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第1章 腹腔镜外科发展简史 1

一、腹腔镜的诞生和发展 1

二、腹腔镜结直肠手术的发展 2

第2章 腹腔镜外科手术基本操作 9

一、患者的体位 9

二、气腹的建立 10

三、放置套管 11

四、腹腔镜的扶持 12

五、腹腔镜下止血技术 12

六、腹腔镜下结扎技术 13

七、腹腔镜下的分离与切开技术 15

八、缝合技术 16

九、切割、吻合与钉合技术 16

十、手术标本的取出 16

十一、腹腔镜手术中的冲洗与引流 17

第3章 腹腔镜结直肠手术常见并发症 18

一、腹腔镜手术特有的并发症 18

二、腹腔镜结直肠手术常见并发症 21

第4章 腹腔镜手术的围术期处理 27

第一节 腹腔镜手术病人的术前准备 27

一、心理准备 27

二、进一步明确诊断 27

三、常规的术前准备 27

四、术前应用抗生素 28

第二节 腹腔镜手术病人合并症的处理 28

一、合并心血管疾病 28

二、合并慢性呼吸系统疾病 31

三、合并糖尿病 32

四、合并慢性肝功能不全 34

五、合并慢性肾功能不全 36

第三节 术后处理与快速康复治疗 37

一、胃管、引流管和导尿管 38

二、术后镇痛 38

三、肠梗阻 38

第四节 腹腔镜结肠切除术的费用问题 40

一、手术室费用 40

二、住院费用 41

第5章 腹腔镜结直肠手术麻醉 42

第一节 结直肠特点 42

一、胃肠系统生理功能 42

二、胃肠道的神经支配 42

三、胃肠系统围术期特点 43

第二节 麻醉前访视 43

一、访视目的 43

二、系统回顾 44

三、体格检查 46

四、实验室检查 47

五、麻醉风险评估 47

六、术前用药 48

第三节 麻醉选择 50

一、病人情况 50

二、手术要求 50

三、术后镇痛 50

第四节 麻醉管理 51

一、麻醉诱导期的管理 51

二、麻醉维持期的管理 51

第6章 腹腔镜结直肠手术手术室准备 54

第一节 腹腔镜手术常用仪器 54

一、手术灯 54

二、高频电刀 55

三、超声刀 56

四、腹腔镜设备 58

第二节 腹腔镜手术器械 61

一、手术器械 61

二、器械管理 63

第三节 手术室的设置 64

第四节 腹腔镜结直肠手术术前处置 64

一、手术野皮肤消毒 65

二、铺无菌巾 65

三、无菌台的铺置方法 66

四、常用物品的制作及其用途 67

第7章 腹腔镜结直肠手术术后监护 68

第一节 腹腔镜外科病人术后监护病房准备 68

一、病房设施 68

二、监护设备 68

三、治疗设备 68

四、急救药品 69

第二节 腹腔镜结直肠外科病人的术后监护 69

一、一般护理 69

二、并发症的观察及护理 70

三、肛周护理 73

四、饮食护理 73

五、健康指导 73

第8章 腹腔镜阑尾切除术 74

一、适应证 74

二、禁忌证 74

三、术前准备 74

四、腹腔镜手术方法和技巧 75

五、术后处理 78

六、常见并发症及其防治 78

七、单孔法阑尾切除术 78

八、双孔法阑尾切除术 79

第9章 腹腔镜右半结肠切除术 81

一、适应证和禁忌证 81

二、术前准备 81

三、腹腔镜手术方法和技巧 81

四、术后处理 86

五、术后常见并发症及处理 87

第10章 腹腔镜横结肠切除术 88

一、适应证和禁忌证 88

二、术前准备 88

三、腹腔镜手术方法和技巧 88

四、术后处理 93

五、常见并发症及防治 93

第11章 腹腔镜左半结肠切除术 95

一、适应证与禁忌证 95

二、术前准备 95

三、腹腔镜手术方法和技巧 95

四、术中、术后注意事项 100

五、术后处理 100

六、术后常见并发症及处理 100

第12章 腹腔镜乙状结肠切除术 101

一、适应证和禁忌证 101

二、术前准备 101

三、腹腔镜手术方法和技巧 101

四、术中、术后注意事项 106

五、术后处理 107

六、术后常见并发症及处理 107

第13章 腹腔镜直肠癌根治术 108

第一节 腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术 108

一、简述 108

二、适应证和禁忌证 109

三、术前准备 109

四、手术病人选择 109

五、腹腔镜手术方法和技巧 109

六、术后处理 117

七、总结 118

第二节 腹腔镜直肠前切除术 119

一、适应证 119

二、术前分级 119

三、术前准备 119

四、腹腔镜手术方法和技巧 119

五、术后常见并发症 121

第三节 腹腔镜直肠超低位前切除术（ISR手术） 122

一、简史 122

二、适应证及禁忌证 122

三、术前准备 123

四、手术病人选择 123

五、腹腔镜手术方法和技巧 123

六、术后管理 124

七、总结 125

第14章 腹腔镜全结肠和次全结肠切除术 126

一、适应证和禁忌证 126

二、术前准备 127

三、腹腔镜全结肠切除术类型 127

四、手术方法和技巧 127

五、注意事项 135

六、术后处理 136

七、常见并发症及防治 137

八、总结 137

第15章 腹腔镜回盲肠切除术 138

一、适应证和禁忌证 138

二、术前准备和手术病人选择 138

三、腹腔镜手术方法和技巧 139

四、术后处理 139

五、术中、术后注意事项 139

六、常见并发症及防治 140

七、总结 140

第16章 腹腔镜结肠造口术及关闭术 141

一、适应证 141

二、禁忌证 141

三、术前准备 141

四、乙状结肠造口术 142

五、末端回肠造口术 144

六、腹腔镜造口关闭术 146

七、总结 146

第17章 腹腔镜直肠脱垂手术 147

一、适应证 147

二、禁忌证 148

三、术前准备 148

四、患者体位与手术间设置 148

五、套管选择及位置 148

六、保留乙状结肠的直肠固定术手术步骤 149

七、切除乙状结肠的直肠固定术 151

八、总结 152

第18章 腹腔镜直肠前侧壁悬吊手术 153

一、适应证 153

二、禁忌证 153

三、体位和人员设备安置 153

四、套管安置 153

五、手术步骤 154

六、结论 156

第19章 粘连性肠梗阻的腹腔镜手术 157

一、适应证 157

二、禁忌证 157

三、术前准备 157

四、手术病人的选择 157

五、腹腔镜手术方法和技巧 158

六、腹腔镜手术中护士的配合 159

七、术中、术后注意事项 159

八、术后处理 159

九、常见并发症及防治 160

十、总结 160

第20章 腹腔镜结直肠息肉切除术 161

一、腹腔镜结直肠局部切除术 161

二、腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术 162

三、总结 163

第21章 腹腔镜探查手术 164

一、适应证 164

二、禁忌证 164

三、术前准备 164

四、腹腔镜手术方法和技巧 164

五、注意事项 166

六、结论 166

第22章 腹腔镜医生培训 167

一、腹腔镜外科技术特点 167

二、专科培训的主要模式 168

三、腹腔镜技术培训的内容 168

参考文献 171