国家执业医师资格考试临床类综合笔试考点分析及试题精选 基础综合卷 2010版PDF电子书下载

基础综合卷 3

第一篇 生物化学 3

第一单元 蛋白质的结构与功能 3

一、氨基酸与多肽 3

（一）氨基酸的结构与分类（★★★） 3

（二）肽键与肽链（★） 3

二、蛋白质的结构（★★★★） 3

（一）一级结构的概念 3

（二）二级结构——α螺旋 3

（三）三级和四级结构概念 3

三、蛋白质结构与功能的关系（★） 3

（一）蛋白质的一级结构与功能的关系 3

（二）蛋白质高级结构与功能的关系 3

四、蛋白质的理化性质：蛋白质变性（★★） 3

第二单元 核酸的结构和功能 4

一、核酸的基本组成单位：核苷酸（★★★） 4

（一）核苷酸分子组成 4

（二）核酸（DNA和RNA） 5

二、DNA的结构与功能（★★★★） 5

（一）DNA碱基组成规律 5

（二）DNA的一级结构 5

（三）DNA双螺旋结构 5

（四）DNA高级结构 5

（五）DNA的功能 5

三、DNA变性及其应用（★★★） 5

（一）DNA变性和复性的概念 5

（二）核酸杂交 5

四、RNA结构与功能（★★★） 6

（一）mRNA 6

（二）tRNA 6

（三）rRNA 6

第三单元 酶 7

一、酶的催化作用（★★） 7

（一）酶的分子结构与催化作用 7

（二）酶促反应的特点 7

（三）酶-底物复合物 7

二、辅酶与酶辅助因子（★★★） 7

（一）维生素与辅酶的关系 8

（二）辅酶作用 8

（三）金属离子作用 8

三、酶促反应动力学（★★） 8

（一）Km和Vmax的概念 8

（二）最适pH和最适温度 8

四、抑制剂对酶促反应的抑制作用 8

（一）不可逆抑制（★） 8

（二）可逆性抑制（★★） 8

五、酶活性的调节（★★★） 8

（一）变构调节 8

（二）化学修饰 8

（三）酶原激活 8

（四）同工酶概念 9

六、核酶（★） 9

第四单元 糖代谢 10

一、糖的分解代谢（★★★★） 10

（一）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义 10

（二）糖有氧氧化的基本途径及功能 10

（三）三羧酸循环的生理意义 11

二、糖原的合成与分解（★★★） 11

（一）肝糖原的合成 11

（二）肝糖原的分解 11

三、糖异生 11

（一）糖异生的基本途径和关键酶（★★★） 11

（二）糖异生的生理意义（★★） 12

（三）乳酸循环（★★） 12

四、磷酸戊糖途径（★★） 12

（一）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物 12

（二）磷酸戊糖途径的生理意义 12

五、血糖及其调节（★★） 12

（一）血糖浓度 12

（二）胰岛素的调节 12

（三）胰高血糖素的调节 12

（四）糖皮质激素的调节 12

第五单元 生物氧化 13

一、ATP与其他高能化合物（★★） 13

（一）ATP循环与高能磷酸键 13

（二）ATP的利用 14

（三）其他高能磷酸化合物 14

二、氧化磷酸化（★★★★） 14

（一）氧化磷酸化的概念 14

（二）两条呼吸链的组成和排列顺序 14

（三）ATP合酶 14

（四）氧化磷酸化的调节 14

第六单元 脂类代谢 15

一、脂类生理功能（★） 15

（一）储能和供能 15

（二）生物膜的组成成分 15

（三）脂类衍生物的调节作用 15

二、脂肪的消化与吸收（★） 15

（一）脂肪乳化与消化所需酶 15

（二）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒 15

三、脂肪的合成代谢（★★） 15

（一）合成部位 15

（二）合成原料 15

（三）合成基本途径 16

四、脂肪酸的合成代谢（★★） 16

（一）合成部位 16

（二）合成原料 16

五、脂肪的分解代谢 16

（一）脂肪动员（★★） 16

（二）脂肪酸β-氧化的基本过程（★★★★） 16

（三）酮体的生成、利用和生理意义（★★） 16

六、甘油磷脂代谢（★） 16

（一）甘油磷脂的基本结构与分类 16

（二）合成部位和合成原料 17

七、胆固醇代谢 17

（一）胆固醇的合成部位、原料和关键酶（★★★） 17

（二）胆固醇合成的调节（★） 17

（三）胆固醇的转化（★★） 17

八、血浆脂蛋白代谢 17

（一）血脂及其组成（★★） 17

（二）血浆脂蛋白的分类及功能（★★） 17

（三）高脂蛋白血症（★） 17

第七单元 氨基酸代谢 19

一、蛋白质的生理功能及营养作用 19

（一）氨基酸、蛋白质的生理功能（★★） 19

（二）营养必需氨基酸的概念和种类（★★★） 19

二、蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（★） 19

（一）蛋白酶在消化中的作用 19

（二）氨基酸的吸收 19

（三）蚕白质的腐败作用 19

三、氨基酸的一般代谢 19

（一）转氨酶（★★★） 19

（二）氨基酸的脱氨基作用（★★★★） 19

（三）α-酮酸的代谢（★） 20

四、氨的代谢（★★★） 20

（一）体内氨的来源 20

（二）氨的转运 20

（三）体内氨的去路 20

五、个别氨基酸的代谢（★★） 20

（一）氨基酸的脱羧基作用 20

（二）一碳单位的概念、来源、载体和意义 20

（三）甲硫氨酸循环 20

（四）苯丙氨酸和酪氨酸代谢 20

第八单元 核苷酸代谢 22

一、核苷酸代谢 22

（一）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（★★★） 22

（二）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（★★） 22

（三）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（★★★） 22

（四）嘧啶核苷酸的分解代谢产物（★★） 22

二、核苷酸代谢的调节（★） 22

（一）核苷酸合成途径的主要调节酶 22

（二）抗核苷酸代谢药物的生化机制 22

第九单元 遗传信息的传递 23

一、遗传信息传递概述：中心法则（★★） 23

二、DNA的生物合成（★★★） 23

（一）DNA生物合成的概念 23

（二）DNA的复制 23

（三）反转录（逆转录） 24

（四）DNA的损伤与修复 24

三、RNA的生物合成（★★★） 24

（一）RNA生物合成的概念 24

（二）转录体系的组成及转录过程 24

（三）转录后加工过程 25

第十单元 蛋白质生物合成 28

概述（★★★） 28

（一）蛋白质生物合成的概念 28

（二）蛋白质生物合成体系和遗传密码 28

（三）蛋白质生物合成与医学的关系 29

第十一单元 基因表达调控 29

一、概述（★★） 29

（一）基因表达的概念及基因表达调控的意义 29

（二）基因表达的时空性 30

（三）基因的组成性表达、诱导与阻遏 30

（四）基因表达的多级调控 30

（五）基因表达调控的基本要素 30

二、基本原理（★★★★） 30

（一）原核基因表达调控（乳糖操纵子） 30

（二）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子） 31

第十二单元 信息物质、受体与信号转导 32

一、细胞信息物质（★★） 32

（一）概念 32

（二）分类 32

二、受体（★★） 32

（一）受体分类和作用特点 32

（二）G蛋白 32

三、膜受体介导的信号转导机制（★★★） 32

（一）蛋白激酶A通路 32

（二）蛋白激酶C通路 33

（三）酪氨酸蛋白激酶通路 33

四、胞内受体介导的信号转导机制：类固醇激素和甲状腺素的作用机制（★★） 33

第十三单元 重组DNA技术 34

一、概述（★★★） 34

（一）重组DNA技术相关的概念 34

（二）基因工程的基本原理 35

二、基因工程与医学（★） 35

（一）疾病相关基因的发现 35

（二）生物制药 35

（三）基因诊断 35

（四）基因治疗 35

（五）遗传病的防治 36

第十四单元 癌基因与抑癌基因 36

一、癌基因与抑癌基因（★★★） 36

（一）癌基因的概念 36

（二）抑癌基因的概念 37

二、生长因子（★★★） 37

（一）生长因子的概念 37

（二）生长因子的作用机制 37

第十五单元 血液生化 37

一、血液的化学成分（★） 37

（一）水和无机盐 37

（二）血浆蛋白质 37

（三）非蛋白质含氮物质 37

（四）不含氮的有机化合物 37

二、血浆蛋白质（★★） 37

（一）血浆蛋白质的分类 37

（二）血浆蛋白质的来源 38

（三）血浆蛋白质的功能 38

三、红细胞的代谢（★★★） 38

（一）血红素合成的原料、部位和关键酶 38

（二）成熟红细胞的代谢特点 38

第十六单元 肝胆生化 39

一、肝脏的生物转化作用（★★★★） 39

（一）肝脏生物转化的概念和特点 39

（二）生物转化的反应类型及酶系 39

（三）影响肝脏生物转化作用的因素 39

二、胆汁酸代谢（★★） 39

（一）胆汁酸的化学 39

（二）胆汁酸的代谢 39

（三）胆汁酸代谢的调节 40

三、胆色素代谢（★★） 40

（一）游离胆红素和结合胆红素的性质 40

（二）胆色素的肠肝循环 40

第二篇 生理学 42

第一单元 细胞的基本功能 42

一、细胞膜的物质转运功能 42

（一）单纯扩散（★） 42

（二）易化扩散（★★） 42

（三）主动转运（★★★★） 42

（四）出胞与入胞（★） 42

二、细胞的兴奋性和生物电现象 42

（一）静息电位和动作电位及其产生机制（★★★★） 42

（二）兴奋性与兴奋的引起（★★★） 43

（三）兴奋在同一细胞上传导的机制及特点（★★★） 43

三、骨骼肌的收缩功能 43

（一）神经-肌接头处的兴奋传递（★★★★） 43

（二）骨骼肌的兴奋-收缩耦联（★★★★） 43

第二单元 血液 46

一、血液的组成与特性 46

（一）内环境与稳态（★★★★） 46

（二）血量、血液的组成、血细胞比容（★） 46

（三）血液的理化性质（★★★） 47

二、血细胞及其功能 47

（一）红细胞生理（★） 47

（二）白细胞生理（★） 47

（三）血小板生理（★★） 47

三、血液凝固和抗凝 47

（一）血液凝固的基本步骤（★★★） 47

（二）主要抗凝物质的作用（★） 47

四、血型 48

（一）血型与红细胞凝集反应（★） 48

（二）ABO血型系统和Rh血型系统（★★） 48

（三）输血原则（★） 48

第三单元 血液循环 49

一、心脏的泵血功能 49

（一）心动周期的概念（★★） 49

（二）心脏泵血的过程及机制（★★★★） 49

（三）心脏泵血功能的评价（★★★） 50

（四）心脏泵血功能的调节（★★★） 50

二、心肌生物电现象及电生理特性 50

（一）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制（★★★★） 50

（二）心肌的生理特性（★） 50

（三）正常心电图的波形及生理意义（★） 51

三、血管生理 51

（一）动脉血压的形成、正常值和影响因素（★★★★） 51

（二）中心静脉压（★★） 51

（三）静脉回心血量及其影响因素（★★） 51

（四）微循环的组成及作用（★★） 52

（五）组织液的生成及其影响因素（★★★） 52

四、心血管活动的调节 52

（一）神经调节（★★★） 52

（二）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（★★★★） 52

（三）体液调节（★） 52

五、冠状动脉循环的血流特点和血流量的调节（★★） 53

第四单元 呼吸 56

一、肺通气 56

（一）肺通气原理（★★） 56

（二）基本肺容积（★） 56

（三）基本肺容量（★★★） 57

（四）肺通气量（★★） 57

二、肺换气 57

（一）气体的扩散过程（★） 57

（二）影响肺换气的因素（★★） 57

三、气体在血液中的运输 57

（一）氧和二氧化碳在血液中的运输形式（★★） 57

（二）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素（★★★） 57

四、呼吸运动的调节（★★★★） 57

（一）CO2对呼吸的调节 57

（二）H＋对呼吸的调节 58

（三）低O2对呼吸的调节 58

第五单元 消化与吸收 59

一、胃肠神经体液调节的一般规律（★） 59

（一）胃肠的神经支配及其作用 59

（二）胃肠激素及其作用 59

二、口腔内消化（★） 60

（一）唾液的性质、成分和作用 60

（二）唾液分泌的调节 60

三、胃内消化 60

（一）胃液的成分与作用（★★★★） 60

（二）胃液分泌的调节（★★★） 60

（三）胃的运动形式（★★） 60

（四）胃排空（★★★） 60

四、小肠内消化 60

（一）胰液的成分与作用（★★★） 60

（二）胰液分泌的调节（★★★★） 60

（三）胆汁（★★★） 60

（四）小肠的运动和吸收（★） 60

（五）排便反射（★） 60

第六单元 能量代谢和体温 62

一、能量代谢 62

（一）影响能量代谢的因素（★★★） 62

（二）基础代谢率（★★★） 62

二、体温 62

（一）体温的概念及其生理波动（★） 62

（二）体热平衡：机体的产热与散热（★★★） 63

（三）体温调节（★） 63

第七单元 尿的生成和排出 64

一、肾小球的滤过功能 64

（一）肾小球滤过率和滤过分数（★★★★） 64

（二）影响肾小球滤过的因素（★★★★） 64

二、肾小管和集合管的转运功能（★★） 64

（一）近端小管 64

（二）远曲小管和集合管 64

（三）肾小管和集合管的分泌与排泄 64

三、尿生成的调节 64

（一）小管液溶质浓度（★★★） 64

（二）神经和体液调节（★★★） 64

四、血浆清除率（★） 65

五、排尿反射（★） 65

第八单元 神经系统的功能 67

一、突触传递 67

（一）突触的传递过程（★★★★） 67

（二）中枢兴奋传递的特征（★★★★） 67

（三）外周神经递质和受体（★） 67

二、神经反射 67

（一）反射与反射弧（★★） 67

（二）非条件反射和条件反射（★） 67

（三）反射活动的反馈调节（★★★） 67

三、神经系统的感觉分析功能 68

（一）感觉的特异性投射系统和非特异性投射系统（★★★） 68

（二）内脏痛特点（★★★★） 68

（三）牵涉痛（★★★★） 68

四、正常脑电图的波形及其意义（★） 68

五、神经系统对姿势和躯体运动的调节 68

（一）骨骼肌牵张反射（★★★） 68

（二）低位脑干对肌紧张的调节（★★） 68

（三）小脑的主要功能（★★★） 68

（四）基底神经节的运动调节功能（★★★） 68

六、神经系统对内脏活动的调节 68

（一）交感和副交感神经系统的主要功能（★） 68

（二）各级中枢对内脏活动的调节（★★★） 69

七、大脑皮质的语言中枢（★） 69

第九单元 内分泌 72

一、下丘脑的内分泌功能 72

（一）下丘脑-腺垂体的功能联系（★★） 72

（二）下丘脑调节肽（★） 72

二、腺垂体的内分泌功能 72

（一）腺垂体分泌激素的种类（★） 72

（二）生长素的作用和调节（★★★） 72

三、甲状腺激素（★★★） 72

（一）生物学作用 72

（二）分泌的调节 72

四、与钙、磷代谢调节有关的激素（★★） 72

（一）甲状旁腺激素 72

（二）降钙素 72

（三）维生素D3 72

五、肾上腺糖皮质激素（★★★） 72

（一）生物学作用 72

（二）分泌调节 73

六、胰岛素（★★★） 73

（一）生物学作用 73

（二）分泌调节 73

第十单元 生殖 75

一、男性生殖 75

（一）睾酮的生理作用（★） 75

（二）睾酮的分泌调节（★） 75

二、女性生殖 75

（一）雌激素的生理作用（★） 75

（二）孕激素的生理作用（★） 75

（三）卵巢周期和月经周期的激素调节（★★） 75

第三篇 医学微生物学 77

第一单元 微生物的基本概念 77

一、微生物学和医学微生物学的定义（★★★） 77

二、三大类微生物及其特点（★★） 77

三、了解微生物学发展的三个时期（★） 77

第二单元 细菌的形态和结构 77

一、细菌的基本形态（★★★★） 77

二、细菌的基本结构 77

（一）细菌基本结构的构成（★★★） 77

（二）肽聚糖的结构（★★） 77

（三）革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（★★★） 78

（四）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义（★★） 78

三、细菌的特殊结构（★★★★） 78

（一）荚膜及其与细菌致病性的关系（★★★） 78

（二）鞭毛及其与医学的关系（★★★） 78

（三）菌毛的定义、分类及其与医学的关系（★★★） 78

（四）芽胞及其与医学的关系（★★★） 78

四、细菌形态与结构的检查法（★★） 78

革兰染色的步骤、结果判断和医学意义（★★★） 78

第三单元 细菌的生理 80

一、细菌生长繁殖的条件（★★★） 80

（一）细菌的理化性状（★） 80

（二）细菌生长繁殖的基本条件与方式（★★★） 80

（三）根据对氧需求进行细菌分类（★） 80

二、细菌的分解与合成代谢（★★） 80

（一）细菌生化反应的原理（★） 80

（二）由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物（★） 80

三、细菌的人工培养（★★） 80

（一）培养基的概念（★★） 80

（二）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（★★） 80

（三）细菌人工培养在医学中的应用（★★） 80

第四单元 消毒与灭菌 81

一、基本概念（★★★★） 81

二、物理灭菌法（★★） 81

（一）热力灭菌法的种类及其应用（★★） 81

（二）射线灭菌法的原理和应用（★） 82

三、化学消毒灭菌法（★★） 82

第五单元 噬菌体 83

一、噬菌体的生物学形状 83

（一）掌握噬菌体的概念和特点（★★★） 83

（二）了解形态和化学组成及主要应用（★） 83

二、毒性噬菌体和温和噬菌体 83

（一）毒性噬菌体的概念（★★★） 83

（二）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系（★★★） 83

（三）前噬菌体和溶原性细菌的概念（★★★） 83

第六单元 细菌的遗传与变异 83

一、细菌遗传与变异的物质基础（★★） 83

二、细菌遗传与变异的机制（★★★） 83

（一）转化、接合、转导和溶原性转换的概念 83

（二）耐药质粒及其与耐药性的关系 83

第七单元 细菌的感染与免疫 84

一、正常菌群与机会性致病菌（★★★） 84

（一）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念（★★★） 84

（二）机会性致病菌的致病条件（★★） 85

二、医院感染（★★） 85

（一）医院感染的来源（★★） 85

（二）医院感染的控制（★★） 85

三、细菌的致病性三个条件（★★★） 85

（一）细菌的毒力（★★★） 85

（二）细菌内毒素、外毒素的主要区别（★★★） 85

四、固有免疫的概念、组成（★★） 85

（一）概念（★★） 85

（二）固有免疫（非特异性免疫）的组成（★★★） 85

（三）吞噬细胞吞噬作用的后果（★） 85

五、获得性免疫的概念和组成（★★） 85

（一）概念（★★） 85

（二）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点（★★） 85

（三）粘膜免疫、体液免疫和细胞免疫（★★） 85

六、感染的发生与发展（★★） 85

（一）细菌感染的来源、传播方式与途径（★★） 85

（二）菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念（★★★） 85

第八单元 细菌感染的检查方法与防治原则 87

一、细菌学诊断（★） 87

（一）标本的采集原则 87

（二）检验程序 87

二、血清学诊断（★） 87

三、人工主动和人工被动免疫（★★） 88

（一）适应性免疫的概念（★★） 88

（二）人工主动免疫和疫苗接种（★★） 88

（三）人工被动免疫和常用的免疫制剂（★★） 88

第九单元 病原性球菌 88

一、葡萄球菌属（★★★） 88

（一）形态、染色和分类（★★★） 88

（二）致病物质的种类和所致疾病及免疫性（★★） 88

（三）致病性葡萄球菌的鉴别要点、SPA意义（★★） 89

（四）了解葡萄球菌耐药性和防治原则（★） 89

二、链球菌属（★★★） 89

（一）形态、染色和分类（★★★） 89

（二）致病物质的种类和所致疾病（★★★） 89

（三）链球菌溶血素和临床检测的关系（★） 89

（四）链球菌微生物学检查法和防治原则（★） 89

三、肺炎链球菌（★★） 89

（一）形态、染色和检验法（★★） 89

（二）主要致病物质的种类和所致疾病及免疫性（★★） 89

四、脑膜炎奈瑟菌（★★★） 89

（一）形态学特点（★★★） 89

（二）主要致病物质的种类和所致疾病（★★★） 89

（三）标本采集和了解分离鉴定及防治原则（★★） 89

五、淋病奈瑟菌（★★★） 89

（一）形态、染色、致病物质及所致疾病（★★★） 89

（二）感染途径和防治原则（★★） 89

第十单元 肠道杆菌 91

一、肠道杆菌的共同特征（★★★） 91

（一）形态、染色和结构（★） 91

（二）生化反应的特点（★★） 91

二、埃希菌属（★★★） 91

（一）致病性大肠埃希菌的种类（★★★） 91

（二）肠出血性大肠埃希菌的血清型及所致疾病（★★★） 91

（三）大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用（★★） 91

三、志贺菌属（★★★） 92

（一）种类、致病物质及所致疾病（★★） 92

（二）标本采集和微生物检查原则（★★★） 92

四、沙门菌属（★★★） 92

（一）致病菌种类、致病物质及所致疾病（★★★） 92

（二）标本采集和微生物检查原则（★★★） 92

（三）肥达试验和结果判断（★★★） 92

第十一单元 弧菌属 94

一、霍乱弧菌（★★★） 94

（一）生物学形状（★★★） 94

（二）致病物质及所致疾病（★★★） 94

（三）微生物标本采集、镜检特点和防治原则（★★） 94

二、副溶血性弧菌（★） 94

第十二单元 厌氧性杆菌 95

一、厌氧芽胞梭菌（★★★） 95

（一）破伤风梭菌（★★★★） 95

（二）产气荚膜梭菌（★★★★） 95

（三）肉毒梭菌（★★） 95

二、无芽胞厌氧菌（★） 95

第十三单元 棒状杆菌属 97

白喉棒状杆菌 97

（一）白喉杆菌生物学性状、致病物质、所致疾病和免疫性（★★★） 97

（二）微生物学检查和防治原则（★） 97

第十四单元 分枝杆菌属 98

一、结核分技杆菌（★★★） 98

（一）形态、染色、培养特性和抵抗力（★★★★） 98

（二）结核分枝杆菌感染的免疫特点（★★） 98

（三）结核菌素试验原理、结果判断和应用（★★★） 98

（四）结核杆菌的变异性和防治原则（★★） 98

二、麻风分枝杆菌（★★） 98

（一）形态、染色（★★） 98

（二）致病性（★） 98

第十五单元 放线菌属与奴卡菌属 100

主要致病性放线菌及其致病性（★） 100

第十六单元 动物源性细菌 100

一、布鲁菌属（★） 100

二、耶尔森菌属（★★） 100

三、炭疽芽胞杆菌（★★★） 100

第十七单元 其他细菌 101

一、流感嗜血杆菌（★★） 101

二、百日咳鲍特菌（★★） 102

三、幽门螺杆菌（★） 102

四、军团菌（★） 102

五、铜绿假单胞菌（★） 102

六、弯曲菌属（★） 102

第十八单元 支原体 103

一、生物学形状（★） 103

二、主要病原性支原体（★★） 103

第十九单元 立克次体 103

一、生物学性状（★） 103

二、主要病原性立克次体（★★） 103

第二十单元 衣原体 104

一、生物学性状（★） 104

二、主要病原性衣原体（★★） 104

第二十一单元 螺旋体 105

一、钩端螺旋体（★★★） 105

二、密螺旋体（★★★） 105

三、疏螺旋体（★） 105

第二十二单元 真菌 106

一、概述（★） 106

二、主要病原性真菌（★★★） 106

（一）皮肤癣真菌常见的种类和致病性，实验室诊断方法，菌落特点（★★★） 106

（二）白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查（★★★） 106

（三）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查（★★★） 107

第二十三单元 病毒的基本性状 108

一、病毒的形态（★★） 108

二、病毒的结构和化学组成（★★） 108

三、病毒增殖的过程（★★★） 109

四、理化因素对病毒的影响（★） 109

第二十四单元 病毒的感染和免疫 110

一、病毒的传播方式（★★） 110

（一）水平传播 110

（二）垂直传播 110

二、病毒的感染类型（★★★） 110

（一）慢性感染 110

（二）潜伏感染 110

（三）慢发病毒感染 110

三、致病机制（★★） 110

（一）病毒对宿主细胞的直接作用 110

（二）病毒感染的免疫病理作用 110

四、病毒的感染与免疫（★★★） 110

（一）抗病毒感染的免疫 110

（二）干扰素的概念、抗病毒机制及应用 110

（三）中和抗体的概念及作用机制 110

第二十五单元 病毒感染的检查方法和防治原则 111

一、病毒感染的检查方法（★） 111

二、病毒的防治原则（★★） 112

第二十六单元 呼吸道病毒 112

一、正粘病毒（★★★★） 112

（一）人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异（★★★★） 112

（二）致病性和免疫性（★★★） 113

二、副粘病毒（★★） 113

（一）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则 113

（二）腮腺炎病毒的致病性 113

（三）呼吸道合胞病毒的致病性和免疫性 113

三、冠状病毒（★★★） 113

（一）冠状病毒的生物学性状 113

（二）SARS冠状病毒致病性和防治原则 113

四、其他病毒（★） 113

第二十七单元 肠道病毒 114

一、概述（★★） 114

二、脊髓灰质炎病毒（★★） 114

三、柯萨奇病毒和埃可病毒（★★） 114

四、急性胃肠炎病毒：轮状病毒（★） 114

五、新型肠道病毒71型（★★★） 115

第二十八单元 肝炎病毒 115

一、甲型肝炎病毒（★★★） 115

（一）生物学性状 115

（二）致病性与免疫性 115

（三）微生物学检查和防治原则 116

二、乙型肝炎病毒（★★★） 116

（一）生物学性状 116

（二）致病性与免疫性 116

（三）微生物学检查和预防措施 116

三、丙型肝炎病毒（★★★） 116

（一）生物学性状 116

（二）致病性与免疫性 116

（三）微生物学检查和预防原则 117

四、丁型肝炎病毒（★） 117

（一）生物学性状 117

（二）致病性 117

五、戊型肝炎病毒（★★） 117

（一）生物学性状 117

（二）致病性与免疫性 117

（三）微生物学检查 117

第二十九单元 虫媒病毒 118

一、流行性乙型脑炎病毒（★★） 118

二、登革病毒（★） 118

第三十单元 出血热病毒 119

汉坦病毒（★★） 119

第三十一单元 疱疹病毒 120

一、单纯疱疹病毒 120

（一）分型（★★） 120

（二）致病性（★★） 120

二、水痘-带状疱疹病毒（★） 120

三、巨细胞病毒（★★） 120

（一）致病性 120

（二）免疫性 120

四、EB病毒（★★） 120

（一）生物学特性 120

（二）致病性 120

（三）免疫性 120

五、人类疱疹病毒6、7、8型（★） 120

第三十二单元 逆转录病毒 121

人类免疫缺陷病毒 121

（一）传染源和传播途径、感染过程、致病性和免疫性（★★★） 121

（二）微生物学检查（★） 122

（三）防治原则（★★） 122

第三十三单元 其他病毒 123

一、狂犬病病毒（★★） 123

二、人乳头瘤病毒（★） 123

第三十四单元 朊毒体 124

（一）生物学性状（★） 124

（二）致病性（★★） 124

第四篇 医学免疫学 125

第一单 元绪论 125

一、免疫的概念（★★） 125

二、免疫系统（★★） 125

三、免疫系统的三大功能（★★★★） 125

四、克隆选择学说（★） 125

第二单元 抗原 126

一、基本概念（★★） 126

二、抗原表位（★★） 126

三、抗原的分类（★★★） 126

四、超抗原（★） 127

五、佐剂（★） 127

第三单元 免疫器官 128

一、基本概念（★★） 128

二、中枢免疫器官（★★★★） 128

三、外周免疫器官（★★） 128

第四单元 免疫细胞 129

一、T淋巴细胞 129

（一）概念（★★） 129

（二）T细胞的表面标志（★★★） 129

（三）T细胞亚群及其功能（★★★★） 129

二、B淋巴细胞 130

（一）概念（★★） 130

（二）B细胞的表面标志（★★） 130

（三）B细胞亚群（★★） 130

（四）B细胞的功能（★★★★） 131

三、自然杀伤（NK）细胞 131

（一）概念（★★） 131

（二）NK细胞的表面标志（★） 131

（三）NK细胞的受体（★） 131

（四）NK细胞的主要生物学功能（★★★） 131

四、抗原提呈（递呈）细胞 131

（一）概念（★★★） 131

（二）种类（★★★★） 131

（三）抗原提呈（递呈）途径（★★） 131

第五单元 免疫球蛋白 133

一、基本概念（★★） 133

（一）抗体 133

（二）免疫球蛋白 133

二、免疫球蛋白的结构 133

（一）基本结构（★★★） 133

（二）功能分区和结构域（★★★★） 133

（三）酶解片段（★★★） 133

（四）其他成分（★） 133

三、免疫球蛋白的编码基因（★） 134

四、免疫球蛋白的类型 134

（一）同种型（★） 134

（二）同种异型（★） 134

（三）独特型（★★） 134

五、免疫球蛋白的功能（★★★★） 134

六、各类免疫球蛋白的特性和功能（★★★★） 134

（一）IgG 134

（二）IgM 134

（三）IgA 134

（四）IgD 135

（五）IgE 135

七、抗体的人工制备（★★★） 135

（一）多克隆抗体 135

（二）单克隆抗体 135

（三）人源化抗体 135

第六单元 补体系统 136

一、基本概念（★★） 136

（一）补体系统 136

（二）补体 136

（三）组成 136

二、补体系统的激活（★★★） 136

（一）经典（传统）途径 136

（二）旁路（替代）途径 137

（三）MBL途径（凝集素途径／甘露聚糖途径） 137

（四）三条激活途径各自的特点 137

三、补体激活的调节（★） 137

（一）补体活性调节蛋白 137

（二）补体活性调节的关键环节 137

四、补体的生物学功能（★★★★） 138

（一）攻膜复合物（MAC）介导的生物学作用 138

（二）补体活性片段介导的生物学作用 138

第七单元 细胞因子 138

一、基本概念（★★） 138

二、细胞因子的种类（★★） 138

（一）白细胞介素 138

（二）干扰素 139

（三）肿瘤坏死因子 139

（四）集落刺激因子 139

（五）趋化因子 139

（六）生长因子（GF） 139

三、细胞因子的共同特点（★★★） 139

（一）理化特性 139

（二）产生和分泌特点 139

（三）生物学作用特点 140

（四）细胞因子网络特征 140

四、细胞因子的生物学作用（★★★） 140

五、细胞因子与疾病（★★★） 140

（一）感染性休克 140

（二）自身免疫性疾病 140

（三）过敏性疾病 140

第八单元 白细胞分化抗原和粘附分子 141

一、白细胞分化抗原 141

（一）分化群（CD）概念（★★★） 141

（二）参与T细胞粘附、活化的CD分子（★★） 141

（三）参与B细胞粘附、活化的CD分子（★★） 141

（四）CD分子的应用 141

二、粘附分子 141

（一）种类（★） 141

（二）共性（★） 141

（三）功能（★★） 142

第九单元 主要组织相容性复合体及其编码分子 142

一、基本概念 142

（一）主要组织相容性抗原（★★★） 142

（二）主要组织相容性复合体（MHC）（★★★★） 142

二、HLA复合体及其产物 142

（一）HLA复合体的定位和结构（★） 142

（二）HLA复合体的分类（★★★） 143

（三）HLA复合体的遗传特征（★★） 143

（四）HLA复合体编码的产物（★） 143

三、HLA-Ⅰ类抗原（★★★★） 143

（一）结构 143

（二）分布 143

（三）主要功能 143

四、HLA-Ⅱ类抗原（★★★★） 143

（一）结构 143

（二）分布 143

（三）主要功能 143

五、HLA在医学上的意义（★） 143

（一）HLA与同种器官移植的关系 143

（二）HLA与输血反应的关系 143

（三）HLA与疾病的相关性 143

（四）HLA的生理学意义 143

第十单元 免疫应答 144

一、基本概念 144

（一）免疫应答（★★） 144

（二）免疫应答的类型（★★） 144

（三）免疫应答的过程（★★★） 144

二、固有免疫应答 144

（一）概念（★） 144

（二）固有免疫的识别（★★★） 144

（三）组成（★★） 144

三、适应性免疫应答 145

（一）概念（★） 145

（二）分类（★） 145

（三）特点（★） 145

四、B细胞介导的体液免疫应答（★★★） 145

（一）TD抗原诱导的体液免疫应答 145

（二）TI抗原诱导的体液免疫应答 146

（三）体液免疫应答的一般规律 146

五、T细胞介导的细胞免疫应答（★★★） 146

（一）T细胞活化的双识别、双信号 146

（二）Th1细胞的效应 146

（三）Th2细胞的效应 146

（四）CTL的细胞毒效应 146

第十一单元 粘膜免疫系统 147

一、基本概念 147

（一）粘膜免疫（★） 147

（二）粘膜相关淋巴组织（MALT）（★★） 147

二、粘膜免疫系统的细胞和分子（★） 147

（一）细胞 147

（二）分子 148

三、粘膜免疫的功能（★） 148

（一）诱导免疫耐受 148

（二）抗感染 148

第十二单元 免疫耐受 148

一、基本概念（★★） 148

（一）免疫耐受 148

（二）中枢免疫耐受 148

（三）外周免疫耐受 148

（四）克隆缺失与克隆无能 148

二、免疫耐受的形成 148

（一）影响免疫耐受形成的因素（★） 148

（二）形成免疫耐受的机制（★★） 148

（三）免疫耐受的维持与终止（★） 148

三、免疫耐受与临床（★） 149

（一）建立免疫耐受 149

（二）打破免疫耐受 149

第十三单元 抗感染免疫（★★） 149

一、概念 149

二、效应机制 149

（一）对细胞外病原体 149

（二）对细胞内病原体 150

三、病原体的免疫逃逸机制 150

（一）抗原性的变化 150

（二）细胞内感染 150

（三）免疫抑制 150

第十四单元 超敏反应 151

一、基本概念（★★★★） 151

二、Ⅰ型超敏反应 151

（一）特点（★★） 151

（二）变应原、抗体和细胞（★★★） 151

（三）发生机制（★★★） 151

（四）临床常见疾病（★★） 152

（五）防治原则（★★） 152

三、Ⅱ型超敏反应 152

（一）发生机制（★★） 152

（二）临床常见疾病（★★） 152

四、Ⅲ型超敏反应 153

（一）发生机制（★★） 153

（二）临床常见疾病（★★★） 153

五、Ⅳ型超敏反应 153

（一）发生机制（★★） 153

（二）临床常见疾病（★★） 153

第十五单元 自身免疫性疾病 157

一、基本概念（★★） 157

二、组织损伤机制（★★★） 157

（一）自身抗体引起的自身免疫性疾病 157

（二）自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病 157

三、诱因（★★） 157

（一）抗原因素 157

（二）免疫系统的因素 157

（三）遗传方面的因素 157

四、自身免疫病的治疗原则与策略（★） 158

第十六单元 免疫缺陷病 160

一、基本概念（★★） 160

（一）免疫缺陷病的概念 160

（二）免疫缺陷病的分类 160

二、原发性免疫缺陷病 160

（一）B细胞缺陷（★★） 160

（二）T细胞缺陷（★★） 160

（三）联合免疫缺陷（★★） 160

（四）补体系统缺陷（★） 161

（五）吞噬细胞缺陷（★） 161

三、获得性免疫缺陷病 161

（一）导致获得性免疫缺陷病的因素（★★） 161

（二）获得性免疫缺陷综合征（AIDS）（★★★） 161

第十七单元 肿瘤免疫 162

一、肿瘤抗原（★★★） 162

（一）肿瘤抗原的概念 162

（二）肿瘤抗原的分类 162

二、机体抗肿瘤免疫的效应机制（★） 162

三、肿瘤的免疫逃逸机制（★★） 162

四、肿瘤的免疫治疗（★） 162

第十八单元 移植免疫 164

一、基本概念（★★） 164

（一）移植的类型 164

（二）同种异基因移植排斥反应的T细胞识别抗原的机制 164

（三）两种不同的排斥反应 164

二、同种移植排斥反应的类型及机制（★★） 164

（一）同种移植排斥反应的类型 164

（二）同种移植排斥反应的机制 164

三、延长移植物存活的措施 164

（一）组织配型（★★） 164

（二）免疫抑制（★★） 164

（三）诱导耐受（★） 164

第十九单元 免疫学检测 166

一、抗体的检测及应用抗体进行的检测 166

（一）概念（★★） 166

（二）沉淀反应（★） 166

（三）凝集反应（★） 166

（四）免疫荧光（★） 166

（五）放射免疫（★） 166

（六）酶免疫（★★） 166

（七）化学发光（★） 167

（八）免疫电镜（★） 167

（九）免疫沉淀（★） 167

（十）免疫印迹（★★） 167

（十一）亲和层析（★） 167

二、免疫细胞的分离（★★） 167

（一）Ficoll-Hypaque离心法 167

（二）磁珠分离法 167

（三）流式细胞术 167

三、免疫细胞的特异性、数量和功能检测 167

（一）流式细胞术（★） 167

（二）酶联免疫斑点实验（★★） 167

（三）细胞因子的细胞内染色（★★） 167

（四）四聚体法（★） 167

（五）增殖试验（★★） 168

（六）细胞毒试验（★★） 168

（七）细胞凋亡检测（★★） 168

（八）芯片技术（★） 168

（九）细胞因子的生物活性检测（★） 168

第二十单元 免疫学防治 169

一、免疫治疗 169

（一）免疫治疗（★★） 169

（二）分类及应用（★） 169

二、免疫预防 169

（一）人工免疫的概念（★★★） 169

（二）人工免疫的分类（★★） 169

（三）疫苗的种类和应用（★★） 169

第五篇 病理学 172

第一单元 细胞、组织的适应、损伤和修复 172

一、适应性改变 172

（一）萎缩的概念（★★★★） 172

（二）肥大、增生和化生的概念及类型（★★★） 172

二、损伤 172

（一）可逆性损伤（★★★★） 172

（二）不可逆性损伤（★★★★） 172

三、修复 172

（一）再生的概念（★★★★） 172

（二）各种细胞的再生潜能（★★★★） 172

（三）肉芽组织的结构与功能（★★★★） 172

（四）创伤愈合（★★★） 172

（五）骨折愈合（★★） 172

第二单元 局部血液循环障碍 174

一、充血和淤血 174

（一）充血的概念和类型（★★） 174

（二）淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响（★★★★） 174

二、血栓形成 174

（一）概念（★★★） 174

（二）血栓形成的条件（★★★） 174

（三）血栓的类型（★★★★） 174

（四）血栓对机体的影响（★★） 174

三、栓塞 174

（一）栓塞与栓子的概念（★★★） 174

（二）栓子的运行途径（★★★★） 175

（三）栓塞的类型和对机体的影响（★★★） 175

四、梗死 175

（一）概念（★★★） 175

（二）形成的原因和条件（★★★） 175

（三）梗死的类型和病理变化（★★★★） 175

第三单元 炎症 177

一、概述 177

（一）概念（★★★） 177

（二）原因（★） 177

（三）炎症的基本病理变化（★★★★） 177

（四）炎症的局部表现和全身反应（★★） 177

（五）炎症的结局（★★） 177

二、急性炎症 177

（一）渗出（★★★★） 177

（二）炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用（★★★） 177

（三）急性炎症的类型和病理变化（★★★★） 178

三、慢性炎症 178

（一）一般慢性炎症的病理变化和特点（★★★） 178

（二）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点（★★★★） 178

第四单元 肿瘤 180

一、概述（★★★） 180

二、肿瘤的生物学行为 180

（一）肿瘤的异型性（★★★★） 180

（二）肿瘤的生长（★★★★） 180

（三）肿瘤的扩散和转移（★★★★） 180

（四）良、恶性肿瘤的区别（★★★★） 180

（五）交界性肿瘤的概念（★★★） 180

（六）肿瘤对机体的影响（★★） 180

三、肿瘤的命名和分类 180

（一）肿瘤的命名一般原则（★★★） 180

（二）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念（★★★★） 180

（三）癌与肉瘤的区别（★★★） 180

四、常见的上皮性肿瘤 181

（一）上皮组织良性肿瘤（★★） 181

（二）上皮组织恶性肿瘤（★★★★） 181

五、常见的非上皮性肿瘤 181

（一）良性间叶组织肿瘤（★★） 181

（二）恶性间叶组织肿瘤（★★） 181

（三）其他类型肿瘤（★★） 181

六、肿瘤的病因学和发病学 181

（一）肿瘤发生的分子生物学基础（★★） 181

（二）常见的化学、物理和生物性致癌因素（★） 181

（三）影响肿瘤发生、发展的内在因素（★） 181

第五单元 心血管系统疾病 184

一、动脉粥样硬化 184

（一）动脉粥样硬化的主要病变（★★★★） 184

（二）重要器官发生的动脉粥样硬化（★★★★） 184

二、原发性高血压 184

（一）血管病变（★★★★） 184

（二）内脏病变（★★★★） 184

三、风湿性心脏病 184

（一）基本病理变化（★★★） 184

（二）风湿性心脏病变（★★★★） 184

四、亚急性细菌性心内膜炎 184

（一）病因（★★★） 184

（二）心脏的病理改变（★★★★） 184

五、心瓣膜病 185

（一）病因（★） 185

（二）主要类型和病理改变（★★★） 185

第六单元 呼吸系统疾病 187

一、慢性支气管炎 187

（一）病理变化（★★★★） 187

（二）临床病理联系（★★） 187

（三）并发症——阻塞性肺气肿的病理变化，类型和对机体的影响（★★★） 187

二、大叶性肺炎（★★★★） 187

三、小叶性肺炎（★★★★） 187

四、肺硅沉着病（矽肺）（★★★★） 187

五、肺癌 187

病理类型和病理变化（★★★） 187

第七单元 消化系统疾病 190

一、消化性溃疡（★★★★） 190

二、病毒性肝炎 190

（一）基本病理变化（★★★） 190

（二）临床病理类型和病变特点（★★★） 190

三、门脉性肝硬化 190

（一）病因（★★） 190

（二）病理变化（★★★） 190

（三）临床病理联系（★★★★） 190

四、胃癌、食管癌和大肠癌 190

病理类型和病理变化（★★★） 190

五、原发性肝癌 191

病理类型和病理变化（★★★） 191

第八单元 泌尿系统疾病 193

一、肾小球肾炎 193

主要类型及其病理变化（★★★★）、临床病理联系（★★★） 193

二、慢性肾盂肾炎 193

病理变化（★★★） 193

第九单元 内分泌性疾病 196

一、甲状腺疾病 196

（一）单纯性甲状腺肿病理变化（★★） 196

（二）甲状腺肿瘤的病理变化（★★） 196

二、胰腺疾病（★★） 196

（一）糖尿病的病理变化 196

（二）胰岛细胞瘤的病理变化 197

第十单元 乳腺及女性生殖系统疾病 198

一、乳腺癌（★★★★） 198

（一）常见组织学类型 198

（二）扩散途径 198

二、子宫颈癌（★★★） 198

（一）组织学类型 198

（二）扩散与转移 198

三、葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化（★★★） 198

（一）葡萄胎病理变化 198

（二）侵蚀性葡萄胎病理变化 198

（三）绒毛膜癌病理变化 198

第十一单元 常见传染病及寄生虫病 199

一、结核病 199

（一）基本病理变化：渗出、变质、增生（★★★★） 199

（二）原发性肺结核病的病理变化和结局（★★★★） 199

（三）继发性肺结核病的病理变化和结局（★★★★） 199

（四）肺外器官结核病（★★） 200

二、细菌性痢疾 200

（一）病理变化（★★★） 200

（二）临床病理联系（★★） 200

三、伤寒（★★★） 201

（一）肠道病理变化 201

（二）临床病理联系 201

四、流行性脑脊髓膜炎 201

（一）病理变化（★★★） 201

（二）临床病理联系（★★） 201

五、流行性乙型脑炎 201

（一）病理变化（★★★） 201

（二）临床病理联系（★★） 202

六、血吸虫病 202

（一）基本病理变化（★★） 202

（二）肝、肠的病理变化及后果（★★★） 202

第十二单元 性传播疾病 207

一、艾滋病的病理变化（★★） 207

二、梅毒的病理变化（★★） 207

三、淋病的病理变化（★） 207

四、尖锐湿疣的病理变化（★） 207

第六篇 药理学 208

第一单元 药物效应动力学 208

一、药物的基本作用 208

（一）药物作用和药理效应（★★） 208

（二）治疗作用和不良反应（★★★★） 208

二、药物剂量与效应的关系（★★★） 208

（一）最小有效量或最小有效浓度（★） 208

（二）半数有效量（ED50）（★★★★） 208

（三）最大效应（★） 208

（四）个体差异（★） 208

（五）效价强度（★） 208

（六）治疗指数（TI）（★★★★） 208

三、药物作用机制（★★） 208

四、药物与受体 208

（一）受体概念和特性（★） 208

（二）受体与药物的相互作用（★★） 208

（三）作用于受体的药物分类（★★★★） 209

（四）受体类型（★★） 209

（五）第二信使（★） 209

（六）受体的调节（★★） 209

第二单元 药物代谢动力学 210

一、药物分子的跨膜转运（★★） 210

二、药物的体内过程 210

（一）吸收（★★★★） 210

（二）分布（★★★） 210

（三）代谢（生物转化）（★★） 210

（四）排泄（★★） 210

三、房室模型（★） 210

四、药物消除动力学（★★★★） 210

（一）一级消除动力学（★★★★） 210

（二）零级消除动力学（★★★） 210

（三）混合消除动力学（★★） 210

五、体内药物的药量-时间关系（★） 210

六、药物代谢动力学重要参数（★★） 211

七、药物剂量的设计和优化（★） 211

八、影响药物作用的因素（★） 211

第三单元 胆碱受体激动药 212

一、乙酰胆碱 212

药理作用（★★★★） 212

二、毛果芸香碱 212

（一）药理作用（★★★★） 212

（二）临床应用（★★★） 212

（三）不良反应（★） 212

第四单元 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 213

一、易逆性抗ChE药 213

（一）作用机制（★★★★） 213

（二）药理作用（★★★★） 213

（三）新斯的明（★★★★） 213

（四）毒扁豆碱（★★） 213

二、难逆性抗AChE药 213

（一）中毒机制（★★★） 213

（二）急性中毒（★★★★） 213

（三）慢性中毒（★） 214

三、胆碱酯酶复活药 214

碘解磷定（★★★★） 214

第五单元 M胆碱受体阻断药 215

一、M胆碱受体阻断药 215

（一）阿托品（★★★★） 215

（二）东莨菪碱（★★） 215

二、NM胆碱受体阻断药-骨骼肌松弛药（★★） 215

第六单元 肾上腺素受体激动药 216

一、去甲肾上腺素 216

（一）药理作用（★★★★） 216

（二）临床应用（★★） 216

（三）不良反应和禁忌证（★★★） 216

二、肾上腺素 216

（一）药理作用（★★★★） 216

（二）临床应用（★★★★） 216

（三）不良反应与禁忌证（★★） 217

三、多巴胺 217

（一）药理作用（★★★★） 217

（二）临床应用（★★★） 217

四、异丙肾上腺素 217

（一）药理作用（★★★） 217

（二）临床应用（★★★） 217

第七单元 肾上腺素受体阻断药 218

一、α受体阻断药 218

（一）酚妥拉明（★★★★） 218

（二）酚苄明（★） 218

二、β肾上腺素受体阻断药 218

（一）药理作用（★★★★） 218

（二）临床应用（★★★★） 218

（三）不良反应与禁忌证（★★★） 218

（四）常用β受体阻断药（★★★） 218

第八单元 局部麻醉药 219

一、药理作用和作用机制 219

（一）药理作用（★★★） 219

（二）作用机制（★★★） 219

二、临床应用（★） 219

三、常用局麻药 219

（一）普鲁卡因（★★★） 219

（二）利多卡因（★★★） 220

（三）丁卡因（★★★） 220

四、不良反应及防治（★★★） 220

（一）毒性反应 220

（二）变态反应 220

第九单元 镇静催眠药 220

一、苯二氮？类-地西泮 220

（一）药理作用（★★★★） 220

（二）作用机制（★★★） 220

（三）临床应用（★★★★） 220

（四）不良反应（★★） 220

二、巴比妥类（★） 221

第十单元 抗癫痫药和抗惊厥药 221

一、苯妥英钠 221

（一）药理作用与机制（★★★） 221

（二）临床应用（★★★★） 221

（三）不良反应（★★） 221

二、苯巴比妥（★★★） 221

三、扑米酮（★★★） 221

四、乙琥胺（★★★） 221

五、苯二氮？类（★★） 222

六、卡马西平（★★★★） 222

七、丙戊酸钠（★★★） 222

八、硫酸镁（★★★） 222

第十一单元 抗帕金森病药 222

一、左旋多巴（★★★★） 222

（一）药理作用与作用机制 222

（二）体内过程 222

（三）临床应用 222

（四）不良反应 223

二、卡比多巴（★★★） 223

三、苯海索（★★★） 223

第十二单元 抗精神失常药 223

一、氯丙嗪 223

（一）药理作用（★★★★） 223

（二）临床应用（★★★★） 224

（三）不良反应（★★★★） 224

二、碳酸锂（★★★） 224

三、丙米嗪（★★★） 224

（一）药理作用 224

（二）临床应用 224

（三）不良反应 224

第十三单元 镇痛药 225

一、吗啡 225

（一）药理作用（★★★★） 225

（二）作用机制（★★★） 225

（三）临床应用（★★★★） 225

（四）不良反应（★★★） 225

（五）禁忌证（★★） 226

二、哌替啶 226

（一）药理作用（★★★） 226

（二）临床应用（★★★★） 226

（三）不良反应（★★★） 226

三、美沙酮（★★） 226

四、喷他佐辛（★★★） 226

五、纳洛酮（★★） 226

第十四单元 解热镇痛抗炎药 227

一、药理作用与机制（★★★★） 227

二、阿司匹林（★★★★） 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

三、对乙酰氨基酚（★★★） 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

四、吲哚美辛（★★） 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

五、布洛芬（★★★） 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

第十五单元 钙通道阻滞药（钙拮抗药） 228

一、钙通道阻滞药的分类（★★★） 228

（一）选择性L型钙通道阻滞药 228

（二）非选择性钙通道阻滞药 228

二、药理作用（★★★★） 228

（一）对心脏的作用——抑制 228

（二）对平滑肌的作用——舒张 228

（三）抗动脉粥样硬化作用 228

（四）对红细胞和血小板的影响 228

（五）对肾脏功能的影响 228

三、临床应用（★★★★） 228

四、常用的钙通道阻滞药（★★） 229

第十六单元 抗心律失常药 230

一、抗心律失常药的分类（★★★） 230

二、常用抗心律失常药 230

（一）奎尼丁（★★） 230

（二）利多卡因（★★★★） 230

（三）苯妥英钠（★★★） 230

（四）普萘洛尔（★★★★） 230

（五）胺碘酮（★★★★） 230

（六）维拉帕米（★★★★） 230

第十七单元 治疗充血性心力衰竭药物 231

一、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及AT1受体阻断药 231

（一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制制药（ACEl）（★★★★） 231

（二）AT1受体阻滞药（★★） 231

二、强心苷类——地高辛 231

（一）药理作用（★★★★） 231

（二）临床应用（★★★★） 231

（三）不良反应（★★★） 231

三、利尿药（★★） 231

四、β受体阻断药（★） 231

第十八单元 抗心绞痛药 232

一、硝酸甘油 232

（一）药理作用（★★★★） 232

（二）抗心绞痛的作用机制（★★★） 232

（三）临床应用（★★） 232

二、β肾上腺素受体阻断药 232

（一）药理作用（★★★） 232

（二）临床应用（★★★★） 232

三、钙通道阻滞药 233

（一）药理作用（★★★） 233

（二）临床应用（★★★★） 233

第十九单元 抗动脉粥样硬化药 233

一、羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂 233

（一）药理作用（★★★） 234

（二）临床应用（★★★） 234

（三）不良反应（★★★） 234

二、贝特类 234

（一）药理作用与机制（★★★） 234

（二）不良反应（★） 234

（三）临床应用（★★） 234

三、考来烯胺（★） 234

四、烟酸类（★） 234

（一）药理作用与机制（★★★） 234

（二）临床应用（★★） 234

第二十单元 抗高血压药 235

一、利尿药 235

（一）药理作用（★★★） 235

（二）降压机制（★★★） 235

（三）临床应用（★★★★） 235

二、钙通道阻滞药 235

（一）药理作用（★★★） 235

（二）临床应用（★★★★） 235

（三）不良反应（★★★） 235

三、β肾上腺素受体