癫痫外科学原理与争论PDF电子书下载

第一部分 手术对象的选择 3

第1篇 药物难治性癫痫的判定 3

第1章 难治性癫痫的判定由癫痫综合征类型决定 13

第2章 新型抗癫痫药物在判定难治性癫痫中的作用 16

2a.需要应用新型抗癫痫药物的治疗试验来判定难治性癫痫 16

2b.新型抗癫痫药物的应用并没有改变难治性癫痫的判定 18

第3章 儿童难治性癫痫的判定及生酮饮食的作用 21

3a.儿童癫痫患者手术时机的选择：药物难治性癫痫及生酮饮食的作用 21

3b.难治性、手术可行性及生酮饮食的作用 22

第2篇 手术可治愈的成人癫痫综合征 25

第4章 颞叶内侧癫痫的解剖及病理生理基础 41

4a.颞叶内侧面结构硬化是否由儿童早期神经损伤所引起 41

4b.海马在颞叶内侧癫痫中的作用：历史与回顾 44

4c.颞叶内侧癫痫的致痫灶包括海马及内嗅皮层 47

4d.海马以外的结构在颞叶内侧癫痫的发生中起重要作用 52

第5章 外科手术在MRI正常颞叶癫痫中的作用 56

5a.MRI正常的颞叶内侧癫痫是临床上常见、手术可治愈的癫痫综合征 56

5b.MRI正常的颞叶内侧癫痫手术效果较差 57

第6章 颞叶内侧硬化伴发育不良的临床意义 60

6a.双重病理：颞叶内侧硬化伴皮质发育不良是引起癫痫发作的常见原因 60

6b.颞叶癫痫常附带有白质神经元的增多 64

第3篇 手术可治愈的儿童及婴幼儿癫痫综合征 69

第7章 早期外科手术治疗在儿童癫痫治疗中的作用如何 81

7a.儿童癫痫患者早期外科手术治疗的争论要点 81

7b.早期外科手术干预改善认知及社会心理功能：我们知道些什么 84

7c.制定手术策略时需考虑癫痫发作对患儿教育及社会心理发展的影响 86

第8章Rasmussen脑炎的药物治疗及手术治疗 89

8a.早期手术治疗在Rasmussen脑炎中的作用 89

8b.Rasmussen脑炎的免疫治疗 91

第9章Landau-Kleffner综合征的手术治疗 93

9a.Landau-Kleffner综合征：综述 93

9b.外科手术在治疗Landau Kleffner综合征中的作用 96

9c.癫痫手术对Landau-Kleffner综合征效果不佳 98

第二部分 术前检查 103

第4篇 癫痫患者术前神经心理学检查的综合分析 103

第10章 通过神经心理学检查来确定致痫灶的位置 113

10a.神经心理学检查是否能有效确定致痫灶的位置——文献综述 113

10b.神经心理学检查能有效确定致痫灶的位置 117

10c.神经心理学检查确定致痫位置的价值有限 120

第11章Wada试验是否能有效判定术后记忆功能 124

11 a.Wada试验在术前评估记忆功能及预测颞前叶切除后记忆功能中的作用——综述 124

11b.Wada试验能有效预测术后的记忆功能状态 128

11c.Wada试验不能有效预测颞叶切除术后实物特指记忆力的变化 129

第12章 颞叶手术在什么时候需要进行Wada试验 134

12a.颞叶切除术时必须行Wada试验 134

12b.并非所有颞叶内侧切除手术前都要行Wada试验 135

第5篇 神经电生理检查在术前评估中的作用 138

第13章 蝶骨电极 151

13a.颞叶癫痫患者术前必须进行蝶骨电极脑电监测 151

13b.蝶骨电极的应用价值有限 153

第14章 硬膜下及深部电极在术前评估中的应用 156

第15章 无创性VEEG监测的作用 158

15a.颞叶内侧癫痫患者颞叶切除术前无须VEEG监测发作期表现 158

15b.颞叶切除术前需要监测癫痫发作期的脑电表现 159

第16章 发作期症状学与术前脑电检查 165

16a.发作期的症状学对术前致痫灶定位有重要价值 165

16b.发作期症状学对癫痫定位价值有限 168

第6篇MRI检查在癫痫患者及术前评估中的作用 174

第17章fMRI是否能取代Wada试验 188

17a.通过fMRI来评估术前颞叶功能 188

17b.fMRI原则上能取代Wada试验 191

17c.fMRI不能取代Wada试验 192

第18章 磁共振波谱分析在癫痫患者术前评估中的作用 194

第7篇 放射追踪检查在癫痫术前评估中的作用 197

第19章PET在癫痫诊断及术前评估中的作用 197

19a.PET对颞叶癫痫的应用价值 205

19b.PET对颞叶癫痫患者的术前评估有重要作用 212

19c.颞叶癫痫术前不应常规行PET检查 213

第20章SPECT在癫痫临床中的应用 215

20a.发作期SPECT在非颞叶癫痫患者术前评估中的作用 222

第三部分 手术楺作 227

第8篇 颞叶癫痫的切除性手术 227

第21章 颞叶癫痫的语言功能区定位 232

21a.颞叶癫痫语言功能区定位方法：综述 232

21b.语言优势半球侧颞叶切除时术中语言功能区定位是必须的 236

21c.什么情况下对颞叶切除患者需行语言功能皮层电刺激定位 237

第22章 颞叶切除时术中的皮层脑电监测 240

22a.针对颞叶内侧癫痫的特殊皮层脑电技术的描述 240

22b.术中皮层脑电监测在颞叶切除时有重要作用 242

22c.术中皮层脑电监测在非病灶性颞叶内侧癫痫手术时价值有限 244

第23章 颞叶切除时是否一并切除内嗅区皮质 246

23a.内嗅区皮质与颞叶癫痫 246

23b.颞叶切除时需一并切除内嗅区皮质 248

第24章 选择性海马杏仁核切除术 251

24a.综述：选择性海马杏仁核切除术的手术技巧 251

24b.选择性海马杏仁核切除术的优势 258

24c.选择性海马杏仁核切除术真的存在优势吗 265

第25章 双侧颞叶癫痫真的不能手术吗 269

25a.综述：双侧颞叶癫痫的手术顾虑 269

25b.外科手术在双侧颞叶癫痫治疗中的作用 273

25c.外科手术在双侧颞叶癫痫治疗中的作用 274

第26章 能否在记忆功能完整的患者的言语优势半球行切除性手术 275

26a.选择正确的手术策略能在记忆功能完整的患者的言语优势半球行切除性手术 275

26b.改良Wada试验证实近期记忆完整的患者可在其言语优势半球侧行颞叶切除 276

第9篇 新皮质切除术及病灶切除术 279

第27章 多处软脑膜下横切术有效吗 288

27a.多处软脑膜下横切术：综述与争论 288

27b.MST的实用性及疗效有限 290

第28章 新皮质癫痫病灶切除的最佳方式 291

28a.新皮质癫痫患者通常行病灶切除已足够 291

28b.病灶切除术的设计应该以发作期脑电监测结果为依据 293

第10篇 胼胝体切开术：手术指征、术中操作、术后效果 295

第29章 胼胝体切开术在现代癫痫手术治疗中的地位 301

第30章 选择胼胝体切开术的手术指征 305

第11篇 大脑半球切除术：历史回顾与现代癫痫外科的应用概述 309

第31章 大脑半球切除术的最佳手术方式 316

第32章 功能性大脑半球切除术 319

第33章 岛叶周围半球离断术 321

第34章 经侧裂锁孔半球纤维离断术 323

第35章 大脑半球皮质切除术 326

第12篇 迷走神经刺激术：历史与展望 327

第36章 迷走神经刺激术的疗效：与其他药物及手术疗效的对比 333

第37章 在行胼胝体切开术前是否应该先考虑迷走神经刺激术 337

第38章 迷走神经刺激术对全面性发作是否有效 341

第39章 迷走神经刺激术通过上行传导通路发挥抗癫痫作用 343

第四部分 癫痫手术的效果 349

第13篇 什么是评价术后疗效的最佳方法 349

第40章 癫痫手术效果的评价需进行综合性量化评估 352

第41章 成人药物难治性癫痫通过外科手术“治愈”的概率有多少 357

第42章 发作期症状学的改变可作为颞叶切除术效果的评估指标 360

第14篇 颞叶癫痫的手术效果评估 364

第43章 前瞻性随机试验是否必要？综述：随机对照试验在癫痫外科中的作用 379

第44章 进行癫痫手术疗效的前瞻性随机对照试验研究是十分必要的 384

第45章 何时应进行癫痫外科治疗的前瞻性随机对照试验 386

第15篇 非颞叶癫痫的手术效果 387

第46章 手术治疗对影像学无病灶的非颞叶癫痫有重要作用 398

第47章 切除性手术对影像学无病灶的新皮质癫痫效果有限 403

第16篇 术后心理、社会及职业康复的结果：患者的康复预期 406

第五部分 正在研究中的诊疗技术 413

第48章 利用无创的全频段EEG来进行发作期的定位 413

第49章 脑磁图 418

第50章 氟马西尼显像的PET检查 427

第51章 光学成像技术在新皮质癫痫患者中的应用 433

第52章 难治性癫痫的放射外科治疗 438

第53章 癫痫的脑深部刺激治疗 445

第54章 通过皮层刺激来治疗难治性癫痫的研究展望 450

第55章 局部皮质冷凝疗法 457