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第一章 眼的解剖结构、生理功能及检查 1

第一节 眼球的解剖结构和生理功能 1

一、眼球壁 3

（一）纤维膜 3

（二）葡萄膜 6

（三）视网膜 8

二、眼球内容物 10

（一）房水 10

（二）晶状体 12

（三）玻璃体 12

第二节 视神经、视路、瞳孔路及其生理功能 13

一、视神经 13

二、视路 13

三、瞳孔反射径路 17

第三节 眼附属器的解剖结构和生理功能 18

一、眼睑 18

二、结膜 21

三、泪器 23

四、眼外肌 24

五、眼眶 25

第四节 眼的血液供应与神经支配 26

一、血液供应 26

二、神经支配 30

第五节 眼的胚胎发育 31

一、胚眼的发生和形成 31

二、眼球各部的发育 32

三、眼附属器的发育 36

第六节 视功能检查 36

一、形觉检查 36

（一）中心视力检查 36

（二）视野检查 40

（三）立体视觉检查 42

二、光觉检查 43

三、色觉检查 45

第七节 眼附属器及眼球前段检查 47

一、眼附属器检查 47

二、眼球前段检查 50

第八节 眼底检查 52

第九节 裂隙灯显微镜检查 56

第十节 前房角镜检查 60

第十一节 眼压测量和眼压描记 62

第十二节 中医五轮辨证和症状、体征辨证 65

一、五轮辨证 66

二、眼部常见症状与体征的辨证 68

第二章 眼科常见疾病 71

第一节 眼睑疾病 71

一、眼睑皮肤疾病 71

（一）眼睑水肿 71

（二）眼睑皮肤丹毒 72

（三）热病性疱疹 73

（四）眼部带状疱疹 73

（五）眼睑湿疹 75

（六）眼睑疖 75

（七）睑缘炎 76

二、睑腺疾病 77

（一）睑腺炎 77

（二）睑板腺囊肿 78

三、眼睑与睫毛位置异常 79

（一）倒睫 79

（二）睑内翻 80

（三）睑外翻 80

（四）睑球粘连 81

（五）睑闭不合（兔眼症） 82

（六）上睑下垂 83

（七）内眦赘皮 85

四、眼睑肿瘤 85

（一）良性肿瘤 85

（二）恶性肿瘤 86

第二节 泪器疾病 88

一、泪腺疾病 88

（一）泪腺炎 88

（二）泪腺萎缩 89

（三）泪腺肿瘤 90

二、泪道疾病 90

（一）溢泪症 90

（二）急性泪囊炎 91

（三）慢性泪囊炎 92

第三节 结膜疾病 93

一、结膜炎症 93

（一）细菌性结膜炎 93

（二）衣原体性结膜炎 97

（三）包涵体性结膜炎 103

（四）病毒性结膜炎 104

（五）牛痘苗性角膜结膜炎 107

（六）变态反应性结膜炎 108

二、结膜变性 111

（一）睑裂斑 111

（二）翼状胬肉 111

（三）结膜结石 112

（四）结膜干燥症 112

三、结膜先天异常 116

（一）色素痣 116

（二）血管痣 116

（三）皮样囊肿 116

四、结膜肿瘤 116

（一）良性瘤 116

（二）恶性瘤 117

第四节 角膜疾病 118

一、角膜炎 118

（一）浅层角膜炎 121

（二）深层角膜炎 131

（三）病毒性角膜炎 132

（四）其他角膜炎 135

二、角膜变性 138

（一）老年环 138

（二）石灰性变性 139

三、角膜突出 139

（一）角膜葡萄肿 139

（二）角膜膨胀 139

（三）圆锥形角膜 140

（四）球形角膜 140

四、角膜肿瘤 140

（一）皮样肿瘤 140

（二）角膜上皮癌 141

第五节 巩膜疾病 141

一、浅层巩膜炎 141

二、深层巩膜炎 143

三、巩膜葡萄肿 144

第六节 晶状体疾病 144

一、白内障时晶状体的生物化学改变及发病原因 145

二、先天性白内障 147

（一）前极性白内障 147

（二）后极性白内障 148

（三）中央性白内障 148

（四）绕核形白内障 148

（五）冠状与点状白内障 148

（六）先天性与幼年完全性白内障 148

三、后天性白内障 149

（一）老年性白内障 149

（二）并发性白内障 152

（三）外伤性白内障 153

（四）糖尿病性白内障 154

（五）后发性白内障 154

四、晶状体脱位 154

五、无晶状体眼 155

第七节 玻璃体疾病 156

一、玻璃体检查法 156

二、玻璃体病变 156

第八节 青光眼 159

一、青光眼的一般概念 159

二、原发性青光眼 161

（一）充血性青光眼 162

（二）单纯性青光眼 167

三、原发性青光眼特殊类型 173

（一）恶性青光眼 173

（二）正常眼压性青光眼 174

四、继发性青光眼 175

（一）外伤所致青光眼 175

（二）虹膜前粘连继发青光眼 176

（三）虹膜后粘连继发青光眼 176

（四）葡萄膜炎继发青光眼 176

（五）色素性青光眼 176

（六）无晶状体继发青光眼 176

（七）晶状体脱位继发青光眼 177

（八）眼内出血继发青光眼 177

（九）眼内肿瘤继发青光眼 177

五、先天性青光眼 177

（一）青光眼睫状体炎综合征 177

（二）激素性青光眼 178

第九节 虹膜睫状体疾病 178

一、虹膜睫状体炎 178

二、眼与黏膜、皮肤综合征 184

三、虹膜睫状体肿瘤 185

（一）良性肿瘤 185

（二）恶性肿瘤 186

四、虹膜先天异常 186

（一）虹膜缺损 186

（二）先天性虹膜永存 187

（三）瞳孔畸形 187

（四）色素异常 187

第十节 脉络膜疾病 187

一、脉络膜炎 188

（一）渗出性脉络膜炎 189

（二）中心性视网膜脉络膜炎 191

（三）化脓性脉络膜炎 194

二、眼内炎 194

三、全眼球脓肿 196

四、脉络膜变性 197

（一）玻璃膜赘疣 197

（二）近视性变性 197

（三）脉络膜血管条纹症 198

五、脉络膜恶性黑色素瘤 198

第十一节 视网膜疾病 199

一、视网膜中心动脉梗阻 200

二、视网膜中心静脉血栓形成 202

三、视网膜静脉周围炎 203

四、视网膜动脉硬化与高血压视网膜病 205

（一）高血压视网膜动脉硬化 205

（二）视网膜小动脉粥样硬化 208

（三）恶性高血压视网膜病 209

（四）妊娠高血压综合征性视网膜病 210

五、血液病性视网膜改变 211

（一）白血病性视网膜改变 211

（二）贫血性视网膜改变 211

（三）糖尿病性视网膜改变 213

六、渗出性视网膜外层炎 214

七、视网膜色素变性 215

八、视网膜脱离 216

（一）原发性视网膜脱离 217

（二）继发性视网膜脱离 220

九、视网膜母细胞瘤 221

第十二节 视路疾病 222

一、视神经疾病 223

（一）视神经盘充血 223

（二）视神经炎 223

（三）视神经盘水肿 226

（四）视神经萎缩 228

（五）中毒性弱视 230

（六）视神经肿瘤 230

二、视神经交叉部疾病 230

三、视束疾病 232

四、外侧膝状体疾病 232

五、功能性视觉障碍 233

（一）闪辉性暗点 233

（二）癔症性弱视或黑矇 233

六、瞳孔异常 234

（一）瞳孔大小异常 235

（二）瞳孔双侧不等 235

第十三节 眼眶疾病 237

一、眼球突出 237

二、眼球内陷 238

三、眼眶炎症 239

（一）眼眶骨膜炎 239

（二）眼眶蜂窝织炎 239

（三）眼球筋膜炎 241

（四）海绵窦血栓形成 241

四、眼眶肿瘤 242

（一）眼眶肿瘤的一般症状及诊断要点 242

（二）常见眼眶肿瘤 243

第十四节 眼外肌疾病 246

一、共转性显性斜视 247

（一）共转性内斜视 248

（二）共转性外斜视 249

二、隐性斜视 249

三、麻痹性斜视 250

四、眼运动神经核上损害 256

五、眼球震颤 258

第十五节 眼外伤 260

一、机械性眼外伤 260

（一）角膜、结膜异物 260

（二）眼部挫伤 262

（三）穿透性眼外伤 269

（四）眼内异物 271

（五）交感性眼炎 279

二、非机械性眼外伤 281

（一）物理性眼烧伤（烫伤） 281

（二）化学性眼烧伤 282

（三）辐射性眼外伤 285

第三章 眼科常用药物 288

第一节 洗眼药 288

第二节 收敛药和防腐药 290

第三节 兴奋药 291

第四节 烧灼药 292

第五节 扩瞳药 293

第六节 缩瞳药与降眼压药 296

（一）拟胆碱药（缩瞳药） 296

（二）拟肾上腺素类药 298

（三）碳酸酐酶抑制药 298

（四）渗透药 300

第七节 激素类药 302

第八节 维生素类药 306

第九节 磺胺类药 309

第十节 抗生素 312

第十一节 抗结核药 317

第十二节 抗真菌药 318

第十三节 抗病毒药 320

第十四节 抗肿瘤药 321

第十五节 酶及辅酶 324

第十六节 血管扩张药 327

第十七节 血液系统用药 329

第十八节 麻醉药 331

第十九节 眼科诊断用药 333

第二十节 白内障及其他用药 334

第四章 眼科常用中药及其治则 338

第一节 祛风药 338

第二节 清热药 340

第三节 行血药 341

第四节 消肿药 342

第五节 补益药 343

第六节 退翳明目药 344

第七节 其他药物 344

第五章 眼科常用治疗技术 346

第一节 眼科常用特殊疗法 346

一、药物及疫苗疗法 346

（一）发热疗法 346

（二）结核菌试验法 348

（三）死卡介苗皮肤划痕疗法 349

（四）碘化钠球结膜下注射法 349

（五）退翳针 350

二、物理疗法 350

（一）磁疗法 350

（二）激光疗法 351

第二节 眼科常用治疗方法 353

一、眼局部用药 353

二、眼部治疗技术 354

（一）洗眼法 354

（二）遮盖眼垫及眼部包扎法 355

（三）泪道冲洗 356

（四）泪道探通术 356

（五）结膜固结体取出术 357

（六）球结膜下注射 357

（七）眼球筋膜下注射法 358

（八）球后注射法 359

（九）切开引流术 359

（十）电解倒睫 360

（十一）睑板腺囊肿切开刮除术 360

（十二）沙眼挤压术 361

（十三）角膜溃疡烧灼法 361

（十四）角膜异物挑取术 362

（十五）热敷法 362

（十六）冷敷法 363

第六章 眼科常用手术 364

第一节 眼科手术基础知识 364

一、眼科常用器械及消毒法 364

二、病人的准备及消毒 365

三、眼科手术麻醉 366

第二节 眼睑手术 368

一、倒睫及睑内翻矫正术 368

（一）睑板楔形切除术 368

（二）睑板后面切断术 369

（三）外眦倒睫矫正术 370

（四）下睑内翻矫正术 371

（五）一、三、六下睑内翻矫正术 372

二、眼睑成形术 373

（一）睑裂开大术 373

（二）外眦切开术 373

三、睑外翻矫正术 374

（一）游离皮片植皮术 374

（二）VY形手术 376

（三）睑板、皮肤切除移位术（K-S术） 376

四、上睑下垂矫正术 377

（一）提上睑肌、睑板部分截除与徙前术（结膜经） 377

（二）上睑吊线术 378

第三节 泪囊手术 379

一、泪囊摘除术 379

二、泪囊鼻腔吻合术 380

第四节 结膜手术 382

一、翼状胬肉转位术 382

二、胬肉切除并口腔黏膜移植术 383

三、睑球粘连分离术 384

第五节 角膜手术 385

一、前房穿刺术 385

二、角膜脓肿切开术 385

三、板层角膜移植术 386

四、部分穿透性角膜移植术 387

第六节 虹膜手术 389

一、虹膜贯穿术 389

二、增视性虹膜切除术 390

第七节 抗青光眼手术 390

一、抗青光眼手术种类 390

二、抗青光眼虹膜切除术 391

（一）减压性全虹膜切除术 391

（二）虹膜周边切除术 392

三、虹膜嵌顿术 393

四、角巩膜环钻术 394

五、巩膜咬切术及深层巩膜咬切术 395

六、巩膜灼瘘术 396

七、小梁切除术 396

第八节 白内障手术 397

一、皮质性白内障吸出术 397

二、白内障刺开术 398

三、白内障线状摘除术 398

四、白内障囊外摘除术 399

五、白内障囊内摘除术 400

六、白内障针拨术 402

七、白内障针拨套出术 403

第九节 视网膜脱离手术 405

第十节 斜视手术 409

一、肌腱徙后术 410

二、眼肌缩短术（眼肌部分切除术） 411

三、眼肌徙前术 411

四、眼肌缩短并徙前术 412

第十一节 眼球手术 412

一、眼球摘除术 412

二、眼球内容摘除术 413

第十二节 眼眶手术 414

一、眶内容摘除术 414

二、眶内肿瘤摘除术 415

（一）眶前路径切开术 415

（二）眶侧路径切开术 416

第十三节 各种眼外伤手术 417

一、眼睑外伤缝合术 417

（一）眼睑皮肤撕裂伤缝合术 417

（二）眼缘及眼睑全层裂伤缝合术 418

（三）眼睑劈裂伤缝合术 418

（四）眼睑内眦部裂伤，泪小管断裂修复术 419

二、眼球穿透伤缝合术 420

（一）结膜伤口缝合术 420

（二）巩膜伤口缝合术 420

（三）角膜伤口缝合术 421

三、角膜深层异物取出术 422

四、眼内异物取出术 423

（一）前房及虹膜异物取出术 423

（二）晶状体异物取出术 424

（三）后房异物取出术 425

（四）玻璃体内异物和球壁异物取出术 426

第七章 眼科病人护理 428

第一节 眼科病人常规护理 428

第二节 眼科消毒与隔离制度 429

第三节 眼科手术前后医疗护理 431

第四节 激素治疗护理常规 436