改善卫生服务绩效 政策和行动PDF电子书下载

第一章 概论 1

一、核心理念 1

二、本书的方法和结构 3

第二章 提高卫生服务可及性 5

一、卫生服务可及性 5

二、提高卫生服务可及性 5

（一）提高卫生服务的可得性 5

（二）提高卫生服务的地理可及性 10

（三）提高卫生服务的便利性 12

（四）提高卫生服务的可负担性 13

（五）提高卫生服务的可接受性 18

第三章 控制医药费用不合理增长 22

一、背景 22

二、医药费用控制的政策和措施 23

（一）降低服务需要 23

（二）规范消费者需求 23

（三）规范供给者行为 26

（四）控制价格 31

（五）工具性措施 34

第四章 改善卫生服务质量 37

一、卫生服务质量的界定 37

二、质量改善策略概述 38

三、医生水平的质量改善 40

（一）循证实践 40

（二）医生教育 45

（三）医生专业实践监测 49

四、病人水平的质量改善 53

五、机构水平的质量改善 54

（一）卫生服务流程再造 54

（二）优化医疗和护理记录系统 55

（三）其他措施 55

（四）小结 56

六、体系水平的质量改善 56

（一）专业角色扩展 56

（二）跨学科协作团队 57

（三）其他措施 58

（四）小结 59

七、政策水平的质量改善 60

（一）公共记分卡和绩效报告 60

（二）绩效支付制度 61

（三）其他措施 61

（四）小结 63

八、总结 63

第五章 提高病人满意度 67

一、概念及理论 67

二、提高病人满意度的政策和行动 69

（一）病人期望 70

（二）实际感知的服务品质 73

（三）情感需要 77

（四）权利和公平 82

第六章 改革支付方式 89

一、概述 89

（一）各种支付方式的特征和效果 89

（二）信息及管理支持 94

（三）支付方式对卫生体系目标的影响 94

（四）支付方式发展趋势 95

二、以病例为基础的支付方式 97

（一）定义和相关概念 97

（二）病例支付的主要元素 98

（三）按病例支付的设计步骤 98

（四）病例支付的实施条件和环境 103

（五）病例支付的效果 104

（六）病例支付系统的国际推广 106

三、绩效支付 107

（一）定义 107

（二）设计步骤 107

（三）设计和实施过程中的相关问题 108

第七章 利用非经济激励及合同等机制 110

一、非经济激励方式 110

（一）针对卫生服务机构的非经济激励方式 110

（二）针对卫生服务人员的非经济激励方式 111

二、合同的基本内涵 115

（一）合同概念和理论 115

（二）合同设计 115

（三）合同的实施过程 116

（四）合同的分类 118

（五）合同的预期效果 119

（六）合同存在的问题 120

附录1 美国的医疗保险预付制 123

（一）医疗保险住院病人预付制 123

（二）急诊医院住院病人预付制 123

附录2 中国医疗服务供方支付方式改革 127

（一）门诊按人头付费 127

（二）住院单病种付费 128

（三）住院按病种分值结算 129

（四）住院按床日付费（服务单元付费制） 130

（五）总额预算 131

（六）慢性病管理“服务券＋合同购买”制 132

（七）绩效支付 133

（八）支付方式经验总结 133