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第一篇X线诊断 1

第一章 总论 1

第一节X线检查方法 1

一、普通检查 1

二、特殊检查 2

三、造影检查 2

四、X线检查方法的选择和综合应用 3

第二节X线诊断原则和步骤 4

一、X线诊断原则 4

二、X线诊断步骤 4

第二章 呼吸系统 7

第一节 正常X线表现 7

一、胸廓 7

二、气管和支气管 9

三、肺 9

四、胸膜 14

五、纵隔 15

六、横膈 15

第二节 基本病变的X线表现 16

一、肺部的改变 16

二、肺门的改变 19

三、肺纹理的改变 20

四、支气管的改变 21

五、胸膜的改变 21

第三节 气管和支气管病变 25

一、先天性支气管囊肿（肺囊肿） 25

二、支气管扩张 27

第四节 肺部疾病 29

一、肺部炎症 29

二、肺脓肿 34

三、肺结核 35

四、肺肿瘤 41

第三章 循环系统 49

第一节 正常X线表现 49

一、正常心脏大血管的投影 49

二、影响心脏和大血管外形的生理因素 53

第二节 基本病变的X线表现 53

一、心脏和房室增大 53

二、心脏增大的类型 57

三、肺血管的改变 58

第三节 获得性心脏大血管疾病 60

一、心脏瓣膜病变 60

二、慢性肺源性心脏病 63

三、心肌病变 64

第四节 先天性心脏病 67

一、先天性心脏病的分类 67

二、心房间隔缺损 68

三、心室间隔缺损 71

四、先天性肺动脉狭窄 73

五、法鲁氏四联症 75

第五节 心包疾病 77

一、心包炎和心包积液 77

二、缩窄性心包炎 77

第四章骨关节系统 82

第一节正常X线表现 82

一、正常长骨 82

二、正常四肢关节 83

三、正常脊柱 84

第二节 基本病变的X线表现 86

一、骨骼的基本病变 86

二、关节的基本病变 89

第三节 骨与关节创伤 90

一、骨折 90

二、脱位 97

第四节 骨与关节化脓性感染 98

一、化脓性骨髓炎 98

二、化脓性关节炎 100

第五节 骨与关节结核 101

一、骨结核 102

二、关节结核 103

三、脊柱结核 105

第六节 其他慢性骨关节病 106

一、类风湿性关节炎 106

二、强直性脊柱炎 107

三、退行性骨关节病 108

第七节 骨缺血性坏死 109

一、概述 109

二、各类缺血性坏死 110

第八节骨与关节肿瘤及肿瘤样病变 111

一、良性骨肿瘤 111

二、骨的肿瘤样病变 115

三、恶性骨肿瘤 116

四、继发性骨肿瘤（骨转移瘤） 121

第九节 骨关节先天性畸形 121

一、骨盆及下肢骨先天性畸形 122

二、脊柱先天性畸形 124

第十节 代谢性骨病 125

一、佝偻病 125

二、坏血病 126

第五章 消化系统 129

第一节 胃肠道检查方法 129

一、腹部透视和平片检查 129

二、造影检查 129

第二节 正常X线表现 131

一、食管 131

二、胃 131

三、十二指肠 133

四、空肠与回肠 134

五、结肠 134

第三节基本病变的X线表现 135

一、病变的位置、大小和数目的改变 135

二、轮廓的改变 136

三、粘膜皱襞的改变 136

四、管腔大小的改变 137

五、钡剂充盈密度的改变 138

六、功能的改变 138

第四节 常见疾病 139

一、食管疾病 139

二、胃溃疡 144

三、胃肿瘤 147

四、十二指肠溃疡 150

五、局限性小肠炎 152

六、溃疡性结肠炎 153

七、过敏性结肠炎 154

八、结肠癌 154

第五节 急腹症 156

一、胃肠道穿孔 156

二、肠梗阻 157

第六节胆道X线诊断 161

一、检查方法 161

二、正常X线表现 163

三、胆系疾病 164

第六章 泌尿系统 169

第一节 检查方法 169

一、腹部平片 169

二、排泄性肾盂造影 169

三、逆行肾盂造影 170

四、膀胱造影 171

第二节 正常X线表现 171

一、肾脏 171

二、输尿管 173

三、膀胱 175

第三节 基本病变的X线表现 175

一、大小、外形、位置的改变 175

二、密度的改变 176

三、破坏性改变 176

四、占位性改变 176

五、狭窄、阻塞性改变 177

六、排泄功能的改变 177

第四节 泌尿系统疾病 177

一、泌尿系统结石 177

二、泌尿系统结核 180

三、肾囊肿 183

四、泌尿系肿瘤 184

第七章 女性生殖系统 188

第一节 妇科 188

一、子宫输卵管解剖 188

二、X线检查方法 188

三、女性生殖器炎症 190

第二节 节育器的X线检查 194

一、检查方法 195

二、子宫内节育器的正常X线表现 195

三、节育器异常的X线表现 196

第八章 五官 198

第一节 鼻部 198

一、鼻窦解剖 198

二、检查方法 200

三、正常X线表现 200

四、异常X线表现 202

五、常见疾病 202

第二节 耳部 205

一、正常X线解剖 205

二、检查方法 206

三、正常X线表现及正常变异 209

四、常见疾病 210

第九章 中枢神经系统 213

第一节 头颅平片 213

一、检查方法 213

二、正常X线表现 213

第二节 颅内疾病平片诊断 220

一、颅内压增高 220

二、颅内肿瘤定位 224

第二篇CT诊断 228

第一章 概述 228

第一节 基础知识 228

一、成像原理 228

二、CT图像和CT值 230

三、窗宽与窗位 230

四、部分容积效应与周围间隙现象 231

五、CT的分辨率 231

六、伪影 232

七、CT检查技术 232

第二节CT诊断的临床应用 233

一、头颈部及中枢神经系统 233

二、胸腹部及盆腔 233

三、骨关节及脊柱 233

第二章 头颈部及中枢神经系统疾病 235

第一节 颅脑 235

一、检查方法 235

二、正常颅脑CT横断面解剖 236

三、颅脑常见病CT诊断 239

第二节眼 245

一、检查方法 245

二、正常CT解剖 246

三、常见病CT诊断 246

第三节耳（颞骨） 248

一、检查方法 248

二、正常CT解剖 248

三、胆脂瘤 250

第四节 鼻和鼻窦 250

一、检查方法 250

二、正常CT解剖 251

三、常见病CT诊断 251

第五节 鼻咽部与口腔 251

一、检查方法 251

二、正常CT解剖 252

三、常见病CT诊断 252

第六节 喉部 252

一、检查方法 252

二、正常CT解剖 253

三、常见病CT诊断 255

第七节 颈部 255

一、检查方法 255

二、常见病CT诊断 255

第三章 胸部 257

第一节 检查方法 257

一、扫描体位 257

二、扫描范围 257

三、扫描层厚与间隔 257

四、窗宽与窗位 257

五、扫描时间及患者的呼吸控制 257

六、造影剂增强和动态扫描 258

七、CT值的测定 258

八、高分辨率CT扫描 258

第二节 胸部正常CT解剖 259

一、正常CT解剖 259

二、纵隔正常CT解剖 260

三、胸膜、胸壁和横膈正常CT解剖 264

第三节 胸部基本病变的CT征象 265

一、肺部基本病变的CT征象 265

二、纵隔基本病变的CT征象 267

三、胸膜基本病变的CT征象 267

第四节常见病CT诊断 268

一、肺部常见病的CT诊断 268

二、纵隔常见病的CT诊断 273

三、胸膜、胸壁及膈常见疾病的CT诊断 275

四、心脏大血管常见疾病的CT诊断 278

第四章 腹部及盆腔 281

第一节肝 281

一、检查方法 281

二、正常CT解剖 282

三、常见疾病CT诊断 284

第二节胆道系统 287

一、检查方法 287

二、正常CT解剖 287

三、常见疾病CT诊断 288

第三节 胰腺 291

一、检查方法 291

二、正常CT解剖 292

三、常见疾病CT诊断 292

第四节 脾脏 293

一、检查方法 293

二、正常CT解剖 293

三、常见疾病CT诊断 294

第五节 胃肠道 295

一、食管 295

二、胃 296

三、结肠 297

第六节 肾上腺 298

一、检查方法 298

二、正常CT解剖 298

三、常见疾病CT诊断 299

第七节肾脏 300

一、检查方法 300

二、正常CT解剖 300

三、常见疾病CT解剖 301

第八节 腹腔 304

一、检查方法 304

二、正常CT解剖 305

三、腹水 305

第九节盆腔 305

一、检查方法 305

二、正常CT解剖 306

三、常见疾病CT诊断 307

第五章 骨关节与脊柱 309

第一节 骨骼、肌肉和软组织 309

一、检查方法 309

二、正常CT解剖 309

三、常见疾病CT诊断 309

第二节 脊柱和脊髓 310

一、检查方法 310

二、正常CT解剖 311

三、常见疾病CT诊断 313

第三篇 超声诊断 323

第一章 超声诊断的物理基础 323

第一节 超声诊断概述 323

一、超声诊断原理 323

二、临床应用 323

第二节 超声波的一般性质 324

一、机械波的产生与分类 324

二、超声波 325

第三节 超声波的发生 328

一、压电效应 328

二、超声波的产生与接收 329

三、探头的基本结构及种类 329

四、探头的分辨力与分辨率 331

第四节 超声波的传播 332

一、超声波的传播方向 332

二、声阻抗与界面 332

三、反射和折射 333

四、散射和绕射 334

五、超声波的衰减 334

第二章 超声诊断仪的种类 336

第一节A型超声诊断仪 336

第二节B型超声诊断仪 336

第三节M型超声诊断仪 336

第四节D型超声诊断仪 337

一、多普勒效应 337

二、人体内的超声多普勒效应 337

三、多普勒显示方式 338

四、D型超声诊断仪的类型及特点 340

五、异常血流的多普勒定性分析 341

第三章 超声诊断的检查方法及常用术语 342

第一节 超声诊断的常规检查方法 342

一、检查前病人准备 342

二、患者体位 342

三、超声工作者的准备 342

四、常用扫查切面及图像方法 343

五、腹壁超声检查基本方法 344

第二节 超声检查观察内容及诊断常用术语 345

一、观察及测量内容 345

二、超声诊断常用术语 345

第三节 超声诊断报告的书写 346

第四节 超声检查的特殊方法 347

一、介入性超声 347

二、术中超声 347

三、腔内超声 347

四、超声造影 347

第四章 心脏及大血管的超声检查 348

第一节超声检查方法 348

一、M型超声心动图 348

二、切面超声心动图 351

三、心脏声学造影 355

四、超声多普勒 356

第二节 先天性心脏病 359

一、房间隔缺损 359

二、室间隔缺损 360

三、动脉导管未闭 362

四、法鲁氏三联症 363

五、法鲁氏四联症 363

第三节 心脏瓣膜病 364

一、二尖瓣狭窄 364

二、二尖瓣关闭不全 365

三、二尖瓣脱垂 366

四、主动脉瓣狭窄 367

第四节 心肌病 367

一、扩张型心肌病 368

二、肥厚型心肌病 368

三、限制型心肌病 369

第五节心脏肿瘤与血栓 370

一、心脏肿瘤 370

二、心内血栓 371

三、心包积液 372

第五章 肝脏的超声检查 373

第一节 超声检查方法 373

一、病人准备 373

二、病人体位 373

三、扫查方法 373

四、肝脏的超声测量及正常位置 374

五、肝脏的超声分叶 374

第二节 正常声像图 375

一、一般声像图 375

二、肝脏常用断面声像面 376

第三节 常见疾病 378

一、肝囊肿 378

二、多囊肿 378

三、肝脓肿 378

四、脂肪肝 379

五、肝硬化 380

六、肝血管瘤 381

七、肝癌 381

第六章 胆系的超声检查 384

第一节 超声检查方法 384

一、病人准备 384

二、病人体位 384

三、扫查方法 384

四、常用切面声像图 384

第二节 正常声像图 386

一、正常胆囊声像图 386

二、正常胆管声像图 386

第三节 常见疾病 386

一、胆囊结石 386

二、胆囊炎 387

三、胆囊息肉 388

四、胆囊腺瘤 389

五、胆囊癌 389

六、胆道结石 390

七、胆管癌 390

第七章 胰腺的超声检查 392

第一节 超声检查方法 392

一、病人准备 392

二、病人体位 392

三、扫查方法 392

四、胰腺常用的切面声像图 392

第二节 正常声像图 393

一、胰腺的内部回声 393

二、胰腺的测量方法及正常值 393

第三节 常见疾病 394

一、急性胰腺炎 394

二、慢性胰腺炎 394

三、胰腺囊肿 395

四、胰腺癌 395

第七章脾脏的超声检查 397

第一节 超声检查方法 397

一、病人准备 397

二、病人体位 397

三、扫查方法及常用切面 397

第二节 正常声像图 398

一、脾脏的形态及回声 398

二、脾脏的血管及邻近器官 398

三、脾脏的正常值 398

第三节 常见疾病 399

一、脾肿大 399

二、脾萎缩 400

三、脾肿瘤 400

四、脾囊肿 401

五、脾梗塞 401

六、脾破裂 402

七、游走脾 402

第九章胃、肠的超声检查 403

第一节超声检查方法 403

一、病人准备 403

二、病人体位 403

三、检查方法 403

四、扫查方式及常用切面 404

第二节 正常声像图 406

一、胃的正常声像图 406

二、肠道正常声像图 407

第三节 常见疾病 407

一、胃癌 407

二、胃平滑肌瘤 408

三、胃息肉 408

四、胃憩室 408

五、胃石症 409

六、胃溃疡 409

七、慢性胃炎 409

八、胃下垂 410

九、大肠癌 410

十、小肠肿瘤 411

十一、肠梗阻 411

第十章 泌尿系统的超声检查 412

第一节 超声检查方法 412

一、病人准备 412

二、病人体位及探测方法 412

第二节 正常声像图 413

一、正常肾脏声像图 413

二、正常输尿管声像图 413

三、正常膀胱声像图 414

四、正常前列腺声像图 414

五、正常睾丸和附睾声像图 415

第三节肾脏常见疾病 415

一、肾积水 415

二、肾结石 416

三、肾囊肿 416

四、多囊肾 416

五、肾肿瘤 417

六、肾外伤 417

七、移植肾及并发症 418

八、输尿管结石 419

第四节 膀胱常见疾病 419

一、膀胱肿瘤 419

二、膀胱结石 420

三、膀胱憩室 420

四、膀胱炎 421

第五节 前列腺常见疾病 421

一、前列腺炎 421

二、前列腺增生症 422

三、前列腺癌 422

四、前列腺结石 423

五、前列腺囊肿 423

第六节 阴囊及其内容物常见疾病 423

一、睾丸肿瘤 423

二、睾丸炎 424

三、鞘膜积液 424

四、附睾结核 424

第十一章 妇科的超声检查 425

第一节 超声检查方法 425

一、检查前准备 425

二、体位与扫查方法 425

第二节 正常声像图 425

一、正常子宫声像图 425

二、正常附件声像图 427

第三节 常见疾病 427

一、先天性子宫发育异常 427

二、宫内节育器 428

三、子宫肌瘤 428

四、子宫体癌 429

五、子宫肌腺病 430

六、卵巢非赘生性囊肿 430

七、卵巢性囊性肿瘤 431

八、卵巢实质性肿瘤 433

第十二章 产科的超声检查 434

第一节 超声检查方法 434

一、检查前准备 434

二、体位 434

三、扫查方法 434

第二节 正常妊娠声像图 434

一、早期妊娠 434

二、中期妊娠 435

三、超声推测孕龄的方法 438

四、胎儿体重估测 440

五、多胎妊娠 441

第三节 常见疾病 441

一、流产 441

二、异位妊娠 442

三、死胎 443

四、葡萄胎 444

五、前置胎盘 445

六、胎盘早期剥离 445

七、脐带绕颈 446

八、羊水过多 447

九、羊水过少 447

十、脑积水 447

十一、无脑畸形 448

十二、脑膜膨出及脑膜脑膨出 449

十三、脊柱裂 449

十四、脐疝与内脏外翻 450

十五、胎儿消化道闭锁 450

第四篇 磁共振诊断 451

第一章 概述 451

第一节 成像原理及设备 451

一、MRI成像基本原理 451

二、MRI设备 452

第二节MRI图像的特点 453

一、灰阶成像 453

二、流动效应 454

三、三维图像 454

四、运动器官成像 454

五、影响MRI因素和伪迹 454

第三节正常组织与病理组织MRI信号 456

一、正常组织MR信号 456

二、病理组织MR信号 457

第二章 磁共振诊断临床应用 459

第一节 颅脑疾病 459

第二节 脊髓与脊柱病变 459

第三节 五官与颈部病变 460

第四节 胸部病变 460

第五节 腹部及盆腔病变 460

第六节 患者受检前的准备及注意事项 461

第五篇 介入放射学基础 463

第一章 概述 463

第一节 介入放射学分类 463

一、血管介入技术 463

二、非血管介入技术 463

第二节 介入放射学特点 463

第三节 器械仪器设备 464

一、穿刺针 464

二、导丝 464

三、导管 465

四、其他 465

五、仪器设备 465

第四节 常用药物 466

一、抗肿瘤药物 466

二、溶栓药物 466

三、栓塞药物 466

四、血管扩张剂与收缩剂 467

第二章Seldinger技术 468

第一节 常见穿刺部位 468

一、股动脉 468

二、腋动脉 468

三、肱动脉 468

四、颈动脉 468

五、静脉 469

第二节 适应证与禁忌证 469

一、适应证 469

二、禁忌证 469

第三节 术前准备与术后护理 469

一、术前准备 469

二、术后护理 470

第四节 穿刺插管步骤 470

一、穿刺 470

二、导丝与导管的导入 471

三、造影与治疗 471