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上篇 组织学 2

第1章 组织学绪论 2

一、组织学的研究内容和意义 2

二、组织学发展简史 3

三、组织学的研究方法和技术 5

（一）光学显微镜术 5

（二）电子显微镜术 9

（三）原子力显微镜术 10

（四）放射自显影术 10

（五）组织化学和细胞化学技术 11

（六）免疫组织化学和免疫细胞化学技术 12

（七）凝集素细胞化学技术 14

（八）原位杂交技术 15

（九）活体组织和活细胞研究方法 16

（十）组织芯片技术 18

（十一）形态学研究的定量术 18

四、组织学的学习方法 19

第2章 上皮组织 20

一、被覆上皮 20

（一）单层被覆上皮 20

（二）复层被覆上皮 23

二、腺上皮与腺 24

（一）腺细胞类型 25

（二）外分泌腺的结构与分类 26

三、上皮细胞的特化结构 27

（一）上皮细胞游离面的特化结构 27

（二）上皮细胞侧面的特化结构 29

（三）上皮细胞基底面的特化结构 30

四、上皮组织的更新和再生 32

专题讲座：上皮－间充质转化与肿瘤细胞的侵袭转移 32

（一）上皮－间充质转化的特征 32

（二）上皮－间充质转化发生机制 33

（三）上皮－间充质转化在肿瘤发生发展中的作用 33

第3章 固有结缔组织 35

一、疏松结缔组织 35

（一）细胞 35

（二）纤维 42

（三）基质 44

（四）组织液 45

二、致密结缔组织 45

（一）规则致密结缔组织 45

（二）不规则致密结缔组织 46

（三）弹性组织 46

三、脂肪组织 47

（一）黄色脂肪组织 47

（二）棕色脂肪组织 47

四、网状组织 48

专题讲座：结缔组织病 48

第4章 软骨和骨 50

一、软骨 50

（一）透明软骨 50

（二）弹性软骨 53

（三）纤维软骨 53

（四）软骨的发生、生长和再生 53

二、骨 54

（一）骨组织 54

（二）长骨的结构 59

三、骨的发生、生长和再生 61

（一）骨组织的发生 61

（二）膜内成骨 61

（三）软骨内成骨 61

（四）骨的生长和改建 63

（五）骨折愈合 65

（六）影响骨生长发育的因素 65

专题讲座：关节软骨单位 65

（一）软骨单位的结构 65

（二）细胞周基质的化学成分 66

（三）软骨单位的力学特性 66

（四）软骨单位的功能 66

（五）软骨单位的应用展望 66

第5章 血液和淋巴 68

一、血液 68

（一）红细胞 69

（二）白细胞 71

（三）血小板 74

二、血细胞的发生 74

（一）造血器官的演变 75

（二）骨髓的结构 75

（三）造血干细胞与造血祖细胞 77

（四）血细胞发生和形态演变 79

三、淋巴 80

专题讲座：造血干细胞和造血干细胞移植 80

（一）造血干细胞的表面标志和分离纯化 80

（二）造血干细胞的生物学特性 81

（三）造血干细胞静止与自我更新的调控 81

（四）造血干细胞移植 82

第6章 肌组织 84

一、骨骼肌 84

（一）骨骼肌纤维的光镜结构 85

（二）骨骼肌纤维的超微结构 85

（三）骨骼肌纤维的收缩机制 88

（四）骨骼肌纤维的分型 88

二、心肌 89

（一）心肌纤维的光镜结构 89

（二）心肌纤维的超微结构 89

（三）心肌纤维的分类 91

三、平滑肌 92

（一）平滑肌纤维的光镜结构 92

（二）平滑肌纤维的超微结构 92

（三）平滑肌纤维的收缩原理 93

（四）平滑肌纤维间连接与排列方式 93

专题讲座：心肌细胞的再生 94

（一）可用于心肌再生的干细胞 94

（二）用于心肌再生的固态支架材料 95

第7章 神经组织 96

一、神经元 96

（一）神经元的结构 96

（二）神经元的分类 100

二、突触 102

（一）化学突触 102

（二）电突触 103

三、神经胶质细胞 104

（一）中枢神经系统的胶质细胞 104

（二）周围神经系统的胶质细胞 106

四、神经干细胞 106

五、神经纤维 107

（一）有髓神经纤维 107

（二）无髓神经纤维 110

（三）神经 111

六、神经末梢 112

（一）感觉神经末梢 112

（二）运动神经末梢 113

七、神经纤维的溃变与再生 116

（一）溃变 116

（二）再生 116

专题讲座：隐藏在神经组织的神经干细胞 117

第8章 神经系统 119

一、中枢神经系统 119

（一）大脑皮质 119

（二）小脑皮质 123

（三）脊髓灰质 125

（四）脑脊膜、脉络丛和脑脊液 125

（五）脑屏障 126

二、周围神经系统 128

专题讲座：神经纤维寻径 129

（一）生长锥与神经纤维寻径 129

（二）神经纤维寻径的分子机制 129

（三）神经纤维寻径的导向分子 130

第9章 循环系统 132

一、血管壁的一般结构 132

（一）内膜 133

（二）中膜 134

（三）外膜 134

（四）血管壁的营养血管和神经 134

二、动脉 135

（一）大动脉 135

（二）中动脉 135

（三）小动脉 136

（四）微动脉 136

（五）过渡型和特殊型动脉 136

（六）动脉管壁结构与功能的关系 137

（七）血管壁的特殊感受器 137

（八）动脉的年龄变化 138

三、毛细血管 138

（一）毛细血管的结构 138

（二）毛细血管的分类 138

（三）毛细血管的功能 140

四、静脉 141

（一）微静脉 141

（二）小静脉 141

（三）中静脉 141

（四）大静脉 142

（五）静脉瓣 142

五、微循环 143

（一）微循环血管 143

（二）微循环通路 143

（三）其他微循环形式 144

六、心脏 144

（一）心壁的结构 144

（二）心脏的传导系统 145

七、淋巴管系统 146

专题讲座：肿瘤血管生成拟态 146

（一）肿瘤血管生成拟态的形态特征及病理学意义 147

（二）肿瘤血管生成拟态的生成机制 147

（三）血管生成拟态在肿瘤治疗中的应用 148

第10章 免疫系统 150

一、主要免疫细胞 150

（一）淋巴细胞 150

（二）抗原呈递细胞 152

二、淋巴组织 153

（一）弥散淋巴组织 153

（二）淋巴小结 153

三、淋巴器官 154

（一）胸腺 154

（二）淋巴结 156

（三）脾 159

（四）扁桃体 162

专题讲座：肝的免疫功能 163

（一）肝内免疫细胞 163

（二）肝内免疫抑制微环境 163

（三）肝内趋化因子 163

第11章 皮肤 165

一、表皮 166

（一）表皮的分层 166

（二）非角质形成细胞 168

二、真皮 170

三、皮下组织 170

四、皮肤的附属器 171

（一）毛 171

（二）皮脂腺 172

（三）汗腺 173

（四）指（趾）甲 174

五、皮肤的再生 175

专题讲座：组织工程皮肤 175

（一）组织工程皮肤的分类 175

（二）组织工程皮肤研究展望 176

第12章 眼和耳 179

一、眼 179

（一）眼球壁 180

（二）眼球内容物 188

（三）眼辅助装置 188

二、耳 190

（一）外耳 190

（二）中耳 190

（三）内耳 190

专题讲座：能感光的节细胞 196

（一）黑视蛋白的发现与分布 196

（二）黑视蛋白基因及结构 196

（三）黑视蛋白节细胞的感光特性及与视锥、视杆细胞的关系 197

第13章 内分泌系统 199

一、甲状腺 199

（一）滤泡 199

（二）滤泡旁细胞 201

二、甲状旁腺 201

（一）主细胞 201

（二）嗜酸性细胞 202

三、肾上腺 202

（一）皮质 202

（二）髓质 204

（三）肾上腺的血管分布 204

四、垂体 205

（一）腺垂体 205

（二）神经垂体 211

五、松果体 212

六、弥散神经内分泌系统 213

专题讲座：神经－内分泌－免疫网络 214

（一）神经系统与免疫系统的相互作用 214

（二）内分泌系统与免疫系统的相互作用 215

第14章 消化管 216

一、消化管壁的一般结构 216

（一）黏膜 216

（二）黏膜下层 217

（三）肌层 217

（四）外膜 217

二、口腔与咽 218

（一）口腔黏膜的一般结构 218

（二）舌 218

（三）牙 220

（四）咽 220

三、食管 220

四、胃 222

（一）黏膜 222

（二）黏膜下层 226

（三）肌层和外膜 226

五、小肠 226

（一）黏膜 226

（二）黏膜下层 229

（三）肌层和外膜 229

六、大肠 230

（一）盲肠、结肠与直肠 230

（二）阑尾 231

（三）肛管 232

七、消化管的淋巴组织 232

八、胃肠的内分泌细胞 233

专题讲座：肠黏膜屏障 234

（一）肠黏膜屏障的构成 234

（二）肠黏膜屏障功能的评估 235

（三）肠黏膜屏障功能障碍与疾病 235

第15章 消化腺 236

一、唾液腺 236

（一）大唾液腺的一般结构 236

（二）3对大唾液腺的结构特点 238

（三）唾液 238

（四）下颌下腺分泌的生物活性多肽 238

二、胰腺 238

（一）外分泌部 239

（二）内分泌部－胰岛 241

（三）胰腺的神经调节和内、外分泌部的关系 243

三、肝 244

（一）肝小叶 244

（二）门管区 248

（三）肝内血液循环 249

（四）肝的胆汁形成和排出途径 250

（五）肝的神经 250

（六）肝的淋巴 250

（七）门管小叶和肝腺泡 250

（八）肝的再生 251

四、胆囊与胆管 251

（一）胆囊 251

（二）胆管 252

专题讲座：肝细胞再生的调控 252

（一）肝再生反应的效应细胞 253

（二）肝再生进程的调控 253

（三）辅助性因子对肝细胞再生的调控 254

（四）应用前景 254

第16章 呼吸系统 255

一、鼻腔 255

（一）前庭部 255

（二）呼吸部 255

（三）嗅部 255

二、喉 257

三、气管和主支气管 257

（一）黏膜 257

（二）黏膜下层 259

（三）外膜 259

四、肺 259

（一）肺导气部 261

（二）肺呼吸部 262

（三）肺间质和肺巨噬细胞 265

（四）肺的血管、淋巴管和神经 265

专题讲座：Ⅱ型肺泡细胞研究进展 265

（一）Ⅱ型肺泡细胞的生物学特性与功能 265

（二）Ⅱ型肺泡细胞的临床意义 266

第17章 泌尿系统 268

一、肾 268

（一）肾单位 270

（二）集合管系 276

（三）球旁复合体 276

（四）肾间质 278

（五）肾的血液循环 278

（六）肾的淋巴管和神经 279

二、输尿管 280

三、膀胱 280

专题讲座：足细胞与肾小球疾病 281

（一）局灶性节段性肾小球硬化 281

（二）膜性肾病 282

（三）免疫球蛋白A肾病 282

（四）糖尿病肾病 282

第18章 男性生殖系统 283

一、睾丸 283

（一）生精小管 283

（二）睾丸间质 289

（三）直精小管和睾丸网 290

（四）睾丸功能的内分泌调节 290

二、生殖管道 292

（一）附睾 292

（二）输精管 293

三、附属腺 294

（一）前列腺 294

（二）精囊 294

（三）尿道球腺 295

四、阴茎 295

专题讲座：环境激素与睾丸间质细胞功能 296

（一）环境激素的性质、种类与来源 296

（二）环境激素对男性生殖功能的影响 296

（三）环境激素影响睾丸间质细胞功能以及生育力的机制 297

第19章 女性生殖系统 298

一、卵巢 298

（一）卵泡的发育 298

（二）排卵 302

（三）黄体的形成与退化 302

（四）优势卵泡、闭锁卵泡和间质腺 302

（五）门细胞 304

二、输卵管 304

三、子宫 305

（一）子宫壁的结构 305

（二）子宫内膜的周期性变化 306

（三）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节 308

（四）子宫颈 309

四、阴道 310

五、乳腺 311

（一）乳腺的一般结构 311

（二）静止期乳腺 311

（三）活动期乳腺 312

专题讲座：卵巢早衰 312

（一）病因及发病机制 313

（二）生殖器官形态学改变 313

（三）防治策略 313

下篇 胚胎学 316

第20章 胚胎学绪论 316

一、人体发生的基本过程 316

二、人体胚胎学的发展历史 316

（一）先成论与渐成论 316

（二）描述胚胎学 317

（三）化学胚胎学、比较胚胎学和实验胚胎学 317

（四）分子胚胎学 317

（五）新理论和新技术的诞生 317

（六）胚胎学发展史上的中国科学家 318

三、人体胚胎学的研究方法 319

（一）早期鸡胚的实验胚胎学技术 319

（二）胚胎切片的观察 319

（三）活体胚胎的观察 319

（四）示踪技术 320

（五）转基因动物的制作技术 320

（六）显微操作技术 320

四、学习人体胚胎学的意义和方法 320

第21章 胚胎发生总论 322

一、配子发生、受精和胚前期发育 322

（一）配子发生 322

（二）受精 323

（三）胚前期发育 325

二、胚期发育 329

（一）三胚层的发生 329

（二）脊索的发生 329

（三）尿囊的发生 330

（四）绒毛膜的形成和演变 330

（五）三胚层的分化 332

（六）胚期胚胎外形的变化 334

三、胎期的发育和胚胎龄推算 336

（一）胎期发育 336

（二）胚胎龄的推算 337

四、胎膜、胎盘、双胎、多胎和连体双胎 338

（一）胎膜 338

（二）胎盘 340

（三）双胎、多胎和连体双胎 342

专题讲座：生殖工程 344

（一）人类生殖工程学技术 344

（二）生殖工程技术的安全性 345

（三）生殖工程技术的发展 345

第22章 颜面、颈和口腔相关器官的发生 347

一、鳃器的发生和演变 347

（一）鳃器的发生 347

（二）鳃弓的演变 348

（三）咽囊的演变 349

二、颜面的形成 349

三、颈的形成 351

四、口腔相关器官的发生 351

（一）舌的发生 351

（二）腭的发生 351

（三）唾液腺的发生 353

（四）牙的发生 353

五、颜面、颈和牙的常见畸形 354

专题讲座：唇腭裂 355

（一）唇腭裂发生机制 355

（二）唇腭裂防治 357

第23章 消化系统和呼吸系统的发生 359

一、消化系统的发生 360

（一）前肠的演变 360

（二）中肠的演变 362

（三）后肠的演变 362

（四）消化系统的常见畸形 363

二、呼吸系统的发生 366

（一）喉、气管和肺的发生 366

（二）呼吸系统的常见畸形 367

专题讲座：内脏左右不对称性的分子调控机制 367

第24章 体腔和系膜的发生 371

一、体腔的发生 371

（一）原始体腔的形成 371

（二）原始横膈的形成 371

（三）原始体腔的分隔及膈的形成 372

二、系膜的发生 374

（一）原始系膜的形成 374

（二）原始系膜的演变 374

三、体腔和系膜的先天性畸形 378

（一）先天性膈疝 378

（二）先天性膈膨升 379

（三）副膈 379

（四）十二指肠旁疝 379

（五）肠系膜裂孔疝 379

（六）活动性结肠 380

（七）系膜囊肿和网膜囊肿 380

（八）先天性心包缺损 380

（九）心包囊肿 380

（十）腹裂 380

（十一）脐膨出 381

第25章 泌尿系统和生殖系统的发生 382

一、泌尿系统的发生 383

（一）肾和输尿管的发生 383

（二）膀胱和尿道的发生 385

（三）泌尿系统的先天性畸形 385

二、生殖系统的发生 386

（一）生殖腺的发生 386

（二）生殖管道的发生和分化 388

（三）外生殖器的发生 389

（四）生殖系统的先天性畸形 389

专题讲座：原始生殖细胞 391

（一）原始生殖细胞的特化 391

（二）原始生殖细胞的性分化 392

（三）原始生殖细胞迁移 392

（四）原始生殖细胞与疾病 392

第26章 心血管系统的发生 394

一、原始心血管系统的建立 394

二、心脏的发生 396

（一）心管的发生 396

（二）心脏外形的演变 396

（三）心脏的内部分隔 397

（四）静脉窦及其相连静脉的演变 400

三、弓动脉的发生与演变 402

四、胎儿血液循环 404

（一）胎儿血液循环途径 404

（二）胎儿出生后血液循环的变化 405

五、心血管系统先天性畸形 405

（一）心脏畸形 405

（二）动脉畸形 406

专题讲座：先天性心脏病与转录因子 407

第27章 神经系统的发生 410

一、神经管和神经嵴的发生及早期分化 410

（一）神经管的发生 410

（二）神经嵴的发生 411

（三）神经管的早期分化 411

二、脊髓的发生 413

三、脑的发生 415

（一）脑泡的形成和演变 415

（二）大脑皮质的组织发生 415

（三）小脑皮质的组织发生 417

四、神经节和周围神经的发生 417

（一）神经节的发生 417

（二）周围神经的发生 417

五、神经系统的常见畸形 418

（一）神经管缺陷 418

（二）脑积水 418

专题讲座：神经营养因子 419

（一）神经生长因子和表皮生长因子 419

（二）脑源性神经营养生长因子 419

（三）睫状神经营养因子 420

（四）胶质细胞源神经营养因子 420

（五）类胰岛素生长因子 420

第28章 眼和耳的发生 422

一、眼的发生 422

（一）眼球的发生 422

（二）眼睑和泪腺的发生 426

（三）眼的先天畸形 426

二、耳的发生 427

（一）内耳的发生 427

（二）中耳的发生 428

（三）外耳的发生 430

（四）耳的先天畸形 430

专题讲座：内耳发育的分子调控 431

（一）听板的诱导 431

（二）内耳轴向的建立 431

（三）半规管和壶腹嵴的形成 432

（四）耳蜗管的形成 432

第29章 骨骼、肌肉和四肢的发生 433

一、骨骼系统的发生 433

（一）颅骨的发生 434

（二）脊柱的发生 436

（三）肋骨和胸骨的发生 437

（四）四肢骨的发生 437

二、肌肉系统的发生 438

（一）骨骼肌的发生 438

（二）心肌和平滑肌的发生 439

三、四肢的发生 439

四、骨骼和四肢的常见畸形 440

专题讲座：四肢发育分子调控机制的研究 442

（一）肢芽发生的启动 442

（二）沿近远轴分化的调节 442

（三）沿前后轴分化的调节 443

（四）沿背腹轴分化的调节 444

（五）前肢和后肢的确定 444

第30章 内分泌腺的发生 446

一、甲状腺的发生 446

二、甲状旁腺的发生 447

三、肾上腺的发生 447

（一）肾上腺皮质的发生 448

（二）肾上腺髓质的发生 449

四、下丘脑和垂体的发生 449

（一）下丘脑的发生 449

（二）垂体的发生 449

五、松果体的发生 450

（一）松果体的胚胎发生 450

（二）松果体的生后发育 451

六、内分泌腺的先天畸形 451

（一）甲状腺的先天畸形 451

（二）甲状旁腺的先天畸形 451

（三）肾上腺的先天畸形 452

（四）垂体的先天畸形 452

（五）松果体的先天畸形 452

专题讲座：糖皮质激素在胚胎肺发育中的作用 453

（一）促进肺上皮细胞分化和肺泡的形成 453

（二）促进肺表面活性物质的成熟 453

（三）促进肺间质的发育 453

第31章 免疫系统的发生 455

一、免疫细胞的发生 455

（一）T细胞的分化发育 455

（二）B细胞的分化发育 458

（三）NK细胞的分化发育 459

（四）抗原呈递细胞的分化发育 459

二、免疫器官的发生 460

（一）胸腺的发生 460

（二）淋巴结的发生 461

（三）脾的发生 461

（四）扁桃体的发生 462

三、原发性免疫缺陷疾病和淋巴器官畸形 462

（一）T细胞缺陷为主的原发性免疫缺陷病 462

（二）B细胞缺陷为主的原发性免疫缺陷病 463

（三）淋巴器官畸形 463

专题讲座：免疫系统老化 464

（一）胸腺的退化 464

（二）T细胞的退化 464

（三）B细胞的退化 464

（四）NK细胞的退化 465

（五）抗原呈递细胞的退化 465

第32章 胚胎发育机制概要 466

一、细胞增殖 466

（一）卵裂 466

（二）桑葚胚的形成 467

（三）胚泡的形成 468

二、细胞决定与细胞分化 468

（一）细胞决定与基因调控 468

（二）细胞决定与微环境 469

（三）胚胎诱导 469

（四）细胞分化与胚胎发育 470

三、细胞行为与形态发生 471

（一）细胞运动与形态发生 471

（二）细胞类集与形态发生 472

（三）程序性细胞死亡与形态发生 472

第33章 畸形学概论 474

一、先天畸形的分类 474

二、先天畸形的发生 476

（一）遗传因素与先天畸形 476

（二）环境因素与先天畸形 477

（三）环境因素与遗传因素在致畸中的相互作用 477

三、胚胎的致畸敏感期 478

四、先天畸形的预防、宫内诊断和宫内治疗 479

（一）先天畸形的预防 479

（二）先天畸形的宫内诊断 479

（三）先天畸形的宫内治疗 480

专题讲座：胎儿酒精综合征 480

（一）胎儿酒精综合征的临床表现 480

（二）胎儿酒精综合征的发病机制 480

（三）胎儿酒精综合征的早期诊断与预防 481

中英文名词对照索引 483

致谢 508