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绪论 1

第一节 消化系统的结构与功能 1

第二节 消化系统疾病 5

第三节 消化系统与其他系统之间的关系 7

第四节 消化系统疾病的健康促进与防治进展 8

一、预防与健康促进 8

二、防治进展 9

第一篇 基础医学 12

第一章 消化系统概述 12

第一节 消化系统的组成 12

第二节 消化系统的发生 14

一、原始消化管的形成和分化 14

二、食管的发生 15

三、胃的发生 15

四、肠的发生 16

五、直肠和肛管的发生 17

六、肝和胆道系的发生 17

七、胰的发生 18

八、消化系统先天畸形 19

第三节 消化系统功能概述 21

一、消化道平滑肌的生理特性 21

二、消化腺的分泌功能 24

三、消化道的神经支配及其作用 25

四、消化道的内分泌功能 29

第二章 消化管的结构与功能 32

第一节 口腔 32

一、口腔的解剖 32

二、大唾液腺的一般结构 39

三、口腔内消化 41

第二节 咽与食管 43

一、咽的解剖 43

二、咀嚼和吞咽 45

三、食管的解剖 48

四、食管壁的结构 49

五、食管-胃括约肌 50

第三节 胃 50

一、胃的大体解剖 50

二、胃壁的组织结构 55

三、胃内消化 58

第四节 肠道 69

一、小肠的解剖 69

二、大肠的解剖 73

三、肠道的组织结构 79

四、小肠内消化 87

五、大肠的功能 91

六、吸收 94

第三章 消化管病理学 101

第一节 食管炎 101

一、反流性食管炎 101

二、Barrett食管 102

第二节 食管癌 102

第三节 胃炎 105

一、急性胃炎 105

二、慢性胃炎 106

第四节 消化性溃疡 109

第五节 胃癌 112

第六节 结直肠癌 116

第七节 细菌性痢疾 120

第八节 伤寒 122

第四章 肝脏、胆道和胰腺的结构和功能 126

第一节 肝脏和胆道 126

一、肝脏的解剖 126

二、胆道的解剖 129

三、肝脏和胆囊的组织结构 131

四、肝胆代谢 138

五、胆汁的分泌和排出 159

第二节 胰腺 163

一、胰腺的位置与形态结构 163

二、胰腺的组织结构 163

三、胰液的分泌 165

第五章 肝脏和胰腺病理学 170

第一节 病毒性肝炎 170

第二节 肝硬化 177

第三节 原发性肝癌 184

第四节 胰腺炎 187

一、急性胰腺炎 187

二、慢性胰腺炎 189

第五节 胰腺癌 189

第二篇 临床医学导论 192

第六章 消化系统的常见症状与病史采集要点 192

第一节 病史采集要点 192

一、采集病史时的注意点 192

二、病史的内容 192

第二节 恶心与呕吐 193

一、病因 194

二、发病机制 195

三、临床表现 195

四、伴随症状 196

五、病史采集要点 196

六、诊断思路 197

第三节 腹痛 198

一、病因 198

二、发病机制 199

三、临床表现 200

四、伴随症状 201

五、病史采集要点 201

第四节 呕血 202

一、病因 202

二、临床表现 203

三、伴随症状 204

四、病史采集要点 204

五、诊断思路 205

第五节 便血 205

一、病因 205

二、临床表现 207

三、伴随症状 207

四、病史采集要点 207

五、诊断思路 208

第六节 腹泻 209

一、病因 209

二、发病机制 211

三、临床表现 211

四、伴随症状和体征 212

五、病史采集要点 212

六、诊断思路 213

第七节 便秘 213

一、病因 214

二、发病机制 214

三、临床表现 215

四、伴随症状 215

五、病史采集要点 215

六、诊断思路 216

第八节 黄疸 216

一、胆红素的正常代谢 217

二、分类 217

三、病因、发病机制及临床表现 218

四、伴随症状 223

五、病史采集要点 223

六、诊断思路 224

第七章 与消化系统疾病相关的体格检查 225

第一节 一般情况 225

第二节 头颈部、胸部与四肢 225

第三节 腹部 225

一、体表标志及分区 225

二、视诊 227

三、触诊 230

四、叩诊 236

五、听诊 237

第四节 肛门和直肠 238

第八章 实验室检查 239

第一节 食管测压检查 239

一、适应证 240

二、禁忌证 240

三、检测指标 241

四、并发症 241

五、临床应用 241

第二节 食管pH监测 242

一、适应证、禁忌证与并发症 243

二、术前准备与术中注意事项 243

三、监测指标与正常范围 243

四、新型的胶囊pH监测系统 244

第三节 肝功能检查 245

一、常用肝功能指标及其临床意义 245

二、肝功能检验项目的选择和临床应用 251

第九章 内镜检查 253

第一节 简介 253

第二节 胃镜检查 253

一、适应证 254

二、禁忌证 254

三、术前准备 254

四、并发症 255

五、常见胃镜检查的诊断 255

第三节 结肠镜检查 256

一、适应证 256

二、禁忌证 256

三、术前准备 257

四、并发症 257

五、常见结肠镜检查的诊断 257

第四节 内镜逆行胰胆管造影术 258

一、适应证 259

二、禁忌证 259

三、术前准备 259

四、并发症 260

五、常见ERCP检查的诊断 260

第五节 其他内镜检查技术 260

一、放大内镜技术 260

二、内镜超声检查 261

三、双气囊电子小肠镜 261

四、胶囊内镜 261

第十章 常见消化疾病的诊治原则 263

第一节 胃食管反流病 263

一、主诉与病史采集 263

二、体格检查 264

三、辅助检查 264

四、治疗原则 265

五、疾病预防 267

第二节 慢性胃炎 267

一、主诉与病史收集 267

二、体格检查 267

三、实验室诊断 267

四、内镜及影像学检查 268

五、诊疗原则 268

六、疾病预防及健康促进 269

第三节 消化性溃疡 269

一、主诉与病史收集 270

二、体格检查 270

三、实验室检查 270

四、影像学检查和内镜检查 271

五、诊疗原则 271

六、疾病预防及健康促进 273

第四节 胃癌 273

一、主诉与病史采集 273

二、体格检查 274

三、辅助检查 274

四、胃癌的临床病理分期 277

五、治疗原则 277

第五节 肠易激综合征 279

一、发病机制 279

二、主诉与病史收集 279

三、体格检查 281

四、辅助检查 281

五、诊断标准及分型 281

六、诊疗原则 282

第六节 肝硬化 283

一、临床表现与病史收集 284

二、实验室检查 288

三、影像学检查 289

四、特殊检查 290

五、诊疗原则 292

六、疾病预防及健康促进 295

第七节 原发性肝癌 296

一、主诉、病史收集与体格检查 296

二、实验室检查 297

三、影像学检查 298

四、诊断 301

五、治疗原则 304

第八节 急性胰腺炎 305

一、主诉与病史收集 305

二、体格检查 306

三、实验室诊断 307

四、影像学诊断 307

五、诊疗原则 310

六、疾病预防及健康促进 312

第三篇 自我测评 314

【自我评估】 314

一、最佳选择题 314

二、多项选择题 340

三、问答题 354

【参考答案】 357

一、最佳选择题答案 357

二、多项选择题答案 357

三、问答题答案 358

【名词索引】 359

参考文献 374