呼吸内科诊疗常见问题解答PDF电子书下载

第一章 感染性肺部疾病 1

第一节 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎 1

急性上呼吸道感染有哪些类型？ 1

普通感冒常见的病原体是什么？ 2

急性气管-支气管炎的常见的病原微生物有哪些？ 2

流行性感冒的“散发”、“暴发”、“流行”和“大流行”的定义各是什么？ 2

流行性感冒根据临床表现可分为哪几型？ 3

流行性感冒有哪些主要症状？ 3

流行性感冒有哪些并发症？ 3

抗流感病毒的主要药物是什么？其作用机制是什么？如何使用？ 4

新型抗病毒药物神经氨酸酶抑制药治疗流感的作用机制是什么？ 5

第二节 肺炎 5

肺炎按解剖、病因或患病环境如何分类？ 5

将肺炎分为社区获得性肺炎与医院获得性肺炎有何意义？ 5

社区获得性肺炎和医院获得性肺炎有什么不同特点？ 6

社区获得性肺炎的常见致病菌是哪些？ 7

医院获得性肺炎常见的病原菌是什么？ 7

早发和迟发医院获得性肺炎的概念是什么？其主要病原体有什么不同？ 8

肺炎链球菌的致病机制是什么？ 9

葡萄球菌的致病机制是什么？ 9

金黄色葡萄球菌肺炎的胸部X线表现有哪些？ 9

克雷伯杆菌肺炎的胸部X线表现有哪些？ 10

军团菌肺炎的肺外表现有哪些？ 10

军团菌肺炎有哪些特异性实验诊断技术？ 11

如何正确留取合格的痰标本？ 12

各种方法采集呼吸道标本进行细菌培养，判断是否致病菌的细菌浓度分别是多少？ 13

痰的颜色对病原菌的诊断有什么提示？ 13

临床上社区获得性肺炎怎样对病原学诊断做出取舍？ 14

肺炎的诊断程序是什么？ 14

社区获得性肺炎的定义、诊断标准是什么？ 14

医院获得性肺炎的定义、诊断标准是什么？ 15

军团菌肺炎的诊断标准是什么？ 15

重症肺炎的诊断标准是什么？ 16

对社区获得性肺炎应如何治疗？ 17

青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎门诊患者如何选择抗生素？ 17

哪些社区获得性肺炎患者需要住院治疗？ 18

无基础疾病社区获得性肺炎需入院治疗但不必收住ICU的患者如何选择抗生素？ 18

有基础疾病（如人工气道、广谱抗生素应用后、粒细胞减少症、化疗、器官移植、流感后、艾滋病）肺炎患者应考虑哪些病原体，应如何选择抗生素？ 18

重症肺炎抗生素治疗原则是什么？如何选择抗生素？ 19

如何掌握社区获得性肺炎治疗的疗程？ 19

肺炎治疗中，停用抗菌药物的指征是什么？ 20

肺炎治疗中，如抗菌药物使用72小时后无改善，其原因可能有哪些？ 20

如何界定院外获得性肺炎经验治疗无效？有哪些原因？ 20

对所谓“难治性肺炎”应以怎样的临床思维方式寻找原因？ 21

我国呼吸道感染病原学耐药有什么特点？有何意义？ 21

肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药的机制主要是什么？ 22

大肠杆菌对抗生素耐药的机制主要是什么？ 22

铜绿假单胞菌耐药的机制是什么？ 22

何谓呼吸道生物被膜病？ 23

超广谱β-内酰胺酶分哪些类型？有何临床意义？ 23

VISA、VRSA和异质性VISA的定义及意义是什么？ 24

耐甲氧西林金葡菌肺部感染应如何选择抗生素？ 24

怎样治疗超广谱β-内酰胺酶细菌引起的感染？ 25

如何治疗产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌感染所致的肺炎？ 25

针对多重耐药菌的抗生素使用对策有哪些？ 26

如何预防医院内交叉感染？ 28

何谓抗菌药物的分级管理原则？ 30

何谓抗生素的选择压力？ 30

时间及浓度依赖抗菌药物各有哪些特点？ 31

什么是抗生素的降阶梯治疗？怎样实施？ 31

何谓呼吸喹诺酮？其与传统喹诺酮相比有哪些主要特点？ 32

繁殖期杀菌类与快效抑菌类抗生素联合应用有哪些新观点？ 32

非典型肺炎指的是什么病原体感染？ 33

衣原体有哪几个种属？能引起肺部感染的是哪种？ 33

肺炎支原体的致病机制是什么？ 33

肺炎支原体感染的临床表现有哪些？ 34

肺炎衣原体肺炎的临床表现主要有哪些？ 34

病毒性肺炎有哪些临床表现？ 34

如何诊断肺炎支原体肺炎？ 36

如何鉴别病毒性肺炎和细菌性肺炎？ 38

肺炎支原体肺炎如何治疗？ 39

如何治疗军团菌肺炎？ 39

临床常用的抗病毒药物有哪些？分别应用于哪些病毒的感染？ 40

什么叫卫生保健相关性肺炎？ 42

呼吸机相关肺炎（VAP）的发病机制是什么？ 42

呼吸机相关肺炎（VAP）的预防研究有哪些新进展？ 43

免疫损害宿主肺炎有哪些临床特点？ 43

免疫损害宿主肺炎如何诊断和治疗？ 45

肺炎与尿毒症肺如何鉴别？ 49

老年人肺炎的临床特点是什么？ 49

类鼻疽杆菌属于哪一属细菌？有什么特点？ 50

人类鼻疽临床分哪几种类型？有何意义？ 51

类鼻疽肺炎有哪些危险因素？ 51

类鼻疽肺炎的影像学表现有何特点？ 52

类鼻疽肺炎抗菌药物如何应用？ 53

如何预防类鼻疽杆菌感染？ 54

第三节 肺脓肿 55

急性肺脓肿的常见病因和致病菌有哪些？ 55

肺脓肿常见的病原菌是什么？ 56

根据发病原理肺肿脓可分为哪几类？ 57

吸入性肺脓肿的好发部位是什么？ 57

肺脓肿的治疗原则是什么？ 57

肺脓肿患者什么情况下需考虑外科手术治疗？ 58

第四节 支气管扩张症 58

支气管扩张症的诱发因素有哪些？ 58

病理上扩张的支气管分为哪些类型？ 59

支气管扩张症的主要症状是什么？ 59

HRCT诊断支气管扩张症的标准是什么？ 60

HRCT诊断支气管扩张症中的误区有哪些？ 60

如何治疗支气管扩张症？ 61

支气管扩张症行手术治疗的适应证是什么？ 61

支气管扩张症患者如何进行痰液引流？ 61

支气管扩张症常见的并发症是什么？怎么治疗？ 62

何谓咯血？其分级依据是什么？怎样对咯血量进行分级？ 63

咯血的治疗原则有哪些？ 63

如何应用药物治疗咯血？ 64

大咯血患者的介入治疗与手术治疗的适应证与方法有哪些？ 65

大咯血窒息的主要表现与急救措施有哪些？ 66

简述大咯血的治疗流程。 67

大咯血治疗中可出现哪些治疗矛盾？有何对策？ 67

第五节 肺部真菌感染 68

侵袭性肺部真菌感染的诊断级别有哪些？具体诊断指标是什么？ 68

G试验对诊断侵袭性肺真菌感染的价值如何？ 70

简述侵袭性肺部真菌病的临床处理程序。 71

侵袭性肺部真菌病的防治策略是什么？ 73

肺曲霉菌病临床上主要有哪几种类型？ 75

肺曲霉菌病临床有什么特点？ 76

什么是ABPA？有哪些临床特点？如何诊断？ 77

变应性支气管肺曲霉病临床如何分期？ 78

如何治疗ABPA？ 79

肺曲菌球的病理特点是什么？如何诊断？ 80

什么是IPA？有哪些临床特点？如何诊断？ 81

如何治疗IPA？ 82

肺隐球菌病的临床表现有哪些特点？如何诊断？ 83

如何治疗肺隐球菌病？ 84

肺毛霉菌病的临床特点是什么？如何诊断？ 85

如何治疗肺毛霉菌病？ 86

肺组织胞浆菌病的临床表现分为哪些类型？如何诊断和治疗？ 87

第六节 其他病原体所致肺部感染 89

奴卡菌属于哪一种属的病原菌？有何特点？ 89

肺奴卡菌病的临床特点有哪些？如何诊断和治疗？ 89

肺放线菌病的病因和临床特点是什么？如何诊断和治疗？ 90

肺孢子菌肺炎的临床表现如何分型？各型特点是什么？ 91

肺孢子菌肺炎如何治疗？ 92

肾移植术后患者并发肺孢子菌肺炎如何诊断及治疗？ 93

第七节 肺结核 94

结核杆菌“四菌群学说”的意义是什么？ 94

新的中国结核病分类法及其特点是什么？ 94

继发型肺结核包括哪些类型？ 95

肺结核空洞的类型有哪些？ 96

肺结核为何好发于上叶的尖后段和下叶的背段？ 96

结核菌素试验如何进行？如何判断？临床意义如何？ 97

特殊人群和不典型肺结核临床表现有哪些？ 97

何谓结核风湿症？有什么临床特点？ 101

什么是无反应性结核病？有何临床表现？ 102

肺结核的诊断程序是什么？ 103

肺结核的记录方式应如何书写？ 103

菌阴肺结核的诊断标准是什么？ 103

为什么老年肺结核容易误诊？ 104

胸部X线片正常能排除肺结核吗？为什么？ 105

什么是结核性血液病？如何诊断？ 106

如何界定“初治”与“复治”肺结核患者？有什么临床意义？ 107

肺结核化学治疗的原则是什么？ 107

结核病化疗的主要里程碑事件有哪些？ 108

为何结核病需要两阶段治疗？ 108

什么是结核病的间歇疗法？ 108

什么是结核病的短程化疗？ 109

近年来对治疗肺结核标准化方案中某些问题的共识有哪些？ 109

何谓结核病患者的个体化治疗？ 110

什么是肺结核的类赫氏反应？如何诊断？ 110

“马都拉斯”经验及其意义是什么？ 111

无症状肺结核是否需要治疗？ 112

抗结核药物分为哪几组？各组代表性药物分别是什么？ 113

结核杆菌根据代谢状态分为哪几群？各群特点如何？抗结核药物对各群的作用有何不同？ 113

肺结核的初治方案有哪些？ 114

肺结核的复治方案有哪些？ 115

二线抗结核药有哪些？ 116

主要抗结核药物的不良反应是什么？ 116

肺结核患者使用糖皮质激素治疗的指征是什么？ 118

预防性治疗结核的指征是什么？如何使用？ 120

对复治肺结核患者的分类治疗原则是什么？ 120

耐药肺结核的新分类是什么？ 121

简述肺结核合并肝功能损害的治疗。 121

糖尿病合并肺结核如何治疗？ 123

肾移植术后并发肺结核感染的特点如何？ 125

肾移植术后并发肺结核感染如何诊断和治疗？ 126

参考文献 127

第二章 气流阻塞性疾病及慢性咳嗽 131

第一节 慢性阻塞性肺疾病 131

小气道有何特点？有何临床意义？ 131

氮冲洗法测量功能残气量的原理是什么？ 131

胸廓的弹性阻力与肺弹性阻力有何不同？ 132

闭合气量测定原理是什么？ 132

肺容积和肺容量分别怎样组成？ 133

肺泡通气量有何意义？ 133

为什么有时肺功能测定要应用低密度混合气体？ 133

功能残气量的概念和意义是什么？ 134

肺通气过程需要克服哪些阻力？ 134

何谓比顺应性？ 134

何谓肺的静态顺应性？ 135

为什么正常人肺内气体分布是不均匀的？ 135

应怎样进行肺功能测定？ 135

何谓肺活量与时间肺活量？两者意义有何不同？ 136

FEV1/FVC与FEV1/预计值的意义有何不同？ 136

什么是通气储量百分比？有什么意义。 136

什么是气速指数？有什么意义？ 137

什么是通气储量百分比？有什么意义？ 137

呼出气冷凝液测定原理是什么？有何意义？ 138

为什么通常采用后前位而不采用前后位作为正位胸部X线片的投照位置？ 138

Poiseuille定律对于指导气道阻塞疾病治疗有何意义？ 138

COPD患者为什么要行肺功能测定？ 139

COPD与慢性支气管炎、肺气肿和哮喘的关系如何？ 140

肺气肿分为几种主要类型？各型肺功能有什么特点？ 140

肺功能测定中，若FEV1和FVC均远高于预计值，但测得的FEV1/FVC%却小于70%，应如何解释？ 142

肺功能指标IC在COPD诊断中的价值是什么？ 142

COPD严重程度如何分级？ 142

如何对COPID呼吸困难程度分级？体重指数有什么意义？ 143

支气管舒张试验阳性的标准是什么？ 143

肺功能检查支气管舒张试验阳性的标准是什么？ 143

现在为何将支气管舒张试验阳性的标准由FEV1增加15%以上更改为12%以上？ 143

临床上，有些COPD患者在吸入支气管扩张药后，FEV1没有增加或反而下降，但临床症状却有所改善，如何解释？ 144

哮喘和COPD对支气管扩张药的反应有何异同？ 144

COPD患者出现支气管舒张试验阳性，能否被诊断为COPD合并哮喘？ 145

什么情况下能诊断为COPD合并支气管哮喘？ 145

在临床上一些重度吸烟者常常会有比较明显的肺部间质样改变，如何鉴别吸烟相关性间质性肺病和COPD？ 145

慢性阻塞性肺病可以和支气管扩张症并存吗？ 146

COPD患者若并发肺部感染，能否诊断为社区获得性肺炎？ 146

如何界定COPD合并肺部感染、COPD合并CAP及COPD合并HCAP？ 146

COPD患者急性加重时，如何选用合适的抗菌药物才能有效清除耐药菌？ 147

COPD并发肺纤维化临床有何特点？ 147

无症状COPD有什么临床特点？如何诊断？ 148

COPD患者应用支气管扩张药的原则是什么？ 148

COPD急性加重期治疗有哪几点注意事项？ 149

慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗的循证医学依据有哪些？ 149

COPD焦虑抑郁障碍有哪些临床表现？如何诊断？ 150

如何治疗COPD焦虑抑郁障碍？ 153

COPD患者出现抽搐时如何处理？ 155

COPD合并低钠血症如何治疗？ 156

COPD的营养支持治疗有哪些？ 157

如何对COPD患者进行饮食指导？ 161

COPD患者在什么情况下可以全身使用糖皮质激素？ 162

除戒烟和长程氧疗外，药物治疗（ICS+LABA）能否改善COPD的自然进程？ 162

COPD急性加重期患者为何要控制性吸氧？ 162

COPD患者进行长期氧疗的指征是什么？ 163

COPD患者应用机械通气时应怎样加用PEEP？ 163

为什么COPD患者无创通气时潮气量宜由小增大？ 164

COPD患者康复治疗包括哪些内容？ 164

在COPD康复治疗中，为什么下肢运动效果会比单纯呼吸肌锻炼的效果更好？ 167

如何进行6分钟步行距离试验？其临床意义是什么？ 167

COPD患者肺减容手术适应证是什么？ 170

第二节 慢性咳嗽 170

不明原因慢性咳嗽的定义及常见病因是什么？ 170

何谓气道的神经源性炎症？其与慢性咳嗽有什么关系？ 171

支气管激发试验如何进行？激发试验阳性的判断标准是什么？ 171

肺功能检查如何测定气道反应性？气道高反应性的诊断标准是什么？ 172

如何进行诱导痰指标检测？ 172

上气道咳嗽综合征的定义和临床表现是什么？ 173

上气道咳嗽综合征如何治疗？ 173

嗜酸粒细胞性支气管炎的定义是什么？有什么临床表现？ 173

嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断标准是什么？如何治疗？ 174

如何诊断变应性咳嗽？ 174

第三节 支气管哮喘 174

变态反应分为几种类型？各型的基本特点是什么？ 174

咳嗽变异性哮喘的定义和诊断标准是什么？ 175

哮喘临床控制的标准是什么？ 175

哮喘控制评估工具有哪些？ 176

支气管哮喘病情如何分期？ 176

什么是峰流速日间变异率？有什么临床意义？ 176

支气管哮喘能否根治？成功的哮喘管理目标有哪些？ 176

重症哮喘发作有什么临床表现？ 177

重症哮喘的肺功能改变有哪些？ 177

运动性哮喘如何诊断？ 177

什么是激素抵抗性哮喘？ 178

激素抵抗性哮喘如何分型？ 178

什么是阿司匹林哮喘？其有什么临床特征？ 178

如何鉴别左心衰竭引起的喘息样呼吸困难和肺源性呼吸困难？ 179

如何鉴别上气道阻塞和支气管哮喘？ 179

激素抵抗性哮喘如何治疗？ 179

妊娠期哮喘的治疗如何进行药物选择？ 179

临床上怎样调整哮喘药物剂量？ 180

哮喘控制后怎样对长期治疗方案进行调整？ 180

吸入性激素治疗哮喘的量-效关系有什么特点？其对临床应用有何指导意义？ 181

β2受体激动药的Politiek分类是什么？ 181

为何提倡联合吸入糖皮质激素与β2受体激动药治疗哮喘？ 181

具有哮喘相关死亡的高危因素有哪些？ 182

哪些哮喘患者适合接受特异性免疫治疗？ 182

重症哮喘的表现有哪些？ 183

在评估哮喘的病情严重程度时，反映病情危重的指标有哪些？ 183

重症哮喘的治疗措施有哪些？ 184

如何防治运动性哮喘？ 186

何谓哮喘的阶梯治疗？ 187

哮喘诊断中如何选择行支气管激发试验还是支气舒张试验？ 188

哮喘持续状态机械通气指征是什么？ 188

支气管哮喘与COPD应用PEEP有何临床意义？方法有何不同？ 189

哮喘患者的初级教育内容有哪些？ 189

支气管哮喘使用机械通气的适应证是什么？ 190

治疗支气管哮喘的控制性药物和缓解性药物分别有哪些？ 190

参考文献 191

第三章 肺血管疾病 193

第一节 慢性肺源性心脏病 193

肺血管疾病所致慢性肺源性心脏病有何临床特点？如何诊断？ 193

慢性肺源性心脏病有哪些心电图表现？ 194

慢性肺源性心脏病的影像学诊断标准是什么？ 194

慢性肺源性心脏病伴发冠心病临床表现有何特点？ 194

慢性肺源性心脏病心力衰竭水肿与肺性水肿如何鉴别？ 196

慢性肺源性心脏病的并发症是什么？ 196

什么是肺性脑病？如何诊断？ 197

肺性脑病可有哪些不典型临床表现？ 197

肺性脑病的临床分级标准是什么？ 199

慢性肺源性心脏病使用利尿药的原则及指征是什么？ 199

慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者如何应用呼吸兴奋药？ 200

慢性肺源性心脏病使用洋地黄类强心药的原则及指征是什么？ 202

第二节 肺栓塞 202

何谓肺栓塞、肺血栓栓塞症和肺梗死？ 202

肺栓塞的病因有哪些？ 203

何谓经济舱综合征？ 203

何谓深静脉血栓形成？其形成原因和后果是什么？ 203

急性肺血栓栓塞如何临床分型？ 204

肺栓塞有哪些临床表现？ 204

肺血栓栓塞的辅助检查方法有哪些？ 205

D-二聚体检测有哪些临床意义？ 208

下肢静脉血栓对肺栓塞诊断有什么价值？ 209

肺血栓栓塞时抗凝的适应证是什么？ 209

抗凝药物有哪些？怎么使用？ 210

如何对肺血栓栓塞患者行抗凝治疗？ 211

急性肺栓塞溶栓治疗的指征是什么？为何将溶栓时间窗定为2周？ 212

PTE溶栓治疗的绝对禁忌证和相对禁忌证是什么？ 212

溶栓药物有哪些？如何使用？ 213

简述肺血栓栓塞的自然病程与治疗反应。 214

PTE溶栓治疗的主要并发症是什么？ 214

肺血栓栓塞时介入治疗的适应证是什么？ 214

第三节 肺动脉高压 215

肺动脉高压的诊断标准是什么？ 215

肺动脉高压的分类及主要病因是什么？ 215

特发性肺动脉高压的定义是什么？ 217

如何诊断特发性肺动脉高压？ 217

胸部X线片如何判断肺动脉高压征？ 217

特发性肺动脉高压怎么治疗？ 218

如何鉴别心源性肺水肿和非心源性肺水肿？ 220

肺水肿的发病机制是什么？ 221

如何诊断肺动静脉瘘？ 221

参考文献 222

第四章 肺部肿瘤 223

肺癌按组织病理学如何分类？ 223

肺癌按解剖部位如何分类？ 224

肺部其他原发性恶性肿瘤是如何分类的？各有哪些代表性类型？ 224

肺癌常见的症状和体征有哪些？ 229

肺癌的副癌综合征表现在哪几个方面？ 230

中央型肺癌有哪些典型X线征象？ 231

肺癌患者呼吸困难的原因有哪些？ 231

对肺癌呼吸困难如何治疗？ 232

中央型和周围型肺癌X线表现有什么不同？ 233

支气管腺瘤按病理分为哪几类？各有什么特征？ 235

支气管腺瘤有哪些临床表现？如何诊断？ 236

什么是Horner综合征？ 237

什么是Pancoast瘤？有什么临床特征？ 237

什么是上腔静脉综合征？ 238

有哪些临床表现提醒我们要警惕肺癌的可能？ 238

有哪些症状提醒我们注意气管肿瘤的可能？ 239

肺转移性肿瘤的X线表现对转移原发灶有何提示？ 240

什么是肺炎性假瘤？现有何研究进展？ 240

什么是炎性肌纤维母细胞瘤？ 241

炎性肌纤维母细胞瘤的病因和临床特点是什么？如何诊断和治疗？ 242

支气管镜对肺癌的诊疗有哪些作用？ 243

PET-CT对肺癌诊断有什么价值？ 244

肿瘤标志物对肺癌诊断有什么价值？ 245

最新的肺癌TNM分期是什么？ 246

小细胞肺癌新的临床分期是什么？ 248

根据TNM分期如何制定肺癌治疗方案？ 249

肺癌引起的上腔静脉综合征的治疗原则是什么？ 252

肺癌进行放疗的指征是什么？ 254

何谓肺癌的新辅助化疗？如何评价？ 255

简述晚期NSCLC化疗方案的选择思考。 255

什么是非小肺癌患者常规化疗方案？ 258

小细胞肺癌患者的治疗方案有哪些？ 260

什么是肿瘤的分子靶向治疗？其代表性的药物有哪些？ 263

气管肿瘤如何治疗？ 263

肺癌疗效如何评定？ 264

对于癌性胸腔积液应如何处理？ 264

对于化疗造成的恶心、呕吐症状如何处理？ 267

对于化疗造成的骨髓抑制应如何处理？ 271

参考文献 274

第五章 间质性肺疾病和其他弥漫性肺疾病 276

第一节 间质性肺疾病总论 276

特发性间质性肺炎（ILD）/弥漫性肺实质疾病（DPLD）如何分类？ 276

间质性肺疾病的共同特点是什么？ 276

间质性肺疾病的临床表现有哪些特征？ 277

弥漫性间质性肺病常规的诊断方法有哪些？ 278

间质性肺疾病的诊断中如何选用肺组织活检术？ 278

肺活检中有哪些人为改变和无特别意义的形态改变？ 279

第二节 特发性肺纤维化 280

什么是特发性肺纤维化？ 280

特发性肺纤维化的病理改变如何描述？ 280

特发性肺纤维化的影像学表现如何？ 280

非特异性间质性肺炎的影像学特点是什么？ 281

IPF/UIP有哪些特征性的实验室检查？ 281

特发性肺纤维化有哪些临床表现？ 281

特发性肺纤维化的诊断标准是什么？ 282

何谓特发性肺纤维化急性加重？其诊断标准是什么？ 282

特发性肺纤维化如何治疗？预后如何？ 283

怎样对特发性肺纤维化治疗的疗效进行判定？ 283

第三节 肺泡蛋白沉积症 284

什么是肺泡蛋白沉积症？ 284

肺泡蛋白沉积症的临床特点是什么？ 284

肺泡蛋白沉积症的影像学特点是什么？ 285

怎样诊断肺泡蛋白沉积症？ 285

肺泡蛋白沉积症如何治疗？ 285

临床上如何给肺泡蛋白沉积症患者行肺泡灌洗？ 286

第四节 结节病 286

结节病的病理特点是什么？ 286

结节病呼吸系统表现有哪些特征？ 287

肺外结节病有哪些表现？ 288

结节病的影像学检查有哪些特点？ 288

临床上如何诊断结节病？ 289

结节病根据胸部X线片如何分期？ 289

结节病应与哪些疾病鉴别？ 290

临床上如何治疗结节病？ 290

结节病的预后如何？ 291

第五节 肺郎格罕斯细胞组织细胞增多症 292

肺郎格罕斯细胞组织细胞增多症是怎样的一种疾病？ 292

肺郎格罕斯细胞组织细胞增多症的典型影像学特点是什么？ 292

肺郎格罕斯细胞组织细胞增多症的肺功能有哪些特点？ 292

怎样诊断肺郎格罕斯细胞组织细胞增多症？ 293

郎格罕斯细胞组织细胞增生症根据临床表现分为哪些类型，各有何临床特点？ 293

怎样治疗肺郎格罕斯细胞组织细胞增多症？ 293

第六节 其他弥漫性肺疾病 294

如何诊断和治疗原发性支气管淀粉样变？ 294

如何按弥漫性泛细支气管炎的X线表现分型？ 295

弥漫性泛细支气管炎肺功能改变有什么特征？ 295

弥漫性泛细支气管炎的诊断标准是什么？ 295

特发性肺含铁血黄素沉着症的临床表现是什么？ 296

特发性含铁血黄素沉着症有哪些临床特点？如何治疗？ 296

脱屑性间质性肺炎病理表现如何？有什么临床特点？如何治疗？ 297

什么是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎？有什么临床特点？ 297

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎应与哪些疾病相鉴别？ 298

外源性过敏性肺泡炎的病因有哪些？ 298

外源性过敏性肺泡炎的临床表现有哪些？ 299

外源性过敏性肺泡炎如何诊断？ 300

如何鉴别外源性过敏性肺泡炎和支气管哮喘？ 300

哪些药物易引起弥漫性间质性肺炎和肺间质纤维化？ 300

博来霉素引起间质性肺炎的机制是什么？ 301

药物性肺损害有哪些主要临床表现？ 301

类风湿关节炎有哪些主要肺内改变？ 302

系统性红斑狼疮有哪些主要肺部改变？ 302

进行性系统性硬皮病有哪些主要肺部改变？ 302

皮肌炎有哪些主要肺部改变？ 303

什么是Good-Pasture综合征？有什么临床特点？如何治疗？ 303

参考文献 304

第六章 肉芽肿性肺疾病 306

韦格纳肉芽肿是怎样的一种疾病？ 306

韦格纳肉芽肿有哪些临床表现？ 306

韦格纳肉芽肿的诊断标准是什么？ 307

简述对韦格纳肉芽肿临床诊断路径的思考。 307

韦格纳肉芽肿应与哪些疾病进行鉴别？ 307

临床上怎样治疗韦格纳肉芽肿病？ 308

韦格纳肉芽肿的预后如何？ 308

变应性肉芽肿性血管炎有哪些临床特点？ 309

如何对变应性肉芽肿性血管炎进行诊断？ 309

如何治疗变应性肉芽肿病和血管炎？ 310

什么是肺变应性血管炎与肉芽肿病？如何诊断和治疗？ 310

如何鉴别坏死性结节病样肉芽肿病与结节病？ 311

参考文献 312

第七章 职业性肺疾病 313

硅沉着病的胸部X线表现有哪些？应与哪些疾病相鉴别？ 313

如何诊断肺尘埃沉着病合并结核？ 315

参考文献 316

第八章 理化因素所致肺疾病 317

吸入性肺炎的临床表现有哪些？如何预防和治疗？ 317

放射性肺炎有哪些临床特点？如何诊断？ 321

放射性肺炎器械检查可有哪些不典型表现？ 323

如何治疗放射性肺炎？ 324

参考文献 327

第九章 呼吸睡眠调节异常 329

什么是呼吸睡眠暂停综合征？如何分型？ 329

什么是高通气综合征？ 329

高通气综合征的临床诊断标准是什么？ 329

高通气综合征如何治疗？ 331

什么是低通气综合征？ 331

低通气综合征如何治疗？ 332

诊断低通气及其原因和严重程度的检查项目有哪些？ 332

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现有哪些？有什么危险因素？ 334

成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准是什么？ 336

睡眠呼吸暂停综合征的一般诊断流程是什么？ 336

睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度如何划分？ 338

睡眠呼吸暂停综合征应与哪些疾病进行鉴别？ 338

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与中枢型睡眠呼吸暂停综合征如何鉴别？ 340

哪些阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应该治疗？ 340

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征应采取什么方法治疗？ 341

治疗睡眠呼吸障碍的正压通气有哪些类型？ 343

单水平经鼻持续气道内正压通气适应证如何？禁忌证如何？压力如何设定？ 344

初用单水平经鼻持续气道内正压通气可能出现的问题及解决办法？ 346

长期使用单水平经鼻持续气道内正压通气可能出现的问题及解决办法？ 348

单水平经鼻持续气道内正压通气治疗失败的原因及处理？ 349

双水平气道内正压的适应证如何？使用时应监护哪些指标？参数如何调节？ 349

参考文献 350

第十章 胸膜疾病 351

第一节 胸腔积液 351

胸腔积液发生的机制是什么？ 351

胸腔积液的临床表现有哪些？ 351

胸腔积液的影像学表现有哪些？ 352

如何鉴别漏出液和渗出液？ 354

胸腔积液的外观与其性质之间有何关系？ 355

胸腔积液的外观有何临床意义？ 356

胸腔积液的显微镜下细胞观察有何临床意义？ 357

胸腔积液的细胞学检查有何临床意义？ 357

胸腔积液的pH值和葡萄糖检测有何临床意义？ 357

胸腔积液的类脂检测有何临床意义？ 358

胸腔积液的酶活性测定有何临床意义？ 358

胸腔积液的LDH、ADA、淀粉酶等检测有何临床意义？ 358

胸腔积液的免疫学检测有何临床意义？ 358

胸腔积液的肿瘤标志物检测有何临床意义？ 359

Light诊断标准是什么？ 359

结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别要点是什么？ 359

结核性胸腔积液有哪些特点？如何确诊？ 359

什么是结核性干性胸膜炎？需与哪些疾病相鉴别？ 361

什么是结核性脓胸？如何治疗？ 362

脓胸有何特点？如何确诊？ 362

易导致脓胸的细菌有哪些？ 364

化脓性胸膜炎有何临床表现？应如何治疗？ 364

类肺炎性胸腔积液有哪些特点？如何治疗？ 364

恶性胸腔积液的诊断方法有哪些？ 366

肿瘤性胸膜炎的发病机制是什么？如何诊断和治疗？ 373

恶性胸腔积液如何治疗？ 373

如何判断胸腔穿刺过程中发生复张性肺水肿？如何治疗？ 379

如何判断胸腔穿刺过程中发生胸膜反应？如何治疗？ 381

类风湿胸膜炎的临床特点是什么？如何治疗？ 382

系统性红斑狼疮胸膜炎的临床特点是什么？如何治疗？ 382

什么是胆固醇胸膜炎？如何诊断和治疗？ 383

乳糜胸和假性乳糜胸的鉴别要点是什么？ 383

什么是血胸？ 384

何谓黄甲综合征？ 384

第二节 气胸 385

在哪些情况下可出现胸腔内气体？ 385

自发性气胸分为哪几种类型？ 385

气胸的临床表现有哪些？ 385

气胸的X线表现有哪些？如何判断气胸量？ 387

根据胸腔内压力气胸可分为几种？ 387

自发性气胸治疗原则？ 388

张力性气胸的治疗原则是什么？ 391

气胸的主要并发症有哪些？如何处理？ 391

气胸手术介入治疗的适应证有哪些？ 392

胸腔镜下治疗气胸的适应证是什么？ 393

何谓麦格综合征？如何诊断与治疗？ 394

何谓心肌梗死后综合征？如何治疗？ 395

什么是月经性气胸？ 395

第三节 胸膜间皮瘤 396

局限型胸膜间皮瘤的临床表现是什么？如何治疗？ 396

弥漫型胸膜间皮瘤的病理表现有哪些？ 397

弥漫型胸膜间皮瘤的临床表现有哪些？如何诊断和治疗？ 397

参考文献 398

第十一章 纵隔疾病 400

急性纵隔炎的病因有哪些？有哪些临床表现？影像学表现有什么特点？ 400

慢性纵隔炎的病因和临床特点有哪些？ 401

纵隔气肿形成的常见病因有哪些？ 401

纵隔气肿的临床表现有哪些特点？ 402

常见的纵隔肿瘤有哪些？ 402

如何诊断纵隔肿瘤？ 402

胸腺瘤有哪些临床表现和治疗方法？ 403

畸胎瘤有哪些临床表现？ 404

气管-食管瘘分为哪些类型？ 404

第十二章 膈肌疾病 405

膈肌麻痹的定义和常见原因是什么？ 405

膈疝分为哪些类型？ 406

膈肌肿瘤常见哪些类型？有什么临床症状？影像学表现如何？如何诊断？ 406

第十三章 先天性呼吸系统疾病 408

先天性肺发育不全有哪些临床类型？ 408

Williams-Campbell综合征的定义和临床表现是什么？ 408

先天性支气管囊肿的临床特点是什么？ 409

Kantagener综合征的定义和临床表现是什么？ 409

单侧透明肺的临床特点是什么？ 410

肺隔离症的临床特点是什么？ 410

如何诊断肺隔离症？ 413

鸡胸的临床特点是什么？ 414

漏斗胸的临床特点是什么？ 415

脊柱侧凸和后凸的临床特点及并发症是什么？ 415

参考文献 416

第十四章 遗传性呼吸系统疾病 417

囊性纤维化的定义及发病机制是什么？ 417

肺囊性纤维化的临床表现有什么特点？ 417

囊性纤维化的临床特点及诊断要点是什么？ 418

囊性纤维化的实验室检查有什么特点？ 420

囊性纤维化如何治疗？相关治疗的系统评价证据有哪些？ 422

肺泡微结石症的微结石特点是什么？ 427

肺泡微结石症有哪些临床表现？ 427

原发纤毛不动综合征的定义和临床表现是什么？ 427

Mounier-Kuhn综合征的定义和临床表现是什么？ 428

第十五章 急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭 429

第一节 急性呼吸窘迫综合征 429

什么是SDD？ 429

肺泡表面活性物质有何作用？ 429

什么是Laplace定律？ 430

机体的氧降梯度是如何形成的？ 430

何谓顺应性？其与弹性阻力的关系如何？ 430

提出急性肺损伤概念的意义何在？ 431

何谓急性呼吸窘迫综合征？ 431

急性呼吸窘迫综合征有哪些流行病学特点？ 432

急性呼吸窘迫综合征基本的病理生理是什么？ 432

引起非心源性肺水肿的病因有哪些？ 433

如何区别心源性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征？ 433

为什么说急性呼吸窘迫综合征肺为“小肺”或“婴儿肺”？有何意义？ 434

为什么说急性呼吸窘迫综合征的肺损伤分布具有“不均一性”的特点？ 435

急性呼吸窘迫综合征患者发生肺动脉高压的主要原因是什么？ 435

如何评价机体炎症反应在急性呼吸窘迫综合征发病中的作用？ 435

肺泡吞噬细胞和炎症递质在急性呼吸窘迫综合征发病中的作用？ 436

诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是什么？ 437

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准是什么？ 437

如何对急性呼吸窘迫综合征的肺损伤程度进行定量评价？ 437

急性呼吸窘迫综合征如何进行临床分期？有何意义？如何鉴别？ 438

急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是什么？ 440

近年来ARDS的机械通气治疗进展主要有哪些？ 440

存在内源性PEEP时应用外加PEEP的机制是什么？什么是“瀑布”学说？ 440

内源性呼气末正气压的发生机制是什么？ 441

什么是呼气末正压？加用PEEP的利弊有哪些？ 441

如何检测PEEPi？发生PEEPi应如何处理？ 442

临床上如何选用最佳PEEP？ 442

何谓“最佳呼气末正压”？ 444

何谓“允许性高碳酸血症”？ 444

为什么允许性高碳酸血症要适当控制呼吸频率？ 444

为什么机械通气时经验上平台压应维持在＜35cmH2O？ 445

ARDS患者机械通气时为何关注平台压？ 445

ARDS患者为何要同时控制高低压力？何谓压力目标通气？ 445

无创正压通气的主要适应证有哪些？ 446

无创正压通气的禁忌证有哪些？ 446

何谓“液体通气”？ 447

糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征中的地位如何？ 447

在急性呼吸窘迫综合征治疗中的如何选择营养支持？ 448

如何评价急性呼吸窘迫综合征在多器官功能障碍综合征治疗中的地位？ 448

急性呼吸窘迫综合征的病因治疗手段有哪些？ 448

吸入一氧化氮纠正急性呼吸窘迫综合征低氧血症的机制是什么？有什么临床意义？ 450

如何评价一氧化氮在急性呼吸窘迫综合征中的抗炎作用？ 450

体位改变对急性呼吸窘迫综合征患者有何治疗价值？ 451

急性呼吸窘迫综合征患者恢复期的治疗应注意哪些问题？ 451

急性呼吸窘迫综合征患者为什么要特别强调肺外器官功能支持？ 452

第二节 呼吸衰竭 452

低氧血症发生的原因有哪些？ 452

肺泡-动脉氧分压差产生的原因有哪些？有何临床意义？ 453

氧离曲线对氧疗有何指导意义？ 453

为什么严重低氧血症时要“宁酸勿碱”？ 454

肺泡气方程式对临床有何指导意义？ 454

肺泡通气方程式及其意义？ 454

对慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者为何采取低浓度吸氧进行氧疗？ 455

H-H公式对判断酸碱平衡有什么意义？ 455

为什么会出现反常性酸性尿？ 456

什么是“潜在HCO3-”？其有什么临床意义？ 456

什么是阴离子间隙？其有什么临床意义？ 456

何谓气体弥散障碍？其发生原因是什么？ 457

呼吸机相关肺损伤分为几类？ 457

机械通气有哪些并发症？ 458

什么是机械通气的辅助控制模式？ 458

何谓间歇指令通气和同步间歇指令通气模式？ 459

什么是压力支持通气模式？ 459

简述“触发灵敏度”的调节及其意义。 460

怎样设置呼吸机报警界限？ 460

机械通气患者突发呼吸困难有哪些原因？ 460

如何协调呼吸机和自主呼吸的配合？ 461

湿化疗法和雾化吸入疗法有什么区别？ 461

复合型酸碱失衡有哪些分型？ 462

为何无创正压通气可以治疗急性心源性肺水肿？ 462

何谓自主呼吸试验？ 463

什么是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭？ 463

Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭分别常见于哪些疾病？ 463

为什么要实施“肺保护策略”？ 464

如何用常规呼吸机的功能实施“肺保护策略”？ 464

什么是“延长吸气时间策略”？有何利弊？ 465

临床上常用的气道湿化标准是什么？ 465

机械通气时发生呼吸机拮抗的原因是什么？有何危害？应如何处理？ 466

参考文献 468

第十六章 嗜酸粒细胞疾病 470

什么是嗜酸粒细胞增多症？ 470

肺嗜酸粒细胞浸润症的临床分类有哪些类型？ 470

什么是慢性嗜酸粒细胞性肺炎？ 471

如何诊断慢性嗜酸粒细胞性肺炎？ 471

肺嗜酸粒细胞浸润症共同的临床特点有哪些？ 471

诊断肺嗜酸粒细胞浸润症的主要标准是什么？ 472

如何鉴别急性嗜酸粒细胞性肺炎和慢性嗜酸粒细胞性肺炎？ 472

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因是什么？有什么临床特点和治疗方法？ 472

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因是什么？有什么临床特点和治疗方法？ 473

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因是什么？有什么临床特点和治疗方法？ 473

参考文献 474

第十七章 肺寄生虫病 475

肺寄生虫病的诊断应注意哪些要点？ 475

肺吸虫病有什么特点？其诊断标准及治疗方法是什么？ 475

何谓阿米巴性肺脓肿？需与哪些疾病进行鉴别？ 476

什么是肺包虫病？如何诊断及治疗？如何预防？ 478