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第一篇 产科学 2

第一章 妊娠诊断 2

第一节 早期妊娠的诊断 2

第二节中、晚期妊娠的诊断 3

第二章 孕期保健 5

第一节 产科门诊（产前保健） 5

第二节 孕前门诊 6

第三节 优生咨询与产前诊断 8

一、遗传咨询 8

二、产前筛查 10

三、产前诊断 11

第四节 孕期合理用药 15

第三章 正常分娩及相关处理 17

第一节 决定分娩的因素 17

一、产力 17

二、产道 17

三、胎儿 18

四、精神心理因素 19

第二节 枕先露的分娩机制 19

第三节 先兆临产、临产及产程 20

一、先兆临产和临产 20

二、产程 20

第四节 正常产程及临床处理 21

第四章 产科麻醉与分娩镇痛 24

第一节 产科手术的麻醉 24

第二节 分娩镇痛 29

第五章 妊娠期出血 33

第一节 妊娠早、中期出血 33

一、异位妊娠 33

二、妊娠合并宫颈息肉、蜕膜息肉 36

第二节 妊娠晚期出血 37

一、胎盘早剥 37

二、前置胎盘 41

三、帆状胎盘、前置血管破裂 43

第六章 妊娠期特有疾病 46

第一节 妊娠剧吐 46

第二节 妊娠期高血压疾病 48

第三节 妊娠期肝内胆汁淤积症 53

第七章 妊娠时限异常 56

第一节 自然流产 56

第二节 早产 59

第三节 过期妊娠 63

第八章 羊水量异常 66

第一节 羊水过多 66

第二节 羊水过少 70

第九章 多胎妊娠 72

第十章 胎儿生长、发育异常 76

第一节 胎儿生长受限 76

第二节 巨大胎儿 79

第三节 胎儿畸形 81

第四节 死胎 83

第十一章 母儿血型不合 85

第十二章 胎儿窘迫 91

第十三章 胎膜早破 95

第十四章 妊娠合并内、外科疾病 100

第一节 妊娠合并心血管疾病 100

一、妊娠合并心脏病 100

二、妊娠合并慢性高血压 104

第二节 妊娠合并消化系统疾病 105

一、妊娠合并病毒性肝炎 105

二、妊娠期急性脂肪肝 112

三、妊娠合并胆囊炎及胆石病 116

四、妊娠合并阑尾炎 118

五、妊娠合并消化性溃疡 120

六、妊娠合并急性胰腺炎 123

七、妊娠合并肠梗阻 125

第三节 妊娠合并泌尿系统疾病 128

一、妊娠合并泌尿系统感染 128

二、妊娠合并肾小球病变 133

第四节 妊娠合并内分泌疾病 139

一、妊娠合并糖尿病 139

二、妊娠合并甲状腺疾病 143

第五节 妊娠合并血液系统疾病 147

一、妊娠合并贫血 147

二、妊娠合并血小板减少性紫癲 163

三、妊娠合并白血病 164

第六节 妊娠合并性传播疾病 167

一、妊娠合并梅毒 167

二、妊娠合并淋病 171

三、妊娠合并尖锐湿疣 173

四、妊娠合并生殖器疱疹 175

五、妊娠合并巨细胞病毒感染 177

六、妊娠合并支原体感染 179

七、妊娠合并沙眼衣原体感染 180

八、妊娠合并获得性免疫缺陷病毒感染 182

第七节 妊娠合并肺结核 185

第八节 妊娠合并系统性红斑狼疮 188

第十五章 异常分娩 194

第一节 产力异常 194

一、子宫收缩乏力 194

二、子宫收缩过强 197

第二节 产道异常 199

一、骨产道异常 199

二、软产道异常 202

第三节 胎位异常 206

一、持续性枕后位、枕横位 206

二、胎头高直位 207

三、前不均倾位 208

四、面先露 209

五、额先露 210

六、臀位 210

七、横位 213

八、复合先露 214

第四节 异常产程的诊断与处理 215

第十六章 分娩期并发症 219

第一节 分娩损伤 219

一、会阴、阴道裂伤 219

二、宫颈裂伤 220

三、产道血肿 220

第二节 子宫破裂 222

第三节 产后出血 223

第四节 羊水栓塞 227

第五节 子宫内翻 230

第六节 脐带异常 232

一、脐带先露与脐带脱垂 232

二、脐带缠绕 233

三、脐带长度异常 233

四、脐带打结 234

五、脐带扭转 234

六、脐带附着异常 234

第十七章 正常产褥和异常产褥 235

第一节 正常产褥 235

第二节 产褥感染 236

第三节 产褥中暑 238

第四节 晚期产后出血 239

第五节 产褥期抑郁症 242

第六节 子宫复旧不全 243

第七节 急性乳腺炎 244

第十八章 引产 247

第十九章 产科特殊检查及监护方法 253

第一节 胎儿电子监护 253

一、无应力试验（NST） 254

二、缩宫素激惹试验（OCT）即宫缩应力试验（CST） 254

第二节 超声在产科中的应用 255

第三节 磁共振成像技术在产科中的应用 275

第四节 生物物理学评分 277

第五节 染色体检查 279

第六节 胎儿镜检查 282

第七节 羊膜镜检查 284

第八节 胎儿成熟度检查 285

第二篇 妇科学 290

第一章 外阴病变 290

第一节 外阴鳞状上皮增生 290

第二节 外阴硬化性苔藓 292

第三节 外阴炎 294

第四节 前庭大腺炎 295

第五节 前庭大腺囊肿 296

第六节 外阴良性肿瘤 297

一、外阴乳头状瘤 297

二、外阴纤维瘤 298

三、外阴脂肪瘤 298

四、外阴血管瘤 299

第七节 外阴上皮内瘤变 300

第八节 外阴恶性肿瘤 301

一、外阴鳞状上皮癌 301

二、外阴佩吉特（派杰）病 305

三、外阴基底细胞癌 306

四、外阴腺癌 307

第二章 阴道炎症 310

第一节 滴虫性阴道炎 310

第二节 外阴阴道假丝酵母菌病 311

第三节 细菌性阴道病 313

第四节 老年性外阴炎 314

第五节 阿米巴性阴道炎 315

第六节 婴幼儿外阴阴道炎 316

第三章 阴道肿瘤 318

第一节 阴道良性肿瘤 318

第二节 阴道腺病 319

第三节 阴道恶性肿瘤 320

一、阴道上皮内瘤变 320

二、阴道癌 321

三、阴道肉瘤 323

第四章 宫颈炎症 325

第一节 急性子宫颈炎 325

第二节 慢性子宫颈炎 326

第五章 盆腔炎症 329

第一节 盆腔炎症性疾病 329

第二节 生殖器结核 332

第六章 宫颈肿瘤 334

第一节 宫颈良性肿瘤 334

一、宫颈鳞状上皮乳头状瘤 334

二、宫颈平滑肌瘤 335

三、宫颈血管瘤 336

第二节 宫颈恶性肿瘤 337

一、子宫颈癌 337

二、子宫颈残端癌 340

三、子宫颈葡萄状肉瘤 342

第七章 子宫肿瘤 343

第一节 子宫肌瘤 343

第二节 子宫内膜癌 346

第三节 子宫肉瘤 349

第八章 卵巢肿瘤 352

第一节 概论 352

一、良性卵巢肿瘤 354

二、恶性卵巢肿瘤 355

三、交界性肿瘤 356

四、妊娠合并卵巢肿瘤 357

第二节 卵巢上皮性肿瘤 358

第三节 卵巢性索间质肿瘤 360

一、卵巢颗粒细胞瘤 360

二、卵巢卵泡膜细胞瘤 362

三、卵巢纤维瘤 363

第四节 卵巢生殖细胞肿瘤 364

一、卵巢无性细胞瘤 364

二、卵巢卵黄囊瘤（内胚窦瘤） 366

三、卵巢畸胎瘤 367

第五节 卵巢混合性生殖细胞性索间质肿瘤 369

第六节 卵巢转移性肿瘤 370

第九章 输卵管肿瘤 372

第一节 输卵管良性肿瘤 372

一、输卵管腺样瘤 372

二、输卵管乳头状瘤 373

三、输卵管平滑肌瘤 373

四、输卵管血管瘤 373

五、输卵管囊性及实性畸胎瘤 374

六、输卵管纤维瘤 374

七、腺瘤样病 374

八、输卵管葡萄胎 375

九、腺纤维瘤 375

第二节 输卵管恶性肿瘤 376

第十章 妊娠滋养细胞疾病 382

第一节 葡萄胎 382

第二节 侵蚀性葡萄胎 387

第三节 绒毛膜癌 389

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 397

第十一章 子宫内膜异位症 400

第一节 子宫内膜异位症 400

第二节 子宫腺肌病 403

第十二章 生殖内分泌疾病 407

第一节 功能失调性子宫出血 407

第二节 闭经 412

第三节 高催乳素血症 419

第四节 多囊卵巢综合征 421

第五节 未破裂卵泡黄素化综合征 423

第六节 痛经 424

第七节 经前期综合征 426

第八节 围绝经期综合征 427

第十三章 女性生殖器官损伤性疾病 430

第一节 阴道脱垂 430

第二节 子宫脱垂 432

第三节 压力性尿失禁 435

第四节 生殖道瘘 437

一、尿瘘 437

二、粪瘘 439

第十四章 女性生殖器官发育异常 442

第一节 外阴发育异常 442

第二节 阴道发育异常 443

第三节 子宫发育异常 445

第四节 输卵管发育异常 446

第五节 卵巢发育异常 447

第十五章 不孕症与辅助生殖技术 448

第一节 不孕症 448

第二节 辅助生殖技术 451

一、人工受精 452

二、体外受精与胚胎移植技术及其衍生技术 452

第十六章 妇科急腹症 454

第一节 卵巢肿瘤蒂扭转 454

第二节 卵巢肿瘤破裂 455

第三节 宫腔粘连综合征 456

第十七章 计划生育 459

第一节 工具避孕 459

一、宫内节育器 459

二、阴道隔膜 464

三、阴茎套 465

四、女用避孕套 466

第二节 药物避孕 466

第三节 其他避孕方法 473

一、紧急避孕 473

二、安全期避孕 474

第四节 输卵管结扎术 475

一、经腹输卵管结扎术 475

二、腹腔镜下输卵管绝育术 476

三、经阴道输卵管结扎术 477

第五节 人工终止妊娠术 479

一、人工流产术 479

二、药物流产术 484

第六节 计划生育措施的选择 486

第十八章 妇科特殊检查 488

第一节 生殖道细胞学检查 488

第二节 基础体温测定 491

第三节 女性内分泌激素测定 492

第四节 女性生殖器官活组织检查 497

一、外阴活组织检查 497

二、宫颈活组织检查 498

三、诊断性刮宫 500

第五节 输卵管通畅检查 502

一、输卵管通液术 502

二、子宫输卵管造影（HSG） 503

三、宫腔镜下输卵管插管通液术 504

四、腹腔镜下输卵管通液术 505

五、宫-腹腔镜联合检查 505

第六节 妇科肿瘤标志物检查 505

第七节 影像学检查 507

一、超声检查 507

二、磁共振成像技术 524

三、X线盆腔检查 525

四、子宫输卵管造影术 526

五、妇产科介入治疗技术 528

第十九章 妇科内镜 533

第一节 阴道镜检查 533

第二节 宫腔镜检查与治疗 536

第三节 妇科腹腔镜检查与治疗 538