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绪论 1

一、实验诊断学的临床应用价值 1

二、实验诊断学的发展史 1

三、学习实验诊断学的目的和要求 3

四、质量控制 3

第一章 血液检查 5

第一节 血液一般检查 5

一、红细胞检测 5

二、白细胞检测 9

三、血小板检测 14

第二节 血细胞分析仪及其临床应用 15

一、血细胞分析仪的原理 15

二、血细胞分析仪各参数及其临床意义 16

第三节 临床输血检查 18

一、ABO血型系统检测 18

二、Rh血型系统检测 20

三、其他血型系统检测 21

第二章 尿液及肾功能检查 23

第一节 尿液一般检查 23

一、尿液标本的采集和保存 23

二、尿液一般性状检查 23

第二节 尿液化学检查 25

一、尿液酸碱度 25

二、尿蛋白 26

三、尿糖 27

第三节 尿沉渣检查 27

一、细胞 28

二、管型 29

三、结晶 31

四、尿沉渣计数 31

五、尿脱落细胞检查 32

第四节 尿液其他检查 33

一、尿胆原及尿胆红素定性试验 33

二、尿酮体检查 33

三、尿淀粉酶测定 33

四、微量清蛋白（MALB）及NAG联合测定 34

五、妊娠试验 34

六、尿液分析仪的临床应用 34

第五节 肾功能检查 35

一、肾小球功能检查 35

二、肾小管功能检查 37

第六节 尿液和肾功能检查项目的选择和应用 39

一、根据不同的目的选择不同的检查内容 39

二、尿液检验的相关内容及其临床应用 39

第三章 排泄物、分泌物和其他体液检查 41

第一节 粪便检查 41

一、标本采集 41

二、一般性状检查 42

三、显微镜检查 43

四、化学检查 46

第二节 痰液检查 47

一、标本采集 47

二、一般性状检查 48

三、显微镜检查 49

四、细菌培养 50

五、脱落细胞检查 50

第三节 胃液及十二指肠引流液检查 50

一、胃液检查 50

二、十二指肠引流液检查 52

第四节 脑脊液检查 55

一、标本采集 56

二、一般性状检查 56

三、化学检查 57

四、显微镜检查 60

五、其他检查 60

六、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点 61

七、脑脊液检查项目的选择和应用 62

第五节 浆膜腔穿刺液检查 62

一、标本采集 63

二、浆膜腔积液的分类和发生机制 63

三、一般性状检查 63

四、化学检查 64

五、显微镜检查 65

六、浆膜腔积液的其他检查 65

七、浆膜腔积液检查项目的选择和应用 67

第六节 生殖系统分泌物检查 68

一、精液检查 68

二、前列腺液检查 74

三、阴道分泌物检查 75

第四章 临床血液学检查 77

第一节 溶血性贫血的检查 77

一、溶血性贫血的分类 77

二、溶血性贫血的一般检查 78

三、红细胞膜缺陷检查 79

四、红细胞酶缺陷检查 81

五、珠蛋白合成异常检查 82

六、免疫性溶血性贫血检查 85

七、溶血性贫血检查项目的选择和应用 86

第二节 出血和血栓性疾病检查 87

一、血管壁检查 87

二、血小板功能检查 90

三、凝血因子检查 94

四、抗凝物质检查 98

五、纤溶活性检查 101

六、血液流变学检查 104

七、出血和血栓性疾病检查项目的选择和应用 106

第三节 骨髓细胞学检查 109

一、概述 109

二、血细胞的生成、命名、发育规律和形态学特点 110

三、骨髓细胞学检查步骤 115

四、常用血细胞化学染色 120

五、常见血液病血液学改变特点 124

第五章 临床生物化学检验 138

第一节 蛋白质代谢检查 138

一、血清蛋白检测 138

二、血清蛋白电泳 140

三、血清麝香草酚浊度试验（TTT） 141

四、血清前清蛋白测定 141

五、血氨测定 141

第二节 血糖及其代谢产物检查 142

一、葡萄糖测定 142

二、葡萄糖耐量试验 143

三、血清胰岛素和胰岛素释放试验 144

四、血清C-肽测定 144

五、血清糖化血红蛋白测定 145

六、血清糖化血清蛋白测定 145

七、血清1，5-脱水山梨醇测定 145

八、血乳酸测定 146

九、血清丙酮酸测定 146

十、血清酮体测定 147

十一、糖代谢检查项目的选择和应用 147

第三节 血清脂质及脂蛋白检查 148

一、血清脂质检测 148

二、血清脂蛋白检测 149

三、血清载脂蛋白检测 152

四、血清脂质及脂蛋白检测的分析程序和项目选择 152

第四节 电解质检查 153

一、钾测定 153

二、钠测定 154

三、氯测定 154

四、钙测定 155

五、磷测定 156

六、镁测定 156

七、铜测定 157

八、锌测定 158

第五节 血清铁及其代谢产物检查 159

一、血清铁测定 159

二、总铁结合力测定 159

三、血清转铁蛋白测定 160

四、血清铁蛋白测定 160

附 红细胞内游离原卟啉测定 160

第六节 血清酶学检查 161

一、丙氨酸氨基转移酶测定 161

二、天冬氨酸氨基转移酶及其同工酶测定 162

三、碱性磷酸酶及其同工酶测定 162

四、γ-谷氨酰转移酶测定 163

五、单胺氧化酶测定 164

六、胆碱酯酶测定 164

七、脯氨酰羟化酶测定 165

八、淀粉酶及其同工酶测定 165

九、脂肪酶测定 166

十、酸性磷酸酶测定 166

十一、超氧化物歧化酶测定 166

第七节 心肌酶及心肌蛋白检查 167

一、肌酸激酶及其同工酶测定 167

二、乳酸脱氢酶及其同工酶测定 168

三、α-羟丁酸脱氢酶测定 168

四、心肌蛋白检测 169

第八节 肝功能检查 170

一、概述 170

二、血清胆红素检测 171

三、麝香草酚浊度试验（TTT） 172

四、血清酶学测定 172

五、染料排泄试验 172

六、胆汁酸代谢检查 173

七、肝功能试验项目的选择和评价 175

第九节 内分泌激素检查 176

一、垂体激素检查 176

二、甲状腺激素测定 179

三、甲状旁腺激素检查 182

四、肾上腺激素检查 184

五、性激素检测 187

第十节 血气与酸碱平衡分析 188

一、标本的采集与处理 189

二、血气分析仪简介 190

三、血气酸碱分析质量控制 191

四、血气与酸碱分析指标及临床意义 191

附 血气分析与酸碱平衡的综合判断 197

第六章 临床免疫学检查 205

第一节 体液免疫检查 205

一、血清免疫球蛋白检测 205

二、血清M蛋白检测 207

三、血清补体检测 207

四、循环免疫复合物检测 209

第二节 细胞免疫检查 209

一、T细胞免疫检测 209

二、B细胞免疫检测 211

三、自然杀伤细胞免疫检测 212

四、中性粒细胞吞噬功能测定 213

五、细胞因子检测 213

第三节 病毒性肝炎血清标志物检查 215

一、甲型肝炎病毒标志物检测 215

二、乙型肝炎病毒标志物检测 216

附 乙型肝炎DNA、前S蛋白、DNA多聚酶测定 219

三、丙型肝炎病毒标志物检测 220

四、丁型肝炎病毒标志物检测 221

五、戊型肝炎病毒标志物检测 223

六、庚型肝炎病毒标志物检测 223

七、病毒性肝炎血清标志物检查项目的选择和应用 224

第四节 感染免疫检查 224

一、细菌感染免疫检查 224

二、病毒感染免疫检查 227

三、TORCH感染免疫检查 231

四、寄生虫感染免疫检查 232

五、性传播性疾病免疫学检查 234

六、其他感染免疫检查 236

第五节 自身抗体检查 236

一、类风湿因子测定 237

二、抗核抗体测定 237

三、抗组织和细胞抗体检测 239

第六节 肿瘤标志物检查 242

一、甲胎蛋白测定 242

二、癌胚抗原测定 243

三、癌抗原125测定 243

四、癌抗原72-4测定 243

五、癌抗原50测定 244

六、糖链抗原19-9测定 244

七、癌抗原15-3测定 244

八、鳞状上皮细胞癌抗原测定 244

九、组织多肽抗原测定 244

十、前列腺特异性抗原测定 245

十一、前列腺酸性磷酸酶测定 245

十二、神经元特异性烯醇化酶测定 245

十三、异常凝血酶原测定 246

十四、α-L-岩藻糖苷酶测定 246

十五、肿瘤标志物检测项目的选择和应用 246

第七章 临床病原学检查 247

第一节 概述 247

一、标本采集和运送 247

二、检测方法 248

第二节 细菌感染检查 249

一、概述 249

二、检查程序 249

三、检查项目 249

四、细菌感染检查项目的选择和应用 251

第三节 病毒感染检查 252

一、概述 252

二、检查程序 252

三、检查项目 252

四、病毒感染检查项目的选择和应用 254

第四节 衣原体、支原体、立克次体和螺旋体感染检查 254

一、衣原体感染检测 254

二、支原体感染检测 254

三、立克次体感染检测 255

四、螺旋体感染检测 256

第五节 性传播疾病检查 256

一、概述 256

二、检查项目 256

三、性传播疾病检查项目的选择和应用 258

第六节 真菌感染检查 258

一、概述 258

二、检查程序 259

三、检测项目 259

四、真菌感染检查项目的选择和应用 260

第七节 寄生虫感染检查 260

一、概述 260

二、检查项目 260

三、寄生虫感染检查项目的选择和应用 261

第八节 医院感染检查 262

一、医院流行病学 262

二、医院感染病原学监测 262

三、医院环境细菌监测和消毒灭菌效果监测 263

第九节 细菌耐药性检查 264

一、概述 264

二、抗微生物药物敏感性试验 264

三、耐药菌株监测试验 264

附录一 中英文对照 266

附录二 临床常用检验参考值 277

一、血液 277

二、骨髓 286

三、尿液 288

四、肾功能检查 289

五、粪便检查 290

六、胃液分析 290

七、十二指肠引流液 291

八、脑脊液 291

九、生殖系统体液 292

十、内分泌功能检查 292

十一、血气分析 294