心脏三音律听诊PDF电子书下载

第一章 心脏的解剖与临床 1

第一节 心脏的位置与外形 1

第二节 心壁构造 1

第三节 心脏的内部结构 4

第四节 心脏的传导系统与临床 11

第五节 心脏的血管、淋巴管及神经支配 17

第六节 心包 21

第二章 心脏听诊概论 23

第一节 心音的基本知识 23

第二节 心脏听诊部位 24

第三节 听诊准备及听诊方法 27

第四节 心脏听诊的基本要求与注意的几个问题 30

第三章 第一心音与第二心音 36

第一节 第一心音 36

第二节 第二心音 41

第四章 三音心律概述及生理性三音心律 44

第一节 概念与分类 44

第二节 生理性三音心律 46

一、生理性第三心音（心室快速充盈音） 46

二、生理性第四心音 47

三、生理性第一心音分裂 49

四、生理性第二心音分裂 50

第五章 病理性三音心律 53

第一节 病理性第三心音及舒张早期奔马律 53

一、发生机理 53

二、舒张期奔马律的分型 54

三、听诊特点 55

四、临床意义 56

第二节 病理性第四心音及舒张晚期奔马律 57

一、发生机理 57

二、听诊特点 58

三、病理性第四心音与舒张晚期奔马律的鉴别 59

四、临床意义 59

五、病理性第四心音的鉴别诊断 61

第三节 病理性第一心音分裂与逆分裂 62

一、发生机理与分型 62

二、听诊特点 63

三、临床意义 63

四、第四心音与第一心音分裂的鉴别 64

第四节 病理性第二心音分裂 65

一、分型与发生机理 65

二、听诊特点 71

三、临床意义 72

第六章 额外心音（附加心音） 73

第一节 概论 73

第二节 收缩期额外心音 73

一、喷射音（收缩早期喷射音） 73

二、喀喇音（即收缩中、晚期喀喇音，健索拍击音） 76

三、心房音 78

第三节 舒张期额外心音 79

一、舒张早期开放拍击音 79

二、心包拍击音 82

三、肿瘤扑落音 84

第七章 常见心脏病心音听诊 86

第一节 心肌病 86

一、概念 86

二、梗阻型心肌病 86

三、充血型心肌病 87

四、限制性心肌病 89

第二节 风湿性心脏瓣膜病 89

一、二尖瓣狭窄 89

二、二尖瓣关闭不全 91

三、主动脉瓣狭窄 93

四、主动脉瓣关闭不全 95

第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 97

一、病理生理 97

二、慢性冠心病听诊 98

三、急性心肌梗塞听诊 100

四、乳头肌功能不全听诊 102

五、室间隔破裂听诊 103

六、心脏破裂听诊 104

七、室壁瘤听诊 104

第四节 先天性心脏病 104

一、房间隔缺损 104

二、室间隔缺损 107

三、动脉导管未闭 110

四、法乐（Fallot）氏四联症 114

第五节 心包疾病 118

一、急性心包炎 118

二、慢性缩窄性心包炎 121

第六节 二尖瓣脱垂综合征 122

第七节 高血压与高血压性心脏病 125

第八节 肺原性心脏病 127

第九节 多发性大动脉炎 130

第八章 心律失常听诊 133

第一节 概述 133

一、心脏正常心律的形成 133

二、心律失常的定义 135

三、心律失常的分类 135

四、心律失常常见的原因 136

五、听诊对心律失常确诊的价值 137

第二节 窦性心律失常 138

一、窦性心动过缓 138

二、窦性心动过速 139

三、窦性心律不齐 140

四、窦性停搏 140

第三节 房性心律失常 141

一、房性早搏 141

二、阵发性房性心动过速 142

三、心房颤动 143

四、心房扑动 144

第四节 房室结区心律失常 146

一、房室结区早搏 146

二、阵发性房室结区心动过速 146

三、房室结区心律 147

第五节 室性心律失常 147

一、室性早搏 147

二、阵发性室性心动过速 149

三、加速性室性自搏心律 150

四、心室扑动及心室颤 151

第六节 传导阻滞性心律失常 151

一、房室传导阻滞 151

二、束支传导阻滞 155