最新医院普通外科手术操作大典 第1卷PDF电子书下载

第一篇 颈部手术操作规范第一章 颈部的外科解剖学 3

第一节 颈部的浅层结构 3

第二节 颈部的重要血管 5

第三节 颈部的淋巴组织 8

第四节 颈部的主要神经 11

第五节 颈椎 12

第六节 颈部主要的分区 14

第二章 颈部损伤的手术 15

第一节 颈部软组织伤 16

第二节 颈部血管伤 16

第三节 胸导管损伤的手术 28

第四节 喉和气管损伤的手术 32

第五节 咽和食管损伤的手术 33

第三章 颈部脓肿切开引流术 36

第四章 颈部囊肿、瘘管手术 38

第一节 颏下皮样囊肿切除术 38

第二节 甲状舌骨囊肿和瘘管切除术 42

第三节 鳃囊肿及鳃瘘管切除术 45

第四节 囊状淋巴管瘤切除术 53

第五章 颈动脉体瘤切除术 57

第六章 颈淋巴结根治性清扫术 62

第一节 颈淋巴结根治术 62

第二节 改良型颈淋巴结清扫术 78

第七章 甲状腺手术 82

第一节 甲状腺的外科解剖学 82

第二节 甲状腺腺瘤切除术 85

第三节 甲状腺大部切除术 91

第四节 甲状腺全切除术 109

第五节 甲状腺癌根治性切除术 113

第六节 甲状腺癌改良式颈淋巴结清除术 119

第七节 胸骨后甲状腺腺瘤切除术 119

第八章 甲状旁腺手术 126

第一节 甲状旁腺的生理与解剖 126

第二节 甲状旁腺切除术 129

第二篇 乳房手术操作规范第一章 乳房的外科解剖学 139

第二章 乳房脓肿切开引流术 142

第三章 乳腺良性肿瘤切除术 147

第一节 乳管内乳头状瘤切除术 151

第二节 乳腺腺叶区段切除术 156

第四章 全乳房切除术 160

第五章 乳腺癌根治切除术 168

第一节 改良式乳腺癌根治切除术 175

第二节 乳腺癌扩大根治切除术 179

第三节 乳腺癌切除术后即刻乳房再造 188

第三篇 腹壁手术操作规范第一章 疝修补术 197

第一节 腹股沟疝修补术 198

第二节 股疝修补术 243

第三节 脐疝修补术 248

第四节 腹壁白线疝修补术 250

第五节 半月线疝修补术 254

第六节 腹壁切口疝修补术 255

第七节 腰疝修补术 264

第八节 闭孔疝修补术 266

第九节 坐骨孔疝修补术 275

第十节 会阴疝修补术 281

第十一节 经腹膈疝修补术 286

第二章 腹壁巨大缺损修补术 289

第一节 腹壁转移皮瓣修补术 289

第二节 人造材料修补术 290

第四篇 腹腔手术操作规范第一章 剖腹术 297

第二章 腹部外伤剖腹探查术 319

第三章 腹腔内脓肿引流术 324

第一节 盆腔脓肿引流术 324

第二节 膈下脓肿引流术 328

第三节 肠间脓肿引流术 333

第四章 大网膜囊肿切除术 335

第五章 肠系膜囊肿切除术 336

第五篇 胃肠道吻合术操作规范第一章 手工缝合法 341

第一节 常用缝合材料 341

第二节 胃肠道侧-侧吻合法 342

第三节 胃肠道端-端吻合法 343

第四节 胃肠道端-侧吻合法 345

第五节 胃肠道吻合术的注意事项 348

第二章 机械缝合法（吻合器法） 353

第一节 胃肠吻合器的发展简史 353

第二节 胃肠吻合器的基本原理及类型 353

第三节 胃肠吻合器的基本应用技术 369

第四节 机械吻合技术的适应证及禁忌证 374

第五节 机械吻合法的并发症及注意事项 375

第六节 胃肠吻合器的常用术式 376

第六篇 胃、十二指肠手术操作规范第一章 胃、十二指肠的外科解剖学 387

第一节 胃的外科解剖学 387

第二节 十二指肠的外科解剖学 390

第二章 胃、十二指肠损伤的手术 392

第一节 胃损伤的手术方法 392

第二节 十二指肠损伤的手术方法 394

第三章 胃造口术 402

第四章 胃良性肿瘤局部切除术 413

第五章 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 416

第六章 胃部分切除术 419

第一节 BillrothⅠ式胃大部切除术 423

第二节 BillrothⅠ式胃大部切除术（吻合器法） 430

第三节 BillrothⅡ式胃大部切除术 436

第四节 BillrothⅡ式胃大部切除术（吻合器法） 440

第五节 近端胃部分切除术 450

第六节 胃部分切除术的术后处理 454

第七节 胃部分切除术的并发症 456

第七章 困难十二指肠残端的处理 471

第八章 十二指肠后壁穿透性溃疡的处理 476

第九章 胃后壁穿透性溃疡的处理 480

第十章 高位胃溃疡的手术 481

第十一章 胃迷走神经切断术 484

第一节 胃迷走神经切断术 484

第二节 选择性迷走神经切断术 488

第三节 迷走神经切断术的附加手术 495

第四节 壁细胞迷走神经切断术 496

第五节 保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术 505

第六节 迷走神经切断术的注意要点 510

第七节 迷走神经切断术的术后处理 511

第八节 迷走神经切断术的主要并发症 512

第十二章 胃引流术 514

第一节 幽门成形术 514

第二节 胃、十二指肠吻合术（Finney法） 516

第三节 胃、十二指肠吻合术（Jaboulay法） 518

第四节 胃、空肠吻合术 520

第十三章 复发性溃疡的手术 531

第十四章 十二指肠憩室手术 535

第十五章 肠系膜上动脉压迫综合征的手术 542

第十六章 十二指肠肿瘤的手术 547

第十七章 胃癌根治术 550

第一节 远端胃癌根2式胃次全切除术 551

第二节 经腹近端胃癌根2式胃次全切除术 562

第三节 经腹全胃切除术 570

第七篇 小肠手术操作规范第一章 小肠的外科解剖学和生理概要 583

第二章 肠吻合的基本缝合方法 586

第一节 手工吻合法 586

第二节 吻合器吻合法 588

第三章 小肠损伤的手术 591

第四章 小肠造口术 596

第一节 隧道式小肠插管造口术 596

第二节 荷包缝合小肠插管造口术 598

第三节 小肠外置造口术 600

第四节 套管针穿刺造口术 601

第五章 小肠部分切除术 607

第六章 小肠吻合术 610

第一节 对端吻合术 610

第二节 侧-侧吻合术 611

第三节 端-侧吻合术 615

第七章 肠梗阻的手术 620

第一节 剖腹探查及肠减压术 620

第二节 肠扭转手术 621

第三节 肠套叠手术 624

第四节 粘连性肠梗阻手术 625

第五节 蛔虫性肠梗阻手术 634

第六节 肠梗阻手术后的处理 634

第八章 梅克尔憩室切除术 636

第九章 肠外瘘的手术 640

第一节 肠瘘楔形切除缝合术 641

第二节 肠瘘部肠管切除吻合术 642

第三节 肠瘘旷置术 643

第四节 肠襻浆膜层覆盖修补术 645

第五节 带蒂肠浆肌层片覆盖修补术 646

第六节 空肠与十二指肠瘘吻合术 651

第七节 肠瘘手术腹腔的处理与切口的缝合 652

第八节 肠瘘手术后的处理 653

第十章 同种异体小肠移植 654

第八篇 结肠手术操作规范第一章 结肠的外科解剖学 667

第二章 阑尾手术 670

第一节 阑尾切除术 670

第二节 阑尾逆行切除术 680

第三节 阑尾脓肿引流术 683

第三章 结肠、直肠损伤的手术 685

第一节 结肠穿孔缝合、盲肠造口术 685

第二节 盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合，近端造口术 686

第三节 结肠损伤部外置造口术 688

第四节 直肠、肛管损伤的手术 689

第四章 结肠造口术 691

第一节 盲肠造口术 692

第二节 横结肠双腔造口术 697

第三节 乙状结肠双腔造口术 701

第四节 乙状结肠单腔造口术 703

第五节 结肠造口关闭术 705

第五章 结、直肠息肉的手术 709

第一节 经结肠镜摘除大肠息肉 709

第二节 剖腹术结合结肠镜摘除小肠及大肠息肉 713

第三节 经肛门行直肠息肉摘除术 718

第四节 经骶入路切除直肠息肉术 720

第六章 结肠部分切除术 725

第一节 右半结肠切除术 725

第二节 横结肠切除术 732

第三节 左半结肠切除术 734

第七章 全结肠切除术 742

第一节 直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术 742

第二节 全结肠切除加直肠黏膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术 746

第三节 腹部全结肠切除，直肠黏膜剥脱加回肠贮袋-肛管吻合术 752

第九篇 肛管、直肠手术操作规范第一章 肛管、直肠的外科解剖学 759

第二章 先天性肛门直肠闭锁的手术 767

第一节 会阴肛门成形术 768

第二节 腹会阴肛门成形术 771

第三节 骶会阴肛门成形术 776

第三章 肛门、肛管的手术 779

第一节 肛管、直肠周围脓肿切开引流术 779

第二节 肛瘘手术 787

第三节 肛裂手术 799

第四节 痔手术 806

第四章 肛门失禁手术 827

第一节 肛管括约肌修补术 827

第二节 肛门后方盆底修补术 830

第三节 肛门括约肌成形术 832

第四节 S形皮片移植肛管成形术 836

第五节 人工肛门括约肌植入术 837

第六节 结肠造口术和前结肠灌洗术 838

第五章 肛管直肠狭窄的手术 839

第一节 Y-V皮瓣肛管成形术 839

第二节 直肠内狭窄后方切开术 841

第六章 直肠脱垂的手术 843

第一节 直肠脱垂的注射疗法 843

第二节 直肠悬吊及固定术 845

第三节 结直肠部分切除术 851

第四节 肛门圈缩小术 852

第七章 直肠癌手术 860

第一节 直肠、肛管经腹会阴联合切除术 860

第二节 经腹腔行直肠切除吻合术（前切除术） 875

第三节 拖出式直肠切除术 890

第八章 出口处梗阻型便秘的手术治疗 899

第一节 直肠前膨出（直肠前突）修补术 899

第二节 直肠内套叠手术 905

第三节 耻骨直肠肌综合征手术 906

第十篇 骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术操作规范第一章 骶尾部畸胎瘤手术 913

第一节 经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术 914

第二节 腹部及骶尾部联合切除肿瘤术 916

第二章 骶尾部囊肿与窦手术 917

第一节 潜毛窦道切除术、切口敞开法 917

第二节 潜毛囊肿及窦道切除一期缝合术 920

第三节 潜毛窦道切除、部分缝合法 921

第十一篇 肝脏手术操作规范第一章 肝脏的外科解剖学 925

第二章 肝外伤的手术 936

第一节 单纯缝合术 938

第二节 肝填塞缝合术 942

第三节 肝清创引流术 944

第四节 肝部分切除术 944

第五节 近肝静脉损伤的手术 945

第三章 肝脓肿的手术 948

第一节 肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管引流术 948

第二节 肝脓肿切开引流术 949

第四章 肝包虫病的手术 957

第五章 肝囊肿的手术 962

第一节 腹腔镜肝囊肿开窗术 962

第二节 肝囊肿开窗术 965

第三节 肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术 967

第六章 肝海绵状血管瘤手术 969

第一节 肝海绵状血管瘤缝扎术 969

第二节 解剖第3肝门巨大肝海绵状血管瘤切除术 970

第七章 肝切除术 978

第一节 概述 978

第二节 肝切除的显露 989

第三节 肝切除出血的控制 991

第四节 肝断面处理及引流 996

第五节 肝切除的手术步骤与术中注意要点 996

第八章 肝去动脉疗法 1049

第一节 肝动脉结扎及栓塞术 1049

第二节 间隙性肝动脉阻断术 1053

第三节 肝动脉插管及灌注术 1055

第四节 肝血管全埋入式药物输注装置植入术 1059

第九章 肝癌的消融疗法 1066

第一节 肝癌经皮肝穿刺射频热凝术 1066

第二节 肝癌经皮肝穿刺微波热凝术 1072

第三节 肝癌术中微波热凝治疗 1076

第四节 肝癌氩氦刀冷冻治疗术 1078

第五节 肝癌无水乙醇注射术 1082

第十章 肝脏移植 1085

第一节 概述 1085

第二节 供肝切取术 1090

第三节 受体病肝切除术 1100

第四节 标准原位肝植入术 1107

第五节 背驮式原位肝移植术 1115

第六节 减体积式肝移植术 1119

第七节 劈离式肝移植术 1124

第八节 活体亲属供肝移植术 1126

第十二篇 胆道手术操作规范第一章 肝内外胆道系统的解剖及其变异 1139

第一节 肝管 1140

第二节 左肝管 1140

第三节 右肝管 1141

第四节 尾叶肝管 1142

第五节 肝总管 1142

第六节 胆囊管 1143

第七节 Calot三角 1147

第八节 胆囊 1149

第九节 胆总管 1151

第十节 胆道的血液供应 1154

第十一节 胆道的淋巴引流 1155

第二章 梗阻性黄疸 1157

第一节 胆道梗阻的病理解剖与病理生理 1157

第二节 梗阻性黄疸病人术前准备 1159

第三节 梗阻性黄疸病人术后并发症及预防 1160

第三章 胆道外科手术麻醉 1163

第四章 胆道外科手术前准备 1165

第五章 胆道外科手术切口的选择、切开、显露与缝合 1167

第六章 胆囊手术 1168

第一节 胆囊造口术 1168

第二节 胆囊切除术 1171

第三节 腹腔镜胆囊切除术 1182

第七章 胆总管手术 1192

第一节 胆道探查术 1192

第二节 胆总管探查造口术 1203

第八章 胆总管囊肿手术 1218

第一节 胆总管囊肿十二指肠吻合术 1219

第二节 胆总管囊肿空肠吻合术 1221

第三节 胆总管囊肿切除术 1222

第九章 手术后胆管狭窄手术 1226

第一节 概述 1226

第二节 胆管狭窄的分类 1229

第三节 保存括约肌胆总管狭窄修复术 1230

第四节 胆管狭窄胆管空肠吻合术 1246

第十章 肝外胆道癌的手术 1249

第一节 早期胆囊癌根治性胆囊切除术 1249

第二节 晚期胆囊癌根治性切除术 1254

第三节 胆管上端癌手术 1260

第四节 胆管上端癌引流术 1285

第五节 圆韧带径路肝胆管空肠吻合术 1287

第六节 肝内胆管空肠吻合术 1292

第十一章 肝胆管结石手术 1296

第一节 概述 1296

第二节 肝胆管探查术 1299

第三节 肝内胆管结石清除术 1303

第四节 肝部分切除术 1307

第五节 肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术 1322

第十二章 肝门部肝胆管狭窄修复手术 1330

第一节 肝门部肝胆管成形术 1330

第二节 高位肝胆管空肠吻合术 1338

第三节 肝胆管引流术 1358

第十三章 胆肠内引流术 1366

第一节 胆囊空肠吻合术 1366

第二节 胆总管十二指肠吻合术 1369

第三节 Oddi括约肌成形术 1373

第四节 Roux-en-Y胆总管空肠吻合术 1379

第五节 盲襻（或皮肤肠瘘）式Roux-eh-Y胆管空肠吻合术 1391

第六节 游离空肠段胆管空肠吻合术 1405

第七节 间置空肠胆管十二指肠吻合术 1406

第八节 人工乳头间置空肠胆肠吻合术 1409

第十四章 再次胆道手术 1422

第一节 概述 1422

第二节 常见情况的手术决策 1451

第十五章 老年病人胆道手术 1457

第十三篇 胰腺手术操作规范第一章 胰腺的解剖与先天发育异常 1463

第一节 胰腺的发育 1463

第二节 胰腺与比邻结构的解剖关系 1463

第三节 胰腺的血管 1466

第四节 胰腺的淋巴引流 1468

第五节 胰管的解剖 1468

第六节 胰腺的先天性异常 1470

第二章 胰腺的生理 1474

第一节 胰腺外分泌 1474

第二节 胰岛 1475

第三章 胰腺外伤 1476

第一节 概述 1476

第二节 胰腺外伤的剖腹探查术 1477

第三节 胰腺裂伤缝合修复术 1481

第四节 胰腺左侧断裂伤手术 1483

第五节 胰头部伤和胰十二指肠联合伤手术 1485

第四章 急性坏死性胰腺炎 1489

第一节 概述 1489

第二节 急性坏死性胰腺炎的手术 1494

第三节 胰腺假性囊肿手术 1502

第五章 慢性胰腺炎 1507

第一节 概述 1507

第二节 远端胰腺次全切除术 1509

第三节 胰十二指肠切除术 1517

第四节 保留胃幽门的胰十二指肠切除术 1519

第五节 保留十二指肠胰头切除术——Beger手术 1522

第六节 去神经胰腺瓣治疗慢性胰腺炎疼痛——Warren手术 1525

第七节 慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术 1526

第八节 胰管引流术 1534

第六章 胰腺及壶腹癌 1540

第一节 分类与分期 1540

第二节 手术治疗进展 1544

第三节 降低手术病死率和并发症的措施 1546

第四节 Whipple胰十二指肠切除术后的残留胰腺功能 1550

第七章 胰十二指肠切除术 1551

第一节 Whipple手术 1551

第二节 Child手术及其他修改方法 1576

第三节 保存胃幽门的胰十二指肠切除术 1577

第八章 扩大的胰十二指肠切除术 1583

第一节 全胰十二指肠切除术 1583

第二节 区域性胰腺切除术 1585

第九章 十二指肠肿瘤手术 1593

第一节 十二指肠乳头部肿瘤局部切除术 1593

第二节 十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术 1599

第十章 胰腺体尾部癌切除术 1608

第十一章 胰腺神经内分泌瘤 1615

第一节 胰岛素瘤手术 1616

第二节 胃泌素瘤手术 1626

第三节 胰高糖素瘤手术 1632

第四节 VIpoma手术 1634

第十二章 胰腺移植术 1636

第十四篇 脾脏的手术操作规范第一章 外科解剖与生理 1649

第二章 脾切除术 1654

第一节 开腹脾切除术 1654

第二节 腹腔镜脾切除术 1663

第三章 附带性和意外性脾切除 1668

第四章 脾脏的原位手术 1669

第一节 脾动脉结扎术 1669

第二节 脾裂伤缝合术 1670

第三节 生物片修补法 1670

第四节 局部止血剂的应用 1670

第五节 凝固止血法 1671

第六节 腹腔镜下止血术 1672

第七节 脾段切除术 1672

第五章 脾脏栓塞术 1674

第六章 脾移植术 1676

第一节 自体脾组织移植术 1676

第二节 带血管脾移植术 1677

第三节 脾细胞移植 1682

第七章 分期性剖腹探查术 1684

第十五篇 门静脉高压症手术操作规范第一章 概述 1691

第二章 围手术期处理 1695

第三章 门奇静脉断流术 1697

第一节 贲门食管周围血管离断术 1698

第二节 横断食管或胃底的联合断流术 1700

第四章 门体分流术 1702

第一节 门腔静脉端-侧分流术 1702

第二节 门腔静脉侧-侧分流术 1707

第三节 脾肾静脉分流术 1710

第四节 远端脾肾静脉分流术 1713

第五节 肠系膜上静脉下腔静脉吻合术 1717

第六节 间置人造血管肠-腔静脉桥式分流术 1720

第七节 肠-腔静脉血管间置分流术 1721

第八节 冠-腔静脉分流术 1724

第九节 间置人造血管门-腔静脉桥式分流术 1728

第十节 经颈内静脉肝内门体分流术 1728

第十六篇 布-加综合征手术操作规范第一章 下腔静脉成形内支撑术 1737

第二章 肝静脉开口成形内支撑术 1740

第三章 经右心房破膜术 1742

第四章 腔-房转流术 1745

第五章 肠-房分流术 1748

第六章 下腔静脉隔膜切除成形术 1750

第十七篇 血管手术操作规范第一章 周围血管手术的基本技术 1755

第一节 血管缝合法 1755

第二节 血管吻合法 1756

第二章 四肢血管的显露 1761

第一节 腋动脉第1段的显露 1761

第二节 腋动脉第2、3段的显露 1761

第三节 肱动脉的显露 1762

第四节 肘部肱动脉的显露 1763

第五节 腕部桡动脉的显露 1764

第六节 髂总动、静脉的显露 1765

第七节 腹膜外显露髂外动脉 1766

第八节 股总动、静脉的显露 1770

第九节 内收肌管股浅动脉的显露 1770

第十节 内侧径路腘 1773

第十一节 后侧径路显露腘 1774

第十二节 胫后动脉的显露 1777

第三章 血管移植术 1778

第一节 自体血管移植术 1778

第二节 人造血管移植术 1779

第四章 慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术 1785

第一节 自体大隐静脉倒置转流术 1785

第二节 大隐静脉不倒置原位旁路吻合术 1790

第三节 自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术 1791

第四节 自体大隐静脉股动脉-胫后动脉旁路术 1796

第五节 自体大隐静脉股动脉-腓动脉旁路术 1797

第五章 周围动脉瘤切除手术 1801

第一节 腘动脉瘤切除大隐静脉移植术 1801

第二节 股动脉瘤切除人造血管移植术 1805

第六章 外伤性动静脉瘘手术 1808

第七章 急性周围动脉栓塞手术 1813

第一节 Fogarty带囊导管取栓术 1813

第二节 动脉切开取栓术 1818

第八章 Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术 1820

第九章 交感神经切除术 1823

第一节 腰交感神经节切除术 1823

第二节 胸交感神经节切除术 1827

第十章 静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎 1834

第十一章 下肢静脉曲张手术 1837

第一节 大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术 1837

第二节 小隐静脉高位结扎，抽除或曲张静脉切除术 1841

第十二章 下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术 1848

第一节 大隐静脉移位转流术 1848

第二节 自体大隐静脉交叉转流术 1851

第三节 半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术 1855

第四节 自体带瓣静脉段移植术 1856

第五节 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术 1858

第十三章 腹部大血管手术 1863

第一节 下腔静脉损伤手术 1863

第二节 腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术 1874

第三节 腹主动脉瘤切除术 1902

第四节 腹主动脉瘤腔内隔绝术 1913