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第一章 核医学总论 1

第一节 核医学定义和内容 1

第二节 核物理基础知识 2

一、基本概念 2

二、放射性核衰变 2

三、射线与物质的相互作用 4

四、常用辐射剂量学单位 6

第三节 放射性药物 7

一、放射性药物的概念、分类及特点 7

二、放射性药物中的核素来源 8

三、放射性药物的体内聚集机制 8

四、放射性药物的制备 10

五、放射性药物质量要求 10

第四节 核医学常用仪器 11

一、核仪器的基本原理 11

二、γ闪烁探测器 11

三、显像核仪器 12

四、脏器功能测定仪 15

五、γ闪烁计数器 15

六、其他常用放射性测量用仪器 15

第五节 辐射生物效应与防护 16

一、人类受到的电离辐射源 16

二、电离辐射的生物效应 17

三、辐射防护的原则和措施 18

四、核医学辐射防护相关知识 19

第二章 放射性核素示踪技术 21

第一节 放射性核素示踪技术的原理及特点 21

一、放射性核素示踪技术的基本原理 21

二、放射性核素示踪技术的特点 22

三、放射性核素示踪实验的基本类型 22

四、放射性核素示踪实验几个重要的方法学问题 23

五、示踪实验中的同位素效应 25

六、放射性示踪技术常用方法 25

第二节 体外放射分析技术 26

一、放射免疫分析技术 26

二、其他放射竞争结合分析法 30

三、几种非放射性体外分析技术 33

第三节 放射性核素显像技术 36

一、放射性核素显像技术的基本方法 37

二、放射性核素显像技术的类型及特点 37

三、放射性核素显像技术的图像分析要点 38

四、放射性核素显像技术与其他技术比较 41

第三章 分子影像学技术 42

第一节 核医学分子影像概要 42

一、分子影像的定义 42

二、分子探针 43

三、研究对象及设备 43

四、其他与分子影像相关的技术 43

五、核医学分子影像 46

六、分子影像学研究的意义 47

第二节 分子影像在疗效监测及肿瘤个性化治疗中的应用 48

一、分子影像与诊断 48

二、分子影像与治疗决策 48

三、分子影像与早期疗效评价 49

四、分子影像与肿瘤残余、复发和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别 51

五、分子影像与放射治疗 51

六、分子影像与预后评估 53

七、分子影像与个性化治疗 53

第三节 核医学分子影像的进展 56

一、代谢显像 56

二、受体显像 57

三、基因显像 59

四、细胞凋亡显像 61

五、乏氧显像 62

六、放射免疫显像 62

七、分子影像应用前景 64

第四章 肿瘤显像 65

第一节 肿瘤代谢显像 65

一、肿瘤代谢 65

二、肿瘤代谢显像 66

三、肿瘤代谢显像的临床应用 71

第二节 亲肿瘤显像 78

一、67Ga肿瘤显像 78

二、201 Tl和99mTc-MIBI肿瘤显像 79

三、肿瘤乏氧显像 80

四、放射免疫显像 81

第三节 前哨淋巴结显像 81

一、前哨淋巴结显像 82

二、前哨淋巴结显像或探测的临床应用 82

第四节 肿瘤影像技术比较与进展 83

第五章 心血管系统核医学 85

第一节 心肌血流灌注显像 85

一、显像原理 86

二、显像方法 86

三、适应证与禁忌证 98

四、临床应用评价 98

第二节 心肌活力的检测 102

一、心肌显像方法 102

二、心肌葡萄糖代谢显像方法 103

第三节 放射性核素心脏功能显像 105

一、显像原理 106

二、检查方法 106

三、适应证与禁忌证 110

四、临床应用 110

五、与相关学科的比较 111

第四节 梗死心肌阳性显像 112

一、显像原理 112

二、图像分析 112

三、临床应用 112

第五节 心血管系统核医学显像进展的简介 113

一、心脏受体显像 113

二、心肌乏氧显像 114

三、凋亡显像 114

四、动脉粥样斑块显像 114

五、血栓显像 115

第六章 神经系统 116

第一节 脑血流灌注显像 116

一、基本原理 116

二、显像方法 116

三、图像分析 116

四、临床应用 118

第二节 脑血流灌注显像介入试验 122

一、基本原理 122

二、介入方法 123

三、图像分析 123

四、临床应用 124

第三节 脑代谢显像 124

一、基本原理 124

二、显像方法 125

三、正常图像 125

四、临床应用 126

第四节 脑受体显像 129

一、基本原理 129

二、脑受体显像剂 129

三、显像方法 131

四、临床应用 131

第五节 血-脑脊液屏障显像 133

一、放射性核素脑血管显像 133

二、脑静态显像 134

第六节 脑脊液间隙显像 135

一、原理和方法 136

二、图像分析 136

三、临床应用 136

第七章 内分泌系统 139

第一节 甲状腺功能测定与显像 139

一、甲状腺的解剖与生理功能 139

二、甲状腺功能测定 140

三、甲状腺核素显像 142

第二节 甲状旁腺核素显像 146

一、解剖与生理作用 146

二、显像原理 146

三、方法 147

四、图像分析 147

五、异常图像 147

六、临床应用价值 147

第三节 肾上腺显像 149

一、解剖与生理作用 149

二、肾上腺皮质显像 149

三、肾上腺髓质显像 151

第八章 消化系统 154

第一节 唾液腺显像 154

唾液腺显像 154

第二节 肝与肝胆显像 156

一、肝胆动态显像 156

二、肝血流灌注和血池显像 161

三、肝胶体显像 163

四、门静脉压力测定 165

第三节 消化道显像 166

一、胃-食管反流显像 166

二、胃黏膜异位显像 167

三、胃肠道出血定位显像 168

四、十二指肠-胃反流显像 171

第四节 消化道功能测定与呼气试验 173

一、胃排空功能测定 173

二、小肠通过功能测定 174

三、食管通过功能测定 175

四、14C-尿素呼气试验 176

第九章 呼吸系统 179

第一节 肺灌注显像 179

一、显像原理 179

二、显像方法 179

三、影像分析 180

四、临床应用 184

第二节 肺通气显像 198

一、显像原理 198

二、显像方法 198

三、影像分析 199

四、临床应用 199

第十章 骨骼系统 202

第一节 骨显像 202

一、基本原理 202

二、显像剂 202

三、显像方法 202

四、图像分析 203

五、临床应用 210

第二节 关节显像 219

一、显像原理 219

二、显像剂 220

三、显像方法 220

四、图像分析 220

五、临床应用 220

第三节 骨密度测量 221

一、概述 221

二、双能X线吸收法 222

三、骨质疏松症的诊断标准 224

四、骨密度测量的临床价值 226

五、DXA技术的其他临床应用 228

第十一章 泌尿生殖系统 231

第一节 肾动态显像与介入试验 231

一、肾动态显像 231

二、肾动态显像介入试验 235

第二节 肾静态显像 239

一、基本原理和方法 239

二、正常图像 239

三、临床应用 239

第三节 膀胱输尿管反流、阴囊与输卵管显像 240

一、膀胱输尿管反流显像 240

二、阴囊显像 240

三、子宫输卵管显像 241

第十二章 其他显像技术 242

第一节 骨髓显像 242

一、原理与常用显像剂 242

二、方法 243

三、适应证与禁忌证 243

四、图像分析 244

五、临床应用 244

六、与相关学科方法的比较 245

第二节 脾显像 245

一、原理、放射性药物和方法 245

二、图像分析 246

三、临床应用 246

第三节 淋巴显像 246

一、原理、药物和方法 247

二、适应证 248

三、图像分析 248

四、临床应用 248

五、与相关学科方法比较 249

第四节 炎症显像 249

一、标记白细胞炎症显像 250

二、67Ga炎症显像 252

第十三章 放射性碘（131I）治疗甲状腺疾病 255

第一节131I治疗Graves甲亢 255

一、概述 255

二、原理 255

三、适应证与禁忌证 256

四、治疗方法 256

五、治疗反应及处理 257

六、疗效评价 258

七、随访观察 258

八、Graves甲亢并发症与131I治疗 258

九、与相关治疗方法比较及疗效分析 261

十、放射性碘治疗中的其他问题 261

第二节131I治疗分化型甲状腺癌转移灶 262

一、概述 262

二、131I治疗DTC原理 263

三、适应证和禁忌证 263

四、治疗方法 264

五、治疗反应、预防和处理原则 265

六、随访与管理 265

七、治疗效果 265

八、与相关治疗方法比较及疗效分析 266

第三节131I治疗其他甲状腺疾病 266

一、131I治疗功能自主性甲状腺结节 266

二、131I治疗非毒性甲状腺肿 267

第四节 病例分析 268

一、病例一 268

二、病例二 268

第十四章 放射性药物治疗骨转移癌 270

第一节 放射性药物治疗骨转移癌的基本原理 270

一、骨转移引起骨痛的原因 270

二、放射性药物治疗骨转移癌的原理 270

第二节 适应证与禁忌证 271

一、适应证 271

二、禁忌证 271

第三节89锶治疗骨转移癌 271

一、89Sr的理化性质 271

二、治疗方法 272

三、临床应用与疗效评价 272

四、89Sr的副作用及并发症 275

第四节153钐一乙二胺四甲撑膦酸治疗骨转移癌 276

一、153钐的理化性质 276

二、治疗方法 277

三、临床应用与疗效评价 277

四、副作用及并发症 279

第五节 其他治疗骨转移癌的放射性药物 279

一、188Re-HEDP与186Re-HEDP 279

二、正32磷酸盐的治疗 280

三、117m锡（4+）-二乙烯三胺五乙酸 281

第六节 常用放射性骨转移癌治疗药物比较及内外放射治疗的关系 282

一、放射性药物比较 282

二、放射性药物治疗与外照射治疗的关系 282

第十五章 放射性药物介入治疗 286

第一节 放射性粒子植入治疗 286

一、放射性粒子 286

二、粒子治疗计划系统 287

三、植入器 287

四、适应证和禁忌证 287

五、放射性粒子植入治疗临床应用 288

六、并发症及处理 291

七、临床疗效标准（OTR）及临床受益反应（CBR） 291

第二节 放射性腔内介入治疗 293

一、适应证和禁忌证 293

二、治疗方法 293

三、临床应用价值 294

第三节 放射性药物动脉介入治疗 294

一、治疗原理 294

二、适应证与禁忌证 295

三、治疗方法 295

四、临床应用价值 295

第十六章 放射性药物敷贴治疗 299

第一节 放射性药物敷贴治疗简介及基本原理 299

一、放射性药物敷贴治疗简介 299

二、放射性药物敷贴器的种类及特点 299

三、放射性药物敷贴治疗的原理 301

第二节 敷贴器制作及敷贴方法 302

一、32P敷贴器制作法 302

二、敷贴方法 303

三、治疗方法 303

四、注意事项 304

五、放射性药物敷贴治疗的临床应用的适应证及禁忌证 304

第三节 皮肤血管瘤的放射性核素敷贴治疗 305

一、皮肤血管瘤的分类 305

二、皮肤血管瘤的治疗方法 306

三、毛细血管瘤的放射性核素敷贴治疗 306

四、其他治疗法 309

第四节 其他皮肤病的放射性核素敷贴治疗 310

一、毛细血管瘤外的其他皮肤病的放射性核素敷贴治疗 310

二、尖锐湿疣的敷贴治疗 310

第十七章 其他放射性药物治疗技术 312

第一节 放射免疫治疗 312

一、原理 312

二、适应证与禁忌证 312

三、治疗方法 313

四、肿瘤受照射剂量的影响因素 313

五、疗效评价和RIT存在的问题 314

第二节32P治疗血液病 314

一、32P治疗真性红细胞增多症 314

二、32P治疗原发性血小板增多症 315

三、32P治疗慢性白血病 316

第三节131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤 317

一、原理 317

二、适应证与禁忌证 317

三、治疗方法 318

四、疗效评价 318

第四节99Tc-MDP治疗类风湿关节炎 318

一、原理 318

二、适应证与禁忌证 319

三、治疗方法 319

四、疗效评价 319

第五节131I治疗脊髓空洞症 319

一、原理 319

二、适应证与禁忌证 319

三、治疗方法 320

四、疗效评价 320

第六节 放射性胶体局部注射治疗 320

一、32P胶体注射治疗皮肤血管瘤 320

二、32p胶体经皮穿刺注射治疗甲状腺囊肿和腺瘤 321

三、放射性核素关节腔注射治疗慢性滑膜炎 322

中英文名词对照索引 324