急诊科主治医生899问PDF电子书下载

一、急诊医学理论体系 1

1．什么是急诊医学？ 1

2．国际急诊医学发展历史？ 1

3．中国急诊医学发展历史？ 2

4．急诊医学研究领域是什么？ 3

5．急诊医学专业职责是什么？ 3

6．急诊医学的专业范畴是什么？ 4

7．急诊医学的专业特点是什么？ 5

8．急诊医学的临床思维特点是什么？ 5

9．急诊医师如何进行职业生涯设计？ 5

10．21世纪急诊医学面临的主要问题有哪些？ 6

11．急诊医学与全科医学之间关系是什么？ 7

12．急诊医学和危重病医学间关系如何？ 7

13．急诊医学与其他二级临床学科之间的区别是什么？ 8

14．急诊医学是一门独立的专业学科吗？ 9

15．急诊医学和急诊医疗服务体系间是什么关系？ 10

16．“急诊医学”和“急救医学”概念之争由来？ 11

17．我国急诊医学目前处在什么阶段？ 11

18．国际上急诊医学运行模式有哪些？ 13

19．目前急诊医学亚专业有哪些？ 15

20．急诊医学住院医师培养的核心课程有哪些？ 15

21．什么是急诊医学住院医师3＋X培养计划？ 16

22．急诊住院医师教学方式方法有哪些重点要求？ 16

23．急诊医师可从哪些途径获取继续医学教育资源？ 18

24．仿真模拟训练在急诊住院医师培养中的前景如何？ 20

25．如何对急诊住院医师进行考核？ 21

26．什么是急诊医学临床决策？ 22

27．急诊医学临床决策的特殊性表现在哪些方面？ 22

28．急诊医学经典临床决策过程如何？ 24

29．常用急诊医学临床决策方法有哪些？ 24

30．比较各类临床决策方法的优缺点？ 27

31．急诊医师为什么要掌握“启发法”临床决策方法？ 27

32．如何制定急诊问题处理的流程图？ 29

33．急诊医学实践中有哪些常见临床决策失误？ 29

34．如何提高急诊医学临床决策能力？ 30

35．如何判断急诊科拥挤现象？ 31

36．为什么要重视急诊科拥挤问题研究？ 31

37．国际上对急诊科拥挤现象的研究热点如何？ 32

38．如何用客观实时定量方法评价急诊科拥挤程度？ 32

39．何谓LWBS、LAMA、Renege Rate和Ambulance Diversion？ 33

40．LWBS、LAMA、Renege Rate、Ambulance Diversion有何临床意义？ 33

41．启动Ambulance Diversion应急机制有什么要求？ 33

42．急诊科的拥挤问题对急诊医学临床实践的影响如何？ 34

43．影响急诊工作效率的因素有哪些？ 35

44．如何提高急诊工作效率，缓解急诊科拥挤现象？ 36

45．什么是多任务急诊？ 37

46．急诊室多任务时处理原则有哪些？ 38

47．急诊分诊现状如何？ 39

48．什么是ESI？ 40

49．如何收集急诊患者的信息？ 42

50．如何评估急诊患者？ 43

51．如何识别有生命危险的患者？ 46

52．针对一个慢性病复发的患者，询问要点是什么？ 46

53．如果患者不能确诊，怎么办？ 46

54．如何确定患者是否需要住院或留观？ 47

55．如何制定急诊出院医嘱？ 47

56．循证医学对急诊医学的影响如何？ 48

57．什么是转换医学？ 49

58．急诊医学临床实践能从转换医学中获益吗？ 49

59．急诊医学费用控制重要性如何？ 50

60．为什么说辅助检查是急诊医疗费用控制的最重要的环节？ 50

61．急诊医师如何控制医疗风险？ 51

62．如何及时发现高（医疗事故诉讼）风险病例？ 51

63．如何采取应对措施减少急诊暴力事件？ 52

64．哪些临床问题最常使急诊医师陷入医疗事故困境？ 52

65．如何规范急诊处方？ 53

66．如何看待医疗记录与医疗风险？ 53

67．急诊交接班有哪些注意事项？ 54

68．导致医疗纠纷的常见原因有哪些？ 54

69．当患者拒绝治疗或拒绝签字时怎么办？ 55

70．什么样的行为有助于急诊医师避免被起诉？ 55

71．急诊医师如何与患者进行沟通？ 56

72．如何理解“有时是治愈，经常是帮助，总是去安慰”这句话的含义？ 56

二、灾害医学和群体伤亡事件 58

73．灾害医学的概念是什么？ 58

74．突发群体伤亡事件的概念是什么？ 58

75．急诊医学在突发公共卫生事件中的作用如何？ 58

76．灾害的分类及其特点是什么？ 59

77．急诊科如何制定基于医院的灾害应急计划？ 59

78．自然灾害的特点及其医疗对策如何？ 59

79．地震所造成的灾害有何特点？ 61

80．洪水造成的灾害有何特点？ 61

81．火灾现场如何急救和自救？ 62

82．爆炸性事件和创伤特点，及其医疗对策如何？ 64

83．生物恐怖事件的特点及其医疗对策如何？ 65

84．鼠疫和炭疽有何临床特征？ 66

85．如何做好急救人员的生物防护？ 66

86．化学恐怖事件的特点及其医疗对策如何？ 67

87．如何做好急救人员化学防护？ 67

88．核和放射性事件特点及其医疗对策如何？ 68

89．灾害发生后如何组建事件指挥系统？ 69

90．什么是创伤后应激症，它的临床意义如何？ 70

91．突发群体伤亡事件如何进行分级？ 70

92．什么是群体伤亡事件的“DISASTER”处理程序？ 70

93．发生群体伤亡事件后怎样施行“MASS”分诊法？ 70

94．什么是START分诊流程？ 71

95．发生群体伤亡事件后怎样用“Id-me”进行病情分类？ 72

96．如何转运和疏散事故现场的受害者？ 72

97．什么是大型集会应急医学？ 73

98．大型集会应急医学的流行病学特点是什么？ 73

99．大型集会医疗服务的目的是什么？ 73

100．大型集会的医疗新闻官最好有谁来担任？ 73

101．如何制定大型集会的医疗策略？ 74

三、心肺复苏 75

102．什么是心肺复苏？心肺复苏的对象是什么？ 75

103．心搏骤停、猝死和心源性猝死的概念分别是什么？ 75

104．如何判定患者心搏骤停？ 76

105．如何判定患者气道梗阻？ 76

106．心搏骤停的常见原因有哪些？ 77

107．心搏骤停的心电图分类？ 77

108．气道梗阻的常见病因有哪些？ 78

109．心肺复苏时心脏按压的机制是什么？ 78

110．什么是心泵学说？ 79

111．什么是胸泵学说？ 79

112．心搏骤停后机体发生什么样的病理生理变化？ 80

113．心肺复苏中血流对心脏和大脑是合适的吗？ 81

114．什么是基本生命支持、高级生命支持和复苏后生命支持？ 81

115．复苏CAB指的是什么？ 82

116．如何徒手开放气道？ 83

117．如何有效清除患者气道分泌物？ 83

118．如何正确使用负压吸引器清理气道分泌物？ 84

119．如何放置口咽导气管？ 84

120．什么情况下选用喉罩？如何置入喉罩？ 84

121．什么是食管气管联合导管？有何优点？ 85

122．什么情况下选用气管食管联合导管？ 85

123．如何置入气管食管联合导管？ 85

124．气管食管联合导管安全性如何？ 86

125．气管插管的适应证和禁忌证是什么？ 86

126．进行气管插管前需要做哪些准备工作？ 87

127．如何判定患者可能出现困难气管插管？ 87

128．经口气管插管操作步骤？ 88

129．快速顺序气管插管的优点是什么？ 89

130．进行快速顺序气管插管的要点有哪些？ 89

131．如何选择气管导管的型号？ 89

132．什么是Sellick法？ 89

133．经口气管插管失败了怎么办？ 89

134．如何进行经鼻气管插管？ 90

135．经鼻气管插管的禁忌证和并发症有哪些？ 91

136．如何确定气管导管的位置？ 91

137．遇到困难气管插管怎么办？ 91

138．如何进行口对口（鼻）人工通气？ 92

139．如何进行口对人工装置通气？ 92

140．球囊－瓣膜－面罩通气装置有什么特点？ 93

141．如何操作球囊－瓣膜－面罩通气装置？ 93

142．胸外心脏按压的位置如何确定？ 93

143．胸外心脏按压的操作要领如何？ 93

144．胸外心脏按压的频率多少合适？ 94

145．胸外心脏按压时常见技术错误有哪些？ 94

146．开胸心肺复苏的指征是什么？ 94

147．如何进行开胸心肺复苏？ 95

148．什么是主动按压减压心肺复苏术？ 95

149．心肺复苏时CPR辅助方法有哪些？其发展前景如何？ 96

150．目前心肺复苏指南推荐按压和呼吸比是多少？为什么？ 96

151．建立人工气道后按压／呼吸比是否需要调整？ 97

152．如果我不愿意做口对口人工呼吸，单予以心脏按压行吗？ 97

153．单人心肺复苏与双人心肺复苏流程有何区别？ 97

154．心搏骤停时给药途径有哪些？ 98

155．目前在临床上心肺复苏一线药物有哪些？ 98

156．心搏骤停时应用肾上腺素的药理机制是什么？ 99

157．心搏骤停时如何合理使用肾上腺素？ 99

158．心搏骤停时胺碘酮的应用指征是什么？ 99

159．心搏骤停时如何正确使用胺碘酮？ 99

160．心搏骤停时应用血管加压素的药理机制是什么？ 100

161．心搏骤停时如何正确使用血管加压素？ 100

162．心搏骤停后发生酸中毒的类型是什么？如何纠正？ 100

163．碳酸氢钠在心肺复苏时的地位如何？ 101

164．阿托品在心肺复苏时的地位如何？ 101

165．利多卡因在心肺复苏时的地位如何？ 102

166．如何进行非同步直流电除颤？ 102

167．先除颤还是先心肺复苏？ 102

168．单向波和双向波除颤的主要区别是什么？ 102

169．什么是自动体外除颤仪？有何优点？ 103

170．安装起搏器患者如何使用除颤器？ 103

171．紧急心脏起搏的指征是什么？ 104

172．心脏骤停时如何进行紧急经静脉临时心脏起搏？ 104

173．心搏骤停时有哪些可逆转的病因，如何对其进行处理？ 105

174．心肺复苏术有何并发症？ 105

175．基础生命支持的处理流程图？ 106

176．高级心脏生命支持处理流程图？ 108

177．持续性室速和室颤怎么办？ 109

178．什么是自主循环恢复？心搏骤停患者恢复自主循环恢复后如何安排下一步治疗方案？ 109

179．如何对婴儿呼吸道梗阻进行急救？ 110

180．如何徒手抢救呼吸道梗阻的儿童？ 110

181．儿童无脉心脏停搏复苏流程特点如何？ 111

182．儿童血管通路如何建立？ 111

183．脑复苏在心脏骤停患者急救中的地位如何？ 111

184．脑复苏的主要措施有哪些？ 112

185．低温复苏有何利弊？目前有哪些研究进展？ 112

186．脑复苏时巴比妥盐的地位如何？ 113

187．如何评估心搏骤停患者预后？ 113

188．如何判断复苏有效？ 114

189．何时终止心肺复苏术？ 114

190．何谓植物状态？ 115

191．何谓脑死亡？确定脑死亡的标准是什么？ 115

192．如何预防心源性猝死？ 116

193．何谓无需复苏？ 116

194．急诊医师应如何面对生与死？ 117

195．如何把死亡的噩耗告知患者家属？ 117

196．心肺脑复苏未来的发展方向是什么？ 117

四、常见急症处理 118

197．简述休克的研究历史？ 118

198．休克的常见病因有哪些？ 119

199．休克的病理生理过程如何？ 119

200．临床上如何判断是否存在休克？ 119

201．休克的诊断思路是什么？ 120

202．临床上如何判断血容量不足？ 120

203．出现低血容量时人体的病理生理改变有何特点？ 121

204．什么是可允许性低血压？ 121

205．直立时生命体征改变有什么临床意义？ 121

206．休克的现代分类及其分类依据是什么？ 121

207．各型休克的血流动力学特点是什么？ 122

208．SIRS，CARS，SARS和MODS分别指的是什么概念？ 122

209．如何理解Sepsis、Severe Sepsis和Septic Shock等概念及其内在联系？ 123

210．如何理解“集束化治疗（Severe Sepsis Bundle）”的含义？ 123

211．心源性休克的治疗要点是什么？ 123

212．低容量休克时如何进行容量复苏？ 124

213．休克患者如何选择和使用血管活性药物？ 124

214．过敏性休克的治疗原则是什么？ 124

215．过敏性休克肾上腺素的用法：皮下注射、肌内注射、还是静脉注射？ 125

216．什么是意识障碍？如何进行临床分级？ 125

217．引起意识障碍的病因有哪些？ 126

218．意识障碍患者的临床评价方法有哪些？ 126

219．意识障碍患者眼部检查的重要性表现在哪些方面？ 127

220．如何把握意识障碍患者进行头颅CT和腰椎穿刺术的时机和指征？ 127

221．意识障碍患者的临床决策过程有何特点？ 128

222．如何判断去皮层强直和去大脑强直？它们的临床意义如何？ 128

223．急诊医师需要掌握发热患者的诊断和处理吗？ 128

224．急性发热常见原因有哪些？ 129

225．发热患者如何选择病原学检查？ 129

226．患者表现为发热、相对缓脉，要考虑哪些病因？ 129

227．哪些药物会引起发热？ 130

228．如果患者因发热来就诊，是否必须要采取措施降低体温吗？ 130

229．什么是中枢性高热？如何处理？ 130

230．急诊科有哪些降温措施？ 131

231．急诊科威胁生命的急性胸痛有哪些？ 131

232．怎样对急性胸痛的患者进行初始评定？ 131

233．胸部放射痛的可能发生机制？其临床意义如何？ 132

234．急性心肌梗死的胸痛有何临床特点？ 132

235．心肌损伤标志物在胸痛患者评价中的地位如何？如何正确应用？ 132

236．急诊科有哪些因素易导致心肌梗死被漏诊？ 133

237．急性腹痛的常见原因有哪些？ 133

238．如何对急性腹痛患者进行初始评估？ 133

239．有哪些征象提示患者为外科性腹痛？ 134

240．针对急腹症患者如何合理选择影像学检查？ 134

241．急性腹痛患者剖腹探查指征有哪些？ 134

242．引起呕吐的常见病因有哪些？它们临床特点如何？ 134

243．如何处理呕吐患者？ 135

244．如何治疗顽固性呃逆？ 136

245．急性腹泻的常见原因有哪些？它们临床特点如何？ 136

246．急性腹泻患者留观指征是什么？ 136

247．头痛患者中真正的急症包括哪些问题？ 137

248．如何区分偏头痛和紧张性头痛？ 137

249．急诊头痛患者的处理思路是什么？ 138

250．怎样治疗紧张性头痛和偏头痛？ 138

251．神经性头痛有何临床特点？ 139

252．导致晕厥的常见病因有哪些？ 139

253．如何解读旧金山－晕厥处理流程图？ 139

254．哪些晕厥患者需要急诊留观？ 139

255．评价晕厥患者时，优先要考虑哪些问题？ 140

256．什么是神经心源性晕厥和心源性晕厥有何不同？ 141

257．如何判断患者是眩晕还是头晕？ 141

258．发生头晕和眩晕的病理生理机制是什么？ 141

259．眩晕患者检查眼球震颤有何临床意义？ 141

260．如何鉴别中枢性眩晕和外周性眩晕？ 142

261．如何对眩晕进行对症支持治疗？ 142

262．如何识别各种类型的癫痫？ 143

263．控制癫痫持续状态的临床路径是什么？ 145

264．癫痫控制后，急诊尚需采取措施预防复发吗？ 146

265．如果是新发癫痫，需要对患者进行哪些评价措施？ 146

266．脑水肿的分类及其病理生理特点如何？ 146

267．脑水肿的常见病因有哪些？如何处理？ 147

268．什么是颅内压增高综合征？有何不良后果？ 147

269．颅内压增高综合征的典型临床表现有哪些？ 148

270．颅内压增高综合征的治疗措施有哪些？ 148

271．高张盐治疗急性脑水肿的研究进展如何？ 149

272．脑疝形成的机制及其临床分类如何？ 149

273．如何定义呼吸困难？呼吸困难如何进行分类？ 150

274．急诊科如何鉴别心源性呼吸困难还是非心源性呼吸困难？ 151

275．急诊呼吸困难患者的处理思路是什么？ 152

276．发绀的发生机制、临床分型和临床意义如何？ 152

277．腰痛的常见原因有哪些？ 153

278．腰痛患者急诊处理方案有何特点？ 153

五、创伤 155

279．什么是高级创伤生命支持？ 155

280．如何理解创伤高级生命支持中的ABCDE的含义？ 155

281．脉搏消失创伤患者的处理流程如何？ 155

282．什么是创伤初始评估和复苏？ 157

283．什么是创伤二次评估？ 157

284．什么是多发性创伤？急诊科如何处理多发性创伤？ 157

285．如何识别高危创伤患者？ 159

286．创伤的死亡高峰是在什么时间？ 160

287．颌面部创伤如何进行分类？ 160

288．对于上颌面部创伤急诊处理最关键的注意事项是什么？ 161

289．在急诊哪些病患要警惕潜在脊柱损伤的可能？ 161

290．急诊患者放置和取出颈托的指征？ 162

291．如何解读颈椎侧位片？急诊查颈椎CT的指征是什么？ 162

292．什么是脊髓中央综合征、脊髓前部综合征、脊髓半切综合征、脊髓休克？ 162

293．急性脊髓损伤患者的急诊处理原则是什么？ 163

294．急诊脑外伤的分类特点是什么？ 164

295．什么是脑震荡及脑震荡后综合征？ 165

296．急诊如何处理头部创伤患者的脑脊液漏？ 165

297．硬膜外出血和硬膜下出血临床表现有何不同？ 166

298．脑疝形成的机制如何？ 166

299．临床上如何判断是否发生脑疝 167

300．急诊如何处理创伤导致的颅高压？ 167

301．急诊眼外伤的处理原则是什么？ 167

302．最危险的眼科急症是什么？如何处理？ 168

303．如何去除眼球表面的异物？ 168

304．颈部外伤的急诊初始处理的重点是什么？ 168

305．颈外伤的患者为什么要进行颈部分区？ 169

306．颈部贯通伤患者急诊处理要点？ 170

307．如何急诊评价疑似食管损伤的患者？ 170

308．胸外伤患者危及生命或潜在危及生命的急症有哪些？ 170

309．如何急诊处理连枷胸？ 172

310．如何诊断张力性气胸？急诊处理原则是什么？ 172

311．什么是张力性胃胸？ 172

312．胸部钝挫伤和胸部贯通伤的处理流程有何不同？ 173

313．急诊胸部创伤开胸探查指征是什么？ 174

314．腹部钝挫伤和贯通伤创伤机制有何不同？ 174

315．腹部外伤的初始评估的关键点是什么？ 174

316．腹部钝挫伤的诊断性评估方法有哪些？ 177

317．血流动力学不稳定的腹部钝挫伤患者处理流程如何？ 178

318．血流动力学稳定的腹部钝挫伤患者处理流程如何？ 178

319．腹部钝挫伤的剖腹探查指征是什么？ 178

320．腹部贯通伤和钝挫伤的急诊处理有何不同？ 179

321．急诊如何处理胸腹联合伤？ 179

322．什么是腹腔间隔室综合征？ 179

323．为什么说骨盆骨折是急诊科最具挑战性的骨折之一？ 180

324．急诊科如何诊断和处理骨盆骨折？ 180

325．骨盆骨折患者持续性出血怎么办？ 180

326．骨盆骨折与泌尿系损伤有什么关系？ 181

327．骨盆骨折最主要的死亡原因是什么？ 181

328．肾脏损伤是如何进行临床分类的？ 182

329．怀疑肾外伤时，如何选择影像学检查手段？ 182

330．诊断膀胱损伤最可靠的办法是什么？ 182

331．泌尿系损伤的患者进行导尿会有哪些潜在危害？ 182

332．如何解决阴茎钢圈嵌顿问题？ 183

333．什么是疲劳性骨折？ 183

334．开放性骨折急诊处理的关键是什么？ 183

335．骨筋膜室综合征最常发生的部位在哪里？ 183

336．骨筋膜室综合征急诊处理原则是什么？ 183

337．创伤后肢体缺血表现的5P指的是什么？ 184

338．如何检查尺神经、正中神经、桡神经的运动功能和感觉功能？ 184

339．如何解决手损伤出血问题？ 186

340．应如何处理断指（趾）？ 186

341．打架时手被咬伤怎么办？ 186

342．清除耳道异物（或昆虫）的最佳方法是什么？ 187

343．何时应怀疑有鼻异物？如何去除？ 187

344．如何评估和清除食管异物？ 187

345．鱼刺卡在咽喉部怎么办？ 188

346．常见的直肠异物有哪些？如何清除它们？ 188

347．如何处理阴道及膀胱异物？ 189

348．急诊如何处理摄入纽扣电池问题？ 189

349．如何评估和处理气管或支气管树异物？ 189

350．导丝或PICC管意外脱落进入心脏和大血管该怎么办？ 190

351．急诊科如何评估皮肤烧伤的严重程度？ 191

352．有生命危险的烧伤如何处理？ 191

353．大面积烧伤时如何进行容量复苏？ 192

354．如何处理表皮烧伤？ 192

355．烧伤患者的疼痛控制、麻醉剂使用和气道处理有何特点？ 193

356．烧伤患者的转院至烧伤中心标准是什么？ 193

357．如何有效防止伤口感染？预防性使用抗生素预防伤口感染有益吗？ 194

358．为什么利多卡因和肾上腺素不能用于手指（趾）、胫骨前区、耳郭、阴茎等外伤部位？ 196

359．如何处理被动物咬伤的患者？ 196

360．昆虫咬伤／蜇伤后的常见并发症有哪些？ 196

361．什么情况下要考虑伤口是受污染的伤口？ 196

362．临床上如何预防和治疗压迫性溃疡？ 197

六、环境损伤 198

363．为什么交流电的损伤比直流电要大？ 198

364．电击伤的致病机制是什么？ 198

365．闪电击伤有哪些特点？ 198

366．电击伤的急诊处理原则是什么？ 199

367．电击伤发生心搏骤停后心肺复苏有何特点？ 199

368．哪些人群容易发生溺水事故？ 199

369．什么是湿性溺水和干性溺水？什么是低渗性溺水？ 199

370．对淹溺的治疗进展如何？ 200

371．冻疮、冻伤和冻僵有何不同？ 201

372．低体温可导致机体哪些病理生理改变？ 201

373．低温可导致哪些并发症？ 201

374．对低体温患者如何进行复温？ 201

375．冻僵患者发生室颤时如何处理？ 202

376．热痉挛、热衰竭和热射病的病理生理学机制是什么？ 202

377．中暑患者的血清生化指标可出现哪些异常？ 202

378．中暑时如何采取有效方法降低患者的体温？ 202

379．什么是高原病？如何预防？ 202

380．什么是急性高山病？ 204

381．什么是急性高原性肺水肿？如何处理？ 204

382．什么是急性高原性脑水肿？如何处理？ 204

383．什么是氮麻醉？ 205

384．潜水时动脉气体栓塞是如何发生的？如何处理？ 205

385．什么是减压病？ 205

386．急诊高压氧舱治疗的指征有哪些？ 205

七、中毒学 206

387．历史上有哪些名人死于中毒？ 206

388．什么是中毒急救的黄金规则？ 206

389．最常见的十种致死性中毒原因是什么？ 207

390．什么是抗胆碱能综合征？ 207

391．什么是5－羟色胺综合征？ 208

392．什么是高铁血红蛋白血症？ 210

393．什么是Neuroleptic Malignant Syndrome？ 211

394．什么是Bradycardia Toxidrome？ 212

395．什么是粒药致死？ 212

396．什么是体藏药品？ 212

397．什么是海湾战争综合征？ 213

398．有哪些毒物可引起上行性麻痹？ 213

399．有哪些毒物可引起运动障碍？ 214

400．有哪些毒物可引起高热？ 214

401．有哪些毒物可引起昏迷？ 215

402．有哪些毒物可引起呼吸抑制？ 216

403．有哪些毒物可引起肺水肿？ 216

404．有哪些毒物可引起癫痫发作？ 217

405．有哪些毒物可引起低血压？ 218

406．急性中毒可引起哪些类型的心电图异常？ 219

407．有哪些毒物可引起急性肾损害？ 220

408．摄入不明化学品时如何处理？ 220

409．无起始症状型中毒临床处理有何特点？ 221

410．催吐在目前中毒治疗中的地位如何？ 222

411．洗胃在中毒急救中的现代观点是什么？ 222

412．急性中毒时如何正确应用活性炭？ 223

413．聚乙二醇全胃肠道灌洗在急性中毒救治中的效果如何？ 224

414．中毒救治中利尿剂有效吗？ 224

415．什么情况下考虑进行血液透析或血液灌流？ 225

416．不明原因中毒要考虑血液净化治疗吗？ 225

417．什么情况下考虑进行毒物学筛查？如何进行？ 226

418．临床常用的有效解毒剂有哪些？ 227

419．哪些物质摄入体内，可考虑是摄入无毒物质？ 229

420．急性水杨酸盐中毒有哪些临床征象？如何评估其严重程度？ 229

421．如何治疗急性水杨酸盐中毒病例？ 231

422．阿司匹林是退热药，为何它还会引起发热反应？ 231

423．对乙酰氨基酚中毒的病理生理学机制如何？有何临床特点？ 231

424．对乙酰氨基酚中毒时如何预防和治疗急性肝损伤？ 233

425．乙醇对对乙酰氨基酚中毒的影响是正面的，还是反面的？ 233

426．纳洛酮是急性酒精中毒的特效解毒剂吗？ 233

427．乙酰半胱氨酸在对乙酰氨基酚中毒时作为解毒剂的应用时机和应用途径有何特点？ 234

428．布洛芬中毒有哪些临床特点？中毒后怎么处理？ 235

429．苯二氮？类中毒时如何应用氟马西尼？ 235

430．麻醉品、兴奋剂、致幻剂的分类依据是什么？ 236

431．急诊医师为什么要了解一些新型毒品的流行病学特点？ 237

432．阿片类中毒时纳洛酮的应用剂量和给药途径有何特点？ 237

433．阿片类中毒均会引起瞳孔缩小吗？ 238

434．服用曲马朵会导致成瘾吗？ 238

435．环类抗抑郁药如何分类？急诊医师为何要了解新的抗抑郁药物？ 238

436．抗抑郁药中毒有何流行病学特点和临床危害？ 239

437．如何治疗抗抑郁药物中毒患者的心血管系统毒性作用？ 240

438．如何治疗抗抑郁药物中毒患者的中枢神经系统毒性作用？ 240

439．甲醇中毒为什么会出现迟发型中毒反应？ 240

440．如何估测血渗透压？什么是阴离子间隙？ 240

441．阴离子间隙对诊断醇类或其他致命性中毒有何临床价值？ 241

442．甲醇中毒时血液透析的指征如何？ 241

443．甲醇中毒时如何进行乙醇疗法？ 242

444．酒精中毒对人体的致命性危险表现在哪些方面？ 242

445．酒精中毒的患者出现狂躁不安怎么处理？ 243

446．急性酒精中毒的患者出院指征是什么？ 243

447．如何判断和处理酒精戒断患者？ 243

448．吸入碳氢化合物发生化学性肺炎时预防性使用抗生素和类固醇的指征？ 244

449．有机磷农药中毒病理生理过程和临床演变如何？ 245

450．什么是中间综合征？ 245

451．如何对有机磷中毒患者进行紧急处理？ 246

452．有机磷中毒最常见的死亡原因是什么？ 246

453．百草枯中毒的处理关键是什么？ 246

454．如何对强酸强碱组织损伤进行分类？ 247

455．摄入家用氨、盐酸、漂白剂等物质后，会产生哪些人体危害？ 248

456．怀疑摄入酸剂、碱剂等化学品时，应如何进行预处理？ 249

457．碱剂、酸剂引起食管灼伤时，行内镜检查有哪些益处和不利？ 249

458．碱剂、酸剂引起食管灼伤时，是否该应用皮质激素？ 250

459．一氧化碳中毒高压氧治疗的指征是什么？ 250

460．对怀疑有有毒烟雾吸入者如何进行现场处理？ 250

461．高压氧治疗对烟雾吸入者有益吗？ 251

462．烟雾吸入病例需要常规应用皮质激素吗？ 251

463．氰化物中毒的解毒剂是如何起效的？临床上如何应用它们？ 252

464．急诊如何辨别蛇咬伤是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤？ 253

465．如何获得抗蛇毒血清的信息？ 253

466．膜翅目昆虫叮咬后机体会出现哪些不利反应？ 254

467．食源性疾病和食物中毒有何区别？ 254

468．食物中毒的急诊处理原则是什么？ 255

469．沙门菌型食物中毒有何临床特点？ 256

470．发生肉毒毒素中毒的三种途径是什么？ 257

471．如何诊断和处理肉毒毒素中毒？ 257

472．什么蘑菇毒性最大？如何对其进行有效治疗？ 258

473．亚硝酸盐中毒时如何使用亚甲蓝？ 259

474．瘦肉精中毒是怎么回事？ 259

475．进食河豚肉后，患者自觉不适来诊，如何处理？ 261

476．重金属中毒有何临床特征？ 261

477．元素汞、无机汞、有机汞中毒有何区别？ 262

478．砷中毒和胂中毒处理有何不同？ 264

479．如何诊断和治疗铊中毒？ 265

480．钙离子通道阻断剂摄入过量怎么办？ 266

481．地高辛摄入过量怎么办？ 267

482．降糖药物摄入过量或胰岛素皮下注射过量怎么办？ 268

483．卡马西平摄入过量怎么办？ 269

484．摄入青霉素类或头孢类药物过量需要来急诊吗？ 270

485．异烟肼摄入过量怎么办？ 271

486．中药中毒目前研究现状如何？ 272

八、急诊非创伤性疾病 273

头颈部问题 273

487．急诊医师如何正确开眼科药物处方？ 273

488．急诊如何处理突发视力丧失的患者？ 274

489．对红眼患者临床评估和急诊处理如何？ 276

490．眼睑被强力胶粘住了，怎么办？ 277

491．成功止住鼻出血的关键点是什么？ 278

492．鼻出血的患者要注意询问哪些病史？ 278

493．鼻出血的患者填塞止血成功后，患者可以回家吗？ 279

494．急诊鼻窦炎如何诊断和治疗？ 279

495．单侧咽后脓肿是急症吗？ 279

496．舌头撕裂伤或咬伤伴大出血的患者怎么处理？ 280

九、心血管疾病 281

497．ECG分析易发生哪些错误？ 281

498．ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊初始评估要点是什么？ 281

499．ST段抬高急性心肌梗死急诊处理要点是什么？ 282

500．ST段抬高心肌梗死患者如何选择再灌注治疗方法？ 283

501．UA/NSTEMI患者如何进行抗缺血治疗评估？ 284

502．UA/NSTEMI时抗缺血治疗常用药物有哪些？ 285

503．UA/NSTEMI患者如何进行抗血小板与抗凝治疗评估？ 287

504．UA/NSTEMI时抗血小板和抗凝治疗常用药物有哪些？ 289

505．UA/NASTEMI时冠状动脉血管重建治疗地位如何？ 290

506．目前国内推荐AMI的溶栓方案是什么？ 292

507．AMI并发泵功能衰竭如何治疗？ 293

508．什么是心肌梗死延展？什么是心肌梗死伸展？ 293

509．如何解读窄QRS波心动过速的急诊处理流程？ 294

510．如何解读宽QRS波心动过速的急诊处理流程？ 294

511．房颤的治疗要点有哪些？ 295

512．室速的急诊处理对策是什么？ 296

513．什么是多形性室速？如何处理？ 297

514．急诊如何处理心动过缓患者？ 298

515．抗心律失常药物如何分类？急诊有哪些常用抗心律失常药物？ 299

516．如何评价抗心律失常药物的风险与效益？ 299

517．如何治疗慢性肺病相关心律失常？ 299

518．充血性心力衰竭治疗中如何合理应用利尿剂？ 299

519．充血性心力衰竭治疗中如何合理应用洋地黄制剂？ 301

520．充血性心力衰竭药物治疗有哪些新进展？ 303

521．β受体阻断剂在充血性心力衰竭时应用要点有哪些？ 305

522．充血性心力衰竭非药物治疗有哪些新进展？ 306

523．什么是高血压急症？ 306

524．如何合理控制高血压急症患者的血压问题？ 307

525．原发性高血压患者如何合理选择降压药？ 307

526．为什么要重视有胸痛的高血压患者？ 308

527．如何处理顽固性高血压？ 308

528．急诊为什么要重视急性心肌炎？ 310

529．急性病毒性心肌炎诊断标准是什么？ 310

530．心肌病是如何定义和分类的？ 312

531．风湿热的诊断标准是什么？ 313

532．如何治疗二尖瓣狭窄合并大咯血患者？ 313

533．感染性心内膜炎患者急诊如何经验性选择抗生素？ 313

534．心脏压塞有何临床特征？ 314

535．什么是艾森曼格综合征？ 314

536．急诊如何选择主动脉夹层和主动脉瘤的检查方法？ 315

537．主动脉夹层和主动脉的急诊处理要点是什么？ 316

538．多发性大动脉炎有何临床特征？ 317

十、呼吸系统 319

539．目前ARDS的诊断标准是什么？ 319

540．哮喘急性发作收入ICU的指征是什么？ 319

541．急性哮喘发作第一线药物包括哪些？ 319

542．哮喘患者的留观或住院指征是什么？ 320

543．COPD急性加重期抗生素真的有效吗？ 320

544．高浓度氧疗对AECOPD是禁忌的吗？ 320

545．现代肺炎是如何进行临床分类的？ 320

546．典型和不典型肺炎的区别在哪里？ 320

547．重症肺炎的判断依据是什么？ 321

548．如何判断肺炎患者的病原体？ 321

549．免疫缺陷型肺炎的临床特点有哪些？ 321

550．卡氏肺孢子菌病的治疗进展有哪些？ 321

551．肺炎患者如何选择抗生素？ 322

552．医院感染性肺炎如何经验性应用抗生素？ 322

553．吸入性肺炎有何临床特征？抗生素治疗有效吗？ 322

554．肺炎患者的住院或留观标准是什么？ 323

555．大咯血患者选择介入治疗和外科治疗的时机如何？ 323

556．肺栓塞患者如何选择诊断学方法？ 323

557．什么情况下考虑对肺栓塞进行溶栓治疗？ 324

558．肺栓塞患者放置下腔静脉滤器的指征是什么？ 324

559．DVT的危险因素包括哪些？ 324

560．发生气体栓塞如何紧急处理？ 324

561．脂肪栓塞有何临床特征？ 324

562．肺动脉高压患者内科治疗有何进展？ 324

563．弥漫性间质性肺纤维化临床如何分类？急诊处理要点是什么？ 325

564．什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 325

565．什么是Goodpasture's综合征？ 326

566．如何处理过度通气综合征的患者？ 326

十一、消化系统 327

567．如何鉴别上消化道出血还是下消化道出血？ 327

568．食管静脉曲张破裂出血患者该不该置入鼻胃管？ 327

569．上消化道出血患者应常规冰盐水灌洗吗？ 327

570．质子泵抑制剂对应激性溃疡治疗有效吗？ 328

571．什么是贲门失弛缓症？有哪些治疗手段？ 328

572．哪些临床问题会导致胃排空延迟？ 328

573．急性胆囊炎患者急诊手术指征是什么？ 328

574．什么是Charcot三联征？ 329

575．急诊处理Charcot三联征的要点是什么？ 329

576．什么是ERCP？ERCP指征和禁忌证有哪些？ 329

577．判断急性重症胰腺炎的要点是什么？ 330

578．急性重症胰腺炎应用CVVH有效吗？ 330

579．如何治疗肝硬化所致难治性腹水？ 331

580．肝性脑病形成的机制是什么？ 331

581．什么是肝肾综合征？如何处理？ 332

582．如何处理腹腔内脓肿？ 332

583．肠系膜动脉血栓有何临床特征？ 333

584．急性肠系膜缺血的处理流程如何？ 333

585．什么是中毒性巨结肠？它的临床预后如何？ 333

586．如何诊断肠易激综合征？ 334

587．什么是假膜性肠炎？ 334

十二、泌尿生殖系统 335

588．如何鉴别少尿的原因（肾前性，肾性，还是肾后性）？ 335

589．急诊如何分析水肿患者的病因？ 336

590．急诊如何处理血尿患者？ 336

591．肾绞痛的典型临床表现是什么？应与哪些疾病相鉴别？ 337

592．如何制定肾绞痛的急诊处理方案？ 338

593．输尿管结石的处理：等待自然排出，还是积极介入？ 338

594．如何诊断和处理睾丸扭转？ 338

595．如何能及时发现急性尿潴留？ 339

596．插入Foley's尿管不顺利的话，怎么办？ 339

597．如何鉴别上泌尿道感染和下泌尿道感染？ 340

598．急性泌尿系感染的抗生素选择和疗程确定？ 340

599．肾图对评价肾功能有何临床意义？ 341

600．什么是急性肾衰竭？ 341

601．引起急性肾小管坏死（ATN）的常见病因有哪些？ 342

602．ATN多尿期治疗原则是什么？ 343

603．什么是横纹肌溶解综合征？ 343

604．什么是尿毒症？什么是尿毒症脑病？什么是透析性脑病？ 343

605．急诊血液透析指征是什么？ 344

606．什么是透析失衡综合征？ 344

607．长期腹膜透析患者出现腹膜炎，怎么办？ 344

608．肾衰患者出现精神症状，怎么办？ 345

609．为什么一些肾衰患者血小板计数、PT/APTT值正常，他们还是有出血倾向呢？ 345

十三、血液系统疾病和肿瘤 347

610．急诊医师为什么要了解止血和凝血病理生理过程？ 347

611．血小板减少患者输注血小板的指征是什么？ 347

612．血友病并出血倾向患者如何补充凝血因子？ 348

613．血友病甲患者有凝血因子Ⅷ抗体，在出现致命性出血时怎么办？ 349

614．如何处理肝素诱发的出血问题？ 351

615．如何处理华法林过量诱发的出血问题？ 352

616．如何诊断和治疗DIC？ 352

617．粒缺合并发热患者的抗生素方案如何选择？ 353

618．什么是高黏滞综合征？白细胞分离术有效吗？ 353

619．什么是成分输血？急诊如何把握指征？ 354

620．急诊使用凝血酶原复合物指征是什么？ 355

621．发生溶血性输血反应如何紧急处理？ 355

622．急诊医师需了解哪些肿瘤相关的急症？ 356

623．何谓上腔静脉综合征？ 356

624．肿瘤患者的急诊处理原则是什么？ 356

625．什么是姑息治疗？ 357

626．“安乐死”是一条解脱苦难的途径吗？ 357

十四、神经系统 359

627．脑缺血的病理生理学研究进展如何？ 359

628．如何评价瞳孔大小的临床意义？ 361

629．什么是闭锁综合征？ 361

630．额叶病变有什么临床特征？ 361

631．颞叶病变有什么临床特征？ 362

632．什么是间脑综合征和丘脑综合征？ 362

633．中脑病变有哪些临床特征？ 363

634．脑桥病变有哪些临床特征？ 363

635．延髓病变有什么临床特征？ 363

636．什么是脊髓休克期？ 364

637．如何对脊髓损伤平面进行定位诊断？ 364

638．有哪些病因可导致患者出现肌无力？ 367

639．格林－巴利综合征的诊断和鉴别诊断要点是什么？ 367

640．格林－巴利的治疗原则如何？ 368

641．什么是急性播散性脑脊髓炎？ 369

642．急性脊髓炎急性期的治疗原则是什么？ 370

643．重症肌无力病因和发病机制是什么？ 370

644．如何处理重症肌无力危象？ 371

645．脑血管病是如何进行分类的？ 371

646．急性脑血管病的急诊处理思路如何？ 372

647．什么是缺血半暗带？有何临床意义？ 373

648．什么是分水岭脑梗死？ 373

649．什么是混合性卒中？ 373

650．脑梗死急性期治疗原则是什么？ 373

651．脑梗死患者如何进行溶栓治疗？ 374

652．抗凝治疗和抗血小板治疗对缺血性脑卒中有效吗？ 375

653．脑出血的外科手术指征是什么？ 376

654．蛛网膜下腔出血怎样进行病情分级？ 376

655．如何鉴别硬膜外血肿和硬膜下血肿？ 377

656．如何控制急性脑血管病的高血压？ 377

657．急性脑血管患者抗高血压治疗建议是什么？ 378

658．急性脑血管病呼吸系统并发症有哪些？如何处理？ 378

659．什么是心脑综合征？什么是脑心综合征？ 380

660．急性弥漫性脑损伤的治疗原则是什么？ 381

661．什么是多发性硬化症？ 383

十五、内分泌及新陈代谢疾病 384

662．急诊高钾血症处理方案如何？ 384

663．低钠血症在什么情况下要考虑心电监护？ 385

664．如何处理严重低钠血症？ 386

665．为什么要强调纠正血钠的速度不要太快？究竟什么样的速度合适？ 386

666．何谓不适当抗利尿激素分泌综合征？ 386

667．急诊高钙血症的处理要点是什么？ 387

668．代谢性酸中毒时应用碳酸氢钠的指征是什么？ 388

669．急诊如何处理乳酸酸中毒？ 388

670．如何判读动脉血气分析报告中的各项参数的临床意义？ 389

671．糖尿病酮症酸中毒的急诊治疗方案如何制定？ 389

672．高血糖性高渗性非酮症昏迷（HHNK）如何诊断和治疗？ 390

673．危重病患者的血糖宜控制在什么水平合适？ 391

674．如何处理低血糖？ 391

675．如何诊断和处理黏液水肿性昏迷？ 391

676．如何诊断和处理甲亢危象？ 392

677．什么是甲亢周期性瘫痪？ 393

678．急性肾上腺危象有何临床特征？急诊如何处理？ 393

679．什么是垂体卒中？如何紧急处理？ 394

680．什么是尿崩症？急诊如何处理？ 395

681．嗜铬细胞瘤患者血压和心率如何控制？ 396

十六、感染性疾病 397

682．传染与感染概念的现代观点如何？ 397

683．最新传染病的流行病学趋势如何？ 397

684．医院内感染的现状如何？ 397

685．《中华人民共和国传染病防治法》中甲类、乙类和丙类传染病分别指的是什么？ 398

686．如急诊出现疑似或确诊传染病病例，如何进行危机干预？ 398

687．近年来新发现的病原及疾病有哪些？ 399

688．急诊科如何应对可能出现的新发传染病？ 400

689．什么是中毒性休克综合征？如何处理？ 400

690．如何确诊和治疗霍乱？ 400

691．伤寒的诊断要点是什么？有何治疗进展？ 401

692．细菌性痢疾急诊处理要点是什么？ 402

693．什么是O157？有何研究进展？ 402

694．什么是旅游者腹泻？如何治疗和预防？ 403

695．如何识别猩红热？ 403

696．什么是布氏杆菌病？如何选择抗生素？ 404

697．如何快速诊断暴发性流脑？ 404

698．结脑和隐球菌脑膜炎如何鉴别？ 405

699．急诊如何处理粟粒型肺结核患者？ 405

700．破伤风的流行病学特点和诊治进展如何？ 405

701．如何判断破伤风患者的预后？ 406

702．如何预防破伤风？ 406

703．急诊化脓性关节炎的急诊处理要点是什么？ 407

704．哪些解剖部位的蜂窝织炎或脓肿要引起格外重视？ 407

705．皮肤软组织感染如何选择抗生素？ 408

706．急诊能快速诊断疟疾吗？ 408

707．猫抓病有何临床特征？ 409

708．抗真菌治疗有哪些临床进展？ 411

709．如何评价全身性抗真菌治疗药物？ 411

710．如何分析患者是流感，还是普通感冒？ 412

711．抗流感药物的研究现状如何？ 413

712．急诊如何处理麻疹或疑似麻疹患者？ 413

713．流行性腮腺炎的诊断要点是什么？它有哪些严重并发症？ 413

714．传染性单核细胞增多症如何诊断和处理？ 414

715．重型肝炎的发病机制如何？ 415

716．重型肝炎的诊断要点有哪些？ 416

717．急性肝功能损伤的治疗措施有哪些？ 418

718．人工肝支持系统对急性肝损伤患者的治疗价值如何？ 419

719．肾综合征出血热的临床特征如何？ 419

720．黄热病和登革热是同一种疾病？ 419

721．STD的分类和急诊处理要点？ 421

722．人免疫缺陷病毒的最新研究进展如何？ 422

723．急诊哪些患者要筛查HIV抗体？ 423

724．艾滋病的神经系统并发症有哪些？ 423

725．如何治疗PCP？ 424

726．抗HIV病毒的药物常见副作用有哪些？ 424

727．病毒性脑炎的诊断和治疗进展如何？ 424

728．什么样的患者要怀疑流行性乙型脑炎？ 425

729．SARS是怎样一种传染病？ 425

730．什么是人禽流感？禽流感和SARS的不同点在哪里？ 426

731．哪些情况下需要采取措施预防狂犬病？如何预防？ 427

732．如何诊断狂犬病？ 427

733．巨细胞病毒感染对机体的危害表现在哪些方面？如何治疗？ 428

734．什么是立克次体？人类立克次体病有哪些？ 428

735．血吸虫病对人体的危害有哪些？ 430

736．广州管圆线虫病有何临床特征？ 432

737．棘球蚴病和猪囊尾蚴病有哪些特征？ 432

738．什么是职业体液暴露？暴露后如何预防？ 434

739．急诊抗生素选择有哪些基本原则？ 435

740．外科抗生素预防性使用的时机如何把握？ 435

741．如何诊断和治疗抗生素相关性腹泻？ 436

742．细菌对抗生素的耐药性是通过哪些机制产生的？ 438

十七、儿科与老年疾病 440

743．3个月龄以下婴儿发热如何处理？ 440

744．3个月至2岁儿童发热最常病因是什么？ 441

745．处理小儿呼吸道疾病最基本的措施是什么？ 442

746．儿科患者用药有何特点？ 444

747．儿童癫痫初次发作时需要收集哪些病史？ 445

748．什么是儿童发展评估流程？ 446

749．患哮喘儿童来急诊时，哪些指标提示患儿需要密切监护？ 447

750．急诊科儿童分诊有什么特点？ 448

751．如何处理3个月至2岁的发热患儿？ 449

752．如何给脱水患儿补液？ 450

753．如何评估镇静作用是否满意？ 451

754．为什么清醒性镇静在儿科患者中尤显重要？ 453

755．小儿癫痫持续状态的处理方案是什么？ 454

756．小儿发热可选用哪些退热药？ 455

757．小儿肺炎的急诊治疗方案如何？ 457

758．小儿心力衰竭如何处理？ 458

759．什么是婴儿猝死综合征？ 459

760．在急诊科，哪些情况下要考虑有虐待儿童问题？ 461

761．老年患者急诊处理有何特点？ 462

762．老年人用药有哪些注意事项？ 463

763．什么情况下需考虑有虐待老人的问题？ 464

764．什么是老年人多种用药问题？ 466

十八、妇产科疾病 468

765．孕妇的哪些生理指标可发生明显变化？ 468

766．孕妇发生心脏骤停，心肺复苏时需要哪些特殊考虑？ 469

767．孕妇哮喘急性发作怎么办？ 470

768．放射性检查对胎儿的影响研究进展如何？ 470

769．孕妇出现心衰怎么处理？ 472

770．孕妇出现尿路感染怎么办？ 472

771．妊娠合并血小板减少见于哪些原因？ 473

772．妊娠合并血小板减少如何治疗？ 474

773．妊娠合并血小板减少如何选择分娩方式？ 476

774．再生障碍性贫血孕妇如何处理？ 476

775．系统性红斑狼疮孕妇围产期如何处理？ 477

776．心脏病孕妇围生期如何处理？ 478

777．为什么孕妇发生血栓栓塞的几率明显增加？ 479

778．孕妇抗凝治疗选择：肝素还是华法林？ 479

779．甲亢对妊娠的影响如何？ 480

780．孕妇发生甲亢的治疗？ 481

781．孕妇合并甲亢性心脏病的诊治原则？ 481

782．异位妊娠急诊漏诊和延误诊断的常见原因有哪些？ 482

783．妊娠期腹痛患者如何处理？ 483

784．如何诊断和处理患阑尾炎的孕妇？ 483

785．什么是妊娠高血压综合征？会导致哪些脏器的病理变化？ 484

786．如何处理妊娠高血压综合征及其并发症？ 485

787．妊娠合并HELLP综合征的发病机制及诊断标准如何？ 486

788．妊娠合并HELLP综合征如何治疗？ 487

789．妊娠合并糖尿病对孕产妇的影响如何？ 487

790．妊娠合并肝功能异常最常见的两种原因是什么？ 488

791．妊娠合并肝功能异常还能见于哪些原因？ 489

792．如何发现和处理妊娠急性脂肪肝？ 490

793．妊娠合并重型肝炎如何诊治？ 491

794．妊娠合并肝豆状核变性的患者如何治疗，效果如何？ 492

795．妊娠合并急性胰腺炎（AP）时妊娠的处理如何？ 493

796．妊娠合并急性胰腺炎的手术治疗目前进展如何？ 494

797．盆腔炎性疾病的诊断标准是什么？ 495

798．急性盆腔炎性疾病的处理？ 495

799．阴道出血的常见原因有哪些？ 496

800．产后大出血怎么办？ 497

十九、行为医学及其他 498

801．精神病患者在急诊科典型的表现有哪些？ 498

802．什么是谵妄？ 499

803．导致急性精神症状的致命性病因有哪些？ 500

804．有哪些征象提示患者为器质性精神病？ 501

805．如何控制精神病患者的行为？ 501

806．对精神病样表现的患者，为什么急诊医师要更多地考虑器质性精神病的可能？ 502

807．在急诊科，哪些患者来诊时要考虑抑郁症的可能？ 503

808．急诊医师开抗抑郁药的处方合适吗？ 503

809．对企图自杀的患者，急诊医师需要做哪些工作？ 504

810．如何评估一个企图自杀者后继自杀的危险性？ 505

811．如何控制一个狂躁的患者？ 506

812．躁狂患者被束缚住后，医生应采取哪些医疗措施？ 507

813．行为异常患者的留观指征是什么？ 507

814．急诊如何安置免疫功能缺陷患者？ 508

815．器官移植患者急诊处理时有哪些注意事项？ 509

816．在急诊如何对残疾患者进行评价和处理？ 510

二十、急救技能 512

817．如何进行中心静脉导管置入术术前准备？ 512

818．中心静脉压测量的注意事项有哪些？ 512

819．如何放置颈内静脉导管？ 513

820．如何放置锁骨下静脉导管？ 514

821．如何放置股静脉导管？ 515

822．如何进行超声引导下中心静脉导管置入术？ 516

823．如何置入Swan-Ganz导管？ 516

824．如何通过热稀释法测量心排出量？ 517

825．中心静脉压和肺动脉楔压临床意义有何异同？ 518

826．如何解读右心压力和容量的参数？ 519

827．如何抽取混合静脉血？ 519

828．混合静脉血气临床意义如何？能持续监测吗？ 520

829．临床上如何判断心肌收缩力？ 520

830．什么是PiCCO？其临床价值如何？ 521

831．经食管超声技术（TEE）监测血流动力学有何研究进展？ 522

832．无创血流动力学监测方法TEB的原理是什么？ 523

833．CO2部分重吸收法（NICO）无创监测血流动力学原理是什么？ 524

834．急诊置入临时起搏器的适应证？ 527

835．如何对置入永久起搏器的患者进行电复律？ 527

836．置入起搏器患者可能会出现哪些急诊并发症？ 527

837．如何进行心包穿刺置管引流？并发症有哪些？ 528

838．直流电复律的发展历史对临床有何启发？ 529

839．主动脉内球囊反搏术的急诊适应证是什么？ 530

840．急诊如何评价患者的肺功能？ 531

841．常用氧疗方法有哪些？ 531

842．什么是人工气道？常用的人工气道有哪些？ 532

843．经人工气道负压引流的操作要领是什么？ 533

844．如何湿化人工气道？ 533

845．人工气道内有痰痂怎么办？ 534

846．气管插管拔管的指征是什么？如何拔除气管插管？ 534

847．什么是肺膨胀技术？其临床意义如何？ 535

848．急诊医师需要掌握胸部物理治疗吗？ 535

849．无创机械通气和有创机械通气的应用时机有何不同？ 536

850．CPAP和BiPAP的作用机制如何？ 537

851．CPAP和BiPAP在急诊的应用有何不同？ 538

852．机械通气参数初始化设定如何进行？ 538

853．什么是IPPV？ 539

854．什么是SIMV？ 539

855．什么是PEEP和PEEPi？ 540

856．临床上如何选用最佳PEEP？ 541

857．监测呼吸功有什么临床意义？ 541

858．机械通气撤离指征是什么？ 541

859．呼吸机持续报警怎么办？ 541

860．如何减少机械通气患者发生呼吸机相关肺损伤的危险？ 542

861．ARDS的肺通气策略如何？ 543

862．ARDS时压力预置型通气有何优点？ 543

863．什么是允许高碳酸血症？ 544

864．AECOPD的肺通气策略有何特点？ 544

865．机械通气患者如何使用镇静药物和肌松剂？ 545

866．急诊如何进行环甲膜穿刺或切开术？ 545

867．如何进行紧急经皮气管切开？ 546

868．如何放置胸腔闭式引流管？ 547

869．放置胸腔引流管有哪些注意事项？ 547

870．如何置入鼻胃管？ 548

871．如何放置三腔二囊管？ 548

872．什么是TIPSS？其临床操作过程如何？ 549

873．人工肝支持技术有何研究进展？ 550

874．如何制定重症胰腺炎患者营养支持方案？ 550

875．如何制定急性肝功能衰竭患者营养支持方案？ 551

876．如何制定急性肾衰竭患者营养支持方案？ 552

877．严重烧伤患者如何进行营养支持？ 554

878．糖尿病患者营养支持中需要注意哪些问题？ 555

879．谷氨酰胺（Gln）在危重病营养支持中的作用有哪些？ 557

880．肠内营养（EN）和胃肠外营养（PN）比较有何优势？ 557

881．急诊危重症患者如何进行镇静镇痛处理？ 557

882．如何在急诊科使用肌肉松弛剂？ 561

883．急诊患者如何应用局部麻醉剂？ 562

884．什么是危重症的强化胰岛素治疗？ 562

885．如何在急诊科合理应用皮质激素？ 563

886．什么是早期预警评分（EWS）和改良早期预警评分（MEWS）？ 564

887．什么是APACHEⅡ和APACHEⅢ评分？有何临床意义？ 565

888．Marshall的MODS评分包括哪些内容？ 567

889．什么是TISS评分？有何临床意义？ 567

890．目前常用的创伤评分系统有哪些？ 568

891．创伤后内脏损伤如何分级（肝胰脾肾）？ 568

892．急性心肌梗死Killip分级内容包括哪些？ 570

893．如何进行心功能分级？ 570

894．Murray的急性肺损伤评分内容包括哪些？ 571

895．什么是肝硬化患者的Child-Pugh分级？有何临床意义？ 572

896．如何对患者智力状态进行评估？ 572

897．什么是Glasgow-Pittsburgh昏迷评分标准？ 573

898．疼痛评估的VAS和NRS分别指的是什么意思？ 573

899．什么是Ramsay镇静评分标准？ 574