骨关节手术入路与技巧PDF电子书下载

第1章 总论 1

第一节 无菌术 1

一、外科洗手 1

二、穿无菌手术衣 3

三、戴无菌手套 3

四、手术进行中的无菌原则 4

第二节 手术部位的准备 4

一、皮肤准备 4

二、铺单 5

第三节 骨科手术中止血带的应用 6

一、应用原则 7

二、压力设定 7

三、驱血 7

四、病理生理改变 7

第四节 骨科手术床的应用 9

第五节 手术室内影像设备及其X线防护 10

一、常用影像设备及要求 10

二、手术导航系统 10

三、X线防护 10

第六节 传染病暴露后防护 11

第七节 骨科手术入路的基本原则 11

一、皮肤切口 11

二、深部径路 12

第2章 肩胛带手术入路与技巧 13

第一节 应用解剖 13

一、骨性结构 13

二、肌肉结构 14

三、小关节结构 17

第二节 常用手术入路 18

一、锁骨前方入路 18

二、肩锁关节前上方弧形入路（Robers切口） 18

三、肩锁关节前上方S形入路 19

四、胸锁关节前上方弧形入路 19

五、肩胛骨T形入路 20

六、肩胛骨脊柱缘入路 21

第3章 肩关节手术入路与技巧 22

第一节 应用解剖 22

一、骨性结构 22

二、软组织结构 22

三、血液供应 25

四、神经支配 26

第二节 常用手术入路 26

一、肩关节前三角肌胸大肌入路 26

二、三角肌胸大肌前上肢入路 28

三、盂肱关节前腋入路 29

四、全三角肌剥离入路 31

五、经肩峰-三角肌劈开入路 31

六、三角肌下肱骨近端入路 32

七、肩关节后方广泛入路 33

八、肩关节后入路Brodsky改良方法 34

九、肩关节离断 35

十、Forequarter截肢 36

第三节 肩关节镜手术入路 38

一、适应证 38

二、麻醉与体位 38

三、通道建立前准备 39

四、常用入口 39

第4章 上臂手术入路与技巧 43

第一节 应用解剖 43

一、肱骨 43

二、肱骨的血液供应 44

三、臂肌 44

四、臂部的肌间隔和筋膜间隙 46

五、臂部的血管 46

六、臂部的神经 47

第二节 常用手术入路 49

一、前方入路 49

二、肱骨干前外侧入路 50

三、肱骨后侧入路 52

四、肱骨远端外侧入路 53

第5章 肘关节手术入路与技巧 55

第一节 应用解剖 55

一、骨性解剖 55

二、肌肉韧带结构 55

三、血液供应 57

四、神经支配 57

五、结构特点 58

第二节 肘关节的常用手术入路 58

一、肘关节后侧入路 58

二、肘关节后外侧入路 62

三、肘关节内侧入路 64

四、肘前侧入路 65

第三节 肘关节镜常用手术入路 68

一、适应证与禁忌证 68

二、术前准备 69

三、常用手术入路 70

第6章 前臂手术入路与技巧 77

第一节 前臂的基本解剖结构 77

一、桡骨和尺骨的形态特征及血液供应 77

二、前臂解剖及肌群分布 78

三、前臂的血管和神经 79

第二节 前臂常用手术入路 81

一、桡骨前侧入路 81

二、尺骨直接入路 85

三、桡骨后侧入路 86

四、近端尺桡骨后侧入路 88

第7章 腕关节手术入路与技巧 89

第一节 应用解剖 89

一、骨性结构 89

二、软组织结构 89

第二节 常用手术入路 92

一、腕掌侧入路 92

二、腕背侧入路 94

三、腕背侧桡舟关节入路 95

四、背侧尺桡关节入路 96

五、显露尺神经、尺动脉入路 96

第三节 腕关节镜常用手术入路 97

一、腕关节镜的应用解剖 97

二、腕关节镜术前准备 97

三、腕关节镜入口的建立 98

第8章 手部手术入路与技巧 100

第一节 应用解剖 100

一、骨性结构 100

二、肌腱韧带结构 100

三、关节构成 103

四、腱膜结构及间隙 105

五、血管和神经 106

第二节 常用手术入路 107

一、手部切口原则 107

二、常用手部手术入路 108

第9章 脊柱手术入路与技巧 115

第一节 颈椎的解剖 115

一、骨性结构 115

二、颈部的韧带 116

三、寰椎与枕骨及枢椎的关节 117

四、体表标志 118

五、肌肉和筋膜 119

六、颈椎部位的血管 121

第二节 颈椎常用手术入路 125

一、经口腔入路 125

二、前外侧入路 126

三、颈椎前侧入路 128

四、颈胸结合段前侧入路 131

五、枕颈结合区及颈椎后正中手术入路 132

第三节 胸腰椎基本解剖结构 134

一、骨性解剖 134

二、韧带及支撑结构 137

三、血液供应 140

四、附属结构 142

五、神经结构 144

第四节 胸腰椎常用手术入路 148

一、背侧入路 148

二、中线延展入路 149

三、背外侧入路 156

四、胸椎前侧（经胸）入路 157

五、胸腰椎入路 159

六、第12肋骨膈下腰椎入路 162

七、腰椎前侧（经腹膜腔）入路 164

八、腰椎前外侧（经腹膜后）入路 166

九、髂嵴前侧入路 167

第10章 骨盆手术入路与技巧 170

第一节 应用解剖 170

一、骨性解剖和韧带结构 170

二、血液供应 172

三、腰骶丛 173

第二节 常用手术入路 173

一、髂骨取植骨入路 173

二、耻骨联合入路 174

三、骨盆后方及骶髂关节入路 175

四、骨盆及髋臼三射状经粗隆入路 177

五、髋臼前壁及骨盆前柱入路 178

六、半骨盆切除 182

第11章 髋关节手术入路与技巧 187

第一节 应用解剖 187

一、骨性结构 187

二、肌肉结构 188

三、髋关节的血液供应 191

四、神经支配 192

五、体表标志 193

第二节 髋关节常用手术入路 193

一、髋关节前侧入路 193

二、髋关节外侧入路 195

三、髋关节后侧入路 198

四、髋关节内侧入路 200

五、髋关节离断 201

第三节 髋关节表面置换手术常用手术入路 203

第四节 髋关节镜常用手术入路 206

一、髋关节的关节镜下间室 206

二、髋关节镜手术室设置 207

三、髋关节镜手术体位 207

四、髋关节镜检前关节腔的扩张 209

五、常用髋关节镜入路 209

六、髋关节镜检查顺序及镜下解剖 212

第五节 儿童髋关节手术入路 214

第12章 股骨手术入路与技巧 217

第一节 基本解剖结构 217

一、股骨的形态特征 217

二、股骨的血液供应 218

三、大腿肌的分布 218

四、大腿的血液供应和神经支配 218

第二节 应用解剖 221

一、表面标志 221

二、应用解剖 221

第三节 常用手术入路 222

一、股骨外侧入路 223

二、股骨后外侧入路 223

三、股骨前外侧入路 224

四、股骨前内侧入路 226

五、股骨后侧入路 227

六、远端股骨后侧关节面外侧入路 229

七、股骨后表面／股骨腘血管结构内侧入路 230

第13章 膝关节手术入路与技巧 232

第一节 应用解剖 232

一、髌骨 232

二、股骨下端 232

三、胫骨上端 233

四、腓骨 233

五、髌腱 233

六、滑膜腔 233

七、关节囊和韧带 234

八、肌肉功能 236

九、血管及神经 236

第二节 膝关节应用解剖 237

一、腘窝 237

二、膝关节中部水平的断层解剖 237

三、膝外翻角 237

四、体表投影 237

第三节 膝关节手术相关问题 238

一、膝关节手术体位 238

二、膝关节手术铺巾 239

三、膝关节手术止血带的应用 239

四、膝关节手术麻醉 239

五、皮肤切口 239

六、膝关节手术伤口的缝合 239

七、膝关节手术并发症的预防 240

第四节 膝关节手术入路 240

一、前内侧入路 240

二、前正中入路 241

三、倒V形入路 242

四、下翻髌骨入路 243

五、前外侧入路 244

六、内侧入路 245

七、外侧入路 247

八、后侧入路 248

九、股肌下入路（Sub-Vastus入路） 249

十、股肌中间入路 249

十一、外侧横行入路（Bruser入路） 249

十二、后内侧弧形入路（Gave and Bosworth入路） 249

十三、后内侧斜形入路（Henderson入路） 250

十四、内侧有限切口入路（半月板） 250

十五、有限外侧入路（半月板） 250

第五节 MIS TKA技术 251

第六节 膝关节镜常用手术入路 252

一、前外侧入路 252

二、中央入路 253

三、前内侧入路 253

四、后内侧入路 254

五、外侧髌上入路 254

六、内侧及外侧髌中入路 254

七、后外侧入路 255

八、其他备选入路 255

九、关节镜手术经验 255

第14章 胫骨与腓骨手术入路与技巧 256

第一节 基本解剖结构 256

一、骨性解剖 257

二、血液供应 257

三、肌肉结构 257

四、血液供应和神经支配 260

第二节 应用解剖 263

第三节 常用手术入路 264

一、胫骨外侧平台入路 264

二、胫骨交锁钉入路 265

三、胫骨前侧入路 265

四、胫骨（后）内侧入路 266

五、胫骨后外侧入路 267

六、腓骨外侧入路 268

七、小腿筋膜切开减压 270

八、胫后动脉后侧探查入路 271

九、胫后动脉下段内侧探查入路 271

十、胫前动脉前侧探查入路 272

十一、腓总神经的后外侧探查入路 272

第15章 踝关节手术入路与技巧 273

第一节 应用解剖 273

一、胫骨下端 273

二、腓骨下端 273

三、距骨 273

四、韧带结构 274

五、关节囊 275

六、深筋膜 276

七、肌腱与滑膜鞘 277

八、踝部血管及神经 278

第二节 常用手术入路 280

一、前侧入路 280

二、前外侧入路 281

三、内侧入路 282

四、后内侧入路 284

五、后外侧入路 285

六、外踝入路 286

七、内踝入路 287

第三节 踝关节镜常用手术入路 288

一、踝关节镜技术特点 289

二、踝关节镜下应用解剖 289

三、踝关节镜手术常用体位 290

四、常用踝关节镜入路 291

第16章 足部手术入路与技巧 294

第一节 基本解剖结构 294

一、骨性结构 294

二、关节 295

三、肌肉结构 295

四、血管和神经 295

第二节 常用手术入路 296

一、跟距、跟骰、距舟三关节外侧入路 296

二、距跟关节外侧入路 297

三、跟骨入路 298

四、距跟中间关节入路 299

五、跗骨间关节内侧入路 300

六、Cincinnati切口 301

七、中足背侧入路 303

八、第一跖趾关节背内侧入路 304

九、第一趾蹼背侧入路 305

十、第二至四跖蹼背侧入路 306

十一、第二至五跖趾关节背侧入路 307