骨科主治医生1510 第3版PDF电子书下载

一、骨科学基础 1

（一）骨的结构、生理化学 1

1．骨的细胞各有何结构特点各完成哪些功能？ 1

2．骨细胞组成与来源分别是什么？ 2

3．骨基质主要包括哪些成分？有何作用？ 2

4．编织骨和板层骨各有何结构特点？ 2

5．骨的血液供应有何特点？有何临床意义？ 2

6．骨骼有神经支配吗？ 2

7．钙、磷在体内是如何代谢的？ 3

8．哪些维生素与骨代谢有关？ 3

9．激素对骨有什么影响？ 4

10．哪些酶与骨的关系密切？ 4

（二）骨的发育、骨形成 5

11．在骨的发育过程中有几种骨化形式？ 5

12．骨是如何钙化的？ 5

13．骨重建和塑型的特点是什么？ 5

14．机械应力对骨有何影响？ 5

15．骨生长因子主要有哪些？作用如何？ 6

16．如何看待骨骼的新陈代谢？ 6

17．骨诱导与骨传导各有何特点？ 6

18．移植骨的转归如何？ 7

（三）关节的结构和生化学 7

19．关节可分为哪几类？各有何特点？ 7

20．关节软骨有何结构特点？ 7

21．关节软骨有何生化特点？ 7

22．关节软骨随年龄变化有何特点？ 8

23．关节软骨的润滑是通过什么机制完成的？ 8

（四）骨与关节的临床病理 8

24．哪些疾病容易产生关节挛缩？ 8

25．关节强直有何特征？ 9

26．异位钙化和骨化的病理机制是什么？ 9

（五）骨科影像检查的进展 9

27．四肢动脉造影在骨科的应用？ 9

28．放射性核素检查在骨科的应用？ 9

29．CT有何特点？ 10

30．CT在骨科可应用在哪些方面？ 10

31．三维CT重建在骨关节损伤中的应用？ 10

32．放射性核素扫描在骨科中的应用？ 11

33．与骨科相关的MRI专业术语有哪些？ 11

34．磁共振在骨科方面的应用？ 12

（六）骨组织工程 12

35．什么是骨组织工程？ 12

36．作为种子细胞载体的理想支架材料应具备哪些特点？ 13

37．良好的种子细胞必须要满足哪些条件？ 13

二、骨折与关节损伤概论 14

38．骨折的类型及意义何在？ 14

39．骨折后骨折段移位有哪些特点？意义何在？ 14

40．骨折的特殊临床表现有哪些？ 14

41．哪些骨折要求特殊位置的X线检查？ 14

42．骨折有哪些辅助检查？其意义又有哪些不同？ 15

43．骨折合并其他脏器的损伤如何处置？ 15

44．骨折合并血管神经损伤及皮肤撕脱或缺损如何处理？ 15

45．骨折早期有哪些并发症？如何预防？ 15

46．何谓脂肪栓塞？如何诊断及治疗？ 16

47．骨折后期有哪些并发症？如何预防？ 16

48．什么是骨折后骨坏死？如何预防？ 16

49．何谓缺血性肌挛缩？如何预防及治疗？ 16

50．哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合？有哪些预防和治疗方法？ 16

51．骨折畸形愈合的概念、成因及处理原则是什么？ 17

52．何谓骨折病？如何引起？如何预防和治疗？ 17

53．骨折愈合过程如何分期？ 17

54．骨痂分几类？其形成机制是什么？ 17

55．影响骨折愈合的因素有哪些？ 18

56．影响骨折愈合的药物有哪些？ 18

57．骨折内固定术后不愈合的原因有哪些？ 18

58．如何正确对待骨折愈合？ 19

59．如何正确判断骨折延迟愈合和骨折不愈合？ 19

60．影响骨折愈合的医源性因素有哪些？ 20

61．怎样判断骨折是否达到临床愈合？ 22

62．骨折患者如何现场急救？ 22

63．骨折急救采用临时固定的意义是什么？ 22

64．骨折治疗的原则是什么？ 23

65．何谓解剖复位及功能复位？骨折复位的一般标准是什么？ 23

66．手法复位与切开复位的临床标准如何掌握？ 23

67．骨折手法复位应注意哪些问题？ 23

68．外固定方法有几种？如何选择？ 24

69．何谓外固定器？应用范围及应注意的问题有哪些？ 24

70．切开复位的临床指征有哪些？ 25

71．骨折手术治疗的时机如何选择？ 25

72．内固定系统的概念如何？如何应用？优缺点何在？ 25

73．内固定物有哪些？如何选择？ 26

74．何谓骨折治疗的AO原则？ 26

75．何谓骨折的BO原则？ 26

76．AO内固定技术的优缺点为何？ 26

77．骨科锁定钢板的特点是什么？和普通钢板有什么区别？ 27

78．锁定螺钉和钢板的优点是什么？ 27

79．锁定钢板和普通钢板的区别是什么？ 27

80．锁定钢板的主要的适应证有哪些？ 27

81．应用锁定钢板应注意什么？ 28

82．骨折手术所用重建钢（钛）板的特点是什么？是否需要取出？ 28

83．钢板螺钉内固定术在什么情况下选用？ 28

84．骨折钢板内固定术中应注意哪些事项？ 28

85．骨折钢板内固定后可能出现哪些问题？ 29

86．加压钢板怎么起到固定作用？ 29

87．骨折用LCP的特点是什么？ 29

88．何谓自动加压钢板螺钉内固定？ 30

89．加压器加压钢板螺钉内固定手术怎么做？ 30

90．加压钢板有缺点吗？ 30

91．怎样预防加压钢板取出后再骨折？ 30

92．普通骨折手术后需要植骨吗？ 31

93．骨折用的钢板有哪些？ 31

94．加压钢板怎么起到固定作用？ 31

95．骨折内固定技术进展的几个标志性阶段？ 31

96．何时取出内固定物为佳？如何掌握？ 31

97．开放性骨折如何分度？有何意义？ 31

98．开放性骨折的处理原则是什么？ 32

99．开放性骨折皮肤缺损骨外露如何处理？ 32

100．开放性关节损伤如何分类？意义何在？处理原则如何？ 32

101．开放性骨折与关节损伤如何应用抗生素？ 33

102．多发骨折脱位的定义？受伤规律、临床特征及治疗进展如何？ 33

103．怎样进行不影响骨折愈合的功能练习？如何看待动静结合？ 34

104．上肢骨折如何进行功能练习？ 34

三、上肢骨折与关节损伤 36

（一）锁骨骨折 36

105．锁骨骨折开放复位的适应证是什么？ 36

106．锁骨骨折什么情况需要手术治疗？ 36

107．锁骨骨折内固定有哪些方法？哪种方法较好？ 36

108．锁骨骨折延迟愈合或不愈合应如何治疗？ 36

109．锁骨骨折的并发症及其处理？ 37

（二）肩关节损伤 37

110．如何理解肩关节是多关节的复合体？ 37

111．习惯性肩关节脱位病理改变与脱位的关系？ 37

112．习惯性肩关节脱位的手术方法比较？ 37

113．肩部周围骨折包括哪些骨折？哪些需要手术治疗？ 37

114．肱骨外科颈骨折的外力与骨折类型的关系怎样？ 38

115．患者跌倒时的姿势与骨折类型的关系怎样？ 38

116．什么情况的肱骨外科颈骨折需行手术疗法？ 38

117．肱骨外科颈骨折的手术治疗方法有哪些？ 38

118．肱骨外科颈骨折的分型及治疗原则是什么？ 39

119．肱骨外科颈骨折内固定术后功能锻炼的要求？ 39

120．肱骨近端骨折切开复位的适应证是什么？ 39

121．肩袖损伤分型，诊断要点？如何治疗？ 39

（三）肱骨干骨折 40

122．不同部位肱骨干骨折移位的机制是什么？ 40

123．肱骨干何处骨折容易并发桡神经损伤？其主要症状及体征如何？ 40

124．肱骨干骨折的手术适应证是什么？ 40

125．肱骨干骨折合并桡神经麻痹如何处理？ 40

126．肱骨干骨折开放复位，如何预防医源性桡神经损伤？ 40

127．肱骨中下1/3骨折不愈合的原因是什么？如何处理？ 41

128．肱骨干骨折并发桡神经损伤原因及处理原则是什么？ 41

（四）肘部损伤 41

129．什么是肱骨髁上骨折？ 41

130．肱骨髁上为什么容易发生骨折？ 41

131．肱骨髁上骨折的分型及其与暴力的关系怎样？ 41

132．肱骨髁上骨折的主要并发症有哪些？ 42

133．肱骨髁上骨折早期最严重的并发症是什么？如何处理？ 42

134．肱骨髁上骨折复位不佳可出现什么问题？如何处理？ 42

135．肱骨髁上骨折可发生什么神经损伤？如何处理？ 42

136．肱骨髁上骨折最易引起的并发症是什么？如何预防及处理？ 43

137．成年人肱骨髁上骨折如何治疗？ 43

138．肱骨髁上骨折与肱骨远端骨骺分离如何鉴别？ 43

139．不同类型肱骨髁上骨折的复位要点？ 43

140．肱骨小头骨折损伤机制是什么？如何分型及治疗？ 44

141．鹰嘴骨折的适应证和禁忌证是什么？ 44

142．何谓肘关节恐怖三联征？ 44

143．陈旧性肘关节脱位的外科治疗？ 44

（五）前臂骨折 44

144．桡尺骨双骨折移位的解剖学因素？ 44

145．前臂骨折的手术适应证是什么？ 45

146．前臂骨筋膜室综合征病理变化？早期诊断和早期治疗的临床意义？ 45

147．福克曼（Volkmann）挛缩如何预防和治疗？ 45

148．何谓孟氏（Monteggia）骨折？ 45

149．新鲜孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点有哪些？ 45

150．陈旧性孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点有哪些？ 45

151．盖氏（Galeazzi）骨折的定义及治疗要点是什么？ 46

152．桡骨下端骨折类型、定义和治疗要点是什么？ 46

153．老年人桡骨下端骨折易发因素和治疗要点有哪些？ 46

（六）腕部和手部损伤 46

154．什么是Chauffeur骨折？ 46

155．什么是die-punch骨折？ 46

156．巴尔通（Barton）骨折的诊断与治疗要点有哪些？ 46

157．腕舟状骨骨折易引起什么不良后果？如何预防？ 47

158．腕月骨脱位的发生机制是什么？如何处理？ 47

159．Bennet骨折的特点及治疗要点？ 47

160．何谓Rolando骨折？ 47

四、下肢骨折与关节损伤 48

（一）股骨颈骨折 48

161．股骨距有哪些临床意义？ 48

162．股骨头血供的解剖基础及临床意义是什么？ 48

163．股骨颈骨折的分类及临床意义有哪些？ 48

164．股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死的光镜病理改变有哪些？ 49

165．为什么股骨颈骨折多发于老年人？ 50

166．股骨颈骨折手术治疗方式有哪些？ 50

167．股骨颈骨折的切开复位内固定的禁忌证是什么？ 51

168．股骨颈骨折何时选择切开复位内固定治疗？ 51

169．新鲜股骨颈骨折行人工假体置换的适应证是什么？ 51

170．股骨颈骨折什么时候选用半髋置换术？ 51

171．股骨颈骨折什么时候选用全髋置换术？ 51

172．陈旧性股骨颈骨折应怎样治疗？ 51

173．股骨颈骨折内固定方法如何选择？ 52

174．影响股骨颈骨折愈合的因素有哪些？ 52

175．陈旧性股骨颈骨折的治疗要点有哪些？ 52

176．带锁髓内钉（Gamma）治疗股骨转子骨折有哪些优点？ 52

（二）髋关节损伤 52

177．股骨头骨折的发生机制及分型怎样？如何治疗？ 52

178．髋关节脱位的并发症有哪些？如何治疗？ 53

179．股骨颈骨折假体置换术的适应证有哪些？ 53

180．人工股骨头置换与人工全髋置换治疗股骨颈骨折有何区别？ 54

（三）股骨干骨折 54

181．AO钢板治疗股骨干骨折存在什么问题？ 54

182．带锁髓内钉治疗股骨干骨折的优缺点？ 54

183．股骨干骨折合并髋关节脱位如何处理？ 55

184．股骨远端骨折的治疗方法如何选择？ 55

185．股骨远端骨折何时选择外固定架治疗？ 55

186．股骨干骨折合并髋关节脱位如何处理？ 55

（四）膝关节损伤 55

187．为何应重视膝关节损伤的临床诊治？ 55

188．如何治疗新鲜髌骨骨折？ 56

189．髌骨骨折手术复位及内固定有哪些方法？优缺点如何？ 56

190．髌骨骨折手法复位及外固定有哪些方法？如何评价？ 56

191．髌骨粉碎性骨折如何治疗？ 56

192．髌骨切除对膝关节功能有何影响？ 57

193．膝关节镜在膝关节损伤中如何应用？ 57

194．膝关节半月板切除对关节功能有何影响？ 57

195．膝关节半月板损伤手术方法如何选择？ 57

196．膝关节开放性手术和关节镜下手术有何区别？ 57

197．交叉韧带损伤修复方法如何选择？ 57

198．内侧副韧带损伤修复方法如何选择？ 58

（五）胫骨平台骨折 58

199．胫骨平台指何处？其临床意义若何？ 58

200．胫骨平台骨折的病因是什么？ 58

201．胫骨平台骨折有何临床表现？ 58

202．胫骨平台骨折如何分型？ 58

203．胫骨平台骨折怎样分类？ 59

204．胫骨平台骨折的并发症有哪些？ 59

205．胫骨平台骨折如何诊断？ 59

206．螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折诊断和治疗中有何意义？ 59

207．胫骨平台骨折的非手术治疗有哪些？ 60

208．胫骨平台骨折手术的必要性和目的是什么？ 60

209．胫骨平台骨折的手术适应证是什么？ 60

210．胫骨平台骨折的手术治疗原则是什么？ 60

211．胫骨平台骨折的手术常选用什么切口？ 61

212．胫骨平台骨折的手术方法？ 61

213．胫骨平台骨折的手术切口应注意哪些问题？ 61

214．胫骨平台骨折常选用哪些内固定方法？ 61

215．胫骨平台骨折可用外固定架治疗吗？ 62

216．胫骨平台骨折合并韧带或半月板损伤者应如何处理？ 62

217．老年人的胫骨平台骨折应怎样处理？ 62

218．胫骨平台骨折术后应怎样处理？ 62

219．胫骨平台骨折术后功能锻炼有何意义？ 63

220．胫骨平台骨折可用微创治疗吗？ 63

221．胫骨平台骨折手术治疗取得满意疗效的条件是什么？ 63

222．胫骨平台骨折有哪些治疗要点？ 63

223．何谓Segond骨折？ 63

（六）胫骨干骨折 64

224．胫骨中下1/3骨折有哪些临床特点？如何治疗？ 64

225．如何选择胫骨干骨折内固定方法？ 64

226．外固定架和内固定治疗胫骨骨折有何区别？ 64

227．可否固定腓骨治疗胫骨开放性骨折？ 65

228．何谓骨折病？如何预防？ 65

229．创伤性浮膝有哪些并发症？其治疗要点是什么？ 65

（七）踝关节损伤 65

230．依损伤机制踝关节骨折如何分类？ 65

231．何谓踝关节骨折的Danis-Weber分类法？ 66

232．何谓踝关节骨折的Lauge-Hansen分类？ 66

233．踝关节骨折如何分型与分度？ 67

234．产生下胫腓分离有何条件？ 68

235．踝关节骨折的治疗原则是什么？ 68

236．踝关节不同部位骨折的治疗原则是什么？ 68

237．踝关节骨折脱位的并发症有哪些？如何治疗？ 69

238．跗跖关节损伤的手术适应证是什么？ 69

239．何谓Bosworth骨折？ 70

240．何谓Pilon骨折？ 70

241．何谓Wagstaffe（Lefort）骨折？ 70

242．何谓Tillaux骨折？ 70

243．何谓Dupuytren骨折脱位？ 71

244．何谓Chaput骨折？ 71

245．何谓Volkmann骨折？ 71

246．何谓Wagstaffe骨折？ 71

247．何谓Maisonneuve骨折？ 71

248．何谓Cotton骨折？ 71

249．何谓Dupuytren骨折？ 71

250．何谓Pott骨折？ 72

（八）足部损伤 72

251．何谓行军骨折？ 72

252．何谓Jones骨折？ 72

253．跗跖关节损伤的手术适应证是什么？ 72

254．何谓Lisfranc骨折？ 72

255．何谓Chopart骨折？ 72

256．何谓Shepherd骨折？ 72

五、脊柱骨折与脊髓损伤 73

（一）颈椎损伤 73

257．上位颈椎解剖有何特点？ 73

258．脊髓的血供有何特点？ 73

259．上颈椎损伤如何分类？ 74

260．何谓Hangman骨折？ 74

261．Hangman骨折如何分型及诊断？ 74

262．Hangman骨折的致伤机制是什么？ 74

263．Hangman骨折如何治疗？ 75

264．寰枕关节移位及不稳如何进行X线测量？ 75

265．如何对寰椎骨折稳定性做出判断？ 75

266．最易伤及神经的寰椎骨折有哪些？ 76

267．齿状突骨折分类及其对寰、枢椎的稳定性有何影响？ 76

268．何谓下颈椎损伤？ 76

269．根据损伤机制颈椎损伤如何分类？ 76

270．创伤性寰枢椎不稳的手术指征有哪些？ 76

271．颈椎椎弓根螺钉固定的手术适应证有哪些？ 77

272．颈椎骨折脱位的治疗原则是什么？ 77

273．下颈椎损伤前路手术的目的是什么？ 77

274．颈椎后路手术有哪些固定方式？ 77

275．颈椎损伤前路手术的适应证有哪些？ 78

276．颈椎损伤急救的基本程序有哪些？ 78

277．下颈椎骨折如何分类？ 78

278．根据损伤机制颈椎损伤如何分类？ 78

279．何谓铲土者骨折？其损伤机制是什么？ 79

280．幸运性骨折是怎么回事？ 79

281．恢复枕-寰-枢区解剖稳定性有什么方法？ 79

282．不同外力对颈椎关节突脱位位置的影响？ 79

283．脊柱三柱理论与损伤后稳定性的关系如何？ 80

284．颈髓损伤的分类有哪些？ 80

285．脊髓内部结构与损伤分类的关系？ 80

286．颈髓损伤平面如何定位？ 81

287．颈椎及颈髓损伤的手术时机如何选择？ 81

288．脊髓损伤治疗的现状是什么？ 82

289．颈椎骨折的手术治疗原则是什么？ 82

290．寰枢椎脱位如何分型？ 83

291．寰枢椎脱位的危险性如何？治疗目标是什么？ 83

292．寰枢椎脱位应如何重建寰枢椎的稳定性？ 83

293．难复性寰枢椎脱位的外科治疗方法有哪些？ 84

294．不可复性寰枢椎脱位如何治疗？ 84

295．寰枢椎脱位外科治疗的原则和趋势是什么？ 84

296．如何治疗下颈椎椎体骨折？ 85

297．何谓脊髓震荡？ 85

298．何谓脊髓休克？其发生机制是什么？ 85

299．脊髓损伤的病理分型如何？ 85

300．脊髓损伤可引起哪些并发症？ 86

301．脊髓损伤气管切开的指征是什么？ 86

302．脊髓损伤的手术指征是什么？ 86

303．脊髓损伤的Frankel分级是什么？ 86

304．神经干细胞参与神经再生的机制是怎样的？ 86

305．脊髓不完全截瘫分几种？ 86

306．何谓脊柱、脊髓损伤的综合治疗？ 87

307．如何判断颈脊髓损伤的预后？ 87

308．无骨折脱位脊髓损伤的机制是什么？ 88

309．脊髓损伤疼痛综合征的机制是什么？如何处理？ 88

310．颈椎椎弓根的解剖特点是什么？ 88

311．颈椎椎弓根螺钉置钉技术有哪几种？ 89

312．颈椎椎弓根螺钉内固定技术有哪些要点？ 89

313．CT导航技术引导下进行颈椎椎弓根钉置入的优缺点是什么？ 90

314．寰枢椎后路椎弓根螺钉钢板固定的稳定性如何？ 90

（二）胸腰椎骨折与脊髓损伤 90

315．胸腰椎结构特点有哪些？ 90

316．胸椎损伤前路手术的并发症有哪些？ 91

317．胸椎损伤后路手术的并发症有哪些？ 91

318．胸腰椎骨折如何分类？ 91

319．如何判断胸腰椎骨折的稳定性？ 92

320．何谓Chance骨折？ 92

321．Chance骨折的受伤机制及骨折特点是什么？ 93

322．Chance骨折如何诊断？ 93

323．Chance骨折如何治疗？ 93

324．何谓ASIA脊髓损伤分级？ 93

325．脊髓损伤可出现哪些病理变化？MRI对诊断脊髓损伤有何诊断意义？ 93

326．脊髓出血的MRI特点及预后是什么？ 94

327．脊髓水肿的MRI特点及预后是什么？ 94

328．MRI对脊髓压迫有何诊断意义？如何处理？ 94

329．脊髓损伤慢性期的病理改变、MRI特点及其治疗和预后分别是什么？ 95

330．急性脊髓损伤如何用药物治疗？ 95

331．脊柱骨折后首先要确定的问题是什么？ 96

332．如何确定脊柱的稳定与否？脊柱不稳定分度如何？ 96

333．脊柱骨折手术入路的选择原则是什么？ 96

334．脊柱骨折手术方式包括哪些内容？ 96

335．后路固定器械治疗胸腰椎骨折有哪些优缺点？ 96

336．脊柱前路手术的适应证及进展如何？ 97

337．综合应用目前的几种分类方法对临床治疗的指导意义是什么？ 97

338．恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性的意义是什么？ 97

339．椎弓根螺钉系统有几种改进型？其利弊如何？ 97

340．Steffee钢板的的作用是什么？ 98

341．何谓脊柱内固定万向椎弓根螺钉？有什么优点？ 98

342．胸腰段脊椎骨折术后发生椎弓根螺钉断钉的原因有哪些？ 98

343．脊柱椎弓根螺钉断钉的医源性因素有哪些？怎样预防？ 99

344．椎弓根螺钉植入可一劳永逸吗？ 99

345．如何选择胸腰椎骨折的手术适应证？ 100

346．如何选择胸腰骨折手术入路？ 100

347．CT、MRI、DSA对脊椎损伤有何诊断意义？ 100

六、骨盆骨折 102

（一）骨盆环骨折 102

348．什么是骨盆骨折的Tile分类法？ 102

349．不稳定骨盆骨折的分类及其意义？ 102

350．骶骨骨折的Denis分类及临床意义是什么？ 103

351．损伤机制与骨盆骨折移位的关系？ 103

352．骨盆骨折的影像学诊断是什么？ 103

353．骨盆骨折的并发症有哪些？ 104

354．如何有效地抢救重症骨盆骨折？ 105

355．骨盆骨折的治疗原则是什么？ 105

356．骨盆骨折手术指征是什么？ 106

357．骨盆骨折内固定物特点是什么？ 106

358．骨盆骨折手术入路如何选择？ 106

359．骨盆骨折的主要并发症有哪些？ 107

360．骨盆骨折治疗不当能产生哪些后果？ 107

361．不同类型骨盆骨折的治疗方法如何选择？ 108

（二）髋臼骨折 108

362．髋臼前、后柱及臼顶怎样构成？ 108

363．髋臼骨折如何分类？ 108

364．髋关节正位片的主要标志？ 109

365．不同类型髋臼骨折的X线表现如何？ 109

366．哪些髋臼骨折不宜手术治疗？ 109

367．髋臼骨折手术适应证有哪些？ 109

368．髋臼骨折手术入路如何选择？ 110

369．髋关节骨折脱位如何分类？ 110

370．不同类型髋臼骨折如何选择治疗方法？ 110

七、手部损伤与疾患 111

（一）手部生理功能的基本概念 111

371．手掌及手背部皮肤有何特点？与功能的关系如何？ 111

372．手掌皮纹与手活动有何关系？临床意义是什么？ 111

373．手指腹侧或指腹感觉有何特点？ 112

374．指甲有何临床意义？ 112

375．手的姿势有几种，其临床意义是什么？ 112

376．手部横弓与纵弓由什么组成？有何作用？ 113

377．与手握力有关的因素是什么？ 113

378．手指屈伸的相互关系怎样？ 113

379．手部掌指关节有何重要性？ 113

380．拇指掌腕关节有何特点及意义？ 114

381．手部各手指及关节如何运动？ 114

382．手指的运动规律如何？ 115

383．发挥手部功能的基本结构及基本条件是什么？ 115

384．手的动作及重要功能是什么？ 115

385．各手指有何重要性？所占功能的百分比是多少？ 116

386．手与上肢有何关系？ 116

387．手外表各部位的名称是什么？ 116

388．正常人手如何分类？其意义是什么？ 116

389．手的内、外在肌和手部关节英文缩写是什么？ 117

390．手外科有哪些特殊性？ 117

（二）上肢及手的功能解剖 118

391．肩胛带的组成及特点是什么？ 118

392．肩周肌肉及其功能是什么？ 118

393．上肢肌肉及其功能是什么？ 118

394．手部内在肌的功能特点是什么？ 119

395．上肢血管的组成及分支是什么？ 120

396．手部动脉、静脉的构成及分支是什么？ 120

397．臂丛神经由何组成？ 120

398．上肢的主要神经有几条？其走行特点如何？ 121

399．上肢各神经分支与支配是什么？ 121

400．手的神经走行、分支及支配如何？ 121

401．肘关节的构成及其功能特点是什么？ 122

402．腕关节如何组成？ 122

403．前臂伸、屈肌起止点及生理功能是什么？ 122

404．前臂旋转肌及神经支配怎样？ 123

405．屈肌腱分区及临床意义是什么？ 123

406．尺管的组成及内容物是什么？ 123

407．腕管的构成及内容物是什么？ 123

408．鼻咽窝的构成及内容物是什么？ 123

409．上肢桡神经于上臂中段及肘部解剖特点是什么？ 124

410．正中神经于腕部横截面有何特点？ 124

411．尺神经于肘、前臂、腕部横截面有何特点？ 124

412．何谓Froment征？ 124

413．正中、尺、桡神经在肘部的第一个分支分别是什么？ 124

414．前臂及手部有哪三块肌肉是由两个神经支配的？ 124

415．前臂及手部肌肉神经支配怎样简易记忆？ 125

416．蚓状肌及骨间肌的解剖怎样？功能如何？ 125

417．上肢及手部感觉神经体表如何支配？ 125

418．哪些是手部感觉神经的绝对（单一）支配区？ 125

419．手指掌骨头以远伸肌腱有何解剖特点？ 125

420．手指掌侧屈肌腱有何解剖特点？ 126

421．手指骨纤维鞘管构成及意义是什么？ 126

422．肌腱的滑动结构有哪些？ 126

（三）检查法 126

423．在检查手外伤伤口时应注意哪些问题？ 126

424．正中、尺、桡神经损伤后会产生哪些手部典型畸形？ 127

425．在手上如何检查屈指深、浅肌？ 127

426．如何检查拇指各肌肉的功能？ 127

427．正中神经损伤后大鱼际肌是否全部萎缩？为什么？ 127

428．如何检查骨间肌是否存在？ 127

429．如何检查蚓状肌的功能？ 128

430．桡神经损伤后指间关节可否伸直？为什么？ 128

431．Allen试验如何进行？说明什么问题？ 128

432．什么是主动运动及被动运动？ 128

433．肘三角由何组成？说明什么问题？ 128

434．什么是携带角？有什么意义？ 128

435．如何正确检查前臂的旋转功能？ 129

（四）手部手术的几个问题 129

436．什么是清创术？清创的重点在哪里？ 129

437．上肢及手部手术上止血带时应注意什么问题？ 129

438．无创技术的难点在何处？ 129

439．手部手术切口原则是什么？ 129

440．如何辨别血管、神经和肌腱？ 130

441．手外科手术后经常固定的位置是什么？ 130

442．手部肌腱手术后功能练习的方法是什么？ 130

443．什么是显微外科技术？经常用于手部哪些组织修复？ 130

（五）手部急性损伤 131

444．手外伤的类型有哪些？ 131

445．手部开放性损伤的治疗原则是什么？ 131

446．清创术的详细过程是什么？ 131

447．手部皮肤缺损修复的意义有哪些？ 132

448．指端损伤（骨外露）的修复方法及评价如何？ 132

449．手部皮肤撕脱伤有何严重性？ 133

450．手部骨折的处理原则是什么？ 133

451．手及腕上五个区的屈肌腱吻合原则是什么？ 133

452．如何寻找断腱？ 134

453．伸肌腱五个区的肌腱缝接原则是什么？ 134

454．何谓主动运动总和法体系？ 134

455．治疗肌腱损伤时应注意的问题有哪些？ 135

456．肌腱修复的原则有哪些？ 135

457．神经吻合时应注意的问题有哪些？ 135

458．拇指的运动功能有哪些？ 135

459．拇指缺损如何分类？ 135

460．再造拇指有何要求？ 135

461．四种拇指再造方法分别是什么？ 136

（六）手部创伤的晚期修复 136

462．切除手部瘢痕后植皮应注意哪些问题？ 136

463．肌腱血供的来源有哪些？ 136

464．二期修复肌腱存在哪些问题？ 136

465．手指远侧陈旧性屈肌腱损伤如何修复？ 137

466．无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗的难点是什么？ 137

467．陈旧性拇长屈肌腱断裂如何治疗？ 137

468．肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区？ 137

469．肌腱移植时应注意哪些问题？ 138

470．常用的肌腱移位有几种类型？ 138

471．肌腱松解术应注意哪些问题？ 138

472．减少肌腱术后粘连的具体方法是什么？ 138

（七）手部疾病 139

473．手部易发生感染的部位在哪里？其特点如何？ 139

474．狭窄性腱鞘炎的发生部位、病理变化及治疗效果分别是什么？ 139

475．手部骨关节及腱鞘结核如何诊断？ 139

476．掌腱膜解剖，其挛缩症的症状及治疗要点是什么？ 140

477．手部有哪几种常见先天性畸形？治疗要点是什么？ 140

478．腱鞘囊肿的发病、症状及治疗方法是什么？ 141

479．血管球瘤的解剖基础、诊断要点及治疗方法分别是什么？ 141

480．内生性软骨瘤的好发部位及治疗方法分别是什么？ 141

481．常见的手部肿瘤有哪些？ 142

八、周围神经损伤 143

（一）周围神经损伤的解剖、生理、原因及分类 143

482．周围神经的结构特点是什么？ 143

483．什么是神经的变性与再生机制？ 143

484．多见的周围神经损伤类型及临床特点有哪些？ 144

485．神经损伤的原因与预后的关系及与神经恢复有关的各种因素是什么？ 144

486．何谓神经损伤的Sunderland五度分类法？ 145

（二）周围神经损伤的检查 146

487．神经损伤后营养性变化及感觉的检查方法是什么？ 146

488．尺、正中、桡神经损伤的运动检查重点是什么？ 146

489．肌电图检查的临床应用及价值如何？ 147

490．神经传导速度测定的临床应用及价值如何？ 147

（三）周围神经损伤的治疗 147

491．周围神经损伤后非手术疗法包括哪些内容？ 147

492．神经手术方法有几种？各适应哪些损伤？ 147

493．显微外科技术对周围神经修复有何意义？ 148

494．神经损伤二期修复的优点及效果有哪些？ 148

495．骨折合并神经损伤的部位与特点是什么？ 148

496．神经断裂后的症状有哪些？ 148

（四）上肢神经损伤的处理及功能重建 149

497．臂丛神经及上肢神经如何组成？ 149

498．臂丛神经损伤类型及临床表现有哪些？ 149

499．臂丛神经手术探查指征是什么？ 150

500．臂丛神经探查术应注意的问题有哪些？ 150

501．臂丛神经根性撕脱伤神经移位手术方式如何选择？ 150

502．臂丛神经损伤后的功能重建方法有哪些？ 151

503．腋神经的形成、损伤原因、损伤后有哪些临床表现？ 152

504．腋神经损伤如何治疗？ 152

505．肌皮神经的解剖和损伤原因有哪些？ 152

506．肌皮神经损伤有哪些临床表现？ 152

507．肌皮神经损伤后如何治疗？ 153

508．正中、尺、桡神经在不同部位断裂时缝合方法如何选择？ 153

509．晚期神经吻接存在哪些问题？ 153

510．晚期神经吻接时如何定位？ 154

511．神经移植时经常采用哪些神经？ 154

512．腕管综合征有哪些特点？治疗的关键是什么？ 154

513．影响神经功能恢复的因素有哪些？ 154

514．神经吻接后应观察哪些内容？ 154

515．腕尺管、肘管综合征如何诊断？怎样把握手术时机？ 155

516．桡神经损伤后的功能如何重建？ 155

517．正中神经损伤后的症状与体征及治疗方法是什么？ 155

518．正中神经损伤后的功能如何重建？ 155

519．尺神经损伤后的手部典型畸形是什么？其成因为何？ 156

520．尺神经损伤后的功能如何重建？ 156

（五）下肢神经损伤 156

521．坐骨神经损伤的临床症状及治疗是什么？ 156

522．股神经损伤的临床表现有哪些？如何治疗？ 156

523．胫神经损伤的临床特点是什么？ 157

524．腓总神经的解剖与临床特点是什么？ 157

九、显微外科在骨科的应用 158

525．什么是显微外科？其进展怎样？ 158

526．显微外科应用的一般原则是什么？ 158

527．显微外科如何分类？ 159

528．小血管吻合的原则是什么？ 159

529．组织瓣类型有哪些？ 159

530．带蒂皮瓣与吻合血管蒂皮瓣有何不同？ 160

531．吻合血管的小腿内侧皮瓣什么情况下不能应用？ 160

532．选择吻合血管皮瓣的标准是什么？ 160

533．胸外侧皮瓣由什么动脉供血？ 160

534．胸外侧皮瓣为什么不适合修复手部创伤？ 161

535．肩胛皮瓣的血供及神经来源是什么？ 161

536．肩胛皮瓣的优点是什么？ 161

537．吻合血管的前臂皮瓣什么情况下不能应用？ 161

538．在前臂以桡动脉为蒂的皮瓣为什么比尺动脉为蒂的皮瓣多用？ 161

539．前臂背侧皮瓣的血供来源怎样？有何优点？ 161

540．包含指掌侧固有神经背侧支的手指侧方皮瓣的优点是什么？ 161

541．大腿前外侧皮瓣、内侧皮瓣及后外侧皮瓣血管解剖特点是什么？ 162

542．小腿外侧皮瓣的血供来源怎样？有何优越性？ 162

543．足背皮瓣的血管解剖特点是什么？ 162

544．筋膜瓣的血液供应如何？ 162

545．皮瓣和筋膜瓣有何不同？ 162

546．皮瓣移植时为什么要先处理其他组织而后缝合血管？ 162

547．肘后部皮肤损伤用哪种方法修复为佳？ 162

548．拇指缺损用哪种方法修复最佳？ 162

549．胫骨中下1/3骨缺损的最佳修复方法是什么？ 163

550．有大面积皮肤缺损的小腿中下段慢性骨髓炎的最佳修复方法是什么？ 163

551．足跟部外伤后皮肤缺损的修复方法哪种为佳？ 163

十、断肢及断指再植 164

552．断肢是否都应再植？ 164

553．断肢再植的目的是什么？ 164

554．断肢再植时怎样处理离断的肢体？ 164

555．如何掌握断肢（指）再植的时限？ 164

556．断肢（指）再植术中应注意哪些问题？ 165

557．什么是热缺血时间和冷缺血时间？ 166

558．断肢再植时修复的神经为什么要用健康的肌肉覆盖？ 166

559．断肢根据损伤程度分几类？ 166

560．离断位置对再植成功率有何影响？ 166

561．断肢（指）再植的顺序是什么？ 166

562．如何预防血管痉挛，血栓形成？ 166

563．再植后的肢体如何放置？ 167

564．如何处理再植后的肢体肿胀？ 167

565．断肢再植后是否必须应用抗凝药物？ 167

566．断肢再植成功的关键是什么？ 167

567．断肢再植后最严重的并发症是什么？如何预防？ 167

568．断肢再植术后如何处理？ 168

569．第一掌背动脉起源于何处？有哪些分支及终末支？ 168

570．手部主要血液回流途径是什么？ 168

571．什么是大肢体再植和小肢体再植？ 168

572．断掌分几型？ 168

573．什么是毁损性断掌？ 168

574．各指指背静脉的分布有什么不同？ 168

575．正中神经出腕管后发出一返支支配哪些肌肉？ 169

576．单独小指离断是否要再植？ 169

577．手指间关节水平离断的断指如何处理关节？ 169

578．断指时指骨固定的最佳方法是什么？ 169

579．断指再植时指伸肌腱如何修复？ 169

580．于掌指关节处离断的断指如何处理关节？ 169

581．断指再植时应吻合几条指背静脉及指动脉？ 169

582．断指再植时指神经修复的原则是什么？ 170

583．末节断指是否需要再植？ 170

584．小儿断指再植时应注意什么问题？ 170

585．为什么断指再植后色泽比正常红润？ 170

586．如何鉴别动脉痉挛与动脉栓塞？ 170

587．动脉栓塞手术探查的指征是什么？ 171

588．动脉栓塞好发于什么时间？ 171

589．如何判断静脉栓塞？ 171

590．静脉栓塞的主要原因是什么？ 171

十一、运动系统慢性损伤与有关疾病 172

（一）概论 172

591．运动系统慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则是什么？ 172

（二）软组织慢性损伤 172

592．狭窄性腱鞘炎的发病原因有哪些？ 172

593．狭窄性腱鞘炎出现弹响的机制是什么？ 173

594．狭窄性腱鞘炎手术指征有哪些？手术应如何进行？ 173

595．腱鞘囊肿易发年龄、部位及病因有哪些？ 173

596．腘窝囊肿的分类及发病原因有哪些？ 173

597．腘窝囊肿手术适应证有哪些？如何防止手术后复发？ 174

598．滑囊分几种？常见的滑囊有哪些？ 174

599．肩峰下滑囊炎的病因及临床表现有哪些？ 174

600．髌前滑囊炎的发病原因与治疗方法有哪些？ 175

601．跟部滑囊炎的病因与治疗有哪些？ 175

602．髋部滑囊炎有哪几种？临床表现是什么？ 175

603．肱骨外上髁炎的病因与发病机制是什么？ 175

604．肱骨外上髁炎的手术适应证及手术方法有哪些？ 176

605．什么是肩周炎？ 176

606．引起肩周炎病变的病理生理是什么？ 176

607．肩周炎分几类？ 177

608．按疼痛程度肩周炎可分为几型？ 177

609．肩周炎的主要症状和体征是什么？ 177

610．肩周炎如何治疗？ 178

611．肩峰下撞击征的病因与病理机制是什么？ 178

612．肩峰下撞击征如何分类？可利用的影像学检查有哪些？ 178

613．肩峰下撞击征如何诊断？ 179

614．肩峰下撞击征的治疗方法如何选择？ 179

615．如何评价肩峰下撞击征的手术疗效？ 180

616．何谓跟痛症？ 180

617．跟痛症产生原因与发病机制是什么？ 180

618．与足部疼痛有关的解剖学特点及其临床意义是什么？ 181

619．跟痛症有哪些表现？如何治疗？ 181

620．跖痛症的病因与发病机制是什么？ 181

621．松弛性跖痛症如何诊断？ 182

622．压迫性跖痛症如何诊断？ 182

623．跖痛症应如何治疗？ 182

624．尾痛症是怎么引起的？如何治疗？ 182

625．何谓血管球瘤？ 183

（三）软骨的慢性损伤 184

626．髌骨软骨软化症的病因有哪些？ 184

627．髌骨软骨软化症的非手术疗法及应注意的问题有哪些？ 184

628．髌骨软骨软化症手术指证及手术方法有哪些？ 184

629．全身都有哪些部位可得骨软骨病？原始观察者及报告年份？ 184

630．股骨头骨软骨病都有哪些名称？与成年人股骨头缺血性坏死有什么不同？ 185

631．股骨头骨软骨病的病因与病理学说有哪些？ 185

632．股骨头骨软骨病如何分度？ 186

633．股骨头骨软骨病早期诊断如何进行？ 186

634．股骨头骨软骨病为什么须与髋关节暂时性滑膜炎相鉴别？ 186

635．股骨头骨软骨病的治疗目的是什么？治疗方案应如何设计？ 187

636．股骨头骨软骨病有哪些手术治疗方法？ 187

637．如何评价股骨头骨软骨病的不同手术方法？ 187

638．股骨头骨软骨病的预后与哪些因素有关？ 188

639．Catterall分期对判定股骨头骨软骨病的预后有何意义？ 188

640．如何评定股骨头骨软骨病的疗效？ 188

641．胫骨结节骨软骨病的病因与病理机制是什么？ 189

642．胫骨结节骨软骨病如何诊断和治疗？ 189

643．跖骨头骨软骨病的病因有哪些？为什么女性多发？ 189

644．跖骨头骨软骨病依靠哪些确定诊断？如何治疗？ 189

645．跗舟状骨骨软骨病的病因与发病机制是什么？ 190

646．跗舟骨骨软骨病为什么需与跗舟骨结核鉴别？如何治疗？ 190

647．跟骨结节骨软骨病的病因与发病机制是什么？ 190

648．跟骨结节骨软骨病有哪些表现？如何治疗？ 190

649．胫骨内髁骨软骨病临床如何分型？X线所见有哪些？ 190

650．扁平椎为什么需与椎体肿瘤或椎体结核相鉴别？如何治疗？ 191

651．青年性驼背的病因与发病机制是什么？ 191

652．青年性驼背如何治疗？ 191

（四）骨组织慢性损伤 191

653．膝关节特发性骨坏死的病因与临床表现有哪些？ 191

654．膝关节特发性骨坏死如何治疗？ 192

655．目前对于月骨缺血性坏死的病因有哪些认识？ 192

656．如何防止月骨缺血性坏死的延诊与漏诊？应如何治疗？ 192

657．疲劳骨折的病因与发病机制是什么？ 192

658．疲劳骨折的临床与X线片有哪些表现？ 193

659．股骨头缺血性坏死的病因与病理学说是什么？ 193

660．为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血性坏死？ 193

661．为什么应用糖皮质激素容易引起股骨头缺血性坏死？ 194

662．为什么过量饮酒可引起股骨头缺血性坏死？ 194

663．为什么潜水员与飞行员易发生股骨头缺血性坏死？ 195

664．能致残的减压病是哪种？如何预防？ 195

665．镰状细胞病致股骨头缺血性坏死的机制和X线所见是什么？ 195

666．股骨头缺血性坏死常采用的分期方法有哪些？ 195

667．为什么股骨头缺血性坏死早期不易诊断？ 196

668．如何行骨的动力学检查？动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断有何价值？ 197

669．股骨上端动脉造影如何操作？动脉造影有何临床意义？ 197

670．骨的放射性同位素扫描及γ闪烁照像对股骨头缺血性坏死早期诊断有何价值？ 197

671．如何判定股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死后的塌陷？ 198

672．依靠哪些手段可诊断股骨头缺血性坏死？ 198

673．股骨头缺血性坏死的诊断标准有哪些？ 199

674．股骨头缺血性坏死的治疗方法有哪些？ 199

675．如何评价减压术治疗股骨头缺血性坏死？ 199

676．转子间旋转截骨术手术方法及适应证是什么？如何评价这一手术？ 199

677．如何评价髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死？ 200

678．股骨头缺血性坏死的研究趋势是什么？ 200

679．股骨头坏死早期诊断的概念是什么？ 200

680．股骨头坏死的高危患者有哪些？ 201

681．放射性核素扫描对股骨头坏死的早期诊断价值如何？ 201

682．组织病理学检查对骨坏死的早期诊断有何价值？ 201

683．MRI检查对股骨头坏死早期诊断的价值如何？ 201

684．Kokubo将股骨头坏死的MRI表现分为哪几类？ 202

685．根据MRI表现如何判断股骨头坏死的预后？ 202

686．高选择性动脉造影对股骨头坏死早期诊断有何价值？ 202

687．Jones推荐的股骨头坏死Ⅰ期病变的早期诊断方法包括哪些项目？ 202

688．Mont等提出的股骨头坏死的特殊诊断标准包括哪些内容？ 203

689．股骨头坏死非手术治疗的适应证有哪些？ 203

690．股骨头坏死的非手术治疗方法包括哪些？ 203

691．保留股骨头的手术治疗措施有哪些？ 203

692．股骨头坏死的Ficat分期中哪些期别采用保存股骨头治疗有较好的预后？ 203

693．最常用的保存股骨头的手术治疗方法包括哪些？ 204

694．股骨头坏死人工关节置换术的适应证有哪些？ 204

（五）周围神经卡压综合征 204

695．周围神经卡压综合征由哪些原因引起？较常见的周围神经卡压综合征有哪些？ 204

696．胸出口综合征包括哪些？ 204

697．有颈肋者是否均发生颈肋综合征？ 205

698．颈肋综合征如何明确诊断？ 205

699．为什么青年、成年妇女易患颈肋综合征？ 205

700．前斜角肌综合征发生的原因有哪些？ 205

701．肋锁综合征由哪些原因引起？ 206

702．如何诊断肋锁综合征？ 206

703．超外展综合征可通过哪些试验进行诊断？ 206

704．颈肋、前斜角肌综合征手术指征及手术应注意的问题有哪些？ 206

705．胸出口综合征手术如何操作？ 206

706．腕管是如何构成的？腕管综合征发生的原因有哪些？ 207

707．腕管综合征有哪些临床表现？ 207

708．腕管综合征手术治疗指征有哪些？手术如何操作？ 207

709．腕管综合征非手术治疗如何进行？ 207

710．腕尺管如何构成？腕尺管综合征受压的是哪一神经？ 208

711．腕尺管综合征的病因有哪些？如何治疗？ 208

712．腕尺管综合征为什么不出现感觉障碍？ 208

713．腕尺管综合征的临床类型有哪些？ 208

714．腕尺管综合征手术指征与方法有哪些？ 209

715．旋前圆肌综合征产生的原因？临床上卡压最多的是哪一神经？ 209

716．骨间掌侧神经综合征发生原因有哪些？ 209

717．骨间掌侧神经受压为什么不出现感觉障碍？ 209

718．骨间掌侧神经受压时出现何种特定姿势？ 209

719．骨间掌侧神经综合征的手术指征及手术操作有哪些？ 210

720．肘管是如何构成的？为什么尺神经易于肘管处发生损伤？ 210

721．肘管综合征产生原因有哪些？ 210

722．肘管综合征如何诊断？ 210

723．肘管综合征应选择哪种治疗方法？ 211

724．腓总神经为什么易受卡压？常致卡压的原因有哪些？ 211

725．依靠哪些诊断腓总神经卡压综合征？ 211

726．腓总神经卡压综合征如何治疗？ 211

727．为什么胫后神经易在跖管内受压？受压损伤有哪些表现？ 211

728．跖管综合征应如何治疗？ 212

729．如何判定跖管综合征的预后？ 212

730．腕背隆突综合征的病因有哪些？临床表现及治疗有哪些？ 212

731．桡管是如何构成的？桡管综合征的病因有哪些？ 212

732．桡管综合征的主要症状与特点是什么？ 213

733．桡管综合征如何诊断与治疗？ 213

734．骨间背侧神经麻痹都由哪些原因引起？ 213

735．骨间背侧神经麻痹与高位桡神经损伤或受压有何不同？ 213

736．依据哪些体征和检查来确认骨间背侧神经麻痹？ 214

737．骨间背侧神经麻痹治疗方法应如何选择？ 214

738．骨间背侧神经麻痹手术操作应注意哪些问题？ 214

739．肩胛肋骨综合征的病因及临床表现有哪些？如何诊治？ 214

十二、骨与关节化脓性感染 215

（一）急性血源性骨髓炎 215

740．急性血源性骨髓炎的好发部位及其原因是什么？ 215

741．为什么急性血源性骨髓炎好发于儿童及青少年？ 215

742．骨髓炎脓肿沿哪几种途径蔓延？ 215

743．急性血源性骨髓炎早期诊断的要点有哪些？ 216

744．骨同位素扫描诊断骨髓炎有哪些进展？ 216

745．急性血源性骨髓炎有哪些并发症？ 217

746．脊柱化脓性骨髓炎的感染途径有哪些？ 217

747．脊柱化脓性骨髓炎的X线征象？ 217

748．椎间隙感染的发病机制是什么？ 217

749．如何治疗椎间盘炎？ 217

750．急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么？ 218

751．急性血源性骨髓炎死骨形成及转归的影响因素是什么？ 218

752．急性血源性骨髓炎手术目的及术式如何选择？ 219

753．骨髓炎局部是否应该使用抗生素及有哪些方法？ 219

754．局限性骨脓肿是如何形成的？如何处理？ 219

755．创伤后骨髓炎应如何治疗？ 220

756．脊椎化脓性骨髓炎的特点是什么？如何治疗？ 220

757．如何避免形成慢性骨髓炎？ 220

（二）特殊型骨髓炎 221

758．医源性骨髓炎如何发生及预防？ 221

759．手术置入物致骨髓炎应如何处理？ 221

760．特殊类型的骨髓炎手术方式如何选择？ 222

（三）布氏杆菌病 222

761．什么是布氏杆菌病？布氏杆菌病可侵犯骨关节系统吗？ 222

762．人布氏杆菌病是由什么原因引起的？ 223

763．布氏杆菌性关节炎是怎样引起的？ 223

764．布氏杆菌病有哪些临床表现？ 223

765．布氏杆菌病的临床症状有哪些？ 223

766．布氏杆菌病在骨关节系统的病理改变是怎样的？临床表现如何？ 224

767．布氏杆菌性关节炎有哪些表现及如何诊断？ 224

768．布氏杆菌性关节炎应该做哪些检查？ 225

769．布鲁斯菌在人体内主要侵犯哪些脏器？ 225

770．布氏杆菌病的分期及临床表现如何？ 225

771．布氏杆菌病应做哪些实验室检查？ 226

772．布氏杆菌病的免疫试验有哪些？ 227

773．布氏杆菌病的X线表现有哪些？ 227

774．布氏杆菌病的CT表现有哪些？ 228

775．易与布氏杆菌病混淆的疾病有哪些？ 228

776．布氏杆菌病可以并发哪些疾病？ 228

777．布氏杆菌病如何诊断？ 229

778．布氏杆菌病应如何预防？ 229

779．布氏杆菌病应如何治疗？ 229

780．布氏杆菌病抗生素治疗的原则是什么？ 230

（四）化脓性关节炎 230

781．化脓性关节炎如何分期？ 230

782．化脓性关节炎是否应早期行关节穿刺吸液？有何意义？ 230

783．怎样防止化脓性关节炎治愈后出现关节僵硬？ 231

784．化脓性关节炎后期关节活动功能重建术式如何选择？ 231

785．化脓性关节炎后遗症哪些情况选择关节融合术或截骨术？ 232

786．软组织坏死，关节外露的化脓性关节炎应如何修复？ 232

787．肘关节外露选择哪种术式修复最佳？ 232

十三、骨与关节结核 234

788．结核分枝杆菌有哪些特点？ 234

789．结核性干酪样变性有何特征？ 234

790．影响骨关节结核发病的因素有哪些？ 235

791．骨关节结核临床可分为哪几个阶段？ 235

792．骨关节结核的诊断要点？ 236

793．骨关节结核应与哪些疾病鉴别？ 236

794．新时期骨关节结核有哪些特点？ 236

795．可否说结核病的发病率又出现了一个新高峰？ 237

796．骨关节结核的治疗原则应如何掌握？ 237

797．骨关节结核的手术适应证是什么？ 238

798．肩关节结核有何特点？ 238

799．全关节结核是否都需要行关节融合术？ 238

800．肩关节融合术的要点是什么？ 238

801．肘关节结核有哪些特殊性？ 239

802．肘关节结核关节融合术及关节成形术的指征是什么？ 239

803．膝关节结核有哪些病理改变？治疗特点如何？ 239

804．骶髂关节结核病理特点及手术选择的特殊性？ 240

805．脊柱结核高发病率的解剖生理基础是什么？ 240

806．脊柱结核如何分型？ 241

807．脊柱结核的发病率如何？ 241

808．脊柱结核为什么多发生在椎体？ 241

809．脊柱结核的病理演变过程如何？ 241

810．脊柱结核的临床表现有哪些？ 242

811．脊柱结核截瘫的前兆有哪些？ 243

812．脊柱结核截瘫应如何处理？ 243

813．脊柱结核应做哪些影像学检查？显示如何？ 243

814．脊柱结核致瘫的原因是什么？如何处理？ 244

815．脊柱结核病灶清除同时植骨的适应证是什么？ 244

816．骨关节结核可否行人工关节置换？ 244

817．骨关节结核病菌学检查有哪些进展？ 245

818．脊柱结核应用人工椎体置换术如何评价？ 245

十四、非化脓性关节炎 246

（一）类风湿关节炎 246

819．类风湿关节炎的病因是什么？ 246

820．类风湿关节炎的病理改变是什么？ 246

821．类风湿关节炎是否应进行滑膜切除？ 247

822．类风湿关节炎手术治疗有哪些方法？ 247

823．类风湿关节炎非手术治疗有哪些方法及特点？ 248

824．类风湿关节炎由哪些物质介导炎症？ 248

825．如何选择非甾体类抗炎药物？ 249

826．什么是强直性脊柱炎？ 249

827．HLA-B27与强直性脊柱炎的关系？ 249

828．类风湿关节炎与强直性脊椎炎如何鉴别？ 250

（二）骨性关节炎 250

829．什么是骨性关节炎？ 250

830．骨性关节炎的病因有哪些？ 251

831．骨性关节炎相关因子有哪些？ 251

832．骨性关节炎的症状有哪些？ 252

833．膝关节骨性关节炎性疼痛是如何引起的？ 253

834．骨性关节炎如何诊断？ 253

835．骨性关节炎在X线片上最基本的特征？ 253

836．如何治疗骨性关节炎？ 254

837．骨性关节炎药物治疗？ 254

838．何谓非甾体抗炎药？ 255

839．NSAIDs的药理作用为何？ 255

840．NSAIDs类药物的不良反应有哪些？ 256

841．服用非甾体抗炎药应注意哪些问题？ 256

842．骨性关节炎如何手术治疗？ 257

（三）血友病性关节病 258

843．血友病性关节病的病因及本质是什么？ 258

844．血友病性关节病有哪些临床表现？ 258

845．血友病性关节病手术治疗应注意什么？ 259

（四）痛风性关节炎 259

846．痛风性关节炎形成的原因是什么？ 259

847．痛风性关节炎有何临床表现？ 259

848．痛风性关节炎的治疗原则是什么？ 260

849．痛风性关节炎手术注意事项有哪些？ 260

（五）关节镜下手术技术 260

850．关节镜下可做哪些手术？ 260

851．关节镜下手术有哪些基本要求？ 260

852．如何保证镜视下手术视野清晰？ 261

853．膝关节镜的手术适应证有哪些？ 261

854．膝关节镜的入路有哪几种？ 262

855．应用膝关节镜如何检查膝关节的内部结构？ 262

856．镜视下半月板手术的适应证是什么？ 263

857．膝关节镜下半月板撕裂的手术方法是什么？ 263

858．关节镜下如何进行游离体取出术？ 264

859．关节镜下如何进行髌骨成形和外侧支持带松解术？ 264

860．关节镜下如何进行膝关节骨软骨骨折治疗？ 265

861．关节镜下如何进行胫骨平台骨折的手术治疗？ 265

862．膝关节镜下如何进行滑膜切除术？ 265

863．关节镜下如何进行前交叉韧带的重建术？ 265

864．关节镜下如何进行后交叉韧带的重建术？ 266

865．膝关节滑膜皱襞综合征的镜视下手术术式及适应证如何选择？ 266

866．膝关节骨性关节病镜视下有何所见？ 267

867．膝骨性关节病镜视下手术如何进行？ 267

十五、运动系统畸形 268

（一）先天性颈部畸形 268

868．如何早期诊断先天性肌性斜颈？ 268

869．先天性肌性斜颈是否必须手术治疗？ 268

870．先天性肌性斜颈手术治疗没有危险吗？ 269

871．什么是颅底凹陷症？ 269

872．颅底凹陷症的病因是什么？ 269

873．颅底凹陷症的病理基础和发病机制是什么？ 270

874．颅底凹陷症有哪些临床表现？ 270

875．颅底凹陷症的影像学诊断方法有哪些？ 271

876．颅底凹陷症怎样治疗？ 272

877．什么是Klippel-Feil综合征？ 272

878．Klippel-Feil综合征的临床特点有哪些？ 273

879．短颈畸形的治疗方法如何选择？ 273

880．先天性短颈畸形应如何治疗？ 274

881．先天性寰椎枕骨融合必须手术吗？ 274

882．先天性齿状突畸形有潜在危险吗？ 274

883．寰枢椎不稳的手术方法有哪些？ 275

884．多轴向钉棒系统治疗寰枢椎不稳的主要操作要点是什么？ 275

885．何谓脊髓空洞症？ 275

886．脊髓空洞症有哪些临床表现？ 275

887．脊髓空洞症的病因是什么？ 276

888．脊髓空洞症可选择哪些手术治疗方法？ 276

（二）先天性肩胛骨畸形 277

889．何谓先天性高肩胛症？主要表现是什么？ 277

890．先天性高肩胛症的病因是什么？ 277

891．先天性高肩胛症有哪些病理改变？ 277

892．先天性高肩胛症有哪些临床表现？ 278

893．先天性高肩胛症如何分级？ 278

894．先天性高肩胛症的治疗如何考虑？ 278

895．先天性高肩胛症常用的手术方法有哪些？ 279

896．先天性高肩胛症术后如何进行功能训练？ 279

（三）脊柱侧凸 280

897．脊柱侧凸分几类？ 280

898．何谓特发性脊柱侧凸？如何分型？ 280

899．特发性脊柱侧凸是由什么原因引起的？ 281

900．特发性脊柱侧凸有哪些表现及如何诊断？ 281

901．特发性脊柱侧凸应该做哪些检查？ 282

902．特发性脊柱侧凸容易与哪些疾病混淆？ 282

903．特发性脊柱侧凸应该如何预防？ 283

904．特发性脊柱侧凸可以并发哪些疾病？ 283

905．特发性脊柱侧凸应该如何治疗？ 284

906．青少年脊柱侧凸治疗时机应如何考虑？ 284

907．青少年特发性脊柱侧凸分几类？ 285

908．青少年特发性脊柱侧凸的手术指征有哪些？ 285

909．支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的原理及适应证是什么？ 286

910．如何判定支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的有效性？ 286

911．矫形支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的适应证是什么？ 286

912．支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的并发症有哪些？ 286

913．特发性脊柱侧凸对患者肺功能有何影响？ 287

914．退变性脊柱侧凸手术的目的和指征是什么？ 287

915．先天性脊柱侧凸手术的目的和注意事项有哪些？ 287

916．先天性脊柱侧凸的手术方式包括几种？ 287

917．幼儿特发性脊柱侧凸的临床特点有哪些？ 288

918．矫正脊柱侧凸应遵循什么原则？侧凸矫正器械有哪些发展？ 288

919．何谓成人脊柱侧凸的Aebi病因分型？ 288

920．成人脊柱侧凸的Schwab系列分型包括哪些？ 289

921．成人脊柱侧凸的SRS分型系统的内容是什么？ 289

922．退变性脊柱侧凸的分型包括哪几种？ 290

923．如何测定脊柱侧凸的弯度和旋转度？ 291

924．如何鉴定脊柱侧凸的原发性曲线？ 291

925．特发性脊柱侧凸曲线有哪些模式？ 291

926．脊柱侧凸的治疗原则是什么？ 292

927．如何选择脊柱侧凸的手术方法？ 293

928．何谓脊柱侧凸非融合技术？ 294

929．如何预防脊柱侧凸手术的神经并发症？ 295

930．胸腔镜治疗脊柱侧凸的适应证和禁忌证有哪些？ 296

931．多椎体楔形截骨术治疗脊柱侧后凸畸形有几种方法？ 296

932．脊柱的三维结构理论及侧弯矫形的基本原则是什么？ 296

933．不同部位的不同类型的脊柱侧弯的矫形方法是什么？ 297

934．脊柱融合的范围如何？ 297

935．特发性