中央导管相关血流感染预防与控制最佳实践PDF电子书下载

第1章 概述 1

第1节 定义及诊断标准 3

定义 3

诊断标准 4

第2节 病原谱 8

第3节 流行病学 9

发病率 9

疾病负担 15

第4节 监测方法 16

发病率监测 16

依从性监测 17

小结 19

Summary 20

第2章 国际预防和控制指南 23

第1节 美国CDC/HICPAC指南介绍 25

指南建议的等级分类 25

指南预防要点 26

一般预防方法 26

置管前 28

置管后 30

特殊预防方法 33

不推荐的预防方法 33

脐导管 34

第2节 国际最新指南比较 34

小结 39

Summary 40

第3章 重要预防和控制建议的循证依据 43

第1节 一般预防 45

员工培训 45

手卫生 47

无菌技术 50

置管车（箱） 51

尽早拔管 53

目标性监测 54

第2节 置管前预防 57

置管部位的选择 57

超声引导定位 64

最大无菌屏障 70

皮肤消毒剂的选择 73

导管腔数的选择 76

无针接头的选择 79

第3节 置管后预防 85

穿刺点敷料的选择 85

穿刺点敷料的更换频率 88

导管接头的维护 91

输液管路和导管接头的更换频率 92

冲管和封管的方法 96

第4节 特殊预防 98

氯己定洗浴 98

抗感染导管 101

抗感染敷料 103

抗微生物药液封管 105

抗菌药膏 107

第5节 不推荐的预防措施 110

常规预防性使用抗菌药物 110

常规更换导管 111

第6节 干预组合预防措施 113

成人中央导管插管干预组合 113

成人中央导管维护干预组合 116

小儿中央导管干预组合 118

小结 121

Summary 122

第4章 中国感染预防与控制实践 141

第1节 正在很好实施的循证感染预防与控制措施 143

员工培训 143

超声引导定点 146

第2节 正在广泛实施的循证感染预防与控制措施 147

皮肤消毒剂的选择 147

置管部位的选择 148

最大无菌屏障 149

手卫生 149

穿刺点敷料的选择 150

抗菌药膏 151

尽早拔管 152

干预组合 152

目标性监测 154

第3节 没有实施的循证感染预防与控制措施 156

氯己定洗浴 156

第4节 正在实施但循证不支持的感染预防与控制措施 156

常规抗凝剂冲管 156

第5节 推荐实施的循证感染预防与控制措施要点 157

Key Points 159

小结 163

Summary 164

附录 171

附录1 各类中央导管特点 173

附录2 ICU／其他（非NICU或SCA）患者日志 174

附录3 NICU患者日志 176

附录4 SCA患者日志 179

附录5 血流感染（BSI）登记表 181

附录6 中央导管实践依从性（CLIP）监测 182

附录7 器械相关感染率和器械使用率的计算 183

附录8 感染率或器械使用率百分位数的解释 185

附录9 美国旧金山加利福尼亚大学住院医生培训内容：ICU深静脉插管技术详解 187

附录10 制定干预组合的步骤 194

附录11 美国IHI中央导管干预组合 195

附录12 美国IHI中央导管干预组合实施策略 196

附录13 小儿中央导管插管干预组合 197

附录14 小儿中央导管维护干预组合 198

附录15 美国纽约州地区围生期保健中心PICC置管干预组合 199

附录16 美国纽约州地区围生期保健中心PICC维护干预组合 200

附录17 导管、敷料、给药装置和输液液体的更换时间间隔 201

附录18 常用网址 202