血压?在哪些人群应考虑做24 h动态血压监测以确诊? 40

67.动态血压监测在国内、外的应用指征有何异同? 40

68.动态血压监测如何进行有关选择和设定? 40

69.动态血压监测有什么注意事项? 41

70.影响动态血压监测的因素有哪些? 41

71.动态血压包括哪些参数指标? 42

72.目前常用的动态血压参数正常值是多少? 43

73.目前动态高血压诊断标准是什么? 43

74.动态血压监测抗高血压治疗疗效评定标准如何? 43

75.动态血压监测有效检测指标、无效检测舍弃标准各有哪些? 44

76.何为血压变异性?其变异性分哪几类? 44

77.血压变异性有何临床意义? 45

78.血压昼夜节律的划分标准是什么?如何分类? 45

79.血压昼夜节律与高血压性靶器官损害有何关系? 45

80.原发性、继发性高血压患者动态血压各有何特点? 46

81.什么是隐蔽性高血压? 46

82.发现隐蔽性高血压的方法有哪几种? 46

83.研究隐蔽性高血压的临床意义如何? 47

84.如何发现和防治隐蔽性高血压这一临床难题? 47

85.什么是老年高血压? 48

86.老年人高血压的流行病学如何? 48

87.老年高血压常见原因有哪些? 49

88.老年人高血压有哪些心理特征? 49

89.老年高血压有哪些临床特点? 50

90.老年高血压的治疗目标如何? 52

91.老年高血压的治疗策略应严把哪些问题? 52

92.如何做好老年高血压的非药物治疗? 53

93.在老年高血压的非药物治疗过程中应特别注意哪些事项? 53

94.为什么老年高血压患者对高血压知识掌握不理想? 54

95.老年高血压患者掌握高血压知识有何益处? 54

96.如何提高老年高血压患者对高血压知识掌握程度? 55

97.如何评价利尿剂在老年高血压的应用? 55

98.如何看待CCB(二氢吡啶类)在老年人高血压的应用? 56

99.老年高血压无并存临床情况者的治疗策略如何? 56

100.老年高血压合并糖尿病者的治疗策略如何? 57

101.老年高血压合并慢性肾病者治疗策略如何? 58

102.老年高血压患者怎样预防肾脏损伤? 59

103.老年高血压合并缺血性心脏病或心衰者治疗策略如何? 59

104.老年高血压合并脑血管病者的治疗策略如何? 59

105.老年高血压合并其他疾病时,如何选择药物及降压目标? 60

106.影响老年人高血压降压达标因素有哪些? 61

107.针对老年人高血压心理特点,如何采取相应的心理护理? 61

108.治疗老年人高血压怎样预防降压药物对伴随疾病的影响? 62

109.老年人高血压如何做到平稳降压? 62

110.目前改善老年高血压患者动脉弹性的措施主要有哪些? 63

111.老年人高血压血管弹性降低与ISH病理生理研究有何进展? 64

112.为何强调改善生活方式对血管僵硬及老年人高血压的影响? 64

113.为什么要重视80岁以上高龄老年人高血压的研究治疗? 65

114.为什么对高龄老年人降压治疗及目标观点不同? 65

115.HYVET研究高龄老年高血压降压治疗结果如何? 66

116.HYVET研究有何现实意义? 66

117.HYVET试验应注意哪些不足之处? 67

118.循证医学证据提示高龄老年高血压患者控制血压要注意什么? 67

119.ONTARGET,ACCOMPLISH和HYVET 2,3研究结果给高血压治疗新策略带来哪些最新启示? 68

120.为什么要关注女性高血压的防治? 68

121.女性高血压的流行特点如何? 68

122.女性高血压的危险有何特点? 69

123.为什么口服避孕药容易导致女性患高血压?如何处理? 69

124.妊娠与女性高血压有怎样的关联? 70

125.为何多囊卵巢综合征要注意女性高血压的发生? 71

126.为什么更年期要加强女性高血压的防治? 71

127.为何女性长期服用对乙酰氨基酚和非阿司匹林非甾体抗炎药要注意测量血压? 73

128.在女性高血压的诊治工作中要注意什么? 73

129.女性血压增高的可能机制是怎样的? 74

130.女性高血压有哪些特点? 74

131.怎样根据女性不同生物周期的特性及危险因素的特点进行女性高血压的治疗? 75

132.更年期高血压为什么要仔细辨清真伪? 76

133.孕妇高血压有哪些临床症状? 77

134.儿童高血压的判定标准是什么? 78

135.儿童高血压有哪些症状? 78

136.少年儿童高血压的药物选择应注意哪些? 78

137.青年高血压常有哪些特点? 79

138.儿童及青年高血压和成年高血压患者症状和特点有什么不同? 79

139.儿童高血压的现状如何? 80

140.怎样评定儿童的继发性高血压? 80

141.儿童继发性高血压的常见病因有哪些? 81

142.儿童继发性高血压有哪些临床表现? 82

143.儿童继发性高血压应进行哪些实验室检查? 83

144.如何选择儿童继发性高血压的治疗策略? 84

145.儿童继发性高血压为什么要积极治疗原发病? 84

146.儿童高血压药物治疗的原则有哪些? 84

147.儿童继发性高血压如何选择降压药物? 85

148.如何处理儿童继发性高血压危象或高血压急症? 87

149.预防高血压为什么要从小儿开始? 87

150.为什么要从儿童开始重视高血压防治? 88

151.什么是顽固性高血压? 89

152.目前顽固性高血压诊断标准有什么不足之处? 89

153.顽固性高血压的流行病学特点如何? 90

154.顽固性高血压常见于哪些情况? 91

155.致顽固性高血压的人为因素常有哪些? 91

156.致顽固性高血压的医源性和药源性因素有哪些情况? 92

157.哪些情况下应疑为假性顽固性高血压? 93

158.如何排除假性顽固性高血压? 93

159.临床上常见用药不恰当致顽固性高血压的问题有哪些? 94

160.为什么未重视防病保健教育是顽固性高血压的原因之一? 95

161.如何逐步寻找或排除顽固性高血压的原因? 95

162.为什么顽固性高血压一定要排除继发性高血压? 96

163.顽固性高血压有哪些临床特点? 97

164.顽固性高血压在临床评估中应注意哪几个问题? 98

165.顽固性高血压诊断程序是怎样的? 98

166.诊断顽固性高血压应注意哪些问题? 99

167.顽固性高血压的诊断思路是什么? 100

168.顽固性高血压应有怎样的处理程序? 100

169.为什么利尿剂是成功治疗顽固性高血压的关键措施之一? 101

170.顽固性高血压如何正确使用利尿剂? 101

171.如何增加降压药的剂量或给药次数来治疗顽固性高血压? 102

172.对于顽固性高血压如何调整降压药物的组合? 103

173.继发性高血压的主要病因和疾病有哪些? 104

174.临床上为什么要及早明确诊断继发性高血压?哪些情况应考虑其可能? 105

175.诊断继发性高血压应该牢记哪些问题? 105

176.继发性高血压在采集病史方面应注意哪几点? 106

177.继发性高血压在查体时应注意哪几个问题? 107

178.继发性高血压在辅助检查时应注意哪些? 107

179.怎样掌握继发性高血压鉴别诊断的思路? 108

180.继发性高血压鉴别诊断中需要注意哪些问题? 109

181.嗜铬细胞瘤为何易被误诊为高血压病?如何避免漏诊误诊? 110

182.睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压有何关系? 111

183.什么是恶性高血压? 111

184.恶性高血压的流行现状如何? 112

185.恶性高血压的临床特点怎样? 112

186.恶性高血压的诊断线索是什么?诊断标准如何? 113

187.恶性高血压的诊断思路是什么? 113

188.恶性高血压的临床表现有哪些? 114

189.恶性高血压是如何形成的呢? 115

190.为什么对恶性高血压要积极进行病因治疗? 115

191.恶性高血压的降压治疗策略与目标怎样?如何使用静脉降压药物? 115

192.恶性高血压口服降压药物使用原则是什么? 116

193.恶性高血压何时需要肾脏替代治疗? 117

194.恶性高血压的预后怎样? 117

195.清晨高血压有哪些类型? 118

196.清晨高血压的发生率怎样? 118

197.为什么要根据清晨高血压的发病机制来确定治疗策略?如何选择药物? 119

198.什么叫适应性高血压? 120

199.适应性高血压如何预防呢? 120

200.什么是高血压危象? 121

201.什么是高血压急症? 121

202.高血压急症的临床表现特点有哪些? 121

203.常见的高血压急症有哪些临床情况? 122

204.诊断高血压急症应注意哪些事项? 123

205.高血压急症的一般处理原则是什么? 123

206.高血压急症的降压目标是什么? 124

207.怎样掌握不同类型高血压急症的治疗原则? 124

208.高血压急症急诊用药起效、持续时间如何把握? 126

209.如何把握高血压急症“降压紧急度”? 127

210.高血压急症急诊常用药如何使用?有哪些严重的不良反应? 128

211.高血压急症治疗优先选择哪种药物? 132

212.为什么在高血压急症药物治疗中尼卡地平有优势? 133

213.人体内有哪几个特殊的血压调节系统? 133

214.为什么高血压性脑出血降压要慎重? 134

215.重症肾性高血压如何选择药物? 135

216.围手术期血压常有怎样的波动? 135

217.围手术期的高血压患者应如何术前准备? 136

218.围手术期高血压药物选用的原则是什么? 136

219.围手术期各类抗高血压药如何选用? 137

220.围手术期高血压怎样联合用药? 139

221.几种特殊情况的围手术期高血压如何“个体化”用药? 139

222.对高血压患者怎样控制手术过程中的血压变化? 140

223.围手术期的高血压患者治疗时应注意和警惕哪些情况? 141

224.高血压急症急性主动脉夹层为何要迅速降压? 142

225.高血压急症急性肺水肿时怎样才能达到满意的治疗? 142

226.高血压急症伴急性冠脉综合征如何处理更有益? 143

227.高血压急症子痫怎样处理更安全有效? 143

228.肾上腺素能危象诱发的高血压急症如何选择药物治疗? 144

229.高血压亚急症如何治疗? 144

230.高血压为什么容易引发脑中风? 144

231.高血压脑卒中时会出现什么症状? 145

232.目前高血压脑病有哪些最新认识? 146

233.糖尿病患者合并高血压如何处理获益更大? 146

234.患有糖尿病的高危高血压患者是强化降糖还是强化降压?哪个更有利于临床预后? 147

235.高血压合并糖尿病的患者为什么选择ACEI与CCB合用较为合适? 147

236.如何选择高血压并发慢性心力衰竭的治疗措施? 148

237.在高血压合并冠心病错综复杂的临床迷局中如何正确处理? 148

238.高血压合并不同情况的冠心病如何合理选药? 149

239.高血压肾损害的可能症状是什么? 151

240.高血压合并肾功能不全如何选择药物? 151

241.什么是波动大高血压? 151

242.波动大高血压有哪些类型? 152

243.波动大的高血压的病因和机制有哪些? 152

244.波动大的高血压对靶器官有怎样的损害? 154

245.诊断波动大的高血压有哪些技巧? 154

246.如何处理波动大的高血压? 155

247.药物治疗后部分患者血压为何波动不稳? 155

248.怎样服药才能使血压稳定满意? 155

249.2007年版《欧洲高血压指南》在药物治疗选择上强调了什么? 156

250.降压治疗是根据血压水平还是根据危险分层降压? 157

251.初始启动降压药物治疗时,是先考虑血压达标,还是先考虑药物的器官保护作用? 157

252.目前高血压治疗的趋势如何? 157

253.2007年版《欧洲高血压指南》对治疗目标有何新建议? 158

254.强调“高血压前期”这一人群的防治具有怎样的重要意义? 158

255.什么是高血压前期?我国为何不采纳此概念? 159

256.为什么要重视高血压前期? 160

257.如何处理高血压前期? 161

258.高血压前期应首先采取怎样的干预措施? 161

259.目前在高血压前期治疗上有哪些尚待解决的问题? 162

260.药物治疗高血压前期为何说有其理由? 163

261.如何理解高血压的早期处理? 163

262.对高血压前期存在哪些争论、面临哪些挑战? 164

263.为什么说“投资养老金不如投资你的早期心血管保护”? 165

264.为什么对高危高血压病人应当快速(数周非数月)降压达标? 165

265.高血压为什么需要联合降压治疗? 166

266.为什么联合治疗是高血压初始治疗的很好策略? 166

267.2007年版《欧洲高血压指南》为何建议对起始治疗采用两种药物联合? 167

268.高血压联合治疗的原则如何? 167

269.高血压合并临床情况时的联合降压治疗如何正确选择药物? 169

270.各类降压药之间如何合理选择联合治疗? 169

271.小剂量联合方案有何优点? 172

272.哪两种情况药物不宜联合应用? 172

273.不同时期高血压指南推荐的联合治疗方案有何不同? 172

274.根据2007年版《欧洲高血压指南》,哪些降压药物联合属于优化方案? 173

275.如何选择有效的联合降压方案? 174

276.常用降压药联合用药时如何来合理的组合? 175

277.常用联合降压治疗为何必须遵循个体化原则? 176

278.根据2007年版《欧洲高血压指南》,何时需要联合治疗?同时要注意哪些情况? 176

279.联用机制不同的降压药,获得相似降压幅度,是否也会对长期的临床转归产生不同的影响? 177

280.高血压患者为什么要选择个体化治疗策略? 178

281.高血压个体化治疗为什么能保证治疗率? 178

282.为什么高血压个体化治疗能提高血压控制率? 180

283.提高患者顺应性为什么必须选择高血压个体化治疗? 180

284.为什么只有高血压个体化治疗才能灵活地依患者不同情况采取不同措施? 181

285.高血压个体化治疗的重点是什么? 181

286.如何根据高血压个体化原则指导改变不良生活方式? 182

287.根据基因的多态性实现高血压患者的真正个体化合理用药为期尚远吗? 182

288.什么是血压变异和血压的晨峰现象? 183

289.如何控制血压的晨峰现象? 183

290.如何理解平稳降压是提高降压质量的重要内涵? 184

291.怎样达到平稳降压的目标? 184

292.为什么对高血压患者要进行综合评估? 184

293.为什么对高血压患者要进行综合治疗? 185

294.如何从JNC指南的衍变看收缩压的重要性? 185

295.为什么要重视高血压患者收缩压的控制? 186

296.收缩期高血压患者采用哪种固定复方制剂更有利于心脑血管事件的降低? 187

297.血压达标率低的主要原因是什么? 188

298.为什么高血压的心血管风险主要归因于收缩压? 188

299.为什么要高度重视我国降压不达标的严重现象? 189

300.血压下降“速度”(即血压降到目标值所需的时间)是否越快越好? 190

301.如何快速个体化降压治疗? 191

302.快速降压有哪些危害? 191

303.高龄老年高血压患者降压是适度还是要达标? 192

304.目前有无最理想的或最好的抗高血压药物? 193

305.为何将哪类药物作为高血压起始治疗变得不再重要? 194

306.高血压患者具体选择降压药物时应注意哪些问题? 194

307.纵观2008年的国际试验,对我国高血压的治疗策略带来了哪些具有重要意义的启示? 195

308.为什么高血压的治疗应回归至降压本身的获益? 195

309.为何要根据合并的危险因素及重点保护的器官来首选哪个药作为初始和维持治疗? 196

310.不同的降压药物临床获益是否一致? 197

311.利尿剂降压治疗的发展历史如何? 198

312.利尿剂分哪几类? 199

313.利尿剂的降压原理是什么? 200

314.利尿剂有怎样的临床作用特点? 200

315.利尿剂降压适用哪些人群? 201

316.哪些人禁用利尿剂? 202

317.利尿剂有哪些较为特殊的副作用? 202

318.高血压患者使用利尿剂时都应高度关注哪些问题? 204

319.利尿剂的临床降压治疗效果如何? 204

320.β-受体阻滞剂可分为哪几类? 206

321.β-受体阻滞剂治疗高血压病作用原理是什么? 206

322.β-受体阻滞剂适用哪些人群? 208

323.哪些高血压患者更适合用β-受体阻滞剂? 208

324.哪些人不能用β-受体阻滞剂? 209

325.β-受体阻滞剂常见的副作用有哪些? 210

326.β-受体阻滞剂不常见的副作用有哪些? 210

327.β-受体阻滞剂对糖、血脂和电解质有怎样的不良影响? 211

328.低血糖的高血压患者为什么不宜用β-受体阻滞剂? 212

329.如何评价β-受体阻滞剂的疗效? 212

330.β-受体阻滞剂用量上应注意什么? 213

331.β-受体阻滞剂与其他降压药怎么联用? 214

332.β-受体阻滞剂对于各种临床情况有何影响? 215

333.β-受体阻滞剂能否用于伴高血脂的高血压患者? 218

334.心动过缓的高血压患者哪些情况要慎用β-受体阻滞剂? 218

335.针对不同临床情况如何选用β-受体阻滞剂? 219

336.目前常用的各种β-受体阻滞剂有何特点?如何具体选用? 219

337.对β-受体阻滞剂(β-B)存在哪些新的争论和共识? 220

338.2007年版《欧洲高血压指南》如何评价β-受体阻滞剂在高血压治疗中的重要地位? 221

339.钙拮抗剂有哪些分类? 222

340.二氢吡啶类钙拮抗剂发展到目前有几代? 222

341.钙拮抗剂作用原理如何? 223

342.常用各种钙拮抗剂药学特性、临床特点如何? 224

343.钙拮抗剂都适用于哪些人群? 226

344.钙拮抗剂有哪些最常见副作用? 227

345.钙拮抗剂临床降压作用有什么突出优点? 227

346.目前常用钙拮抗剂的用量如何? 228

347.钙拮抗剂有哪些降压外作用? 228

348.怎样评价钙拮抗剂临床应用的安全性? 230

349.为什么不同个体应选用不同的钙拮抗剂? 231

350.哪些人不能用钙拮抗剂? 231

351.如何评价钙拮抗剂与其他药物联用效果? 232

352.什么原因使得CCB在高血压治疗中的作用在过去几年里未得到充分重视? 232

353.血管选择性在高血压治疗中为何非常必要? 233

354.血管选择性CCB的良好耐受性与众有何不同? 233

355.如何看待对钙拮抗剂(CCB)降压治疗的再认识? 233

356.血管紧张素转换酶抑制剂可能的降压机制是什么? 234

357.血管紧张素转换酶抑制剂分几类?各种制剂的药代动力学特点如何? 235

358.血管紧张素转换酶抑制剂对于临床各种情况有何重要影响? 237

359.目前常用的血管紧张素转换酶抑制剂有哪几种?各有何临床特点? 240

360.血管紧张素转换酶抑制剂用于临床降压疗效如何? 241

361.各种血管紧张素转换酶抑制剂临床用量如何? 241

362.血管紧张素转换酶抑制剂适用于哪些人群? 242

363.血管紧张素转换酶抑制剂的副作用主要有哪些? 242

364.哪些人不能用血管紧张素转换酶抑制剂? 244

365.血管紧张素转换酶抑制剂与其他药物有何相互作用? 244

366.如何评价血管紧张素转换酶抑制剂与其他降压药的联合应用? 244

367.如何选用血管紧张素转换酶抑制剂? 245

368.为什么说贝那普利是有效改善高血压患者心脑血管病预后的核心药物之一? 246

369.血管紧张素Ⅱ与高血压临床转归有何联系? 248

370.抑制RAS系统在高血压治疗中有什么意义? 248

371.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压治疗有何优点? 249

372.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床上如何选用? 250

373.RAS系统抑制剂(ACEI,ARB)为何已经成为高血压治疗中的重要手段? 250

374.近几年对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)有哪些新研究和探讨? 251

375.2007年版《欧洲高血压指南》大幅扩大了ARB哪些适用范围? 252

376.在2007年版《欧洲高血压指南》中ARB被推荐为哪些特殊人群的首选降压药物? 253

377.α1-受体阻滞剂降压作用机制如何? 254

378.α1-受体阻滞剂适应哪些症状? 254

379.α1-受体阻滞剂的疗效如何? 255

380.α1-受体阻滞剂有什么特点? 255

381.α1-受体阻滞剂为什么临床应用不够广泛? 257

382.哪些患者不能用α1-受体阻滞剂? 257

383.α1-受体阻滞剂的分类及用法如何? 257

384.α1-受体阻滞剂联合用药的情况怎样? 259

385.α1-受体阻滞剂有哪些副作用? 259

386.α1-受体阻滞剂在临床上如何选用? 259

387.为什么目前各类固定剂量复方降压制剂被广泛使用? 260

388.基于新的临床试验近年来对药物治疗取得了哪些新的共识? 261

389.近年来开发了哪些新的降压药物? 261

390.高血压的免疫和基因治疗进展如何? 262

391.什么是时间治疗学? 263

392.高血压时间治疗学的基本原则是什么? 263

393.高血压时间治疗学要求降压治疗打到何种目的? 263

394.什么是药物谷峰比值?其临床意义如何? 264

395.什么是平滑指数(SI)?有何临床价值? 264

396.血管紧张素转换酶抑制剂在高血压时间治疗学上有何特点? 264

397.钙通道拮抗剂不同服药时间对血压的昼夜节律特征有什么影响? 265

398.不同时间应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的降压作用及血压昼夜节律影响有无不同? 265

399.β-受体阻滞剂与利尿剂对血压昼夜节律的影响怎样? 266

400.α1-受体阻滞剂不同时间应用对血压昼夜节律的影响如何? 266

401.根据时间治疗学如何合理制定降压方案? 267

402.如何使用中效和短效降压制剂? 267

403.何谓长效降压制剂? 267

404.何谓中效、短效降压制剂? 268

405.如何合理安排测量血压时间以确保不同时效制剂的服药效果? 268

406.高血压患者为什么清晨醒后应立即服药? 269

407.为什么对人体血压国际上开始出现“the lower,the better”的观点? 269

408.为什么高血压降压标准并非越低越好? 270

409.高血压患者为何不能只求减轻症状而忽视治疗“达标”? 270

410.高血压与糖尿病有哪些相像之处? 271

411.高血压患者新发糖尿病的主要预测因素有哪些? 271

412.在高血压的治疗过程中如何考虑靶器官的保护? 272

413.在选择药物时怎样考虑药物对靶器官的保护作用? 272

414.对于高血压患者如何考虑脑的保护问题?如何选择降压药物? 272

415.高血压患者为什么要使用阿司匹林? 273

416.高血压患者使用阿司匹林时需要考虑出血的问题吗? 274

417.高血压患者使用阿司匹林如何降低出血的风险? 274

418.高血压患者如何正确使用阿司匹林? 275

419.中国、美国、欧洲高血压指南在降压治疗的时机上有何差异? 275

420.2007年版《欧洲高血压指南》发表对我国高血压研究有何启示? 276

421.2007年版《欧洲高血压指南》再次明确了哪些高血压治疗目标? 277

422.2007年版《欧洲高血压指南》中ARB被推荐为哪些特殊人群的首选降压药物? 277

423.我国专家对2007年版《欧洲高血压指南》有何见解? 278

424.临床医生对高血压的认知是否存在误区? 280

425.如何正确了解及判断血压情况,避免认知误区? 280

426.为什么对高血压的概念认识模糊不得? 281

427.日常生活中哪些人容易患高血压病? 281

428.胖人是否一定会得高血压? 282

429.血压自身如何调节? 283

430.血压随季节变化而波动吗?有何临床意义? 283

431.何为高血压的“三高”“三低”? 284

432.为什么医学专家把高血压比喻为“无声杀手”要时刻警惕? 284

433.心肌梗塞与高血压有关吗? 285

434.高血压患者需要做哪些基本检查? 286

435.患者和医生在高血压治疗中经常存在哪些常见问题? 286

436.如何根据短、中、长效降压药的特点服药? 286

437.服降压药何时最佳? 287

438.血压降到何种水平合适? 287

439.降压药物与哪些常用药不宜合用? 288

440.血压突然升高怎么办? 289

441.怎样才能找到好的降压药? 289

442.为什么不要经常更换降压药物? 290

443.复方降压药有哪些优、缺点? 291

444.长期服降压药会产生耐药性吗? 291

445.如何选择治疗妊娠期高血压的药物? 292

446.对付难治性高血压病有哪些技巧? 293

447.何时及如何启动高血压的治疗? 293

448.哪些情况下应考虑假性高血压可能? 294

449.为什么要定期测量血压? 294

450.准确测量血压应注意哪些问题? 294

451.哪些患者应该一日量两次血压? 295

452.哪些因素可以使血压波动? 295

453.血压降低对高血压患者的获益主要在哪里? 295

454.血压过高怎么办? 296

455.为什么在短时间内不能将高血压降得太快? 296

456.防治高血压为什么说“高血压病,只坚持吃降压药就行了”是错误的? 297

457.防治高血压为什么不能单纯依靠药物,忽视生活习惯和运动治疗? 297

458.为何说高血压降下来以后不可以马上减药或停药? 298

459.为何要相信科学、高血压治疗不能偏信伪科学及迷信? 298

460.为什么不能轻信降压治疗仪的作用? 299

461.如何正确看待中医中药治疗高血压? 299

462.如何正确对待降压药的不良反应? 300

463.如何看待降压药说明书中众多副作用? 300

464.为何无需过分害怕药物的副作用? 301

465.为什么不能一味地强调降压药物的便宜和贵重? 301

466.如何根据费用—效益比来选择常用降压药? 301

467.为什么要重视“没有症状就不需要治疗”这一误解? 303

468.为什么不能把降压药当作对症药来用? 303

469.为什么不能以自我感觉来估计血压的高低? 304

470.为什么凭自我感觉服用药物是非常危险的? 304

471.为什么治疗高血压服药要规律不能断断续续? 304

472.高血压患者可以不求医而自己购药治疗吗? 305

473.为什么不能盲目长期服用一种类型的降压药? 305

474.为何要注意避免不恰当联合用药? 305

475.为什么高血压患者在降压治疗过程中不能忽视血压监测和记录? 306

476.为什么不能只顾服降压药而忽视定期检测? 306

477.为什么“中青年血压只是偏高不值得治疗”需要引起重视? 306

478.为何不能赶时髦、跟着广告按图索骥服新的降压药? 307

479.为什么不能随心所欲不按医嘱服降压药? 307

480.为什么要走出能降压的都是“好药”的误区? 307

481.高血压患者是否需要终生治疗? 308

482.家庭治疗老年高血压常存在哪些误区? 308

483.为何无须担心血压降得过低? 309

484.什么是体位性低血压? 309

485.为什么说短期频繁调换降压药总是“劳而无功”? 310

486.为什么要坚定高血压康复信心,放下沉重的思想包袱? 310

487.为什么要重视治疗高血压的“时辰用药法”? 310

488.为什么部分高血压患者睡前服药要慎重? 311

489.为什么部分病人晚间服药是合理的? 311

490.高血压病人必须在早晨服药吗? 311

491.睡眠不足易患高血压吗? 312

492.面对药物“降压无效”时应怎样正确看待? 312

493.为什么不能忽略长效降压药而常年使用短效制剂? 312

494.为何高血压患者既不要惶恐不安也不能急于求成? 313

495.高血压患者用药为何不能互相攀比? 313

496.常用的降压药物有哪些不良反应? 314

497.为什么大多数高血压病人需要终身服药? 314

498.打坐(沉思)与药物一样有效且比药疗更安全吗? 315

499.高血压患者能否过正常性生活? 315

500.高血压患者外出旅行需注意什么? 316

501.为什么总体的干预目标应该定位于生活方式的改善而不仅仅是个体的药物治疗? 317

502.高血压患者生活方式干预有效吗? 318

503.高血压患者的食物为何无需严加限制? 318

504.高血压患者生活中应注意哪十怕? 318

505.导致高血压的饮食因素有哪些? 319

506.高血压患者营养原则如何? 319

507.高血压患者应选择哪些适宜食物?饮食应禁忌什么? 320

508.对饮酒与高血压的关系存在何种不同意见? 321

509.钾摄入量及钠钾比值与血压的关系如何? 322

510.补充钾对血压有何影响? 322

511.钾与高血压血管内皮功能有何内在联系? 323

512.补钾在高血压防治中的意义如何? 324

513.高血压病人如何达到合理地补钾? 324

514.高血压患者应怎样合理地日常起居? 325

515.高血压病人对饮食有什么科学的要求? 325

516.为什么要从餐桌上注意防治高血压? 325

517.通过饮食降血压常有哪些方法? 326

518.高血压患者怎样进行体育锻炼? 327

519.饮茶能否帮助降压? 328

520.按摩能否辅助治疗高血压病? 329

521.如何进行放松降压操? 330

522.如何通过药物足浴来辅助降压? 330

523.高血压病人合理运动时应注意哪些事项? 331

524.高血压病人如何进行家庭护理? 331

525.ASCOT研究、ONTARGE/TRANSCEND研究新视点带来什么新启示? 333

526.为什么劳动力人群是高血压防治的重点? 334

527.为什么一人发现高血压需要全家来预防? 334

528.我国农村高血压现状如何? 335

529.如何加强我国农村高血压的防治? 337

530.在我国为何社区应成为防控高血压的重点? 337

531.高血压防治线为什么要大大前移? 338

532.近半个世纪以来尤其是近10年来,高血压治疗取得了哪些方面令人瞩目的成就? 338

533.最新版《中国高血压防治指南》何时完成修订工作? 339

参考文献 340

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