2012全国卫生专业技术资格考试指导 重症医学PDF电子书下载

第一篇 基础知识 1

第一章 重症医学基本概念及理论 1

第一节 全身炎症反应综合征（SIRS） 1

第二节 炎症介质与细胞因子 2

第三节 氧输送和氧消耗 3

第四节 微循环 6

第五节 毛细血管渗漏综合征 7

第六节 缺血与再灌注 7

第七节 细胞功能障碍 8

第八节 营养代谢 9

第九节 免疫紊乱与调控 10

第十节 内分泌紊乱与调理 12

第十一节 水、电解质和酸碱平衡 14

第十二节 血液输注 15

第十三节 感染 20

第十四节 药理学相关概念 26

第二章 重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变 28

第一节 循环功能障碍 28

第二节 呼吸功能障碍 34

第三节 肾功能障碍 36

第四节 脑功能障碍 39

第五节 应激状态下的代谢紊乱 40

第六节 肝功能障碍 41

第七节 凝血功能紊乱 44

第八节 内分泌紊乱 46

第三章 常见重症的病因、病理生理 49

第一节 呼吸衰竭 49

第二节 心功能衰竭 50

第三节 休克 53

第四节 急性肺水肿 53

第五节 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征 54

第六节 急性肺栓塞 55

第七节 急性肝功能衰竭 57

第八节 急性消化道大出血 58

第九节 急性肾衰竭 59

第十节 腹腔间室综合征 62

第二篇 相关专业知识 65

第一章 急性冠脉综合征及心肌梗死 65

第一节 急性冠脉综合征（ACS） 65

第二节 心肌梗死（MI） 65

第二章 心律失常 68

第一节 窦房结性心律失常 68

第二节 房性心律失常 69

第三节 室上性心动过速 71

第四节 室性心律失常 71

第五节 心脏传导阻滞 72

第六节 预激综合征 75

第七节 抗心律失常药物 75

第八节 人工心脏起搏 76

第九节 心脏电复律 76

第十节 心导管消融和冠状动脉介入治疗 77

第三章 心肺脑复苏 78

第一节 心脏骤停 78

第二节 心肺脑复苏 79

第三节 急性全脑缺血 80

第四节 特殊情况下的复苏 81

第四章 心源性休克 83

第五章 心功能衰竭 84

第六章 高血压危象 86

第七章 呼吸衰竭 88

第八章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 90

第九章 肺动脉高压 92

第一节 原发性肺动脉高压 92

第二节 继发性肺动脉高压 93

第十章 重症哮喘 95

第十一章 慢性阻塞性肺病急性加重 96

第十二章 大咯血 97

第十三章 误吸 98

第十四章 急性肾损伤 99

第十五章 重症患者的肾脏功能改变及肾脏替代治疗 100

第一节 重症患者的肾脏功能改变 100

第二节 肾功能改变时的代谢改变与支持 100

第三节 肾脏替代治疗 101

第十六章 消化道出血 102

第十七章 重症急性胰腺炎 103

第十八章 肝功能衰竭 105

第十九章 危重患者的胃肠功能障碍 108

第二十章 休克 110

第一节 概述 110

第二节 低血容量性休克 112

第三节 感染性休克 112

第四节 梗阻性休克 113

第二十一章 营养支持 114

第一节 概述 114

第二节 肠内和肠外营养 115

第二十二章 血流动力学监测与支持 116

第一节 心电监测 116

第二节 无创伤性动脉压监测 116

第三节 有创伤性动脉压监测 117

第四节 中心静脉压 117

第五节 心排血量监测 118

第六节 肺动脉压监测 118

第七节 肺动脉楔压监测 118

第八节 肺水测定 118

第二十三章 氧代谢的监测 120

第一节 氧输送（DO2） 120

第二节 氧消耗（VO2） 120

第三节 氧摄取率 120

第四节 混合静脉血氧饱和度（SvO2） 120

第五节 中心静脉血氧饱和度 121

第六节 乳酸 121

第七节 胃黏膜pH 122

第八节 碱缺失 122

第二十四章 呼吸功能监测基础理论 123

第二十五章 神经系统监测与支持 124

第一节 出血性与缺血性脑血管疾病 124

第二节 神经系统监测的概念与测量原理 127

第三节 脑保护策略 135

第二十六章 镇静与镇痛 137

第一节 镇痛和镇静的基本概念和原理 137

第二节 药物分类及作用机制 138

第二十七章 感染与抗菌药物 140

第一节 常见感染致病菌 140

第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 142

第三节 重症肺炎与呼吸机相关性肺炎 144

第四节 导管相关性感染 145

第五节 血源性感染 146

第六节 尿路感染 147

第七节 腹腔感染 149

第八节 中枢神经系统感染 150

第二十八章 内环境紊乱 152

第一节 水、钠代谢失常 152

第二节 钾代谢失常 154

第三节 酸碱平衡失调 155

第二十九章 内分泌监测与支持 158

第一节 肾上腺危象 158

第二节 甲状腺危象 160

第三节 高血糖与酮症酸中毒 162

第四节 糖皮质激素 163

第三十章 静脉血栓与肺栓塞 164

第一节 静脉血栓 164

第二节 肺栓塞 166

第三十一章 全身性感染与多器官功能障碍综合征（MODS） 168

第一节 全身性感染 168

第二节 多器官功能障碍综合征 168

第三十二章 创伤 170

第一节 多发性创伤 170

第二节 重症颅脑损伤 171

第三节 连枷胸 172

第四节 脊休克 172

第三十三章 中毒 174

第一节 概述 174

第二节 常见农药中毒 174

第三节 一氧化碳中毒 176

第四节 药物中毒 176

第三十四章 日射病 178

第三十五章 儿科常见重症的处理 179

第一节 高热惊厥及惊厥持续状态 179

第二节 窒息 179

第三十六章 妇产科常见重症的处理 181

第一节 围生期的生理变化 181

第二节 妊娠期高血压疾病 182

第三节 子痫 182

第四节 产后出血 183

第三篇 专业知识 185

第一章 重症医学科的建设与管理 185

第二章 重症医学相关伦理学问题 188

第三章 重症医学的职业规范 190

第一节 应用循证医学指导临床实践 190

第二节 共享仪器和设备 191

第三节 规范化操作 192

第四节 评价最近的重症治疗策略以及建议 193

第五节 改善重症患者的管理 194

第六节 积极参与质量保证流程 195

第七节 建立良好的医患关系 196

第四章 急性冠脉综合征及心肌梗死 198

第一节 急性冠脉综合征 198

第二节 心肌梗死 199

第五章 心律失常 203

第一节 窦性心律失常 203

第二节 房性心律失常 204

第三节 室上性心动过速 204

第四节 室性心律失常 205

第五节 心脏传导阻滞 205

第六节 预激综合征 206

第七节 抗心律失常药物 206

第八节 人工心脏起搏 206

第九节 心脏电复律 207

第十节 心导管消融治疗和冠状动脉介入治疗 208

第六章 心肺脑复苏 210

第七章 心功能衰竭 216

第一节 慢性心功能不全 216

第二节 急性左心功能不全 217

第三节 左室舒张功能不全性心功能不全 218

第四节 顽固性心功能不全 218

第八章 高血压危象 219

第九章 呼吸衰竭 221

第十章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 223

第十一章 肺动脉高压 227

第一节 原发性肺动脉高压 227

第二节 继发性肺动脉高压 228

第十二章 重症哮喘 230

第十三章 慢性阻塞性肺病急性加重 234

第十四章 大咯血 237

第十五章 机械通气 238

第一节 重症患者人工气道的选择 238

第二节 人工气道的管理 238

第三节 机械通气的目的和适应证 239

第四节 无创正压通气 239

第五节 机械通气的基本模式 240

第六节 机械通气参数的调整 241

第七节 机械通气的并发症 242

第八节 脱机与呼吸机撤离 243

第十六章 误吸 245

第十七章 急性肾损伤和急性肾衰竭 246

第十八章 重症患者的肾脏功能改变 249

第十九章 肾脏替代治疗 251

第二十章 肾功能改变时的代谢改变与支持 255

第二十一章 消化道出血的诊断治疗 257

第二十二章 重症急性胰腺炎的诊治 258

第二十三章 肝功能衰竭 260

第二十四章 胃肠功能障碍 265

第二十五章 休克 266

第一节 概述 266

第二节 低血容量性休克 267

第三节 感染性休克 268

第四节 梗阻性休克 270

第五节 液体复苏与容量管理 270

第二十六章 营养支持 273

第一节 概述 273

第二节 肠外营养 274

第三节 肠内营养 275

第四节 营养状态的评估与监测 276

第二十七章 血液系统障碍的监测与支持 278

第一节 凝血与纤溶功能的监测 278

第二节 弥漫性血管内凝血 279

第三节 输血及血液制品使用的适应证和并发症 279

第二十八章 脏器监测与支持 280

第一节 血流动力学监测与支持 280

第二节 氧代谢的监测与支持 284

第三节 呼吸功能监测与支持 286

第四节 神经系统监测与支持 288

第五节 围手术期监测 295

第二十九章 镇静与镇痛 299

第一节 镇静镇痛治疗指征 299

第二节 疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 299

第三节 镇痛镇静治疗的方法与药物选择 303

第四节 镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护 306

第三十章 感染与抗菌药物 310

第一节 常见感染致病菌 310

第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 313

第三节 重症肺炎与医院获得性肺炎 316

第四节 导管相关性感染 319

第五节 血源性感染 320

第六节 尿路感染 321

第七节 腹腔感染 322

第八节 中枢神经系统感染 323

第三十一章 内环境紊乱 325

第一节 水、钠代谢失常 325

第二节 钾代谢失常 327

第三节 酸碱平衡失调 328

第三十二章 内分泌监测 332

第一节 肾上腺危象监测 332

第二节 甲状腺危象的监测 333

第三节 高渗性昏迷与酮症酸中毒 333

第四节 血糖监测与控制 334

第五节 糖皮质激素的使用 335

第三十三章 静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗 337

第一节 静脉血栓 337

第二节 肺栓塞 338

第三十四章 全身感染与多器官功能障碍综合征（MODS） 344

第一节 全身感染 344

第二节 多器官功能障碍综合征 345

第三十五章 创伤 347

第一节 多发性创伤 347

第二节 重型颅脑损伤 348

第三节 连枷胸 349

第四节 脊髓损伤 349

第三十六章 中毒 351

第一节 概述 351

第二节 常见农药中毒 352

第三节 一氧化碳中毒 353

第四节 药物中毒 354

第三十七章 日射病 357

第三十八章 儿科常见重症的处理 358

第一节 高热惊厥 358

第二节 惊厥持续状态 359

第三节 窒息 359

第四节 新生儿窒息 360

第三十九章 产科常见重症的处理 361

第一节 围生期的体内生理变化 361

第二节 妊娠期高血压疾病 361

第三节 子痫 362

第四节 产后大出血 362

第四篇 专业实践能力 365

第一章 危重患者监测技术 365

第一节 循环系统监测 365

第二节 呼吸系统监测 383

第三节 神经系统监测 397

第四节 胃肠功能监测 399

第五节 肝脏功能监测 402

第六节 出凝血功能监测 405

第七节 泌尿系统监测 406

第八节 内分泌与代谢功能的监测 407

第九节 体温监测 413

第二章 诊断和治疗技术 416

第一节 循环系统的诊断和治疗技术 416

第二节 呼吸系统的诊断和治疗技术 421

第三节 神经系统的诊断和治疗技术 449

第四节 消化系统的诊断和治疗技术 450

第五节 泌尿系统的诊断和治疗技术 460

第六节 血液净化技术 463

第七节 血液系统的诊断和治疗技术 467

第八节 感染相关的预防、诊断与治疗技术 470

第三章 重症病情评价与预后预测 482

第一节 非特异性病情严重程度评价方法 482

第二节 急性生理和慢性健康状况评分 484

第三节 简明急性生理学评分 486

第四节 多脏器功能障碍评分 486

第五节 全身性感染相关性器官功能衰竭评分 486

第六节 多器官功能障碍综合征评价系统 487

第七节 特定器官功能评价评分 488

第八节 创伤评分 488

第四章 危重患者的转运 491

重症医学考试大纲 493