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上篇 总论 3

第一章 绪论 3

第一节 概述 3

第二节 病理 4

第三节 病史资料的采集 6

第四节 理学检查 11

第五节 外科急腹症的诊断思维程序 13

第二章 腹部急症的现代诊断技术 19

第一节 实验室检查 19

第二节 X线检查 21

第三节 腹部诊断性穿刺技术 27

一、腹腔穿刺与灌洗术 27

二、经皮肝穿刺胆管造影和引流术 29

三、胆囊穿刺置管术 31

四、阴道后穹窿穿刺术 33

第四节 胃肠道内镜检查 33

第五节 腹腔镜检查术 45

第六节 超声诊断 47

第七节 CT和MRI检查 53

第八节 选择性动脉造影术 66

第九节 核医学检查 69

第十节 其他诊断技术 73

第三章 腹部急症的术前准备和术后处理 76

第一节 手术前一般准备 76

第二节 全身性并存病的估计和围手术期处理 78

第三节 手术后的一般处理 89

第四节 手术后并发症的处理 93

第四章 腹部急症的围手术期治疗 97

第一节 液体疗法 97

第二节 营养支持 98

第三节 抗生素的应用 110

第五章 腹部急症与休克 115

第六章 腹部急症与全身炎症反应综合征 127

第七章 腹部急症与多器官功能障碍综合征 136

第八章 腹部急症的监护 158

第一节 外科重症监护病室 158

第二节 腹部急症的护理 162

第九章 腹部急症中老年与小儿的特点 164

第一节 老年人腹部急症特点 164

第二节 小儿腹部急症特点 165

下篇 各论 169

第十章 腹部创伤概述 169

第十一章 消化道出血概述 182

第一节 上消化道出血 182

第二节 下消化道出血 195

第十二章 腹膜腔及腹膜后急症 201

第一节 急性腹膜炎 201

一、继发性腹膜炎 202

二、原发性腹膜炎 205

第二节 结核性腹膜炎 206

第三节 腹腔脓肿 207

一、膈下脓肿 207

二、盆腔脓肿 209

三、肠间脓肿 210

第四节 腹腔内出血 210

第五节 大网膜扭转 217

第六节 外伤性腹膜后血肿 218

第十三章 消化道异物 222

第十四章 胃、十二指肠急症 225

第一节 先天性十二指肠闭锁与狭窄 225

第二节 胃、十二指肠损伤 228

一、胃损伤 228

二、十二指肠损伤 232

第三节 十二指肠血管压迫综合征 235

第四节 急性胃扩张 238

第五节 急性胃扭转 242

第六节 胃、十二指肠溃疡出血 244

第七节 门脉高压并出血 248

第八节 胃癌出血 260

第九节 急性胃粘膜病变出血 265

第十节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 271

第十一节 胃手术后并发症 274

一、溃疡病急性穿孔修补术后并发症 274

二、胃大部切除术后并发症 274

第十二节 十二指肠瘘 278

一、十二指肠外瘘 278

二、十二指肠内瘘 282

第十五章 急性肠梗阻 291

第一节 概论 291

第二节 粘连性肠梗阻 298

第三节 蛔虫性肠梗阻 302

第四节 堵塞性肠梗阻 305

第五节 肠扭转 307

第六节 肠套叠 309

第七节 嵌顿性腹内疝 315

一、概述 315

二、膈疝 316

三、腹膜隐窝疝 319

第八节 嵌顿和绞窄性腹外疝 320

第九节 动力性肠梗阻 322

一、假性肠梗阻 322

二、麻痹性肠梗阻 325

三、痉挛性肠梗阻 328

第十节 血运性肠梗阻 330

第十一节 新生儿小肠梗阻 330

一、先天性肠壁肌层缺如 330

二、胎粪性肠梗阻 330

三、肠扭转 332

四、先天性腹膜索带 333

五、凝乳块肠梗阻 333

第十六章 小肠其他急症 334

第一节 先天性小肠闭锁与狭窄 334

第二节 小肠损伤 337

第三节 小肠系膜损伤 340

第四节 肠系膜脂膜炎 341

第五节 肠系膜淋巴结炎 341

第六节 急性出血坏死性肠炎 343

第七节 回肠憩室炎 349

第八节 肠穿孔 352

第九节 节段性肠炎 354

第十节 小肠瘘 359

第十七章 结肠急症 370

第一节 先天性结肠闭锁与狭窄 370

第二节 结肠损伤 371

第三节 急性阑尾炎 374

第四节 阑尾周围脓肿 385

第五节 特发性结肠穿孔 388

第六节 伪膜性肠炎 390

第七节 结肠扭转 392

一、乙状结肠扭转 392

二、盲肠扭转 394

第八节 急性假性结肠梗阻 394

第九节 溃疡性结肠炎 395

第十节 结肠瘘 401

一、结肠外瘘 401

二、结肠内瘘 402

第十八章 直肠肛管急症 408

第一节 先天性直肠肛门畸形 408

第二节 直肠肛管损伤 412

第三节 直肠肛管周围脓肿 416

第四节 痔合并出血 419

一、概论 419

二、内痔 421

三、外痔 426

四、混合痔 426

第五节 直肠脱垂 427

第十九章 肝脏急症 431

第一节 肝脏损伤 431

第二节 肝脓肿 435

一、细菌性肝脓肿 435

二、阿米巴性肝脓肿 438

第三节 肝癌自发性破裂出血 440

第四节 肝海绵状血管瘤破裂出血 442

第二十章 胆系急症 445

第一节 先天性胆管闭锁 445

第二节 胆道出血 447

第三节 急性胆囊炎 452

第四节 胆囊穿孔 454

第五节 胆道蛔虫病 456

第六节 胆石病 460

第七节 胆总管穿孔 468

第八节 急性胆管炎 470

第九节 重症急性胆管炎 471

第十节 肝外胆管损伤 477

附：医源性胆管损伤 478

第十一节 Mirizzi综合征 481

第二十一章 胰腺急症 486

第一节 胰腺损伤 486

第二节 急性胰腺炎 489

第三节 重症急性胰腺炎 498

第二十二章 脾脏急症 509

第一节 脾破裂 509

一、外伤性脾破裂 509

二、自发性脾破裂 512

第二节 脾梗塞 513

第三节 脾脓肿 514

第四节 脾扭转 516

第二十三章 腹部血管急症 519

第一节 腹部血管损伤 519

第二节 腹主动脉瘤破裂出血 520

第三节 腹部卒中 523

第二十四章 腹腔镜在腹部急症中应用 526

第一节 概述 526

第二节 腹腔探查的原则 527

第三节 腹内脏器炎症手术的适应证和禁忌证 528

第四节 腹内空腔脏器穿孔的处理 530

第五节 实质脏器破裂处理要点 531

第六节 腹腔镜在外科应用的前景 533