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第一章 工伤保险的背景、适用范围与管理 3

第一节工伤保险的背景情况 3

【问001】新中国的工伤保险制度是如何发展的？ 3

【问002】为什么要修订原有的《工伤保险条例》？ 3

【问003】工伤保险的基本原则有哪些？ 4

【问004】工伤保险具有哪些主要功能？ 4

【问005】工伤保险与人身意外伤害保险的关系是什么样的？ 5

第二节 工伤保险的适用范围 7

【问006】哪些单位应当加入工伤保险？ 7

【问007】条例所适用的企业具体包括哪些类型？ 7

【问008】条例所适用的事业单位具体是指什么？ 8

【问009】条例所适用的民办非企业单位具体是指什么？ 9

【问010】条例所适用的社会团体具体是指什么？ 10

【问011】条例所适用的基金会具体是指什么？ 10

【问012】条例所适用的律师事务所具体是指什么？ 10

【问013】条例所适用的会计师事务所具体是指什么？ 11

【问014】条例所适用的个体工商户具体是指什么？ 11

【问015】用人单位的工伤保险责任有哪些？ 12

第三节 工伤保险的管理机关和业务经办 13

【问016】工伤保险的主管部门是哪个？ 13

【问017】社会保险行政部门的职责是什么？ 14

【问018】什么是工伤保险中的经办服务？ 14

【问019】社会保险经办机构的职责是什么？ 15

【问020】工伤保险政策和标准的制定需要如何征求意见？ 16

第二章工伤保险的缴费与保险基金的管理使用 21

第一节 工伤保险基金的构成和工伤保险费的确定 21

【问021】工伤保险基金是如何构成的？ 21

【问022】工伤保险基金具有哪些特点？ 21

【问023】工伤保险费是如何确定的？ 22

【问024】工伤保险费的行业差别费率的档次是如何确定的？ 23

【问025】用人单位的缴费费率如何确定？ 24

【问026】行业差别费率如何进行调整？ 24

第二节 工伤保险费的缴纳 25

【问027】工伤保险费的征缴如何适用《社会保险费征缴暂行条例》？ 25

【问028】《社会保险法》对工伤保险费的征缴有哪些新的规定？ 26

【问029】缴纳工伤保险费是谁的责任？ 27

【问030】如何确定缴纳工伤保险费的基数？ 28

【问031】如何确定缴纳工伤保险费的费率？ 28

【问032】如何变通工伤保险费的缴费方式？ 29

第三节 工伤保险基金的统筹、管理和使用 30

【问033】目前工伤保险基金统筹的状况如何？ 30

【问034】工伤保险基金如何实行财政专户管理？ 31

【问035】工伤保险基金可以用于哪些用途？ 32

【问036】什么是工伤保险的储备金？ 35

第三章 认定工伤的情形和程序 39

第一节 应当认定和视同工伤的情形 39

【问037】应当认定为工伤的情形包括哪些？ 39

【问038】如何理解“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”？ 39

【问039】如何理解“工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害”？ 40

【问040】如何理解“在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害”？ 41

【问041】如何认定“患职业病”？ 41

【问042】如何理解“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明”？ 43

【问043】如何理解“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害”？ 43

【问044】如何理解“法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形”？ 45

【问045】视同工伤的情形包括哪些？ 45

【问046】如何理解“在工作时间、工作岗位突发疾病死亡”？ 46

【问047】如何理解“在维护国家利益、公共利益活动中受到伤害 47

【问048】如何理解“职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发”？ 48

【问049】如何确定视同工伤职工的工伤保险待遇？ 48

【问050】不属于工伤的情形包括哪些？ 49

【问051】如何认定“故意犯罪”？ 49

【问052】如何理解“醉酒或者吸毒”？ 50

【问053】如何理解“自残与自杀”？ 51

第二节 工伤认定申请 52

【问054】谁可以提出工伤认定申请？ 52

【问055】申请工伤认定应在什么期限内提出？ 53

【问056】哪些机构可以进行工伤认定？ 54

【问057】申请工伤认定需要提供哪些材料？ 55

第三节 工伤认定程序 56

【问058】工伤事故如何进行调查核实？ 56

【问059】由谁承担工伤事故的举证责任？ 58

【问060】社会保险行政部门应当在多长时间内作出工伤认定的结论？ 58

【问061】工伤认定为什么要实行回避制度？ 60

第四章 劳动能力鉴定的条件、等级和程序 63

第一节劳动能力鉴定的条件和等级 63

【问062】什么是劳动能力鉴定？ 63

【问063】职工进行劳动能力鉴定的条件是什么？ 63

【问064】劳动能力鉴定的等级有哪些？ 64

第二节 劳动能力鉴定的相关主体 65

【问065】谁可以申请劳动能力鉴定？ 65

【问066】谁可以受理劳动能力鉴定？ 66

【问067】劳动能力鉴定委员会是什么样的机构？ 67

【问068】医疗卫生专家库是如何组成的？ 68

第三节 劳动能力鉴定程序 68

【问069】申请劳动能力鉴定需要提交哪些材料？ 68

【问070】劳动能力鉴定分为哪些步骤？ 69

【问071】劳动能力鉴定委员会应当在多长时间内作出劳动能力鉴定结论？ 70

【问072】再次鉴定的申请应当在什么时间内提起？应当向什么机构提起？ 71

【问073】劳动能力鉴定应当遵循哪些工作原则？ 72

【问074】劳动能力鉴定中如何实行回避？ 72

【问075】什么是劳动能力复查鉴定？ 72

【问076】如何提起劳动能力复查鉴定？ 73

【问077】应当在什么时间内提起劳动能力再次鉴定和复查鉴定？ 74

第五章 工伤保险待遇 77

第一节 工伤职工的医疗待遇 77

【问078】哪些费用可以从工伤保险基金中支付？ 77

【问079】工伤保险医疗待遇标准包含什么内容？ 77

【问080】如何理解工伤保险有关目录和标准？ 78

【问081】选择工伤医疗机构时应当注意哪些事项？ 79

【问082】行政复议、行政诉讼期间工伤保险医疗费用如何支付？ 80

【问083】工伤治疗期间工资福利待遇如何确定？ 80

【问084】如何确定停工留薪期的长短？ 81

【问085】如何确定停工留薪期的待遇？ 81

【问086】如何确定生活护理障碍和生活护理费？ 82

【问087】如何配置工伤职工辅助器具？ 83

第二节 不同等级伤残职工的工伤待遇 84

【问088】条例对一级至四级伤残职工的工伤待遇有哪些新的规定？ 84

【问089】工伤职工伤残待遇的计发基数是如何确定的？ 85

【问090】工伤保险关系与城镇职工基本养老保险关系、基本医疗保险关系之间是如何衔接的？ 86

【问091】五级至六级伤残职工的工伤待遇是如何规定的？ 87

【问092】七级至十级伤残的工伤待遇是如何规定的？ 88

第三节 工伤职工工伤复发和工亡的待遇 90

【问093】工伤职工工伤复发的工伤待遇包含哪些内容？ 90

【问094】职工因工死亡的工亡待遇包含哪些内容？ 91

【问095】如何理解“丧葬补助金”的规定？ 92

【问096】如何确定“供养亲属抚恤金”的数额？ 93

【问097】如何理解“一次性工亡补助金”？ 93

第四节 工伤保险待遇的调整及其他规定 94

【问098】工伤保险待遇如何进行调整？ 94

【问099】如何处理职工在抢险救灾中或者因工外出期间下落不明的情况？ 95

【问100】如何理解和适用“职工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明”？ 95

【问101】哪些情况下可以停止支付工伤保险待遇？ 96

【问102】用人单位分立、合并、转让时如何承担工伤保险责任？ 98

【问103】用人单位承包时如何承担工伤保险责任？ 99

【问104】用人单位如何对借调职工承担工伤保险责任？ 99

【问105】破产企业如何承担工伤保险责任？ 100

【问106】职工被派遣出境工作期间的工伤关系如何处理？ 101

【问107】职工再次发生工伤的待遇如何确定？ 101

第六章 工伤保险的监督管理和争议解决 105

第一节 社会保险经办机构承办工伤保险的工作职责 105

【问108】社会保险经办机构承办工伤保险工作的职责包含哪些内容？ 105

【问109】如何理解社会保险经办机构“征收工伤保险费”，的职责？ 106

【问110】如何理解社会保险经办机构“登记”的职责？ 106

【问111】如何理解社会保险经办机构“保存记录”的职责？ 108

【问112】如何理解社会保险经办机构“核查工资总额和职工人数”的职责？ 108

【问113】如何理解社会保险经办机构“调查、统计”的职责？ 110

【问114】如何理解社会保险经办机构“负责工伤保险基金支出”的职责？ 110

【问115】如何理解社会保险经办机构“核定工伤保险待遇”与“提供工伤保险咨询服务”的职责？ 111

【问116】为什么要签订服务协议？ 111

【问117】如何签订服务协议？ 112

【问118】签订服务协议时应当注意哪些事项？ 113

【问119】社会保险经办机构如何核查和结算工伤保险费用？ 113

【问120】经办机构为什么需要定期公布工伤保险基金收支情况？ 115

【问121】如何理解“经办机构及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议”？ 116

【问122】为什么要规定“社会保险行政部门、经办机构应当定期听取意见”？ 116

第二节 社会保险的行政监督和社会监督 117

【问123】如何对工伤保险进行监督？ 117

【问124】如何实现社会保险行政部门的监督职责？ 118

【问125】如何实现财政部门和审计机关的监督职责？ 119

【问126】如何实现群众监督？ 120

【问127】如何实现工会监督？ 121

第三节 工伤保险争议的处理 122

【问128】职工与用人单位之间发生的工伤待遇方面的争议具体是指什么？ 122

【问129】职工与用人单位之间发生的工伤待遇方面的争议如何解决？ 123

【问130】可以在多长时间内提起仲裁？ 124

【问131】仲裁具体包括哪些步骤？ 124

【问132】对仲裁裁决不服的，如何提起诉讼？ 126

【问133】用人单位和个人与社会保险行政部门或者社会保险经办机构发生工伤保险方面的争议，如何处理？ 127

【问134】行政决定、复议决定和法院判决、裁定的效力是什么样的？ 128

第七章违反条例规定的法律责任 131

第一节 行政机关、相关机构及其工作人员的法律责任 131

【问135】挪用工伤保险基金行为应当承担何种法律责任？ 131

【问136】社会保险行政部门的工作人员在哪些情况下应承担法律责任？ 132

【问137】如何认定“无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的”？这些行为如何承担法律责任？ 132

【问138】如何认定“未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失”？这种行为如何承担法律责任？ 133

【问139】如何认定“收受当事人财物”？这种行为如何承担法律责任？ 134

【问140】经办机构在哪些情况下应承担法律责任？ 134

【问141】医疗机构、辅助器具配置机构与经办机构不按服务协议履行义务时，如何处理？ 135

【问142】劳动能力鉴定组织或者个人违法鉴定的，应承担哪些法律责任？ 136

第二节 用人单位与劳动者的法律责任 136

【问143】骗取工伤保险基金支出的，如何处罚？ 136

【问144】应当参加工伤保险而未参加保险的用人单位应当承担哪些法律责任？ 137

【问145】用人单位拒不协助社会保险行政部门调查核实事故，应当承担哪些法律责任？ 137

第八章相关概念界定与补充规定 141

第一节相关名词解释 141

【问146】如何理解职工的范围？ 141

【问147】如何理解工资总额的含义？ 142

【问148】如何理解本人工资的含义？ 142

第二节 其他补充规定 143

【问149】公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体工作人员的工伤保险如何处理？ 143

【问150】工伤一次性赔偿是怎么回事？ 143

【问151】工伤一次性赔偿的争议应如何解决？ 145

【问152】《社会保险法》与《工伤保险条例》对于工伤保险有哪些不同的规定？ 145

【问153】《社会保险法》中有规定而《工伤保险条例》中没有规定的内容有哪些？应如何理解与应用？ 146

附录 151

工伤保险条例（2010.12.20修订） 151

中华人民共和国社会保险法（节录）（2010.10.28） 168

工伤认定办法（2003.9.23） 171

因工死亡职工供养亲属范围规定（2003.9.23） 175

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法（2003.9.23） 177

劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级表（GB/1B180-2006之附录B.2） 179