结核病就医指南PDF电子书下载

上篇 结核病基本知识 1

第一部分 结核病的发病、流行、预防、控制 1

1.什么是结核病？ 1

2.结核病已经存在多长时间了？ 1

3.身体哪些部位可以得结核病？ 1

4.什么部位的结核病最常见？ 1

5.结核病的病原菌是什么？ 1

6.为什么结核菌又被称为“抗酸菌”？ 2

7.结核菌与分枝杆菌是什么关系？ 2

8.结核菌形态如何？ 2

9.结核菌有哪些生物学特点？ 2

10.结核菌是如何进入人体的？ 2

11.结核菌进入人体后结局如何？ 2

12.人感染结核菌后一定都会发病吗？ 3

13.结核菌进入人体后不同器官发病顺序有何不同？ 3

14.哪些人容易得结核病？ 3

15.谁是结核病的传染源？ 3

16.肺结核病患者为什么不能随地吐痰？ 3

17.结核病的流行有季节性吗？ 4

18.全球结核病疫情如何？ 4

19.我国结核病疫情如何？ 4

20.结核病患者都具有传染性吗？ 4

21.如何知道肺结核病患者是否具有传染性？ 4

22.结核病患者的传染期一般多久？ 4

23.接触结核病患者后就一定会得结核病吗？ 4

24.为什么要及早发现并治疗传染性肺结核病患者？ 5

25.结核病会遗传吗？ 5

26.患结核病的妇女可以怀孕吗？ 5

27.为什么艾滋病患者或感染者容易合并结核病？ 5

28.新生儿为什么要接种卡介苗？ 5

29.接种卡介苗有哪些注意事项？ 6

30.卡介苗接种有哪些禁忌证？ 6

31.如何判断卡介苗接种成功？ 6

32.接种卡介苗后会出现哪些局部反应？如何处理？ 6

33.卡介苗接种会出现哪些异常反应？ 7

34.接种过卡介苗是否就不得结核病？ 7

35.什么叫结核病“预防性化学治疗”？ 7

36.哪些人需要接受结核病“预防性化学治疗”？ 7

37.结核病“预防性化学治疗”的方案和治疗时间是什么？ 8

38.健康人戴口罩能预防结核病吗？ 8

39.结核病患者需要戴口罩吗？ 8

40.传染性肺结核病患者外出应该注意什么？ 8

41.与肺结核病患者共用餐具会感染结核病吗？ 8

42.患者被确诊肺结核后，周围哪些人应该被筛查结核病？ 8

43.结核菌素皮肤试验（PPD）阳性意味着什么？ 9

44.PPD阳性的人能被诊断结核病吗？ 9

45.PPD阴性可以排除结核菌感染诊断吗？ 9

46.现代结核病控制策略（简称DOTS策略）是什么？ 9

47.控制结核病的最核心内容是什么？ 9

48.“世界防治结核病日”是如何确定的？ 9

49.我国历年“世界防治结核病日”的宣传主题是什么？ 10

50.什么是耐药结核病？ 10

51.什么是耐多药结核病？ 10

52.什么是单耐药结核病？ 11

53.什么是多耐药结核病？ 11

54.什么是广泛耐药结核病？ 11

55.耐药结核病是如何产生的？ 11

56.哪些患者最可能是耐药患者？ 11

57.如何防止耐药结核病产生？ 11

第二部分结核病的诊断 11

1.结核病有哪些类型？ 11

2.肺结核有哪些症状？ 12

3.肺结核一定会出现临床症状吗？ 12

4.如何诊断肺结核？ 12

5.确诊肺结核的金标准是什么？ 12

6.诊断肺结核时胸部CT检查与胸片检查哪个更好些？ 12

7.怎样早期发现肺结核？ 13

8.如何诊断肾结核？ 13

9.如何诊断肠结核？ 13

10.如何诊断结核性胸膜炎？ 13

11.如何诊断结核性脑膜炎？ 14

12.如何诊断结核性腹膜炎？ 14

13.如何诊断支气管结核？ 14

14.什么是陈旧性肺结核？ 14

15.什么是活动性肺结核？ 14

16.什么叫原发性肺结核？ 14

17.什么叫继发性肺结核？ 15

18.什么叫结核瘤？ 15

19.什么叫浸润性肺结核？ 15

20.什么叫毁损肺？ 15

21.肺内纤维和硬结性病灶意味着什么？ 15

22.什么叫菌阴肺结核？ 15

23.什么叫干酪性肺炎？ 16

24.肺结核空洞是如何形成的？ 16

25.一些人体检时发现胸片有钙化点意味着什么？ 16

26.如何看痰涂片抗酸菌检查结果？ 16

27.痰涂片阳性一定是肺结核吗？ 16

28.痰涂片检查阴性一定没有传染性吗？ 17

30.为什么肺结核病患者有时还要检查其他部位有无结核？ 17

31.肺结核病患者为什么会咯血？ 17

32.咯血一定是肺结核吗？ 18

33.肺结核病患者咯血代表病情加重了吗？ 18

34.为什么肺结核病患者痰液检查很重要？ 18

35.肺结核病患者留取什么样的痰标本最理想？ 18

36.肺结核病患者复查时无痰怎么办？ 18

37.为什么要做结核菌培养？ 18

38.为什么要做药敏试验？ 19

39.为什么大部分患者的药敏试验要2～3个月才能出结果？ 19

40.哪些肺结核病患者需要做气管镜检查？ 19

41.气管镜检查后有哪些注意事项？ 19

42.血沉快一定是结核病吗？ 19

43.结核病患者血沉增快代表病情重吗？ 20

44.结核病有关的抗原抗体检查结果可信吗？ 20

45.什么是“结核肉芽肿”？ 20

46.什么是“结核结节”？ 20

47.什么是“原发综合征”？ 21

48.为什么不是所有肺结核病患者痰中都能检出结核菌？ 21

49.结核菌普通培养原理是什么？ 21

50.结核菌快速培养原理是什么？ 21

51.哪些检查可以快速发现结核菌？ 22

52.哪些检查可以快速发现耐药结核菌？ 22

53.为什么肺结核病患者胸片检查要照正侧位？ 22

54.目前常用的肺结核影像检查方法有哪些？ 22

55.为什么有些肺结核病患者要做增强CT检查？ 23

56.肺结核需要和哪些常见疾病鉴别？ 23

57.胸腔积液检查中腺苷脱氨酶（ADA）有何意义？ 23

58.胸腔积液检查癌胚抗原（CEA）有何意义？ 24

59.胸腔积液检查血管紧张素转化酶（ACE）有何意义？ 24

60.胸腔积液检查溶菌酶（LZM）有何意义？ 24

61.胸腔积液检查乳酸脱氢酶（LDH）有何意义？ 24

62.如何鉴别胸腔积液的良、恶性？ 25

63.结核性胸膜炎患者抽取胸腔积液量为什么不能一次太多？ 25

64.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺有何危险性？ 26

65.什么是结核性胸膜炎的胸腔内给药？ 26

66.有胸腔积液一定就是结核病吗？ 26

67.结核性胸膜炎有时为什么难于确诊？ 26

68.什么情况下需要进行胸膜活检？ 27

69.胸膜活检为什么有时不能一次成功？ 27

70.内科胸腔镜检查的目的是什么？ 27

71.内科胸腔镜检查存在哪些风险？ 27

72.哪些患者需要做腰椎穿刺检查？ 27

73.做腰穿检查对人体损害很大吗？ 27

74.结核性脑膜炎患者为什么要做脑部CT增强扫描？ 28

75.24小时尿集菌检查时如何收集尿标本？ 28

76.诊断肺结核时为什么要留三次痰标本？ 28

77.骨关节结核的常见部位有哪些？ 28

78.什么叫寒性脓肿？ 28

79.哪些患者需要诊断性抗结核治疗？ 28

80.诊断性抗结核治疗方案如何制定？ 29

81.如何诊断非结核分枝杆菌肺病？ 29

第三部分结核病治疗 29

1.结核病患者有哪些治疗方法？ 29

2.结核病可以治愈吗？ 29

3.抗结核治疗的基本原则是什么？ 30

4.常用的抗结核药物有哪些？ 30

5.什么是一线抗结核药物？ 30

6.什么是二线抗结核药物？ 30

7.什么是抗结核治疗“强化期”？ 30

8.什么是抗结核治疗“继续期”？ 30

9.常用抗结核药物都有哪些常见不良反应？ 31

10.抗结核药物的给药方式有哪些？ 31

11.初治肺结核病患者的治疗方案及时间是什么？ 31

12.复治肺结核的治疗方案与时间是什么？ 32

13.肺结核病患者治疗中应注意什么？ 32

14.不规律抗结核治疗有哪些危害？ 32

15.耐多药肺结核病患者的治疗方案制定原则是什么？ 32

16.如何判断肺结核病患者治疗效果？ 33

17.抗结核治疗多长时间患者传染性会减少或消失？ 33

18.如何判断耐多药肺结核病患者的治疗效果？ 33

19.哪些肺结核病患者需要进行外科手术治疗？ 34

20.结核病患者术后还需继续服用抗结核药物吗？ 34

21.肺结核合并咯血患者的治疗原则是什么？ 34

22.结核性脑膜炎的患者为什么要做腰椎穿刺？ 34

23.结核性脑膜炎的患者通过腰椎穿刺可注射哪些结核药物？ 35

24.哪些结核病患者需要应用激素治疗？ 35

25.结核病患者激素治疗的主要药物和剂量是什么？ 35

26.妊娠合并结核病如何治疗？ 35

27.妊娠合并结核病终止妊娠的指征是什么？ 35

28.结核性心包炎需要手术吗？ 36

29.哪些骨关节结核病患者需要手术治疗？ 36

30.HⅣ阳性合并结核病患者治疗应注意些什么？ 36

31.为什么有些肺结核病患者在抗结核治疗期间会出现暂时恶化现象？ 37

32.结核性胸膜炎伴胸腔积液患者为什么要及时抽胸腔积液治疗？ 37

33.胸腔积液患者抽液后需注意什么？ 37

34.结核性胸膜炎伴胸腔积液患者胸腔积液吸收后是否需要继续抗结核治疗？ 37

35.肺结核合并糖尿病患者的治疗原则是什么？ 37

36.肺外结核病患者治疗原则是什么？ 38

37.肺外结核病患者治疗时间是多长？ 38

38.哪些结核病患者需要住院治疗？ 38

39.结核病患者抗结核治疗多久才能手术？ 38

40.结核病可以自愈吗？ 38

41.如何从胸片判断肺结核的好转？ 38

42.结核性脑膜炎时哪些抗结核药物容易进入脑部病灶？ 39

43.为什么有些骨结核病患者的脓肿位置与病灶不一致？ 39

44.非结核分枝杆菌病的治疗和肺结核一样吗？ 39

45.老年肺结核保肝治疗时需要注意什么？ 39

46.结核病患者合并肾脏疾病时哪些抗结核药物使用需慎重？ 40

47.肝脏疾病时哪些抗结核药物使用需慎重？ 40

第四部分结核病患者的生活与护理 40

1.家里有人得了结核病应该怎么办？ 40

2.肺结核病患者的家人要注意什么？ 41

3.常用的结核菌化学消毒方法有哪些？ 41

4.结核病患者的餐具及生活用品应如何处理？ 41

5.肺结核病患者的痰液如何处理？ 41

6.肺结核病患者能结婚吗？ 42

7.肺结核病患者能怀孕吗？ 42

8.怀孕后发现得了结核病怎么办？ 43

9.肺结核病患者分娩后能哺乳吗？ 43

10.吸烟与结核病有关吗？ 43

11.肺结核病患者外出旅行应注意什么？ 43

12.学生得了肺结核需要休学吗？ 44

13肺结核病患者能正常工作吗？ 44

14.为什么肺结核病患者应保持乐观的心态？ 44

15.结核病患者如何做好自我保健？ 44

16.如何护理危重的结核病患者？ 45

17.肺结核病患者术后如何护理？ 45

18.肺结核合并咯血时如何护理？ 46

19.脊柱结核术后如何护理？ 46

20.结核性脑膜炎患者护理时注意事项？ 47

21.结核截瘫患者如何护理？ 47

22.淋巴结结核破溃时需注意哪些方面？ 47

23.结核病患者饮食应注意哪些方面？ 48

24.抗结核药物与饮食有关系吗？ 48

25.结核病患者为什么不能饮酒？ 48

26.结核病患者为什么一定要忌烟？ 49

27.肺结核病患者手术前饮食应注意哪些方面？ 49

28.结核病合并糖尿病患者的饮食需注意什么？ 49

29.结核病患者不宜食用哪些食物？ 49

30.结核病患者不能吃鱼和茄子吗？ 50

31.各种滋补汤对结核病患者有益吗？ 50

32.结核病患者食欲下降，营养供给不足怎么办？ 50

33.肠结核病患者饮食应注意哪些方面？ 50

34.结核病患者应如何选用营养品？ 51

35.结核病术后患者吃啥补啥科学吗？ 51

36.术后患者该如何服用补品？ 51

37.术后患者的正确饮食是什么？ 51

38.结核病患者能参加体育锻炼吗？ 52

39.哪些运动适合肺结核病患者？ 52

40.肺结核病患者术后怎样进行呼吸功能锻炼？ 52

41.肺结核病患者术后适宜的锻炼方法有哪些？ 53

42.脊柱结核病患者术后如何进行护理？ 53

43.脊柱结核病患者术后如何进行功能锻炼？ 53

下篇结核病医院及专家信息 54

一、首都医科大学附属北京胸科医院 54

1.医院简介 54

2.专家简介 56

二、同济大学附属上海市肺科医院 65

1.医院简介 65

2.专家简介 66

三、上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心 71

1.医院简介 71

2.专家简介 72

四、天津市海河医院 75

1.医院简介 75

2.专家简介 76

五、山东省胸科医院 81

1.医院简介 81

2.专家简介 82

六、黑龙江省传染病防治院 85

1.医院简介 85

2.专家简介 86

七、河北省胸科医院 89

1.医院简介 89

2.专家简介 90

八、新乡医学院第一附属医院、河南省结核病医院 93

1.医院简介 93

2.专家简介 94

九、陕西省结核病防治院 97

1.医院简介 97

2.专家简介 98

十、新疆维吾尔自治区胸科医院 101

1.医院简介 101

2.专家简介 102

十一、安徽省胸科医院 106

1.医院简介 106

2.专家简介 107

十二、重庆医科大学附属第一医院 110

1.医院简介 110

2.专家简介 111

十三、重庆市公共卫生医疗救治中心 115

1.医院简介 115

2.专家简介 116

十四、内蒙古自治区第四医院 119

1.医院简介 119

2.专家简介 120

十五、宁夏第四人民医院 124

1.医院简介 124

2.专家简介 125

十六、江西省胸科医院 128

1.医院简介 128

2.专家简介 129

十七、海南省结核病医院 133

1.医院简介 133

2.专家简介 134

十八、广州市胸科医院 137

1.医院简介 137

2.专家简介 138

十九、长沙市中心医院 141

1.医院简介 141

2.专家简介 142

二十、福州肺科医院 145

1.医院简介 145

2.专家简介 146

二十一、成都市公共卫生临床医疗中心 150

1.医院简介 150

2.专家简介 151

二十二、哈尔滨市胸科医院 153

1.医院简介 153

2.专家简介 154

二十三、长春市传染病医院 157

1.医院简介 157

2.专家简介 158

二十四、沈阳市胸科医院 161

1.医院简介 161

2.专家简介 162

二十五、武汉市结核病防治所 165

1.医院简介 165

2.专家简介 166

二十六、西安市结核病胸部肿瘤医院 169

1.医院简介 169

2.专家简介 170

二十七、贵阳市肺科医院 173

1.医院简介 173

2.专家简介 174

二十八、浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院） 177

1.医院简介 177

2.专家简介 178

二十九、昆明市第三人民医院 182

1.医院简介 182

2.专家简介 183

三十、深圳市第三人民医院 186

1.医院简介 186

2.专家简介 187

三十一、无锡市第五人民医院（无锡市传染病医院） 191

1.医院简介 191

2.专家简介 192

三十二、南宁市第四人民医院 197

1.医院简介 197

2.专家简介 198

三十三、邯郸市传染病医院 202

1.医院简介 202

2.专家简介 203

三十四、河北省沧州市传染病医院 206

1.医院简介 206

2.专家简介 207

三十五、南通市第六人民医院 210

1.医院简介 210

2.专家简介 211

三十六、烟台市北海医院 214

1.医院简介 214

2.专家简介 215

三十七、牡丹江市康安医院 217

1.医院简介 217

2.专家简介 218

三十八、济宁市传染病医院 221

1.医院简介 221

2.专家简介 222

三十九、佛山市第四人民医院 225

1.医院简介 225

2.专家简介 226

四十、荆州市传染病（胸科）医院 229

1.医院简介 229

2.专家简介 230

四十一、辽阳市结核病医院 233

1.医院简介 233

2.专家简介 234

四十二、聊城市传染病院 237

1.医院简介 237

2.专家简介 238

四十三、镇江市第三人民医院 241

1.医院简介 241

2.专家简介 242

四十四、佳木斯市结核病防治院 245

1.医院简介 245

2.专家简介 246

四十五、临沂市胸科医院 249

1.医院简介 249

2.专家简介 250

四十六、石家庄市第五医院 254

1.医院简介 254

2.专家简介 255

四十七、河北省唐山市第四医院 259

1.医院简介 259

2.专家简介 261

四十八、齐齐哈尔市结核病防治院 264

1.医院简介 264

2.专家简介 265

四十九、山东省枣庄市王开传染病医院 268

1.医院简介 268

2.专家简介 269

五十、呼伦贝尔市结核病医院 272

1.医院简介 272

2.专家简介 273