名医谈胆石病PDF电子书下载

一、胆石病是一种常见多发病 1

二、胆系组织的结构及生理功能 2

（一）胆系与肝脏是什么关系 2

（二）肝内胆管的构成 4

（三）肝外胆管所包括的内容 5

1.左、右肝管与肝总管的关系 5

2.胆总管有多长，如何行进，怎样开口于十二指肠 5

3.胆囊管与胆囊有什么特点 5

三、胆汁的构成及其分泌过程 10

（一）胆汁主要成分是什么 10

（二）胆汁是怎么生成和分泌的 12

（三）胆汁有什么生理功能 14

四、胆系结石的形成机制 15

（一）成石胆汁的形成 15

（二）结石形成机制 15

1.胆固醇结石如何形成 16

2.胆色素结石如何形成 17

五、胆系结石的分类和不同名称 20

（一）因组成成分不同可有各种类型的结石 20

1.胆固醇结石的特点 20

2.胆红素钙结石的特点 21

3.混合结石的特点 21

4.黑色色素结石的特点 21

（二）中国人胆石分为八型 21

1.放射状石 21

2.放射年轮状石 21

3.岩层状叠层石 22

4.铸行无定形石 22

5.沙层状叠层石 22

6.泥沙状石 22

7.黑色结石 22

8.复合结构石 22

（三）因结石存在部位不同，可有不同名称 23

1.肝内胆管结石 23

2.胆总管结石 24

3.胆囊结石 24

六、胆石病的临床症状和体征 25

（一）有哪些原因可以诱发胆石病的发作 25

1.饱餐及进食过多油腻食物 25

2.过度劳累或受寒冷刺激 25

3.情绪激动、恼怒、抑郁也可引起胆石病发作 25

4.夜间睡卧时体位突然改变可引起胆囊或胆总管结石漂浮移位、嵌顿 26

（二）胆石病有哪些临床症状和体征 26

1.临床症状 26

2.体征 28

（三）临床上胆系感染、胆石病的名称及其特点 28

1.胆道蛔虫症 28

2.急性胆管炎 29

3.急性梗阻化脓性胆管炎 29

4.急性胆囊炎 29

5.慢性胆囊炎 30

6.肝内胆管结石 30

7.胆总管结石 31

8.胆囊结石 33

七、胆石病的诊断检查方法 33

（一）常规检查方法 34

1.血液常规检查 34

2.尿液常规检查 34

3.尿三胆检查 35

4.肝功能检查 35

（二）特殊检查方法 35

1.X线腹部平片检查 35

2.胆系造影检查 36

3.电子计算机体层扫描（CT） 47

4.螺旋CT胆管造影检查 48

5.放射性核素肝胆显像检查 49

6.磁共振影像检查（MRI） 50

7.B型超声扫描检查 50

8.胆道镜检查 54

八、西医治疗胆系感染、胆石病 60

（一）一般支持疗法 60

（二）内科治疗方法（或称非手术治疗方法） 61

1.对症抗菌消炎、利胆治疗 61

2.溶石治疗 63

（三）外科治疗方法 66

1.体外震波碎石治疗 66

2.激光碎石术治疗 68

3.手术治疗 69

九、中医药治疗胆系感染、胆石病 81

（一）中医学所认识的胆系组织及功能和病证 81

（二）中医学对胆系感染、胆石病的认识 82

（三）中医治疗方法 86

1.中药治疗 86

2.针刺治疗 91

3.耳穴压迫治疗 93

4.推按运经仪排石治疗 93

5.中西医结合总攻排石治疗 94

十、胆病咨询 96

（一）胆系结石病是否一定要开刀 96

（二）胆系结石病西医内科可以根治吗 97

（三）胆系结石病中医药可以根治吗 97

（四）胆系感染、胆石病人可以吃油腻食物吗 98

（五）吃素是否可以不生胆石病 99

（六）胆石病人可以吃蛋吗 99

（七）胆石病患者开刀后为什么又会发病 100

（八）胆石病患者开刀后为什么又会出现结石 100

（九）右上腹疼痛是否就是胆囊炎、胆石症 101

（十）为什么胖女人易患胆石病 102

（十一）胆囊切除后是否胆量（胆子）就变小 103

（十二）胆囊切除后还需忌口吗 103

（十三）胆系感染、胆石病人平时吃些什么东西比较好 104

（十四）生了胆石病应如何找医师诊治 105

（十五）诊断胆石病用哪种检查方法最经济，对明确诊断最有用处 105

（十六）慢性胆囊炎、胆石病会变癌吗 106

（十七）泥沙样胆结石不能开刀吗、中医药能根治吗 107

（十八）常服金钱草能根治胆石病吗 107

（十九）胆石病人能饮酒吗 108

（二十）胆系感染、胆石病人能吸香烟吗 109

（二十一）怎样看B超检查报告单 109

（二十二）B超诊断为胆囊赘生物或息肉到底是什么病 110

（二十三）同一胆囊结石病人为何几次B超检查结果会不一样 110

（二十四）胆石病人能常服人参吗 111

（二十五）精神、情绪因素与胆结石发生及胆石病发作有什么关系 112

（二十六）有糖尿病、或冠心病、或高血压病的患者又有胆石病在治疗胆石病时可以采用手术方法治疗吗 112

（二十七）重症胆系疾病在手术后为什么常要放置在监护室 114

（二十八）胆道手术后什么时候可以下床活动，早期活动究竟有什么好处 115

（二十九）胆系手术后什么时候可以洗澡 116

（三十）胆系手术后病人什么时候可以进食，可以吃些什么 116

十一、胆系感染、胆石病的预防与保健 117

（一）胆系感染、胆石病的预防 117

1.普遍预防 118

2.二级预防 121

3.三级预防 121

4.四级预防 121

（二）胆石病人的保健 122

1.健身锻炼 122

2.保健按摩 122

3.饮食调养 124

附录 126

一、胆系感染、胆石病临床常用西药 126

二、常用中药 148

三、常用针刺穴位 154

主要参考文献 159