妇产科麻醉学 第2版PDF电子书下载

第一篇 基础篇 3

第一章 女性生殖系统解剖 3

第一节 女性骨盆的骨性结构 3

第二节 盆壁与盆底 4

第三节 会阴及外生殖器官 6

第四节 内生殖器官 8

第五节 盆部的血管、淋巴与神经 10

第二章 女性生殖系统生理 13

第一节 月经 13

第二节 卵巢功能及周期性变化 15

第三节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 20

第四节 其他内分泌腺对月经周期的影响 23

第三章 受精和受精卵 25

第一节 受精 25

第二节 卵裂和胚胎发育 31

第三节 胚胎的着床 33

第四章 胚胎、胎儿发育及生理特征 36

第一节 胚胎、胎儿发育特征 36

第二节 胎儿生理特点 40

第三节 影响胎儿生长的因素 46

第五章 胎盘的解剖、功能与药物转运 49

第一节 胎盘的解剖和功能 49

第二节 药物的胎盘转运 53

第六章 胎膜和羊水的形成及其功能 60

第一节 胎膜的形成及其功能 60

第二节 羊水的形成及其功能 63

第七章 妊娠期的生理变化及对麻醉的影响 70

第一节 心血管系统 70

第二节 血液系统 74

第三节 呼吸系统 77

第四节 消化系统 81

第五节 内分泌和代谢系统 82

第六节 中枢神经系统 84

第七节水、电解质、酸碱平衡 87

第八节 子宫血流量和胎儿胎盘 90

第八章 新生儿的生理特点 94

第一节 新生儿体温调节 95

第二节 新生儿循环系统生理特点 96

第三节 新生儿呼吸系统生理特点 97

第四节 新生儿消化系统生理特点 100

第五节 新生儿泌尿系统生理特点 100

第六节 新生儿血液系统生理特点 101

第七节 新生儿神经系统生理特点 102

第九章 胎儿与新生儿的药物代谢特点 104

第一节 围生期药理学原理 104

第二节 胎儿和新生儿药物代谢特点 112

第三节 母体用药对胎儿和新生儿的影响 114

第十章 胎儿与新生儿评估 122

第一节 产前的胎儿评估与治疗 122

第二节 胎儿与新生儿药代动力学 128

第三节 生产时胎儿/新生儿的评估 131

第四节 新生儿的评估 134

第五节 新生儿窒息对机体的影响 136

第六节 新生儿复苏 139

第十一章 麻醉药理学 152

第一节 药代动力学及药效学 152

第二节 局部麻醉药 158

第三节 吸入全身麻醉药 165

第四节 静脉全身麻醉药 170

第五节 肌肉松弛药及拮抗药 177

第六节 镇痛、镇静药 183

第七节 循环调控药物 195

第八节 止吐药和抑酸药 200

第九节 其他药物 203

第十二章 妊娠对药代动力学及药效学的影响 210

第一节 药物代谢与运转 210

第二节 妊娠对麻醉期间常用药物的影响 212

第十三章 妇产科麻醉方法的特殊性 225

第一节 局部浸润麻醉 225

第二节 阴部神经阻滞麻醉 227

第三节 宫旁阻滞麻醉 230

第四节 椎管内阻滞麻醉 233

第五节 吸入全身麻醉 254

第六节 静吸复合麻醉 257

第七节 全麻机制及进展 261

第十四章 麻醉前准备、麻醉监测及管理 268

第一节 术前访视、病情评估、准备和制订麻醉计划 268

第二节 术中管理与监测及麻醉医生与手术医生的配合 273

第三节 麻醉深度监测与术中知晓 279

第四节 术中液体治疗 294

第五节 麻醉苏醒、常见并发症及其防治、术后访视 299

第六节 麻醉后监护 302

第七节 麻醉门诊 310

第十五章 妇产科麻醉相关伦理和法律问题 316

第一节 妇产科麻醉的产生 316

第二节 麻醉相关的孕产妇死亡 317

第三节 与妇产科麻醉有关的伦理问题 319

第四节 与妇产科麻醉有关的法律问题 325

第二篇 产科麻醉 339

第十六章 体外授精和其他辅助生殖技术的麻醉 339

第一节 辅助生殖技术的概述 339

第二节 麻醉药物对辅助生殖过程的影响 342

第三节 辅助生殖过程的麻醉处理 345

第十七章 胎儿手术和其他宫内操作的麻醉 349

第一节 胎儿手术分类与适应证 349

第二节 胎儿手术的麻醉 351

第十八章 麻醉和镇痛对胎儿的影响 360

第一节 胎盘 360

第二节 胎儿的评估 362

第三节 母体麻醉和镇痛的影响 365

第四节 剖宫产全身麻醉 381

第五节 药物与哺乳 384

第十九章 妊娠期非产科手术的麻醉 392

第一节 妊娠所致母体的生理改变及麻醉的影响 392

第二节 麻醉对胎儿的影响 394

第三节 常见非产科手术的麻醉及处理原则 403

第二十章 妊娠期腹腔镜手术的麻醉与管理 415

第一节 妊娠期腹腔镜发展概况及相关的妊娠生理特点 415

第二节 妊娠期腹腔镜手术与麻醉的原则及特点 417

第三节 妊娠期腹腔镜手术的潜在风险及需要长期关注的问题 419

第二十一章 阴道分娩和疼痛对产妇和胎儿的影响 429

第一节 自然分娩 429

第二节 分娩疼痛的神经传导 434

第三节 分娩疼痛对母婴的影响 437

第二十二章 经阴道分娩的麻醉与镇痛 441

第一节 产痛的发生机制 441

第二节 产痛的危害 441

第三节 分娩镇痛的方法 441

第四节 剖宫产后再孕产妇阴道分娩及镇痛 449

第五节 分娩镇痛的技术与管理规范 451

第六节 对分娩镇痛的展望 457

第二十三章 剖宫产分娩的特殊性与麻醉特点 460

第一节 剖宫产孕妇的病理生理 460

第二节 剖宫产的指征、时机与麻醉的关系 461

第三节 剖宫产的优缺点及分娩镇痛和分娩方式的关系 463

第四节 剖宫产围手术期的生理调控 464

第五节 剖宫产麻醉方式和药物选择 466

第六节 特殊情况下剖宫产麻醉的围手术期管理 473

第二十四章 剖宫产术后镇痛 477

第一节 剖宫产术后镇痛技术与方法 477

第二节 剖宫产术后镇痛常用药物 479

第三节 剖宫产术后镇痛对产妇的影响 480

第四节 剖宫产术后镇痛对新生儿的影响 481

第二十五章 围生期并发症的麻醉与管理 485

第一节 围生期大出血 485

第二节 栓塞性疾病 496

第三节 产后头痛 501

第四节 围生期硬膜外麻醉和神经损伤 509

第二十六章 产科其他并发症的急救处理 520

第一节 早产及麻醉 520

第二节 异常胎位和多胎妊娠的麻醉 525

第三节 产科手术患者的血液凝固异常和血红蛋白疾病 533

第四节 孕期血栓栓塞性疾病 538

第五节 产妇复苏后生命支持 540

第六节 孕产妇及婴儿的转运 543

第二十七章 妊娠合并心血管疾病剖宫产的麻醉与管理 551

第一节 妊娠合并心脏病的临床现状 551

第二节 妊娠合并先天性心脏病 555

第三节 妊娠合并心脏瓣膜病 557

第四节 妊娠合并缺血性心脏病 560

第五节 围生期心肌病 561

第六节 妊娠合并肺动脉高压 563

第七节 妊娠期高血压疾病并急性左心衰 566

第二十八章 妊娠期高血压疾病的麻醉与管理 569

第一节 概述 569

第二节 妊娠期高血压疾病的治疗 574

第三节 产科处理 576

第四节 麻醉的选择 577

第五节HELLP综合征的麻醉处理 581

第二十九章 妊娠合并代谢紊乱剖宫产的麻醉与管理 585

第一节 妊娠合并糖尿病、甲状腺功能疾病 585

第二节 妊娠合并肝病 590

第三节 妊娠合并肾脏疾病 594

第四节 罕见的内分泌功能异常 597

第五节 恶性高热 600

第三十章 妊娠合并呼吸系统疾病剖宫产的麻醉与管理 603

第一节 妊娠合并慢性支气管炎 603

第二节 妊娠合并肺气肿 605

第三节 妊娠合并支气管哮喘 608

第四节 妊娠合并肺部弥散性间质纤维化 611

第五节 妊娠合并肺心病 614

第六节 妊娠合并肺部感染 619

第七节 妊娠合并肺癌 623

第三十一章 妊娠合并脑血管疾病、癫痫和其他神经系统疾病剖宫产的麻醉与管理 625

第一节 妊娠合并脑血管疾病 625

第二节 妊娠合并癫痫 628

第三节 妊娠合并其他神经系统疾病 630

第三十二章 妊娠合并血液系统和凝血性疾病剖宫产的麻醉与管理 642

第一节 妊娠合并贫血 642

第二节 妊娠合并白细胞疾病 647

第三节 妊娠合并血小板减少和凝血功能障碍 649

第四节 妊娠合并骨髓增生性疾病 652

第三十三章 妊娠合并骨骼和自身免疫性疾病剖宫产的麻醉与管理 655

第一节 妊娠合并肌肉骨骼疾病 655

第二节 妊娠合并自身免疫性疾病 668

第三十四章 妊娠合并其他系统疾病剖宫产的麻醉与管理 681

第一节 妊娠合并肿瘤 681

第二节 妊娠合并器官移植 685

第三节 孕妇合并性病 687

第四节 孕妇合并精神病 690

第三十五章 妊娠合并其他危险因素剖宫产的麻醉与管理 693

第一节 饱胃 693

第二节 发热和感染 697

第三节 肥胖 705

第四节 水和电解质异常 709

第五节 药物依赖孕妇 713

第三十六章 胎儿宫内窒息剖宫产的麻醉与管理 722

第一节 胎儿宫内窒息的病因 722

第二节 胎儿宫内窒息临床表现及诊断 723

第三节 胎儿宫内窒息的预防和治疗 725

第四节 胎儿宫内窒息产妇的麻醉选择 726

第三篇 妇科麻醉 733

第三十七章 妇科手术的特殊性与麻醉特点 733

第一节 妇科手术的特殊性 733

第二节 妇科手术的麻醉特点 734

第三十八章 常见妇科手术的麻醉与管理 739

第一节 子宫内膜异位症 739

第二节 子宫肌腺病 744

第三节 子宫及阴道脱垂 750

第四节 子宫肿瘤 754

第五节 膀胱阴道瘘 759

第六节 先天性无阴道及成形术 763

第七节 输卵管肿瘤 765

第八节 卵巢肿物 767

第三十九章 妇科急诊手术的麻醉与管理 770

第一节 异位妊娠及破裂 770

第二节 卵巢囊肿及蒂扭转 772

第三节 黄体破裂 773

第四十章 妇科常见恶性肿瘤手术的麻醉与管理 775

第一节 常见妇科恶性肿瘤概况 775

第二节 妇科恶性肿瘤手术的术前准备 777

第三节 妇科恶性肿瘤手术的麻醉与管理特点 780

第四节 麻醉后监护和管理 783

第四十一章 妇科手术后镇痛 785

第一节 术后镇痛的发展 785

第二节 术后镇痛的常用药物 787

第三节 术后镇痛的常用方法 790

第四节 病人自控镇痛 792

第五节 病人自控镇痛给药方案 794

第六节 术后镇痛的并发症及预防 796

第四十二章 术后疼痛评估与镇痛的组织管理 799

第一节 妇科病人术后疼痛的特点 799

第二节 妇科病人术后疼痛的评估方法 800

第三节 妇科病人术后常用镇痛药物 801

第四节 妇科病人术后常用镇痛方法 805

第五节 妇科病人术后镇痛的管理 808

第四十三章 妇科门诊手术的麻醉与管理 812

第一节 门诊手术的麻醉特点 812

第二节 输卵管通畅检查 817

第三节 输卵管绝育术及再通术 820

第四节 子宫内膜活组织检查和诊断性刮宫术 822

第五节 无痛吸宫术 824

第六节 阴道镜检查与治疗 827

第七节 宫腔镜检查与治疗 828

第八节 诊断性宫颈锥切术 832

第九节 宫颈环形电切除术 834

第四十四章 妇科腹腔镜检查和手术的麻醉与管理 837

第一节 腹腔镜检查和手术在妇科中的应用 837

第二节 腹腔镜手术对呼吸功能的影响 840

第三节 腹腔镜手术期间血流动力学的改变 842

第四节 腹腔镜手术的并发症 844

第五节 腹腔镜检查术和手术的麻醉管理 846

第四十五章 患有合并症的妇科手术麻醉与管理 850

第一节 贫血 850

第二节 高血压 852

第三节 冠心病 854

第四节 先天性心脏病 856

第五节 糖尿病 858

第六节 自身免疫性疾病 861

第七节 呼吸系统疾病 864

第八节 肝功能障碍 870

第九节 肾功能不全 871

第四篇 常见女性痛症 877

第四十六章 常见女性痛症的诊断和治疗 877

第一节 女性疼痛的特点 877

第二节 会阴神经痛综合征 878

第三节 骨质疏松 881

第四节 腱鞘炎 885

第五节 腰椎体滑脱 887

第六节 腰椎间盘突出症 889

第七节 膝关节骨关节炎 895

第四十七章 妇科癌痛的诊断和治疗 899

第一节 概论 899

第二节 妇科癌痛的诊断和治疗 904

第四十八章 其他非痛性疾病的诊断和治疗 931

第一节 外阴瘙痒症 931

第二节 不定陈述综合征 935

第三节 不安腿综合征 938

第四节 产后精神障碍 940

第五节 心理治疗基本原则与方法 951

第四十九章 妊娠期间痛症的诊断和治疗 962

第一节 坐骨神经痛 962

第二节 坐骨神经盆腔出口狭窄综合征 964

第三节 骨盆疼痛综合征 966

第四节腰、下肢软组织痛 968

第五节 前斜角肌综合征 972

第六节 腕管综合征 974

第五十章 产后痛症的诊断和治疗 976

第一节 产后背痛 976

第二节 产褥期腹部、会阴部疼痛 977

第三节 耻骨联合分离 978

第四节 髂骨致密性骨炎 979

第五节 尾痛症 980

第五篇 美国产科麻醉临床指南解读 985

第五十一章 美国产科麻醉临床指南解读 985

第一节 美国麻醉临床指南的制定 985

第二节2007 ASA产科麻醉临床指南及解读 991

附录 有关麻醉基础及临床技术指导参数 1035