广东保险信访案例选编PDF电子书下载

第一部分：理赔问题 1

1.车险火灾原因不明能否获赔 1

2.停车场丢车推责任，保险公司如何赔偿 2

3.保险公司推定全损并全额赔偿后，车主还能转让残车吗 3

4.汽车被盗追回，能否选择要赔款不要车 4

5.被盗车辆致损怎么赔 5

6.汽油洗车引起车损人亡，保险公司如何赔付 6

7.保险车辆未上牌，发生事故能否获赔 8

8.投保人私自更换受损车壳，保险公司能否重新核价或拒赔 9

9.行驶证未年审出险，保险公司能否免责 10

10.此车免赔重复扣除了吗 11

11.车辆变更用途，保险公司拒赔 12

12.交通事故双方协议赔偿，保险公司是否理赔 13

13.车辆三者险保险公司是否承担无过错责任 14

14.二手车主：车险未更名保险不赔 18

15.二手车未过户保险公司照赔 19

16.机动车辆损失应按实际价值赔偿 20

17.车辆肇事逃逸保险公司免责 21

18.车辆性能不合格驾驶员逃逸能否获赔 22

19.车辆上牌未告知保险公司出险能否获赔 24

20.未缴足保险费怎么赔 25

21.家财被盗未及时向保险公司报案能否获陪 25

22.承租房屋到期后遭火受损，保险公司是否赔偿 26

23.无人看守财产被盗能否获赔 27

24.企财险标的存放位置变更出险能否获赔 29

25.保险索赔有期限，保险公司过期不候 30

26.虽签合同未交费，事故损失自己担 31

27.代理人滞交保费保险公司还得赔 32

28.此案保险公司应拒赔 33

29.增加且未申报财产是否属企财险保障范围 34

30.表见代理引发的保险责任是否由保险公司承担 36

31.住院医疗费用能否双重给付 37

32.未成年人被母携带自杀，能否得到保险赔付 39

33.体检未查出疾病，出险是否理赔 40

34.保险合同条款是理赔的依据 41

35.被保险人死因不明，保险公司应否理赔 42

36.发票遗失医疗险能否获陪 43

37.申领寿险金五年为限，非人寿保险金限两年 44

38.被保险人过失自杀，保险公司是否理赔 45

39.“近因”不同赔付额差距大 46

40.歧义条款不能成为免责依据 47

41.同时投保多个寿险品种怎么赔偿 48

42.在理赔服务中体现诚信 49

43.先出险后投保倒签保单遭拒赔 50

44.未按约定行开颅手术，是否可获保险金 52

45.被保险人未指定受益人导致的保险纠纷案 54

46.跳楼身亡属意外吗 56

47.旅游意外险被保险人名字差异能否获赔 57

48.保单效力中止后能否按日垫交保费 59

49.“观察期”出险不理赔 61

50.被保险人在手术中意外死亡，意外险是否赔偿 61

51.合同生效两年后自杀能否获赔 63

52.保额不等于赔偿额 64

53.坐飞机全身瘫痪保险最高赔付为多少 65

54.团险投保单位不得擅改受益人 66

55.索赔材料原件丢失，出险能否获赔 67

56.买了意外险为何遭拒赔 69

57.单位交钱投保，是否有权领取员工身故保险金 70

58.对健康险免责条款应严格界定 72

59.注重人文关怀，体现保险的社会价值 73

第二部分：退保问题 75

60.口头申请解除合同是否有效 75

61.在未领取生存金状态下退保，还可以领取生存金吗 76

62.业务员不退手续费，保险公司能否拒绝退保 77

63.保费未入帐，保险公司能否退保 78

第三部分：承保问题 80

64.首期保费已付保单未签发，保险合同成立 80

65.签字后不能反悔，买保险慎用签名权 80

66.超额投保，超额部分能否获赔 81

67.承保车贷险应加强审查借款人信用 82

68.不足额投保出险如何理赔 83

69.特殊行业的公众责任险如何承保 84

70.违反内部规定的承保，保单是否有效 86

71.妻子代丈夫签字，保险合同是否有效 87

72.代为签名，合同无效 88

73.投保人代被保险人签名，保险合同无效 89

74.此学平险保单何时生效 90

75.保费到账作为保险公司承担保险责任的约定合理吗 91

76.重复保险理赔“吃亏” 92

77.年龄误告，导致合同解除 94

78.临时收款凭证是否作为保费缴交的依据 95

第四部分：如实告知问题 97

79.投保人不如实告知，保险人不承担赔偿责任 97

80.投保人不如实告知，保险公司拒赔 98

81.最大诚信，如实告知 99

82.故意不履行如实告知义务，可否要求理赔及退还保险费 101

83.投保前患疾病未如实告知，意外身故是否赔偿 103

84.投保时未如实告知，两年后保险公司能否拒赔 104

85.免责条款保险公司如何明确说明 105

第五部分：代理人诚信问题 108

86.代理人失职该如何承担责任 108

87.业务员不得擅自代客户退保 109

88.代理人代签名保险公司是否承担责任 110

89.伪造客户签名，保险合同是否有效 112

90.代理人擅自将续期保费作新单投保如何处理 113

91.保险代理人挪用保费行为严重毁损行业形象 115

92.代理人误导应承担法律责任 116

93.业务员擅自拆单并转换业务违规案 117

94.处理对业务员误导投诉应当客观公正 118

第六部分：保险诈骗问题 120

95.不实索赔，得不偿失 120

96.客户保险诈骗案 121

97.业务员侵占客户保费案 123

98.业务员诈骗客户续期保费案 124

99.车险骗赔要不得 125

100.伪造、涂改有关证明骗取保险金案 127

101.假赔案要不得 129

第七部分：其他 131

102.代理人同时代理多家保险公司业务违规吗 131

103.犹豫期与观察期有何区别 131

104.保险代理人与保险公司间是否属劳动合同关系 132

附录： 138

1.中华人民共和国保险法 138

2.国务院信访条例 162

3.中国保险监督管理委员会信访工作办法 173