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第一章 总则 1

1.什么是社会保险？ 1

2.社会保险的主要特点是什么？ 1

3.社会保险的主要功能有哪些？ 2

4.《社会保险法》的颁布实施有什么重要意义？ 2

5.《社会保险法》的立法依据是什么？ 3

6.《社会保险法》的立法宗旨是什么？ 4

7.《社会保险法》规定我国建立哪些社会保险制度？ 4

8.我国建立健全社会保险制度的方针是什么？ 4

9.为什么社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应？ 6

10.用人单位应该履行哪些社会保险义务？ 6

11.用人单位享有哪些社会保险权利？ 7

12.我国公民和在华就业的外国人参加社会保险应该履行哪些义务？ 7

13.参加社会保险的个人享有哪些权利？ 8

14.为什么要将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划？ 9

15.怎样理解“国家多渠道筹集社会保险资金”？ 9

16.我国社会保险的税收优惠体现在哪些方面？ 10

17.国家为什么要对社会保险基金实行严格监管？ 10

18.建立健全社会保险基金监督管理制度的含义是什么？ 11

19.社会保险基金监督管理工作的目标是什么？ 12

20.什么是社会保险基金的社会监督？ 12

21.各级政府有关部门的社会保险职责是如何划分的？ 13

22.社会保险经办机构的主要职责有哪些？ 14

23.工会组织在社会保险事业中的责任有哪些？ 15

第二章 基本养老保险 16

24.什么是职工基本养老保险制度？ 16

25.职工基本养老保险制度的覆盖范围是什么？ 16

26.用人单位如何缴纳基本养老保险费？ 17

27.职工如何缴纳基本养老保险费？ 18

28.灵活就业人员如何缴纳基本养老保险费？ 18

29.我国职工基本养老保险的制度模式是什么？ 19

30.什么是职工基本养老保险视同缴费年限？ 19

31.国有企业、事业单位职工视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由谁承担？ 20

32.什么是职工基本养老保险个人账户？ 20

33.职工基本养老保险个人账户如何计息？ 21

34.职工基本养老保险个人账户余额是否可以继承？ 22

35.退休人员的基本养老金如何计发？ 22

36.《社会保险法》为什么将城镇人口平均预期寿命作为确定基本养老金的一个因素？ 23

37.基本养老金的领取条件有哪些？ 23

38.缴费年限不足15年的个人如何享受养老保险待遇？ 24

39.基本养老保险遗属待遇如何计发？ 25

40.职工基本养老保险病残津贴从哪里列支？ 25

41.我国职工基本养老金水平如何调整？ 26

42.跨统筹地区流动就业人员符合申请基本养老保险关系转移接续的，如何办理转续手续？ 26

43.跨统筹地区转移接续基本养老保险关系的，其基本养老保险基金如何转移？ 28

44.建立临时基本养老保险缴费账户人员如何转移基本养老保险关系和基本养老保险基金？ 28

45.对《社会保险法》第十九条规定的“个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付”应如何理解？ 29

46.怎样确定跨统筹地区就业人员的基本养老保险待遇领取地？ 29

47.事业单位养老保险制度如何改革？ 30

48.什么是新型农村社会养老保险？ 31

49.新型农村社会养老保险制度有哪些特点？ 31

50.新型农村社会养老保险的覆盖对象有哪些？ 31

51.参加新型农村社会养老保险怎样缴费？ 32

52.新型农村社会养老保险的政府财政责任主要体现在哪些方面？ 32

53.参保农村居民领取新农保养老金，应当符合哪些条件？ 33

54.为什么规定直接领取基础养老金的农村老年人的子女应参保缴费？ 33

55.新型农村社会养老保险待遇怎样计发？ 33

56.新型农村社会养老保险个人账户的资金来源和构成是怎样的？ 34

57.怎样理解可以将城镇居民社会养老保险和“新农保”合并实施？ 34

第三章 基本医疗保险 35

58.什么是基本医疗保险制度？ 35

59.职工基本医疗保险制度的覆盖范围是什么？ 35

60.用人单位和参保职工如何缴纳基本医疗保险费？ 35

61.无雇工的个体工商户、灵活就业人员参加职工基本医疗保险如何缴费？ 36

62.进城务工的农村居民如何参加基本医疗保险？ 36

63.哪些人员可以参加新型农村合作医疗？ 37

64.新型农村合作医疗的资金来源有哪些？ 37

65.哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险？ 37

66.城镇居民基本医疗保险的筹资渠道有哪些？ 38

67.国家对职工基本医疗保险待遇标准是如何规定的？ 38

68.国家对新型农村合作医疗待遇标准是如何规定的？ 39

69.国家对城镇居民基本医疗保险待遇标准是如何规定的？ 39

70.职工退休后按照国家规定享受基本医疗待遇的法定条件是什么？ 40

71.职工达到法定退休年龄时，缴纳医疗保险费未达到国家规定的年限怎么办？ 40

72.哪些医疗费用应当由基本医疗保险基金支付？ 40

73.如何通过药品目录实施对基本医疗保险用药范围的管理？ 41

74.参保人员发生的诊疗项目费用按照什么原则进行支付？ 41

75.参保人员发生的医疗服务设施费用按照什么原则进行支付？ 42

76.参保人员急诊、抢救医疗费用的支付有哪些规定？ 43

77.为什么要实行参保人员医疗保险费用直接结算？ 43

78.参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算？ 44

79.哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？ 45

80.医疗保险基金先行支付的意义是什么？ 45

81.社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位签订的服务协议应包括哪些主要内容？ 46

82.申请基本医疗保险定点医疗机构应具备哪些条件？ 46

83.医疗机构在基本医疗保险服务中的法定义务是什么？ 47

84.个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系和缴费年限应如何处理？ 47

第四章 工伤保险 48

85.什么是工伤保险制度？ 48

86.哪些用人单位应当依法缴纳工伤保险费？ 48

87.确定工伤保险费率的原则和方式是什么？ 49

88.工伤保险行业费率是如何划分的？ 49

89.难以直接按照工资总额计算缴纳工伤保险费的企业，工伤保险缴费额如何计算确定？ 50

90.哪些情形下职工受到事故伤害等可以认定为工伤？ 50

91.哪些情形可以视同为工伤？ 51

92.提出工伤认定申请应当提交哪些材料？ 51

93.社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请多长时间内作出工伤认定的决定？ 52

94.什么是劳动能力鉴定？ 52

95.设区的市级劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定的主要程序是什么？ 53

96.再次劳动能力鉴定和复查鉴定应遵守哪些规定？ 53

97.哪些情况导致职工在工作中伤亡不认定为工伤？ 53

98.职工因工伤发生的哪些费用由工伤保险基金支付？ 54

99.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，如何享受工伤医疗待遇？ 54

100.职工因工受伤或患职业病的停工留薪期有何规定？ 55

101.职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，享受哪些待遇？ 55

102.职工因工致残被鉴定为五至六级伤残的，享受哪些待遇？ 56

103.职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的，享受哪些待遇？ 56

104.工伤保险中“本人工资”的含义是什么？ 56

105.职工因工死亡，其近亲属享受哪些待遇？ 57

106.职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，如何处理？ 57

107.职工被派遣出境工作，如何参加工伤保险？ 58

108.如何界定“非法用工单位伤亡人员 58

109.非法用工单位伤亡人员的一次性赔偿金标准是什么？ 58

110.在哪些情况下，有关单位或者个人可以依法申请工伤行政复议或提起行政诉讼？ 58

111.如果用人单位按规定缴纳了工伤保险费，其职工工伤发生的所有费用是否都由工伤保险基金支付？ 59

112.职工发生了工伤，但用人单位未缴纳工伤保险费，也不支付工伤保险待遇，如何处理？ 59

113.由于第三人的原因造成工伤，其工伤医疗费用应如何处理？ 60

114.在哪些情况下，停止工伤职工享受工伤保险待遇 60

第五章 失业保险 62

115.什么是失业保险制度？ 62

116.失业保险制度的覆盖范围是什么？ 62

117.如何调整失业保险费费率？ 63

118.申领失业保险金应具备什么条件？ 63

119.失业保险金的领取期限是如何规定的？ 64

120.失业保险基金可以用于哪些支出？ 64

121.失业保险金的标准是如何确定的？ 64

122.失业人员参加职工基本医疗保险，个人需要缴纳基本医疗保险费吗？ 65

123.失业人员重新就业后再次失业的，其领取失业保险金期限如何计算？ 65

124.失业人员在领取失业保险金期间或期满后，能否享受城市居民最低生活保障待遇？ 65

125.失业人员在领取失业保险金期间死亡的，能从失业保险基金中获得哪些补偿？ 66

126.失业人员死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属能同时领取吗？ 66

127.失业人员申领失业保险金有哪些程序？ 67

128.在什么情况下，失业人员不能继续领取失业保险金？ 67

129.职工跨统筹地区转移就业，失业保险关系如何接续？ 67

第六章 生育保险 69

130.什么是生育保险制度？ 69

131.生育保险制度的覆盖范围是什么？ 69

132.生育保险是如何筹资的？ 69

133.哪些人员可以享受生育保险待遇？ 70

134.生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目？ 70

135.生育津贴支付标准是什么？ 70

第七章 社会保险费征缴 71

136.社会保险登记对象有哪些？ 71

137.《社会保险法》对用人单位办理社会保险登记、变更登记、注销登记时其法定时限是如何规定的？ 71

138.有分支机构的用人单位，如何申请办理社会保险登记？ 71

139.以个人身份参加社会保险的劳动者，是否应当办理社会保险登记？ 72

140.用人单位和个人如何办理社会保险登记？ 72

141.哪些部门应当配合社会保险经办机构办理社会保险登记业务？ 73

142.什么是社会保险缴费申报制度？ 73

143.《社会保险法》对社会保险缴费申报的受理主体是如何规定的？ 74

144.怎样理解社会保险费实行统一征收？ 74

145.目前国家对用人单位及其职工和参保个人缴纳社会保险费的费率是如何规定的？ 75

146.社会保险费是否可以延期申报缴纳？ 75

147.用人单位未按规定申报缴纳社会保险费的，应如何处理？ 76

148.社会保险费征收机构的责任主要有哪些？ 76

149.社会保险费征收机构对于逾期未缴纳或者补足社会保险费的用人单位可以采取的强制征收手段有哪些？ 76

150.在什么情形下，社会保险费征收机构可以查询欠费单位存款账户？ 77

151.在什么情形下，社会保险费征收机构可以强制划拨欠费单位社会保险费？ 77

152.在什么情形下，社会保险费征收机构要求欠费单位提供担保？ 77

153.在什么情形下，社会保险费征收机构可以申请人民法院强制征收社会保险费？ 78

第八章 社会保险基金 79

154.什么是社会保险基金？ 79

155.社会保险基金收入包括哪些项目？ 79

156.社会保险基金的会计核算基础是什么？ 79

157.社会保险基金的会计记账采用什么方法？ 80

158.社会保险基金财务管理的基本要求是什么？ 80

159.社会保险基金财务管理的任务是什么？ 80

160.各项社会保险基金应实行哪一级统筹？ 81

161.什么是社会保险基金预算？ 81

162.编制社会保险基金预算应遵循哪些基本原则？ 82

163.怎样理解《社会保险法》规定的“社会保险基金通过预算实现收支平衡”？ 82

164.社会保险基金预算编制项目有哪些？ 83

165.社会保险基金预算的编制和报送程序是什么？ 83

166.社会保险基金出现支付不足时应如何补足？ 84

167.社会保险基金财政专户的主要用途是什么？ 84

168.什么是社会保险基金收入户？ 85

169.社会保险基金支出户的主要用途是什么？ 85

170.社会保险基金的投资运营有何规定？ 85

171.什么是全国社会保障基金？ 86

172.《社会保险法》对全国社会保障基金的投资运营有何规定？ 86

第九章 社会保险经办 87

173.什么是社会保险经办？ 87

174.设立社会保险经办机构的原则是什么？ 87

175.社会保险经办机构的费用如何保障？ 88

176.《社会保险法》规定社会保险经办机构应当建立健全哪些制度？ 88

177.《社会保险法》对社会保险经办机构支付社会保险待遇是怎样要求的？ 89

178.社会保险经办机构获取社会保险工作所需数据的渠道有哪些？ 90

179.社会保险经办机构如何建立社会保险业务档案？ 90

180.《社会保险法》对社会保险经办机构记录个人权益工作有何要求？ 91

181.社会保险业务档案的保管期限是如何规定的？ 91

182.参保对象要求办理社会保险业务，社会保险经办机构应当如何处理？ 92

183.社会保险信息化的含义是什么？ 92

184.什么是个人社会保障号码？ 92

185.什么是社会保障“一卡通”？ 93

186.“金保工程”的建设原则是什么？ 94

187.社会保险信息系统建设的主要内容是什么？ 94

第十章 社会保险监督 96

188.为什么《社会保险法》规定各级人大常委会对社会保险基金运行情况行使监督职权？ 96

189.社会保险行政监督检查具有哪些特征？ 96

190.社会保险行政部门实施监督检查时，用人单位和个人须履行哪些义务？ 97

191.社会保险行政部门对社会保险基金进行哪些监督？ 97

192.社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取哪些措施？ 98

193.社会保险行政部门在进行社会保险基金监督检查时，被检查对象应当提供哪些资料？ 98

194.社会保险行政部门实施基金监督检查，发现问题应当如何处理？ 99

195.社会保险监督委员会应如何组成？ 100

196.社会保险监督委员会的工作职责有哪些？ 100

197.社会保险监督委员会的监督方式主要有哪些？ 101

198.对有关社会保险的举报、投诉，有关部门和机构应当如何处理？ 101

199.哪些部门和工作人员应当为用人单位和个人承担信息保密义务？ 102

200.什么情况下用人单位或者个人可以申请行政复议或者提起行政诉讼？ 102

201.个人与所在用人单位发生社会保险争议的，应当如何处理？ 103

第十一章 法律责任 104

202.用人单位不办理社会保险登记，应承担什么法律责任？ 104

203.用人单位拒不出具终止或者解除劳动关系证明，给劳动者造成损害的，应承担什么法律责任？ 104

204.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，应承担什么法律责任？ 105

205.有关机构、单位等骗取社会保险基金支出的，应承担什么法律责任？ 105

206.有关社会保险服务机构骗取医疗保险基金支出的情形主要有哪些？ 106

207.个人以非法手段骗取社会保险待遇的，应当如何处罚？ 106

208.个人骗取社会保险待遇的情形主要有哪些？ 106

209.社会保险经办机构及其工作人员发生违法行为，应依法承担哪些责任？ 107

210.征收机构擅自更改缴费基数、费率，应承担什么法律责任？ 107

211.隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，应承担什么法律责任？ 108

212.对泄露用人单位和个人信息的行为，依法给予何种处分？ 108

213.国家工作人员在社会保险管理、监督工作中出现哪些情形，要依法给予处分？ 109

214.违反《社会保险法》规定，涉及的刑事责任主要有哪些？ 109

第十二章 附则 110

215.被征地农民如何参加社会保险？ 110

216.保障被征地农民社会保障权益有哪些具体措施？ 110

217.外国人在我国境内就业的，是否应参加我国的社会保险？ 111

218.与中国签署了双边社会保险互免协定（协议），且在本国已经参加互免协定规定的免除缴费义务的保险项目，在中国境内就业的外籍人员是否还要参加中国的社会保险？ 111

附录 相关法律法规政策 112

一、法律 112

中华人民共和国宪法（节选）（1982年12月4日通过 根据宪法修正案修正） 112

中华人民共和国劳动法（节选）（1994年7月5日 中华人民共和国主席令第28号） 113

中华人民共和国社会保险法（2010年10月28日 中华人民共和国主席令第35号） 115

二、行政法规 131

失业保险条例（1999年1月22日 国务院令第258号） 131

社会保险费征缴暂行条例（1999年1月22日 国务院令第259号） 137

工伤保险条例（2003年4月27日 国务院令第375号2010年12月20日修订） 142

三、中共中央、国务院文件 156

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（1998年12月14日 国发［1998]44号） 156

国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定（2005年12月3日 国发［2005]38号） 161

城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法（2009年12月28日 国办发［2009]66号） 166

国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见（2009年9月1日 国发［2009]32号） 170

关于做好被征地农民就业培训和社会保障工作的指导意见（2006年4月10日 国办发［2006]29号） 175

国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见（2007年7月10日 国发[2007]20号） 179

医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009——2011年）（2009年3月18日 国发［2009]12号） 184

关于建立新型农村合作医疗制度的意见（2003年1月16日 国办发［2003]3号） 192

国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见（2008年10月25日 国办发［2008]119号） 196

国务院关于试行社会保险基金预算的意见（2010年1月2日国发[2010]2号） 198

四、部门规章 202

工伤认定办法（2010年12月31日 人力资源和社会保障部令第8号） 202

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法（2010年12月31日 人力资源和社会保障部令第9号） 206

部分行业企业工伤保险费缴纳办法（2010年12月31日 人力资源和社会保障部令第10号） 208

企业职工生育保险试行办法（1994年12月14日 劳部发[1994]504号） 209

社会保险基金监督举报工作管理办法（2001年5月18日 劳动和社会保障部令第11号） 211

社会保险基金行政监督办法（2001年5月18日 劳动和社会保障部令第12号） 214

社会保险稽核办法（2003年2月27日 劳动和社会保障部令第16号） 217

社会保险业务档案管理规定（试行）（2009年7月23日 人力资源和社会保障部、国家档案局令第3号） 220

后记 227