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总论 1

一、X线成像 1

二、CT成像 2

三、磁共振成像 8

四、核医学成像 14

五、DSA成像 17

六、PACS 20

第一篇 成像原理第1章 X线成像原理 25

第一节 X线机结构 25

一、X线机的发展 25

二、X线机的结构 26

三、X线管 30

四、高压发生器 37

五、自动曝光控时系统 40

第二节 X线成像原理 44

一、X线产生及特性 44

二、X线影像的形成及影响因素 48

三、照片模糊的分析 51

第三节 X线摄影条件 55

一、感光效应 55

二、摄影条件表的制定 59

三、高千伏摄影 61

四、放大摄影 62

第四节 CR结构与成像原理 63

一、成像板 63

二、CR系统的组成和原理 64

三、CR系统的影像信息存储 67

四、能量减影 68

五、CR系统的优缺点及价值 69

第五节 DR结构与成像原理 70

一、非晶硅X线成像 70

二、电荷耦合器件X线成像 71

三、非晶硒X线成像 73

四、多丝正比室型X线成像 74

第六节 数字融合X线连续体层摄影 77

一、传统X线体层摄影及其劣势 77

二、数字融合X线连续体层摄影及其优势 78

第2章 CT成像原理 79

第一节 CT结构与成像原理 79

一、CT结构 79

二、CT成像原理 79

第二节 螺旋CT结构与成像原理 80

一、螺旋CT结构与成像原理 80

二、螺旋CT的优势 81

第三节 多排探测器CT结构与成像原理 84

一、多排探测器CT结构与成像原理 84

二、多排探测器CT的优势 85

第四节 电子束CT结构与成像原理 85

一、电子束CT结构与成像原理 85

二、电子束CT的扫描方式 86

三、与多排探测器CT技术比较 87

第五节 双源CT结构与成像原理 88

一、双源CT结构 88

二、双源CT成像原理 89

三、双源CT的优势 90

第3章 磁共振成像原理 91

第一节 磁共振成像的结构 91

一、磁体系统 92

二、梯度系统 100

三、射频系统 105

四、信号采集和图像重建系统 110

五、主计算机和图像显示系统 113

第二节 磁共振成像物理原理 115

一、原子核的自旋与磁矩 115

二、原子核自旋磁矩在静磁场中的进动 117

三、磁共振的基本概念 117

四、磁共振的宏观描述 119

五、弛豫及弛豫时间 121

六、自由感应衰减信号及其检测 127

第三节 磁共振成像空间编码技术及重建方法 128

一、空间编码及梯度磁场 128

二、K空间 133

三、磁共振成像的图像重建技术 139

第四节 磁共振成像脉冲序列 144

一、脉冲序列概述及其图像对比加权 145

二、饱和恢复脉冲序列 146

三、翻转恢复脉冲序列 147

四、自旋回波脉冲序列 149

五、快速自旋回波脉冲序列 154

六、梯度回波脉冲序列 160

七、平面回波成像技术 165

第五节 磁共振特殊成像技术 169

一、磁共振血管成像 169

二、门控技术 183

三、脂肪抑制技术 187

四、磁共振磁敏感加权成像 190

五、磁共振并行采集技术 191

第4章 核医学成像原理 196

第一节 核医学设备探测原理及分类 196

一、闪烁探测 196

二、气体电离探测 196

三、半导体探测 197

四、感光效应 197

五、热释光剂量仪 197

第二节 医用核素活度计 197

一、活度计组成与工作原理 197

二、活度计性能 198

三、活度计的质量控制 198

四、注意事项 199

第三节 非显像测量仪器 199

一、非显像测量仪器概述 199

二、非显像测量仪器性能指标 200

第四节 放射性核素显像技术 200

一、放射性核素显像原理 200

二、显像条件 201

三、显像类型 202

四、核医学影像与其他影像的比较 205

第5章 DSA成像原理及其他介入技术 207

第一节 DSA结构 207

一、DSA基本结构 207

二、DSA图像显示与处理 210

第二节 DSA成像原理 211

一、DSA的基本原理 211

二、DSA的信号及幅度 212

三、DSA图像采集 213

四、DSA图像处理 217

五、DSA减影方式 219

六、DSA成像方式 221

第三节 DSA的辅助器材 223

一、穿刺针 223

二、导丝 223

三、导管鞘 223

四、导管 224

五、其他器材 224

第四节 高压注射器 225

一、高压注射器结构 225

二、高压注射器工作原理 226

第五节 介入性X线成像 226

一、穿刺插管技术 226

二、灌注术 226

三、栓塞术 227

四、成形术与支架术 227

五、针穿（抽吸）活检术 227

六、灭能术 227

七、引流术 228

第六节 介入性CT成像 228

一、CT引导穿刺活检 228

二、CT引导下肿瘤消融术 229

第七节 介人性磁共振成像 230

一、介入性MRI技术 230

二、介入MRI的临床应用 232

三、介入性MRI的评价 233

第二篇 图像信息第6章 图像显示与记录 237

第一节 胶片打印技术 237

一、医学激光胶片 237

二、激光打印机 238

三、激光打印机网络系统 242

第二节 光盘刻录技术 242

一、光盘刻录技术的分类 243

二、光盘刻录机的配置 246

第三节 医用显示器 247

一、医用显示器的分类 247

二、医用显示器的评价 248

第7章 图像处理与计算机辅助诊断 252

第一节 图像后处理技术 252

一、图像增强 252

二、图像分割与配准融合 259

三、减影处理 262

四、图像合成 263

五、感兴趣区处理 264

六、边缘分析 265

七、图像降噪与对比度调试 265

第二节 数字图像摄片技术 266

一、窗口技术 267

二、图像测量技术 267

三、伪彩色增强技术 268

四、图像的放大和缩小 268

五、区域裁剪与旋转技术 269

六、多幅显示和单幅显示技术 269

七、数字图像摄片技术要点 269

第三节 重组技术 271

一、多平面重组 272

二、最大密度投影 274

三、表面阴影显示 276

四、容积再现 277

五、仿真内镜 278

六、4D MasterCut 279

第四节 计算机辅助诊断 279

一、CAD技术的发展 280

二、计算机辅助诊断的技术基础与概念 280

三、CAD的基本原理 282

四、CAD的临床应用 283

五、CAD系统存在的问题与展望 285

第8章 图像存储与传输系统 287

第一节 国际标准化协议 287

一、DICOM标准概述 287

二、标准中涉及的基本概念和定义 288

三、DICOM标准的组成 288

四、DICOM的应用 290

第二节 PACS的分类与结构 291

第三节 PACS原理及相关功能 292

一、PACS的原理 292

二、PACS的功能 293

第四节 PACS与HIS/RIS的集成 301

一、数据字典的对应 301

二、PACS/RIS从HIS获得信息 302

三、HIS从PACS/RIS获得信息 303

四、系统之间的信息修改 303

五、HIS对PACS/RIS影像和报告的浏览 303

第五节 医学图像的压缩 307

第六节 PACS的稳定性和安全性 307

一、数据备份策略 307

二、数据恢复策略 308

三、安全的存储管理解决方案 308

第七节 网格技术 308

一、网格计算的架构 309

二、网格计算的特点与C/S不同 309

三、网格计算的管理 309

第三篇 影像药物第9章 X线对比剂 313

第一节 对比剂的条件与分类 313

一、对比剂应具备的条件 313

二、对比剂的分类 313

第二节 对比剂引入体内的方式 313

一、对比剂引入体内的方式 313

二、CT增强对比剂的注射方法 314

第三节 对比剂理化及药理特性 315

一、阴性对比剂 315

二、阳性对比剂 315

三、对比剂药理特性 317

第四节 碘对比剂使用规范 317

一、使用碘对比剂前的准备工作 317

二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容 318

三、肾功能正常患者血管内使用碘对比剂原则 318

四、具有对比剂肾病高危因素患者血管内使用碘对比剂注意事项 319

五、碘对比剂非肾毒性反应 319

六、使用碘对比剂禁忌证 320

七、碘对比剂血管外的使用 321

第五节 钡类对比剂使用规范 321

一、适应证 321

二、禁忌证 321

三、使用钡剂的注意事项 322

四、并发症及处理措施 322

第六节 CO2对比剂使用规范 322

一、适应证 322

二、禁忌证 322

三、慎用CO2检查的情况 322

四、并发症的防治 323

第七节 对比剂的评价 323

一、水溶性 323

二、黏滞性 323

三、渗透压 323

四、电荷 323

五、化学毒性 323

第10章 磁共振对比剂 325

第一节 磁共振对比剂的发展及分类 325

第二节 磁共振对比剂的化学结构与理化特性 325

一、钆-二乙烯三胺五乙酸Gd-DTPA） 326

二、泰乐影（锰福地匹三纳，Mn-DPDP） 327

三、菲立磁（超顺磁性氧化铁，SPIO-AMI-25） 327

第三节 磁共振对比剂的增强机制 327

一、顺磁性对比剂的增强机制 327

二、超顺磁性对比剂和铁磁性对比剂的增强机制 328

第四节 钆对比剂使用规范 328

一、使用钆对比剂前的准备 328

二、推荐“钆对比剂使用患者知情同意书”内容 328

三、钆对比剂不良反应及处理 329

四、正常肾功能患者使用钆对比剂方法 329

五、肾功能不全患者使用钆对比剂注意事项 330

第五节 含钆对比剂与肾源性系统性纤维化 330

一、临床症状和体征 330

二、病理特点及形成机制 330

三、诊断、治疗与预后 330

四、钆对比剂与NSF的关系 331

第六节 铁类胃肠道对比剂使用规范 331

一、胃肠道MR铁类对比剂剂型及用法 331

二、适应证和禁忌证 331

三、使用铁剂时需要注意的事项 331

四、不良反应 331

第11章 放射性药物 332

第一节 放射性药物制备 332

一、医用放射性核素的来源 332

二、被标记物化学合成 333

三、标记技术 333

第二节 诊断与治疗的放射性药物 334

第三节 放射性药物的质量保证和质量控制 336

一、基本概念 336

二、质量检测内容 336

三、放射性核素纯度的测定 336

四、放射化学纯度的测定 336

第四节 规范使用和不良反应及其防治 337

一、正确使用总原则 337

二、小儿应用原则 337

三、育龄妇女应用原则 337

四、不良反应及其防治 337

第四篇 检查技术第12章 医学影像检查技术概述 341

第一节 X线检查技术概述 341

一、基本概念与术语 341

二、X线机使用及注意事项 344

三、头颅摄影概述 346

四、胸部摄影概述 346

五、腹部摄影概述 346

六、骨关节摄影概述 347

第二节 CT检查技术概述 348

一、基本概念和术语 348

二、扫描方式 352

第三节 DSA检查技术概述 359

一、DSA检查的适应证和禁忌证 359

二、术前准备 360

三、并发症及其处理 360

四、其他 361

第13章 颅脑 363

第一节 颅脑X线检查技术 363

一、头颅后前位 363

二、头颅侧位 364

三、茎突前后位 364

四、头颅前后方向半轴位 365

第二节 颅脑CT检查技术 366

第三节 颅脑磁共振检查技术 367

一、颅脑MRI技术 367

二、鞍区、桥小脑角磁共振检查技术 370

三、颅脑磁共振血管造影检查 371

四、MR脑脊液定量成像技术 372

第四节 颅脑核医学检查技术 373

一、脑血流灌注显像 373

二、18F-FDG PET脑显像 375

第五节 颅脑DSA检查技术 376

一、手术操作 376

二、造影参数选择 377

三、造影体位 377

第14章 头颈 378

第一节 头颈X线检查技术 378

一、鼻骨侧位 378

二、鼻旁窦后前23°位（柯氏位） 379

三、鼻旁窦后前37°位（瓦氏位） 379

四、下颌骨后前位 380

五、下颌骨侧位 381

六、颞颌关节侧位 381

七、口腔曲面全景体层摄影 381

八、眼球异物定位 384

第二节 头颈CT检查技术 386

一、体位和扫描范围 386

二、层厚和层距 387

三、窗宽和窗位 387

第三节 头颈磁共振检查技术 388

一、眼眶、眼球、视神经 388

二、颞骨 388

三、鼻旁窦与鼻腔、咽部、颅底、涎腺、口腔颌面部 388

四、颞下颌关节 389

五、喉部、颈部、甲状腺及甲状旁腺 389

六、神经血管压迫症 389

第四节 头颈核医学检查技术 390

一、甲状腺显像 390

二、甲状旁腺显像 391

第五节 头颈DSA检查技术 392

一、手术操作 392

二、造影参数选择 393

三、造影体位 393

第15章 胸部 394

第一节 胸部X线检查技术 394

一、胸部后前位 394

二、胸部侧位 394

三、胸部右前斜位（第一斜位） 395

四、胸部左前斜位（第二斜位） 395

五、胸部前凸位（前弓位） 396

六、胸骨后前位 397

七、膈上肋骨前后位 398

八、膈下肋骨前后位 398

九、肋骨切线位 398

十、胸锁关节后前位 399

第二节 胸部CT检查技术 400

一、体位和扫描范围 400

二、层厚和层距 400

三、窗宽和窗位 401

第三节 胸部磁共振检查技术 401

一、线圈 401

二、扫描 401

第四节 胸部核医学检查技术 402

一、肺灌注显像 402

二、肺通气显像 403

三、心肌灌注显像 404

四、平衡门控心血池显像 407

五、18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像 409

第五节 胸部DSA检查技术 410

一、手术操作 410

二、造影参数选择 411

三、造影体位 412

第16章 腹部 414

第一节 腹部X线检查技术 414

一、腹部前后位 414

二、腹部后前位（胆区） 414

三、腹部站立前后位 415

四、口服胆囊造影 416

五、静脉胆系造影 416

六、手术中胆道造影及术后T形管造影 417

七、静脉尿路造影 418

八、逆行尿路造影 419

九、膀胱造影 420

十、尿道造影 421

十一、子宫输卵管造影 422

第二节 腹部CT检查技术 424

一、腹部 424

二、盆腔 425

第三节 腹部磁共振检查技术 426

一、肝MR检查技术 426

二、胰腺磁共振检查技术 427

三、肾磁共振扫描技术 428

四、肾上腺磁共振扫描技术 429

五、前列腺磁共振扫描技术 429

六、睾丸扫描技术 430

七、女性盆腔磁共振扫描技术 431

八、肾动脉MRA 432

第四节 腹部核医学检查技术 433

一、消化道出血显像 433

二、异位胃黏膜显像 434

三、放射性核素肝胆动态显像 435

四、肝胶体显像 436

五、肾上腺髓质显像 437

六、肾小球滤过率测定 439

七、肾有效血浆流量 441

第五节 腹部DSA检查技术 442

一、肝 442

二、胃肠道 443

三、胰、胆、脾 443

四、肾及肾上腺血管 443

五、下腔静脉 444

六、盆腔 444

第17章 骨与关节 445

第一节 骨与关节X线检查技术 445

一、颈椎前后位 445

二、第1、2颈椎前后位（张口位） 445

三、颈椎侧位 446

四、颈椎斜位 447

五、胸椎前后位 448

六、胸椎侧位 448

七、胸椎上段侧位 448

八、腰椎前后位 449

九、腰椎侧位 450

十、腰椎斜位 450

十一、骶髂关节前后位 451

十二、骶尾椎前后位 452

十三、骶尾椎侧位 453

十四、骨盆前后位 453

十五、骶髂关节斜位 453

十六、手后前位 453

十七、手掌下斜位（前斜位） 455

十八、手掌上斜位（后斜位） 455

十九、腕关节后前位 456

二十、腕关节侧位 456

二十一、腕部外展位（尺偏位） 456

二十二、尺桡骨前后位 457

二十三、尺桡骨侧位 458

二十四、肘关节前后位 459

二十五、肘关节侧位 459

二十六、肱骨前后位 460

二十七、肱骨侧位 460

二十八、肱骨上段侧位（穿胸位） 460

二十九、肩关节前后位 461

三十、肩胛骨前后位（上臂外展位） 462

三十一、锁骨后前位 462

三十二、足正位 463

三十三、足侧位 464

三十四、足内斜位 464

三十五、跟骨侧位 465

三十六、跟骨轴位 465

三十七、踝关节前后位 466

三十八、踝关节侧位 466

三十九、胫腓骨前后位 467

四十、胫腓骨侧位 467

四十一、膝关节前后位 467

四十二、膝关节侧位 468

四十三、髌骨轴位 469

四十四、股骨前后位 470

四十五、股骨侧位 470

四十六、股骨颈及髋关节前后位 470

四十七、股骨颈及髋关节侧位（仰卧水平侧位） 471

四十八、股骨颈及髋关节侧位（蛙式位） 472

第二节 骨与关节CT检查技术 473

一、脊柱 473

二、四肢 474

第三节 骨与关节磁共振检查技术 475

一、脊椎与椎髓 475

二、四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术 476

三、四肢关节磁共振检查技术 476

四、四肢血管MRA技术 479

第四节 骨与关节核医学检查技术 480

一、骨骼系统显像 480

二、PET肿瘤显像 482

三、201T1、99mTc-MIBI亲肿瘤显像 485

第五节 骨与关节DSA检查技术 487

一、手术操作 487

二、造影参数选择 487

三、造影体位 487

第18章 乳腺 488

第一节 乳腺X线检查技术 488

一、原理 488

二、设备 488

三、常规摄影 488

第二节 乳腺磁共振检查技术 490

一、乳腺常规扫描技术 490

二、乳腺扫描的注意事项 491

第19章 分子与功能成像 492

第一节 分子影像学 492

一、分子影像学的产生 492

二、分子影像学的社会需求 492

三、分子影像学的概念 493

四、分子影像学的作用 493

五、分子影像学研究的途径 493

六、分子影像学研究进展 494

七、分子影像学在制药中的前景 494

八、分子影像学与介入放射学的关系 494

九、分子影像学需要多学科攻关 494

十、分子影像学亟待解决的问题 495

十一、分子影像学展望 495

第二节 PET及PET/CT 495

一、PET 496

二、PET/CT 502

三、多功能ECT 503

第三节 SPECT及SPECT/CT 506

一、SPECT 506

二、SPECT/CT 511

三、动物型SPECT及PET 511

第四节 MR波谱 512

一、MRS基本原理 512

二、在体定域MRS的研究对象 513

三、在体定域频谱技术 515

第五节 MR脑功能成像 518

一、脑功能成像概念 518

二、脑功能成像原理 518

第六节 MR灌注与扩散成像 519

一、灌注成像 519

二、扩散成像 520

三、磁共振扩散张量成像 521

第七节 MR水成像 523

一、MR水成像原理 523

二、磁共振水成像技术 524

三、磁共振水成像的临床应用 525

第五篇 质量控制第20章 X线成像质量控制 529

第一节 X线影像质量评价方法与标准 529

一、优质片的条件 529

二、影像质量评价方法 530

第二节 数字成像系统性能检测与质量控制 532

一、影响CR图像质量的因素 532

二、CR系统性能检测 533

三、DR系统图像质量及影响因素 534

第三节 激光打印机图像的质量控制 535

一、技术参数 535

二、图像质量的控制与管理 535

第21章 CT成像质量控制 537

第一节 CT图像特点 537

第二节 CT图像质量控制 538

第22章 磁共振成像质量控制 543

第一节 磁共振成像设备的保障体系 543

一、磁场与环境的相互影响 543

二、磁屏蔽 545

三、射频屏蔽 546

四、水冷系统 547

五、其他保证系统 548

六、超导磁共振成像系统场地设计 549

第二节 磁共振成像参数及其影响 552

一、磁共振成像的特征指标及成像参数 553

二、磁共振成像参数对图像质量的影响 554

第三节 磁共振成像伪影 564

一、生理性伪影 564

二、相关性伪影 569

三、设备伪影 573

第四节 磁共振成像质量保证及质量控制 576

一、磁共振质量控制及质量保证基础知识 576

二、磁共振QA、QC参数测试 580

第23章 SPECT、PET性能指标及质量控制 588

第一节 放射源和模型 588

一、点源 588

二、线源 589

三、四象限铅栅模型 589

四、SLIT铅栅模型 589

五、系统灵敏度测试面源 589

六、断层模型 589

第二节 PET性能指标及质量控制 590

一、总体性能测试 590

二、PET其他特有指标 590

第三节 SPECT性能指标及质量控制 591

一、γ相机性能指标及质控方法 591

二、SPECT断层性能指标及质控方法 595

第24章 DSA成像质量控制 597

第一节 影响DSA图像质量的因素 597

一、成像方式的影响 597

二、操作技术的影响 597

三、造影方法和对比剂 598

四、患者本身因素 598

第二节 DSA的伪影 598

一、运动性伪影 598

二、饱和状伪影 599

三、设备性伪影 599

四、Mask图像伪差 599

第三节 DSA图像质量保证 599

第六篇 安全防护第25章 X线成像安全防护 603

第一节 放射生物效应及基本概念 603

一、确定性效应 603

二、随机性效应 604

三、胚胎和胎儿效应 605

四、皮肤效应 605

第二节 放射防护的目的和基本原则 606

一、放射防护的目的 606

二、防护体系 607

三、放射防护的基本原则 607

四、外照射防护 609

第三节 我国放射卫生防护标准 611

一、我国放射卫生防护标准制定的历程 611

二、我国现行放射卫生防护标准 612

三、相关的放射防护法规、标准和规定 615

四、放射卫生人员的健康管理 616

五、国际辐射防护基本安全标准 617

第26章 磁共振成像系统的安全性 619

第一节 主磁场的安全性 619

一、MR对静磁场的安全标准 619

二、静磁场对人体生理活动的影响 620

三、在静磁场中的注意事项 621

四、磁场紧急制动开关的使用 621

第二节 射频脉冲的安全性 622

一、特殊吸收率的概念 622

二、MR对射频磁场的安全要求标准 622

三、射频场对人体生理活动的影响 623

四、对射频场的注意事项 623

第三节 梯度场的安全性 624

一、MR对梯度场的安全要求标准 624

二、梯度场对人体生理活动的影响 624

三、梯度噪声的影响 625

四、梯度场的注意事项 625

第四节 制冷剂的安全性 626

一、液氦的安全 626

二、氦气的安全 626

第27章 核医学成像安全防护 627

第一节 核医学工作场所 627

一、选址 627

二、三个功能分区 627

第二节 核医学工作中的防护 628

一、核医学工作中的辐射危害因素及防护措施 628

二、核医学工作中的放射防护要求 630

三、核医学中被检者的防护原则及措施 630

四、工作人员的健康管理 631

五、剂量监测 632

第三节 放射性废物处理 632

一、固体废物的处理 632

二、液体废物的处理 633

三、气体废物的处理 633

第四节 放射防护仪器 633

一、个人剂量仪 633

二、表面沾污检测仪 634

三、环境辐射监测仪 634

第28章 介入诊疗安全防护 635

第一节 介入诊疗防护设备 635

第二节 介入诊疗防护方法 635

一、患者的防护 636

二、距离与防护 636

三、正确使用X线机 636

四、屏蔽防护 637