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第1章 医学信息系统概论 1

1.1 我国卫生信息化建设的进程 1

1.1.1 全球卫生信息化 1

1.1.2 公共卫生和医疗服务两个领域的信息化工作 5

1.1.3 我国卫生信息化建设的远景目标和主要任务 6

1.1.4 我国“十二五”期间卫生信息化建设目标 9

1.1.5 医学信息系统建设的理性思维 10

1.1.6 卫生信息化建设对培养医学生IT知识结构的要求 11

1.2 信息和信息系统的基本概念 14

1.2.1 信息的概述 14

1.2.2 信息系统的概述 16

1.2.3 信息的载体 19

1.2.4 信息传递 19

1.2.5 信息获取 21

1.2.6 信息处理 22

1.3 医学信息学概述 24

1.3.1 医学信息的分类 24

1.3.2 医学信息系统的特点 25

1.3.3 医学信息的作用、意义 26

1.3.4 医学信息与建设和谐健康社会 27

1.4 医院信息系统概述 27

1.4.1 医院信息系统的特性和要求 28

1.4.2 医院信息系统的体系结构与要求 28

1.4.3 医院信息系统信息处理的层次 30

1.4.4 医院信息系统五大组成部分及简述 32

本章小结 33

思考题 33

第2章 医院信息系统 34

2.1 医院信息系统概念 34

2.1.1 HIS的新型管理模式 35

2.1.2 医院组织结构 35

2.1.3 HIS的标准化 37

2.1.4 HIS的数据流程 38

2.1.5 HIS的总体结构 38

2.2 医院信息系统构成 41

2.2.1 临床诊疗部分 41

2.2.2 药品管理部分 44

2.2.3 费用管理部分 49

2.2.4 综合管理与统计分析系统 54

2.2.5 外部接口 56

2.3 医院信息系统的开发 57

2.3.1 总体规划 57

2.3.2 系统分析 57

2.3.3 系统设计 58

2.3.4 人员培训 58

2.3.5 系统实施 59

2.3.6 建设医院信息系统要注意的问题 59

2.4 远程医疗 60

2.4.1 远程医疗发展概述 60

2.4.2 远程医疗系统的组成 60

2.4.3 远程医疗系统的功能 61

2.4.4 远程医疗系统的分类 62

本章小结 63

思考题 64

第3章 典型HIS系统需求分析与总体设计 65

3.1 医院信息系统的需求分析 65

3.1.1 需求分析的任务 65

3.1.2 完成需求分析任务的步骤 66

3.1.3 需求分析的方法及工具 67

3.2 医院的组织结构 67

3.2.1 医院基本组织结构 67

3.2.2 医院的基本活动分析 68

3.2.3 医院的信息类型分析 70

3.3 业务流程分析 72

3.3.1 基本业务流程 72

3.3.2 医院信息系统设计目标 82

3.4 系统数据流分析 82

3.4.1 现行系统数据量分析 82

3.4.2 原始数据流图的绘制 83

3.5 医院信息系统总体设计 86

3.5.1 系统总体结构设计定位 86

3.5.2 系统功能分析 90

3.5.3 数据库仓库的构建 95

3.5.4 医院信息系统集成和体系结构 98

本章小结 99

思考题 99

第4章 医院药房管理 100

4.1 现代医院药房的任务 100

4.2 医院药品管理 102

4.2.1 医院药品管理办法 102

4.2.2 医院药品的日常管理 102

4.2.3 药库药品发出的管理 104

4.2.4 药房药品的管理 105

4.2.5 药品的清查 105

4.2.6 药品的调价 106

4.2.7 药品制剂的管理 106

4.3 医院药品的信息化管理 106

4.3.1 医院药品信息化管理的意义与目的 106

4.3.2 药品信息化管理的任务 107

4.3.3 药品信息分类的基本原则 108

4.3.4 医院信息系统中药品管理信息系统的实施及应用 108

4.4 医院药品信息系统的开发 113

4.4.1 医院药品管理信息系统的总体设计要求 113

4.4.2 医院药品管理信息系统的组成及功能 114

4.4.3 合理用药计算机软件的应用 117

4.4.4 药学信息服务与药物信息咨询系统 118

本章小结 121

思考题 122

第5章 医院信息标准化建设 123

5.1 概述 123

5.1.1 标准 123

5.1.2 标准化 124

5.1.3 信息标准及信息标准化 125

5.2 医学信息标准 126

5.2.1 定义 126

5.2.2 医学信息标准化 126

5.2.3 医院信息标准化 127

5.3 国际医学信息标准化工作 128

5.3.1 国际标准化组织医学信息标准化工作 128

5.3.2 美国医学信息标准化工作 129

5.3.3 英国国家医学信息标准化工作 130

5.4 国际著名的医学信息标准 130

5.4.1 国际疾病分类标准 130

5.4.2 医学信息交换标准 131

5.4.3 医学数字影像与通信标准 132

5.4.4 系统医学名法 134

5.4.5 统一医学语言系统 136

5.5 我国医院信息标准化工作 138

5.5.1 我国医院信息标准化的现状 138

5.5.2 《医院信息系统软件基本功能规范》 139

5.5.3 中国医院信息基本数据集标准 140

5.5.4 《卫生信息数据元标准化规则》等卫生行业标准 143

5.5.5 《临床检验结果共享互操作性规范》 144

5.5.6 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案（讨论稿）》 144

5.6 我国卫生信息标准化建设的发展方向 144

本章小结 146

思考题 147

第6章 电子病历与健康档案 148

6.1 电子病历概述 148

6.1.1 病历与电子病历简介 148

6.1.2 电子病历系统及其功能需求 153

6.1.3 国内外电子病历研究现状 154

6.1.4 全民健康记录 156

6.2 电子病历系统结构化与病历信息标准化 158

6.2.1 电子病历的组成元素、形式与分类 158

6.2.2 系统模型与数据信息的结构化与标准化 160

6.3 电子病历的实现及采用的主要技术 173

6.3.1 电子病历的实现过程 174

6.3.2 电子病历系统的主要技术 176

6.4 医生工作站及电子病历模板格式与制作方法 179

6.4.1 医生工作站系统 179

6.4.2 电子病历模板格式介绍 182

6.4.3 电子病历模板制作方法 182

6.5 电子病历使用中应注意的事项与安全机制 185

6.5.1 使用电子病历时应注意的事项 185

6.5.2 电子病历的安全机制 186

6.6 几个主要医学信息分类系统 187

6.6.1 国际疾病分类——ICD 187

6.6.2 国际社区医疗分类——ICPC简介 188

6.6.3 RCC-Read临床分类简介 189

6.6.4 中国疾病分类CCD简介 189

本章小结 189

思考题 190

第7章 HIS中的医学影像信息处理系统 191

7.1 医学影像系统基础 191

7.1.1 医学影像系统PACS概述 191

7.1.2 医学影像系统的发展概况 193

7.1.3 PACS系统的分类及特征 194

7.1.4 PACS系统管理结构模式 195

7.2 PACS系统的组成 195

7.2.1 影像采集系统 195

7.2.2 影像存储管理系统 196

7.2.3 影像工作站系统 197

7.2.4 影像硬拷贝输出系统 200

7.2.5 网络及通信系统 200

7.2.6 PACS系统客户端的应用 201

7.2.7 PACS与其他系统的信息交换技术 204

7.3 HIS中RIS的作用与组建 204

7.3.1 RIS系统目标 205

7.3.2 RIS的工作流程 205

7.3.3 RIS的功能组成和作用 207

7.3.4 RIS与HIS系统互连 211

7.4 PACS的相关标准 213

7.4.1 医学数字图像通信（DICOM）标准 213

7.4.2 HL7标准 213

7.5 PACS系统的建设 216

7.5.1 医学影像系统建设应注意的问题 216

7.5.2 PACS目前存在的问题 216

7.5.3 PACS系统的规划与构建 217

7.5.4 PACS系统应用案例 219

本章小结 221

思考题 221

第8章 医学实验室信息系统 222

8.1 LIS概述 222

8.1.1 LIS概念 222

8.1.2 LIS的发展历程 223

8.1.3 LIS的主要作用与意义 223

8.1.4 LIS的实施方案 224

8.1.5 LIS的工作原理和工作流程 226

8.1.6 LIS的主要功能 227

8.2 LIS各系统模块的介绍 228

8.3 LIS与HIS的连接 236

8.3.1 LIS与HIS连接的方式 236

8.3.2 从HIS获取有关信息，向HIS提交发布信息 236

8.3.3 一般原则 237

8.3.4 信息交换标准问题 237

8.3.5 具体完成的接口 238

8.4 LIS的发展趋势 238

8.4.1 国外LIS的现状 238

8.4.2 LIS的发展趋势 239

8.4.3 PIVAS配液中心介绍 241

8.4.4 医疗过程中的质量控制与药剂师在信息管理中的重要作用 241

8.4.5 PIVAS的作用与意义 243

8.4.6 PIVAS的工作流程 244

本章小结 245

思考题 246

第9章 中医药信息处理 247

9.1 中医药信息特点 247

9.1.1 中医学与信息科学的关系 247

9.1.2 中医学信息研究的意义 248

9.1.3 中医药信息的特点 248

9.1.4 二进制与中医理论 249

9.2 中医药数据的分类与信息化、规范化 250

9.2.1 中医“辨证论”学说 250

9.2.2 中医和西医数据分类的区别 250

9.2.3 中医药数据信息的规范化 252

9.3 中医药信息标准化 252

9.3.1 中医信息学要解决的基本问题 253

9.3.2 中医信息学的基本特征 253

9.3.3 中医信息系统工程的建设 253

9.3.4 中医信息标准化的研究 253

9.4 中医四诊研究 255

9.4.1 中医脉象仪 255

9.4.2 中医脉象脉波参数分析 255

9.4.3 中医脉象的其他研究 256

9.4.4 中医舌诊 256

9.5 中医针灸领域信息处理 257

9.6 中医专家系统 261

9.6.1 中医专家系统介绍 261

9.6.2 中医专家系统的通用程序的研制 262

9.6.3 中医专家系统的发展趋势 263

9.7 中医药学信息应用 264

9.7.1 中医药信息数据库 265

9.7.2 中医药信息网络 273

9.8 中医药学其他方面的信息应用 274

本章小结 274

思考题 274

第10章 公共卫生信息系统 276

10.1 公共卫生服务的概念 276

10.2 公共卫生服务的信息化的需求 277

10.3 公共卫生信息系统简述 278

10.3.1 国家公共卫生信息系统的概念 278

10.3.2 国家公共卫生信息系统的发展背景 279

10.3.3 卫生信息系统建设的指导思想、基本原则、发展目标及主要任务 279

10.3.4 公共卫生信息系统的作用及意义 283

10.4 公共卫生信息系统的结构及功能 284

10.5 国家公共卫生信息系统建设 286

10.5.1 国家公共卫生信息系统基础网络建设 286

10.5.2 疫情和突发公共卫生事件监测系统 287

10.5.3 医疗救治信息系统 288

10.5.4 卫生监督执法信息系统 289

10.5.5 突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统 290

10.5.6 公共卫生信息系统建设实施 292

10.6 公共卫生信息系统与医院信息系统 293

10.7 医疗保障体系 294

10.7.1 社会医疗保险的概念 294

10.7.2 卫生信息化建设和城镇职工医疗保险制度的相互作用 294

10.7.3 医疗保险信息管理系统 295

10.7.4 城镇职工医疗保险信息系统关键问题及解决方案 298

10.8 社区卫生服务系统 299

10.8.1 社区卫生服务的概念 299

10.8.2 社区卫生服务的作用 300

10.8.3 社区卫生服务的信息化需求 300

10.8.4 社区卫生信息系统概述 301

10.8.5 社区卫生信息系统组成、功能与信息特点 302

10.9 新型农村合作医疗 305

10.9.1 新型农村合作医疗制度产生背景 305

10.9.2 新型农村合作医疗制度概述 306

10.9.3 新型农村合作医疗信息系统建设 307

10.10 卫生信息系统安全工作 309

10.11 当前公共卫生信息系统建设的困难与问题 310

本章小结 312

思考题 312

第11章 医学信息系统硬件平台 314

11.1 计算机硬件系统概述 314

11.1.1 计算机硬件基础知识 314

11.1.2 计算机硬件的最新发展趋向 316

11.2 医学信息系统中的计算机网络技术 318

11.2.1 计算机网络技术概述 318

11.2.2 OSI参考模型 322

11.2.3 TCP/IP协议与子网 324

11.2.4 虚拟局域网 326

11.2.5 网络服务器 327

11.2.6 医院智能化网络建设 328

11.2.7 网络系统的建设原则 329

11.3 医学信息系统中的综合布线技术 330

11.3.1 综合布线系统概述 330

11.3.2 综合布线系统相关标准 334

11.3.3 综合布线系统建设要点 334

11.3.4 综合布线技术的最新发展趋向 335

11.4 医学信息系统中的监视监控技术 336

11.4.1 监视监控技术概述 336

11.4.2 监视监控技术相关标准 338

11.4.3 监视监控系统建设要点 338

11.4.4 监视监控技术的最新发展趋向 340

11.5 医院医护呼叫中心和导诊、分诊系统 341

11.5.1 医院医护呼叫中心 341

11.5.2 医院导诊、分诊系统 344

本章小结 347

思考题 347

第12章 信息系统的安全与运行管理 349

12.1 信息系统的安全管理 349

12.1.1 信息系统安全概述 350

12.1.2 信息系统安全技术 353

12.1.3 信息系统安全的设计 360

12.1.4 信息系统安全的风险评估与保险 365

12.2 系统转换与信息系统运行管理 367

12.2.1 系统试运行与系统转换 367

12.2.2 信息系统运行管理 368

12.3 信息系统的运行制度 371

12.3.1 信息系统的运行制度 371

12.3.2 信息系统的日常运行管理 372

12.4 信息系统的维护与升级 373

12.4.1 信息系统的维护 373

12.4.2 信息系统的升级 375

本章小结 376

思考题 376

参考文献 377