新型农村合作医疗中的主体角色及其关系研究PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 文献综述 2

一、研究回溯 2

二、需要进一步研究的问题 26

三、研究方法 28

四、主要创新点 28

第二节 研究的理论视角：公共服务的理论回顾 30

一、新公共管理理论 32

二、新公共服务理论 35

三、新公共管理理论和新公共服务理论的比较 39

第二章 新型农村合作医疗的历史背景和现实意义 44

第一节 农村合作医疗的发展历程 44

一、传统农村合作医疗的历史沿革 45

二、局部重建时期的农村合作医疗 50

三、新型农村合作医疗的发展历程 55

第二节 新型农村合作医疗产生和发展的历史背景 58

一、高度重视“三农”问题 58

二、加强政府公共服务职能 63

三、启动“新医改” 69

第三节 新型农村合作医疗的现实意义 74

一、满足农民医疗服务需求 74

二、提高农民收入 76

三、保障农民健康权利 77

第三章 新型农村合作医疗中的主体角色及其关系的理论分析 79

第一节 公共服务的双重维度分析 79

一、公共服务的技术维度 80

二、公共服务的价值维度 81

第二节 新型农村合作医疗是政府的一项重要公共服务 85

一、技术维度的分析 85

二、价值维度的分析 86

第三节 新型农村合作医疗主体角色的理论分析 88

一、公共服务提供者：政府的角色分析 91

二、公共服务生产者：定点医疗机构的角色分析 100

三、公共服务使用者：参合农民的角色分析 107

第四节 新型农村合作医疗主体间关系的理论分析 110

一、政府与参合农民的关系分析 113

二、政府与定点医疗机构的关系分析 117

三、参合农民与定点医疗机构的关系分析 119

第四章 新型农村合作医疗中的主体角色及其关系的实证分析 123

第一节 河南省新型农村合作医疗的发展概况 123

一、组织管理 128

二、筹资 131

三、补偿方案 133

四、其他做法 137

第二节 河南省新型农村合作医疗主体角色及其关系的问卷分析 141

一、样本县基本情况及新型农村合作医疗开展情况 141

二、政府与参合农民的关系 146

三、政府与定点医疗机构的关系 151

四、参合农民与定点医疗机构的关系 156

第三节 河南省新型农村合作医疗主体角色及其关系访谈分析 163

一、政府与参合农民的关系 164

二、政府与定点医疗机构的关系 171

三、参合农民与定点医疗机构的关系 175

第四节 问题和讨论 181

一、主体角色 181

二、主体间关系 184

第五章 改善和优化新型农村合作医疗主体角色及其关系的对策分析 194

第一节 更新主体观念 194

一、政府 195

二、定点医疗机构 197

三、参合农民 200

第二节 规范主体行为 202

一、政府 202

二、定点医疗机构 203

三、参合农民 205

第三节 加强制度建设 206

一、完善激励制度 206

二、健全问责制度 210

三、改进监管制度 231

结语 247

参考文献 253

附录 269

后记 325

图1公共服务的主体关系 34

图2传统农村合作医疗覆盖率（1958年—1989年） 50

图3 2003年—2009年我国年末总人口和农业人口数示意图 59

图4 2003年—2009年我国年末农业人口比重示意图 60

图5我国城乡居民收入及恩格尔系数变化示意图（1990年—2009年） 67

图6新型农村合作医疗的理论脉络 88

图7新型农村合作医疗主体角色的理论分析 91

图8新型农村合作医疗主体间关系 110

图9新型农村合作医疗主体间关系的理论分析 111

图10政府与参合农民之间的合作关系 116

图11政府与定点医疗机构之间的合作关系 119

图12参合农民与定点医疗机构之间的合作关系 122

图13河南省城乡居民收入及差距（2000年—2009年） 126

图14河南省新型农村合作医疗覆盖与参合人数（2004年—2010年） 127

图15 筹资程序简图 132

图16公共服务提供的问责“三角形” 211

图17新型农村合作医疗中的问责“三角形” 212

图18新型农村合作医疗中的问责制度 213

表1新公共管理理论和新公共服务理论的比较 40

表2 “2000年人人享有卫生保健”最低限标准（以县为单位） 51

表3我国新型农村合作医疗情况（2004年—2009年） 57

表4 2003年—2009年我国年末总人口数、农业人口数及其所占比重 59

表5我国城乡居民收入及恩格尔系数（1990年—2009年） 66

表6本科以上学历执业医师和执业（助理）医师所占比例（乡镇卫生院和医院的比较） 68

表7我国卫生总费用构成（1988年—2003年） 71

表8河南省农业人口比重（2005年—2009年） 124

表9河南省城乡居民家庭人均收入及恩格尔系数（2000年—2009年） 125

表10河南省新型农村合作医疗情况统计（2004年—2010年） 127

表11各级政府财政补助及参合农民缴费情况 133

表12河南省新型农村合作医疗住院补偿方案变化情况 135

表13样本县基本情况 142

表14 A县主要卫生资源（2005年—2009年） 143

表15 B县主要卫生资源（2005年—2009年） 144

表16 C县主要卫生资源（2005年—2009年） 144

表17样本县2010年新型农村合作医疗开展情况 144

表18问卷统计1 146

表19问卷统计2 146

表20问卷统计3 147

表21问卷统计4 147

表22问卷统计5 147

表23问卷统计6 147

表24问卷统计7 148

表25问卷统计8 148

表26问卷统计9 148

表27问卷统计10 148

表28问卷统计11 149

表29问卷统计12 149

表30问卷统计13 149

表31问卷统计14 150

表32问卷统计15 150

表33问卷统计16 150

表34问卷统计17 151

表35问卷统计18 151

表36问卷统计19 151

表37问卷统计20 152

表38问卷统计21 152

表39问卷统计22 152

表40问卷统计23 152

表41问卷统计24 153

表42问卷统计25 153

表43问卷统计26 153

表44问卷统计27 154

表45问卷统计28 154

表46问卷统计29 154

表47问卷统计30 155

表48问卷统计31 155

表49问卷统计32 155

表50问卷统计33 155

表51问卷统计34 156

表52问卷统计35 156

表53问卷统计36 156

表54问卷统计37 157

表55问卷统计38 157

表56问卷统计39 157

表57问卷统计40 157

表58问卷统计41 158

表59问卷统计42 158

表60问卷统计43 158

表61问卷统计44 158

表62问卷统计45 159

表63问卷统计46 159

表64问卷统计47 159

表65问卷统计48 160

表66问卷统计49 160

表67问卷统计50 160

表68问卷统计51 160

表69问卷统计52 161

表70问卷统计53 161

表71省属综合医院门诊挂号费、门诊检查收入及其占平均每所医院总收入的比例 239

表72地级市属综合医院门诊挂号费、门诊检查收入及其占平均每所医院总收入的比例 239

表73县级市属综合医院门诊挂号费、门诊检查收入及其占平均每所医院总收入的比例 240

表74县属综合医院门诊挂号费、门诊检查收入及其占平均每所医院总收入的比例 240

表75卫生部门综合医院收入（2003年—2009年） 242