头颈部病变临床细胞学PDF电子书下载

第一篇 总论 3

第一章 临床细胞学概述 3

第一节 国际临床细胞学发展概况 3

第二节 我国现代临床细胞学主要成就 3

第三节 针吸细胞学的基本概念 5

第四节 针吸细胞学的优点和局限性 5

第五节 针吸细胞学的适应范围 6

第六节 针吸细胞学的禁忌证与合并症 6

第七节 针刺是否引起肿瘤细胞播散的问题 6

第八节 临床医生与细胞学者的协作关系 7

第二章 针吸细胞学基本技术 8

第一节 针吸器械 8

一、针头 8

二、注射器 8

三、针吸方式及其针吸器 8

第二节 针吸基本技术及过程 9

一、针吸术前的资料分析 9

二、穿刺点的选择 9

三、肿物的固定 9

四、消毒、进针与吸取 9

第三节 针吸技术的注意事项 10

一、颈部深层组织病变的针吸 10

二、甲状腺的针吸要求 10

第四节 临床细胞学制片技术 10

一、直接涂片 10

二、微孔滤膜细胞涂片技术 11

三、细胞学制片机 11

第五节 细胞学涂片的固定与染色 13

一、涂片的固定 13

二、涂片的染色 13

第六节 阅片分析及诊断报告模式 14

一、阅片 14

二、综合分析 14

三、细胞学诊断报告模式 14

四、FNAC诊断的疾病分类学原则 16

五、标本归档 16

第七节 针吸细胞学检查的质量控制 16

一、FNAC质量控制的必要性 16

二、FNAC质量控制的基本要求 17

三、细胞学诊断准确性的统计方法及意义 18

四、针吸细胞学的质量保证 19

五、细胞学的质量控制措施 20

第三章 细胞学涂片的染色 22

第一节 细胞学涂片的常规染色 22

一、瑞氏染色 22

二、姬姆萨染色 22

三、瑞-姬氏染色 22

四、梅-格-姬氏染色 23

五、苏木素-伊红染色 24

六、巴氏染色 25

第二节 细胞学涂片的特殊染色 25

一、过碘酸席夫氏染色 25

二、粘液卡红染色 26

三、奥新蓝染色 26

四、黑色素染色 26

五、苏丹Ⅲ染色 27

六、普鲁士蓝染色 27

七、刚果红染色 27

八、抗酸杆菌染色 28

九、核仁组成区嗜银染色 28

第四章 细胞学诊断新技术的应用 30

第一节 电子显微镜诊断技术 30

一、电镜的超微结构研究 30

二、电镜在肿瘤诊断中的主要应用价值 30

三、恶性肿瘤细胞超微结构的表现 30

第二节 免疫组织（细胞）化学技术 31

一、免疫组织（细胞）化学肿瘤诊断中的主要作用 32

二、免疫组织（细胞）化学染色的常用方法 32

三、免疫组织（细胞）化学技术应用 34

第三节 自动图像分析系统 35

第四节 显微分光光度术 35

第五节 原位核酸杂交技术 35

第六节 聚合酶链反应 36

第七节 流式细胞术 36

第八节 细胞调亡检测技术 37

一、细胞调亡 37

二、细胞坏死 38

三、细胞凋亡和坏死的主要区别 38

四、细胞凋亡与肿瘤的关系 38

五、细胞凋亡的检测方法 39

第九节 癌基因与抑癌基因的检测 40

一、癌基因 40

二、抑癌基因 41

第五章 可供细胞学诊断参考的影像学资料 43

第一节 X线诊断 43

一、X线摄片 43

二、X线造影 43

三、体层摄影 43

第二节 计算机X线体层扫描 43

一、脓肿 44

二、出血和血肿 44

三、囊肿及肿瘤的坏死、囊变 44

四、实质性肿瘤 44

第三节 螺旋CT诊断 44

第四节 磁共振成像诊断 44

第五节 超声诊断 45

第六节 正电子发射断层诊断 46

第七节 甲状腺的核素显像诊断 46

一、基本原理及临床应用 46

二、甲状腺结节功能的判定 46

三、颈前肿块的鉴别诊断 47

四、甲状腺癌转移灶的探测 47

第六章 头颈部解剖学及组织学 48

第一节 面部 48

一、面部软组织 48

二、面部的血管、神经和淋巴管 48

三、腮腺区 49

四、颞下窝 50

五、面部的间隙 50

六、眶区 51

第二节 颈部 51

一、概述 51

二、颈部的境界与分区 51

三、颈部的体表标志 52

四、颈部的体表投影 52

五、颈部浅层结构 52

六、颈前区 53

七、胸锁乳突肌区及颈动脉三角 54

八、颈外侧区 55

九、颈根部 55

第三节 头颈部淋巴结 55

一、头部的淋巴结群 56

二、颈部的淋巴结群 58

第四节 淋巴结的组织学 61

第五节 涎腺的组织学 63

第六节 甲状腺及甲状旁腺的组织学 65

第七章 头颈部主要细胞种类 66

第一节 上皮细胞 66

第二节 非上皮性细胞 67

第三节 淋巴结的细胞学 71

第八章 临床细胞学的诊断基础 72

第一节 上皮细胞的退化变性与再生 72

一、上皮细胞的肿胀性退化 72

二、上皮细胞的固缩性退化 72

三、上皮细胞的炎症变化 73

四、上皮细胞的再生 73

第二节 上皮组织的增生、化生与分化 73

一、上皮细胞增生 73

二、上皮细胞的不典型增生 74

三、上皮细胞的化生 74

四、细胞的分化与逆分化 75

第九章 肿瘤细胞的病理学基础 77

第一节 良性肿瘤的细胞学基础 77

一、良性上皮性肿瘤细胞的主要表现 77

二、良性间叶性肿瘤细胞的主要表现 77

第二节 恶性肿瘤的细胞学基础 77

一、恶性肿瘤细胞形态上的不典型性 77

二、恶性肿瘤细胞的自主性异常增生 78

三、恶性肿瘤的浸润性和转移特性 78

第三节 恶性肿瘤细胞的形态学特征 78

一、恶性肿瘤细胞核的变化 78

二、恶性肿瘤细胞核仁的变化 79

三、恶性肿瘤细胞胞浆的变化 80

四、恶性肿瘤细胞大小与形态的变化 80

五、恶性肿瘤细胞数量的变化 80

六、恶性肿瘤细胞分布的变化 81

七、恶性肿瘤细胞群形态的变化 81

八、恶性肿瘤细胞群内细胞排列的变化 81

九、恶性肿瘤细胞的背景特点 81

第四节 恶性肿瘤的常见细胞学类型 81

第五节 良性与恶性肿瘤及其细胞的鉴别诊断 83

参考文献（1） 86

第二篇 各论 91

第十章 涎腺炎及瘤样病变 91

一、急性涎腺炎 91

二、慢性涎腺炎 91

三、涎腺良性肥大 92

四、嗜酸性细胞淋巴肉芽肿 93

五、米库利奇病-舍格伦综合征 94

第十一章 涎腺肿瘤 96

第一节 概述 96

第二节 涎腺肿瘤的分类 97

第三节 涎腺良性肿瘤 97

一、多形性腺瘤 97

二、Warthin瘤 101

三、嗜酸细胞腺瘤 102

四、肌上皮瘤 103

五、基底细胞腺瘤 104

六、乳头状囊腺瘤 104

第四节 涎腺恶性肿瘤 105

一、粘液表皮样癌 105

二、腺样囊性癌 107

三、腺泡细胞癌 108

四、恶性多形性腺瘤 109

五、乳头状囊腺癌 110

六、腺癌 111

七、鳞状细胞癌 112

八、未分化癌 112

九、涎腺转移癌 113

第十二章 口腔黏膜病变 114

一、红斑狼疮 114

二、念珠菌病 115

三、天疱疮 115

第十三章 口腔颌面部囊肿 117

第一节 概述 117

第二节 软组织囊肿 118

一、表皮样囊肿与皮样囊肿 118

二、皮脂腺囊肿 119

三、牙龈囊肿 120

四、甲状舌管囊肿 120

五、淋巴上皮囊肿 121

六、粘液囊肿 122

七、舌下囊肿 123

第三节 颌骨囊肿 123

一、根尖囊肿 123

二、含牙囊肿 124

三、牙源性角化囊肿 125

四、骨囊肿 126

第十四章 口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变 128

第一节 概述 128

第二节 口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变的分类 128

第三节 口腔颌面部上皮性良性肿瘤 129

一、牙源性纤维瘤 129

二、牙源性粘液瘤 130

三、成釉细胞瘤 130

四、牙龈瘤 133

五、鳞状细胞乳头状瘤 134

六、毛母质瘤 135

第四节 口腔颌面部软组织良性肿瘤 135

一、血管瘤 135

二、淋巴管瘤 137

三、脂肪瘤 138

四、纤维瘤与纤维瘤病 139

五、纤维组织细胞瘤 140

六、神经鞘膜瘤 140

七、神经纤维瘤及神经纤维瘤病 141

八、婴儿黑色素神经外胚瘤 142

九、颈动脉体瘤 143

第十五章 口腔颌面部及其他头颈区的恶性肿瘤 145

第一节 概述 145

第二节 皮肤与黏膜恶性肿瘤 146

一、皮肤鳞状细胞癌 146

二、基底细胞癌 148

三、恶性黑色素瘤 149

四、皮肤恶性淋巴瘤 151

五、皮肤及皮下组织转移性癌 151

六、白血病的皮肤及皮下组织浸润 152

七、口腔黏膜癌 152

八、口咽癌 156

九、上颌窦恶性肿瘤 157

第三节 软组织恶性肿瘤 158

一、恶性纤维组织细胞瘤 158

二、纤维肉瘤 159

三、滑膜肉瘤 160

四、横纹肌肉瘤 161

五、恶性肉芽肿 162

六、视网膜母细胞瘤 163

第十六章 面骨瘤样病变与肿瘤 165

第一节 面骨炎症与瘤样病变 165

一、化脓性颌骨骨髓炎 165

二、颌骨结核性骨髓炎 166

三、巨细胞修复性肉芽肿 167

四、组织细胞增多症X 168

第二节 面骨肿瘤 170

一、软骨瘤与骨软骨瘤 170

二、骨纤维性肿瘤 171

三、骨巨细胞瘤 172

四、脊索瘤 173

五、软骨肉瘤 174

六、骨肉瘤 175

七、骨恶性淋巴瘤 177

八、骨髓瘤 177

九、尤文肉瘤 178

十、颌骨原发性骨内癌 179

十一、骨转移性肿瘤 180

第十七章 淋巴结非肿瘤性病变 181

第一节 概述 181

第二节 非特异性炎症 181

一、急性淋巴结炎 181

二、亚急性淋巴结炎 182

三、慢性淋巴结炎 183

四、淋巴结反应性增生 183

五、血管滤泡性淋巴组织增生 184

第三节 特异性炎症及其他病变 184

一、结核性淋巴结炎 184

二、猫抓病 186

三、结节病 187

四、弓形虫病 187

五、传染性单核细胞增多症 188

第十八章 恶性淋巴瘤 190

第一节 概述 190

第二节 恶性淋巴瘤的分类 191

第三节 霍奇金病 193

一、淋巴细胞为主型 195

二、结节硬化型 196

三、混合细胞型 196

四、淋巴细胞消减型 197

第四节 非霍奇金淋巴瘤 198

一、B细胞淋巴瘤 199

二、T/NK细胞淋巴瘤 203

第五节 组织细胞／树突状细胞相关肿瘤 206

一、真性组织细胞性淋巴瘤 206

二、恶性组织细胞增生症 206

三、Langerhans组织细胞增多症 207

第十九章 淋巴结转移性恶性肿瘤 208

第一节 淋巴结转移性癌 208

一、原发于头颈部的转移癌 208

二、原发于胸腔、腹腔及盆腔内器官组织的转移性癌 209

三、隐匿癌 209

第二节 淋巴结其他转移性肿瘤 210

一、鼻咽癌 210

二、恶性黑色素瘤淋巴结转移 212

三、白血病淋巴结浸润 212

第三节 淋巴结转移性肉瘤 213

第二十章 甲状腺病变及肿瘤细胞学 214

第一节 甲状腺非肿瘤性病变 214

一、甲状腺肿 214

二、甲状腺囊肿 216

三、甲状腺炎 216

第二节 甲状腺良性肿瘤 218

一、滤泡性腺瘤 219

二、嗜酸细胞腺瘤 219

三、乳头状腺瘤 220

四、不典型性滤泡腺瘤 220

第三节 甲状腺癌 220

一、乳头状癌 221

二、滤泡癌 222

三、髓样癌 223

四、未分化癌 224

第四节 甲状腺其他肿瘤 225

一、鳞状细胞癌 225

二、转移性肿瘤 225

三、恶性淋巴瘤 226

四、其他非上皮性肿瘤 226

附：甲状旁腺肿瘤 226

参考文献（2） 228

第三篇 临床细胞学图谱 235