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第一章 常见外科急症的诊断与紧急处理 1

第一节 外伤性急症 1

一、闭合性颅脑外伤 1

（一）头皮损伤 1

（二）颅骨骨折 3

（三）脑震荡 5

（四）脑挫裂伤 6

（五）弥漫性轴索损伤 8

（六）脑干损伤 9

（七）颅内血肿 12

二、开放性颅脑外伤 16

三、闭合性胸部外伤 19

四、开放性胸部外伤 22

五、闭合性腹部外伤 25

（一）闭合性肝破裂 25

（二）闭合性脾破裂 27

（三）闭合性胰腺破裂 28

（四）闭合性肾脏损伤 30

（五）闭合性输尿管损伤 33

（六）闭合性膀胱损伤 35

（七）闭合性尿道损伤 36

六、脊柱骨折 38

七、骨盆骨折 40

八、闭合性四肢骨折 41

九、开放性四肢骨折 43

十、肌肉、肌腱切割伤 45

十一、肌肉、肌腱钝性损伤 46

十二、外周血管损伤 48

十三、外周神经损伤 49

十四、手外伤 51

十五、烧伤 53

十六、失血性休克 55

第二节 炎症性急症 58

一、浅部化脓性感染 58

二、手部化脓性感染 60

三、急性脓胸 62

四、急性胰腺炎 63

五、急性化脓性腹膜炎 65

六、急性肝脓肿 67

七、急性胆囊炎 70

八、急性梗阻性化脓性胆管炎 73

九、急性阑尾炎 75

十、直肠肛管周围脓肿 77

十一、急性化脓性关节炎 79

十二、感染性休克 80

第三节 机械性急症 84

一、主动脉夹层 84

二、急性幽门梗阻 87

三、急性肠梗阻 89

四、胆管结石 91

五、胆囊结石 92

六、绞窄疝 93

七、尿路结石 95

（一）上尿路结石 95

（二）膀胱结石 99

（三）尿道结石 100

八、周围神经卡压综合征 100

第二章 手术患者观察与处理 104

第一节 术前患者观察 104

一、术前一般情况观察与处理 104

二、颅脑手术患者术前观察与处理 106

三、甲状腺手术患者术前观察与处理 107

四、肺部手术患者术前观察与处理 112

五、食管手术患者术前观察与处理 113

六、心脏手术患者术前观察与处理 114

七、胃肠道手术患者术前观察与处理 114

八、肝胆手术患者术前观察与处理 116

九、泌尿系手术患者术前观察与处理 118

十、骨科手术患者术前观察与处理 122

第二节 术前准备 123

一、术前合并症处理 123

二、术前一般准备 127

三、颅脑手术前特殊准备 130

四、颈部手术术前特殊准备 131

五、胸部手术术前特殊准备 133

六、心脏手术术前特殊准备 134

七、腹部手术术前特殊准备 135

八、泌尿系手术术前特殊准备 139

九、骨科手术术前特殊准备 144

第三节 术后观察与处理 148

一、麻醉术后问题 148

二、术后发热问题 152

三、术后营养问题 153

四、术后疼痛问题 155

五、术后刀口问题 156

六、术后引流问题 157

七、术后感染问题 159

八、术后出血问题 161

九、颅脑术后常见问题及处理 163

十、颈部术后常见问题及处理 172

十一、胸部术后常见问题及处理 173

十二、心脏术后常见问题及处理 175

十三、腹部术后常见问题及处理 180

十四、泌尿系术后常见并发症及处理 186

十五、骨科术后常见问题及处理 196

十六、其他特殊手术术后问题及处理 200

第三章 其他外科情况的观察与处理 205

第一节 外科非手术治疗问题 205

一、疼痛治疗 205

二、输血 210

三、肠营养 216

四、药物不良反应 224

第二节 体腔引流术患者的观察与处理 236

一、胸腔引流术后观察与处理 236

二、脑室引流术后观察与处理 237

三、脑血肿引流术后观察与处理 238

四、腹腔引流术后观察与处理 239

第三节 腔镜检查或手术后患者的观察与处理 241

一、胸腔镜术后观察与处理要点 241

二、腹腔镜术后观察与处理要点 242

三、关节镜术后异常情况诊断与处理要点 246

四、肠镜术后观察与处理要点 248

五、胃镜术后观察与处理要点 249

第四节 各种穿刺术后患者的观察与处理 250

一、股静脉穿刺术后观察与处理要点 250

二、锁骨下静脉穿刺术后观察与处理要点 250

三、股动脉穿刺术后观察与处理要点 251

四、脓肿穿刺术后观察与处理要点 252

五、浅表肿块穿刺术后观察与处理要点 254

六、淋巴结穿刺术后观察与处理要点 255

七、胸腔穿刺术后观察与处理要点 256

八、腹腔穿刺术后观察与处理要点 257

九、膀胱穿刺术后观察与处理要点 259

十、关节穿刺术后观察与处理要点 259

十一、前列腺穿刺术后观察与处理要点 261

十二、盆腔穿刺术后观察与处理要点 263

十三、肝穿刺术后观察与处理要点 264

第五节 外科小手术后患者的观察与处理 266

一、气管切开术后观察与处理要点 266

二、夹板固定后观察与处理要点 268

三、石膏固定后观察与处理要点 268

四、牵引后观察与处理要点 269

五、脓肿切开引流术后观察与处理要点 271

六、清创术后观察与处理要点 272