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第一章 绪论 1

第一节 概述 1

第二节 医学模式 2

一、神灵主义医学模式 2

二、自然哲学医学模式 2

三、生物医学模式 2

四、生物-心理-社会医学模式 3

第三节 医患关系 3

一、医患关系的内涵 4

二、医患关系的性质 4

三、医患关系的基本特征 5

第四节 医学模式与医患关系 5

一、神灵主义医学模式下的医患关系 6

二、自然哲学医学模式下的医患关系 6

三、生物医学模式下的医患关系 6

四、生物-心理-社会医学模式的医患关系 7

第五节 中医学对医患关系及医患沟通问题的认识 8

一、传统文化对中医医患关系的影响 8

二、中医医患关系对医患沟通的理解 9

第六节 医患沟通在医学发展中的价值 10

一、医患沟通促进了医学科学的发展 10

二、医患沟通促进了医学教育改革 10

三、医患沟通促进了健康事业的发展 11

四、医患沟通提高了疾病诊断与治疗的效果 12

五、医患沟通加快了中医药国际化步伐 12

第七节 医患沟通在医院发展和社会管理中的价值 12

一、医患沟通在医院发展中的价值 12

二、医患沟通在社会管理中的价值 14

第二章 需要理论 17

第一节 需要的概述 17

一、需要的定义 17

二、需要的分类 17

三、需要的特征 18

四、人类的具体需要 19

第二节 需要的理论 20

一、马斯洛的需要层次理论 20

二、阿尔德佛的生存、关系、成长理论 22

三、麦克莱兰的成就需要理论 23

第三节 医务人员的需要 24

一、人身安全的需要 24

二、理解与尊重的需要 24

三、提高经济收人的需要 24

四、实现自我的需要 24

第四节 患者及其家属的需要 25

一、维护生命、恢复健康的需要 25

二、对病情知晓的需要 25

三、保守隐私的需要 25

四、尊重和关爱的需要 25

五、合理的医疗支出的需要 26

第三章 人际关系 27

第一节 人际关系概述 27

一、人际关系的界定 28

二、人际交往的重要性 29

三、人际关系的类型 31

四、研究人际关系的意义 32

第二节 人际关系的理论 33

一、三维理论 33

二、社会交换理论 34

三、公平理论 35

第三节 人际关系的形成与发展 36

一、人际关系的深度 36

二、人际关系的形成 37

三、人际关系的恶化 38

第四节 人际关系的改善 40

一、人际关系的原则 41

二、改善人际关系的训练 41

三、人际交往能力的培养 42

第四章医患沟通的心理学基础 46

第一节 人的信息加工 46

一、感知觉 46

二、意识和注意 48

三、记忆 49

四、思维 49

五、语言 50

六、情感 50

七、人格 51

第二节 心理应激与适应 52

一、应激的机制与影响 52

二、应激与健康 53

三、压力、疼痛与处理 53

第三节 患者的心理特征 53

一、患者的心理特征 54

二、患者的心理类型 54

三、患者的心理需求 55

第四节 医务人员的心理特征 56

一、职业紧张 56

二、防范心理 57

三、自我肯定与社会期待的矛盾 57

四、医护关系的处理 57

第五节 患者家属的心理特征 58

一、急诊患者家属的心理特点 58

二、慢性病患者家属的心理特点 59

第五章 医患沟通的伦理学基础 61

第一节 医学伦理学概述 61

一、伦理学概念 61

二、医学伦理学概念 63

三、祖国医学道德的优良传统 65

第二节 医患关系中的伦理问题 65

一、医患关系与伦理学 65

二、医学伦理学的特征与原则 67

三、医患关系的行为准则 69

第三节 当代医学发展面临的伦理学问题 70

一、当今医学伦理学面临的挑战 70

二、医学发展的伦理学对策 72

第六章 医患沟通的法律法规基础 74

第一节 医患沟通基本法律知识 74

一、医患关系相关立法概况 74

二、医患关系中易于引发纠纷的法律问题 76

三、基本医疗保险制度 77

第二节 医疗关系的法律分析 77

一、医疗行为与医疗法律关系 77

二、医疗法律关系的类型 78

第三节 医患双方的权利与义务 79

一、患者的权利与义务 79

二、医师的权利与义务 80

第四节 医患纠纷的解决途径 83

一、医患双方和解 83

二、人民调解 83

三、行政调解 84

四、医疗纠纷诉讼 84

第七章 医患沟通的语言与非语言基础 87

第一节 语言沟通概述 87

一、语言沟通的性质 87

二、语言在医患沟通中的重要作用 89

第二节 医患语言沟通的类型及其应用 90

一、医患语言沟通的类型 90

二、医患语言沟通的技巧 90

三、医患语言沟通的应用 94

第三节 非语言沟通概述 96

一、非语言沟通的性质 96

二、非语言在医患沟通中的重要作用 97

第四节 医患非语言沟通的类型及其应用 98

一、医患非语言沟通的类型 99

二、医患非语言沟通的技巧 99

三、医患非语言沟通的应用 102

第八章 接诊基本技能 105

第一节 倾听 105

一、倾听的概念 105

二、倾听的意义 105

三、倾听的原则 106

四、倾听的技巧 106

五、倾听的特点 107

第二节 询问 108

一、询问的概念 108

二、询问的意义 108

三、询问的技巧 108

第三节 体格检查 112

一、全身体格检查的内容 112

二、全身体格检查的顺序 112

三、全身体格检查的基本项目 113

四、全身体格检查的基本方法和要求 114

五、中医学的检查方法及要求 114

第四节 病历 116

一、病历的作用 116

二、病历的写作要求及技巧 117

第九章 告知基本技能 124

第一节 告知技能概述 124

一、背景 124

二、知情同意权 125

三、医疗告知的目的和方法 125

第二节 临床中的告知 128

一、检查告知 128

二、治疗告知 128

三、预后告知 131

四、特殊患者告知 131

五、危重患者告知 132

六、相关医疗政策告知 133

第三节 告知通知单 133

一、患者告知书 134

二、授权委托书 134

三、安全告知书 135

四、病危（重）通知书 135

五、患者暂时离院请假单 136

第十章 医生与患者家属的沟通技能 138

第一节 医生与患者家属沟通的重要性 138

一、取得患者家属的信任 138

二、保障医疗工作顺利开展 138

三、减少医疗纠纷的产生 139

第二节 患者家属对医生的态度 139

一、视若万能，盲目求治 139

二、信赖医生，尊重事实 140

三、将信将疑，多方求证 140

四、不够信任，步步设防 141

五、缺乏理智，冲动过激 141

第三节 医生与患者家属沟通的技能 141

一、换位思考，体会家属的心情和难处 141

二、积极主动，争取家属的理解和支持 142

三、有的放矢，明确沟通交流的重点 142

四、实事求是，客观介绍患者病情 143

五、注意对象，选择合适语言进行沟通 143

六、掌握分寸，合理控制诊疗费用 143

七、加强自律，正确处理送礼问题 144

八、坚持原则，避免发生医疗纠纷 144

第十一章 医际沟通技能 146

第一节 医际沟通概述 146

一、医际沟通的概念 146

二、医际沟通的意义 149

三、影响医际沟通的因素 150

第二节 医际沟通技巧 151

一、医际沟通的原则 151

二、医际沟通的方法与技巧 153

第三节 医护沟通 154

一、医护沟通的目的和重要性 154

二、理想的医护关系模式 155

三、医护人员在医护关系中的作用 155

四、医护沟通的方法和技巧 155

第四节 临床科室与辅助科室的沟通 156

一、临床科室与检验科的沟通 157

二、临床科室与影像科的沟通 157

第十二章 国外医患沟通概况 159

第一节 部分国家医患沟通概况 159

一、美国 159

二、英国 160

三、日本 160

四、俄罗斯 161

第二节 国外医患沟通研究 161

一、医患关系类型研究 161

二、医患沟通学术交流与研究 162

三、医患沟通教育标准制定与研究 163

主要参考书目 166