五险一金索赔技巧和赔偿计算标准PDF电子书下载

第1章 你应该了解的五险一金 1

一、什么是五险一金 1

（一）养老保险 1

（二）医疗保险 5

（三）失业保险 9

（四）工伤保险 11

（五）生育保险 13

（六）住房公积金 15

二、五险一金的征缴管理 16

（一）社会保险统一征缴原则 17

（二）社会保险登记管理 18

（三）社会保险费申报缴纳 25

（四）社会保险稽核制度 27

第2章 索赔技巧 31

一、养老保险实务疑难问题和维权须知 32

（一）谁有权参加养老保险？ 32

（二）用人单位不缴纳养老保险费，劳动者怎么维权？ 40

（三）基本养老保险待遇具体有哪些内容？ 42

（四）符合什么条件可以领取基本养老金？ 44

二、医疗保险实务疑难问题和维权须知 48

（一）谁有权参加基本医疗保险？ 48

（二）用人单位只以基本工资申报基本医疗保险缴费基数怎么办？ 52

（三）看病就医的费用，如何通过医疗保险报销？ 54

（四）参加医疗保险后，去任何医院看病都可以享受医疗保险待遇吗？ 55

（五）劳动者选择任何药物和治疗手段都可以从医疗保险报销吗？ 58

（六）职工退休后还能享受基本医疗保险待遇吗？ 66

三、失业保险实务疑难问题和维权须知 67

（一）谁有权参加失业保险？ 67

（二）用人单位不依法参加失业保险或不按时足额缴纳失业保险费怎么办？ 68

（三）谁能享受失业保险待遇？ 70

（四）失业保险待遇有哪些内容？ 73

四、工伤保险实务疑难问题和维权须知 86

（一）发生工伤怎么办？ 86

（二）谁有权参加工伤保险？ 88

（三）什么情况下可以享受工伤保险待遇？ 92

（四）什么是工伤认定？ 95

（五）什么是劳动能力鉴定？ 100

（六）工伤保险待遇的具体内容有哪些？ 104

（七）工伤保险待遇是否全部由工伤保险基金支付？ 108

（八）什么情形下，工伤职工将被停止享受工伤保险待遇？ 109

（九）因工伤问题发生纠纷，工伤职工可以通过哪些途径维权？ 109

五、生育保险实务疑难问题和维权须知 110

（一）谁有权参加生育保险？ 110

（二）用人单位不按期缴纳生育保险费用时需要承担什么法律责任？ 111

（三）女性劳动者在生育期间可享受哪些具体待遇？ 112

（四）哪些费用生育保险基金不予负担？ 113

（五）因怀孕而身体不适治疗时，享受医疗保险待遇还是生育保险待遇？ 113

（六）男职工可以享受生育保险待遇吗？ 114

六、住房公积金实务疑难问题和维权须知 115

（一）用人单位需为哪些劳动者缴纳住房公积金？ 115

（二）用人单位未按规定及时足额缴纳住房公积金怎么办？ 117

（三）住房公积金账户余额归谁所有？ 118

（四）住房公积金的提取 119

（五）住房公积金贷款的使用 122

第3章 赔偿计算 126

一、养老保险的缴纳与计算 126

（一）缴费计算公式 126

（二）计算举例 126

（三）缴纳主体 127

（四）缴费基数 128

（五）缴费比例 135

二、医疗保险的缴纳和计算 136

（一）缴费计算公式 136

（二）计算举例 136

（三）缴纳主体 137

（四）缴费基数 138

（五）缴费比例 139

三、失业保险的缴纳与计算 140

（一）缴费计算公式 140

（二）计算举例 141

（三）缴纳主体 141

（四）缴费基数 142

（五）缴费比例 144

四、工伤保险的缴纳与计算 144

（一）缴费计算公式 144

（二）计算举例 144

（三）缴纳主体 145

（四）缴费基数 145

（五）缴费比例 146

五、生育保险的缴纳与计算 149

（一）缴费计算公式 149

（二）计算举例 149

（三）缴纳主体 150

（四）缴费基数 150

（五）缴费比例 151

六、住房公积金的缴纳与计算 151

（一）缴费计算公式 151

（二）计算举例 151

（三）缴纳主体 152

（四）缴费基数 153

（五）缴费比例 154

（六）缴纳工作操作指南 156

第4章 真实案例 159

案例一：上海枫丹假日旅行社诉朱俊社会保险费纠纷再审案 159

案例二：武汉市红桥灯具厂诉刘美华劳动争议、赔偿失业保险费纠纷案 164

案例三：周灼明与佛山市南海青云金属制品有限公司劳动争议纠纷上诉案 174

第5章 法律依据 194

一、综合 194

中华人民共和国社会保险法（2010.10.28） 194

中华人民共和国劳动法（2009.8.27） 209

中华人民共和国劳动合同法（2007.6.29） 221

中华人民共和国劳动争议调解仲裁法（2007.12.29） 237

中华人民共和国职业病防治法（2011.12.31） 245

社会保险行政争议处理办法（2001.5.8） 263

社会保险费征缴暂行条例（1999.1.22） 269

社会保险登记管理暂行办法（1999.3.19） 273

社会保险费申报缴纳管理暂行办法（1999.3.19） 277

社会保险费征缴监督检查办法（1999.3.19） 280

二、养老保险 283

国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定（1997.7.16） 283

国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定（2005.12.3） 286

国务院关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知（2000.12.25） 289

劳动和社会保障部办公厅关于规范企业职工基本养老保险个人帐户管理有关问题的通知（2001.10.18） 291

三、工伤保险 295

工伤保险条例（2010.12.20） 295

工伤认定办法（2010.12.31） 308

因工死亡职工供养亲属范围规定（2003.9.23） 311

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法（2010.12.31） 313

劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见（2004.11.1） 314

劳动和社会保险部关于农民工参加工伤保险有关问题的通知（2004.6.21） 315

四、医疗保险 317

中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009.4.7） 317

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（1998.12.14） 331

财政部、劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知（2002.5.21） 335

五、失业保险 336

失业保险条例（1999.1.22） 336

失业保险金申领发放办法（2000.10.10） 341

六、生育保险 344

关于进一步加强生育保险工作的指导意见 344

企业职工生育保险试行办法（1995.1.1） 346

劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知（1988.9.4） 348

七、住房公积金 349

住房公积金管理条例（2002.3.24） 349

关于职工家庭突发事件提取住房公积金问题的通知（2006.5.29） 356

国务院关于进一步加强住房公积金管理的通知（2002.5.13） 358

建设部、财政部、中国人民银行关于住房公积金管理若干具体问题的指导意见（2005.1.7） 363