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第一章 临床常规检验 1

一、血液检查 1

（一）血常规检查 1

（二）出血与凝血性疾病的检查 5

（三）溶血性贫血的检查 10

（四）血液寄生虫检查 15

（五）骨髓细胞学检查 16

（六）血型和输血 18

（七）血沉检查（ESR） 26

（八）血液流变学检查 27

二、尿液检查 28

（一）尿常规检查 30

（二）尿酮体检查 36

（三）乳糜尿检查 37

（四）“尿三胆”检查 37

（五）尿沉渣计数 39

（六）尿液与血浆渗量的测定 40

（七）尿妊娠试验 41

（一）粪常规检查 42

三、粪便检查 42

（二）粪便隐血试验 45

（三）虫卵检查 46

（四）阿米巴原虫检查 47

四、痰液检查 47

（一）外观检查 47

（二）显微镜检查 49

五、脑脊液检查 50

（三）结核杆菌检查 50

（一）脑脊液常规检查 51

（二）脑脊液蛋白定量 53

（三）脑脊液葡萄糖定量 53

（四）脑脊液氯化物定量 53

六、胸水、腹水检查 54

（一）胸、腹水常规检查 54

（一）胃液常规检查 56

（二）蛋白质定量测定 56

七、胃液检查 56

（二）胃液乳酸检查 59

八、十二指肠液检查 59

（一）外观检查 60

（二）显微镜检查 60

九、生殖器官分泌物检查 61

（一）精液检查 61

（二）前列腺液检查 65

（三）阴道分泌物检查 66

第二章 血液生化检验 68

一、肝功能检查 68

（一）麝香草酚浊度试验（T.T.T） 70

（二）硫酸锌浊度试验（Zn.T.T） 70

（三）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 71

（四）黄疸指数（Ⅱ） 73

（六）血清总胆红素定量测定 74

（五）血清胆红素定性试验（VDB） 74

（七）血清直接胆红素定量测定 75

二、血清蛋白质测定 75

（一）血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值（A/G）的测定 75

（二）血清蛋白电泳 77

（三血清粘蛋白测定 79

（四）C反应性蛋白测定（CRP） 79

三、临床酶类检查 80

（一）血清碱性磷酸酶测定（AKP,ALP） 81

（二）碱性磷酸酶同工酶测定 83

（三）血清γ谷氨酰转肽酶测定（r-GT,GGT） 84

（四）血清亮氨酸氨基肽酶测定（LAP） 85

（五）血清单胺氧化酶测定（MAO） 86

（六）血清5′核苷酸酶测定（5′-NT） 87

四、肾功能检查 87

（一）血浆尿素氮（BUN）和非蛋白氮测定（NPN） 88

（二）血清（浆）肌酐测定 88

五、胰脏功能检查 89

（一）血、尿淀粉酶测定 90

（二）血清脂肪酶测定 90

六、电解质测定 91

（一）钾离子测定 91

（二）钠离子测定 92

（三）氯化物测定 93

（四）钙离子测定 94

（五）无机磷测定 95

（六）镁离子测定 96

（七）血清铁及总铁结合力测定 96

七、心肌酶谱检查 97

（一）血清乳酸脱氢酶及其同工酶测定 98

（二）血清肌酸激酶总酶及其同工酶测定 99

（三）血清门冬氨酸氨基转移酶及其同工酶测定 101

八、葡萄糖测定 102

（二）葡萄糖耐量试验 103

（一）空腹血糖测定 103

（三）饭后二小时血糖测定 104

（四）糖化血红蛋白测定 105

九、血清脂类测定 105

（一）血清总胆固醇测定 106

（二）血清高密度脂蛋白胆固醇测定 107

（三）血清甘油三酯测定 108

（四）血清磷脂测定 108

（六）血清载脂蛋白测定 109

（五）血清β脂蛋白测定 109

（七）血清脂蛋白电泳分析 110

十、血清尿酸测定 111

十一、血液胆碱酯酶活力测定 112

十二、血氨测定 113

十三、佝偻病的生化检查 114

十四、酸碱平衡功能试验和血气分析 115

（一）血浆碳酸氢盐测定 115

（二）血液pH测定 117

（三）血液气体分析 118

十五、尿内激素检查 121

（一）尿17－酮类固醇测定 122

（二）尿17－羟皮质类固醇测定 123

（三）尿儿茶酚胺测定 123

（四）尿三甲氧基－4－羟苦杏仁酸测定（VMA） 124

十六、常见毒物的检查 124

（一）尿铅检查 124

（二）尿δ－氨基乙酰丙酸的测定 125

（三）尿中粪卟啉测定 126

（四）尿汞检查 127

第三章 病原微生物检查 129

一、细菌培养 131

（一）血培养 131

（二）脓液及病灶分泌物的细菌培养 132

（三）尿液的细菌培养 133

（四）粪便的细菌培养 135

（五）痰液的细菌培养 136

（六）咽拭子、鼻咽拭子标本的细菌培养 137

（七）脑脊液的细菌培养 138

（八）胆汁的细菌培养 139

（九）穿刺液标本的细菌培养 140

（十）L型细菌的培养 140

二、细菌对抗菌药物的敏感试验 141

第四章 血清学检查 143

一、肥达氏反应 143

二、冷凝集试验 144

三、外斐氏反应 145

四、嗜异性凝集试验 146

五、抗“0”测定 146

六、梅毒血清学试验 147

七、甲型病毒性肝炎血清学检查 148

八、乙型病毒性肝炎血清学检查 149

九、日本血吸虫病环卵沉淀试验 152

十、爱滋病的免疫学检查 153

第五章 免疫学检查 155

（一）淋巴细胞转化试验 156

一、细胞免疫检查 156

（二）总玫瑰花环试验 157

（三）活性玫瑰花环形成试验 158

（四）白细胞粘附抑制试验 159

（五）巨噬细胞移动抑制试验 160

二、体液免疫检查 160

免疫球蛋白测定 161

IgG测定 161

IgA测定 162

IgM测定 163

IgE测定 164

IgD测定 164

三、补体检查 166

（一）血清总补体活性测定 166

（二）血清补体C3测定 167

（三）血清补体C4测定 167

（五）血清循环免疫复合物的检查 168

（四）血清补体C1q含量测定 168

四、自身抗体的检查 169

（一）抗核抗体检查 169

（二）抗双股DNA抗体测定 170

（三）狼疮细胞检查 170

（四）类风湿因子检查 171

第六章 溶菌酶测定 172

第七章 肿瘤学检查 173

一、 肿瘤免疫检查 173

（一）血清甲胎蛋白检查 173

（二）血清癌胚抗原检查 174

二、肿瘤细胞学检查 175

第八章 病理活体组织检查 178

第九章 临床核医学检查 181

一、脏器功能检查 185

（一）甲状腺吸131碘率试验 185

（二）甲状腺激素抑制试验 189

（三）促甲状腺激素兴奋试验 191

（四）过氯酸盐释放试验 193

（五）肾图检查 194

二、脏器显像检查 197

（一）甲状腺显像 197

（二）肝脏显像 201

（三）肝胆显像 205

（四）用血池显像 206

（五）肾显像 207

（六）肾上腺显像 209

（七）脑显像 210

（八）肺显像 212

（九）胎盘显像 214

（十）骨显像 214

（十一）心肌显像 216

三、放射免疫分析检查 218

（一）甲状腺激素（T4） 221

（二）三碘甲腺原氨酸（T3） 221

（四）游离甲状腺激素（FT4）和游离三碘甲腺原氮酸（FT3） 222

（三）促甲状腺激素（TSH） 222

（五）3,3′,5一三碘甲腺原氨酸（rT3） 223

（六）胰岛素（Ins） 224

（七）皮质醇（F） 225

（八）促卵泡激素（FSH） 226

（九）黄体生成激素（LH） 226

（十）催乳激素（PRL） 227

（十一）生长激素（GH） 228

（十二）促肾上腺皮质激素（ACTH） 228

（十三）孕酮（黄体酮P） 229

（十四）雌二醇（E2） 230

（十五）绒毛膜促性腺激素（HCG） 231

（十六）睾酮（T） 231

（十七）血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（AT-Ⅰ、AT-Ⅱ） 232

（十八）醛固酮（Ald） 233

（十九）肌红蛋白（Mb） 234

（二十一）胆酸（CG） 235

（二十二）甲胎蛋白（AFP） 235

（二十）胃泌素（Gas） 235

（二十三）铁蛋白（SF） 236

（二十四）β2-微球蛋白（β2-MG） 237

（二十五）癌胚抗原（CEA） 238

（二十六）地戈辛 238

第十章 心电图检查 240

一、心电图波形是如何产生的？ 240

二、心电图检查的适应证 241

三、病人如何配合医师作好心电图检查？ 242

四、正常心电图 243

五、常用术语注释 247

六、常见病理状态下的异常心电图 249

七、二级梯运动试验 280

八、动态心电图检查 283

九、心电图的保存 285

第十一章 超声显像检查 287

（一）正常肝脏超声图像 289

一、肝脏疾病的超声诊断 289

（二）肝炎超声图像 290

（三）肝囊肿、多囊肝超声图像 290

（四）肝脓肿超声图像 290

（五）血吸虫肝超声图像 291

（六）肝脏肿瘤超声图像 291

（七）肝硬化超声图像 293

二、脾脏疾病的超声诊断 293

三、胆道系统疾病的超声诊断 294

（一）胆囊结石超声图像 294

（二）胆囊炎超声图像 295

（三）胆囊肿瘤超声图像 296

（四）胆道结石或肿瘤超声图像 296

四、胰腺疾病的超声诊断 298

（一）急、慢性胰腺炎超声图像 298

（二）胰腺囊肿超声图像 299

（一）肾脏疾病超声图像 300

六、泌尿系统疾病的超声诊断 300

（三）胰腺肿瘤超声图像 300

五、胃肠肿瘤的超声诊断 300

（二）膀胱常见疾病超声图像 302

（三）前列腺疾病超声图像 303

（四）睾丸肿瘤及鞘膜积液的超声图像 303

（五）肾上腺嗜铬细胞瘤超声图像 303

（六）肾上腺囊肿超声图像 304

七、妇产科疾病的超声诊断 304

（一）产科的超声诊断 304

（二）妇科疾病超声诊断 305

八、常见甲状腺疾病的超声诊断 308

（一）甲状腺炎超声图像 308

九、乳腺常见疾病超声诊断 309

（二）乳腺小叶增生超声图像 309

（一）乳腺炎及乳腺局限性脓肿超声图像 309

（三）乳房腺瘤超声图像 309

（三）甲状腺腺瘤超声图像 309

（二）甲状腺囊肿超声图像 309

（四）甲状腺癌超声图像 309

（三）视网膜剥离超声图像 310

（五）眼异物超声图像 310

（四）玻璃体肌化超声图像 310

十一、胸腔积液超声诊断 310

（二）黑色素瘤超声图像 310

（一）眼肿瘤超声图像 310

十、眼科常见疾病的超声诊断 310

（四）乳房癌超声图像 310

十二、小儿疾病的超声诊断 311

十三、心脏和腹腔后大血管的超声诊断 311

第十二章 治疗药物监测 313

一、血药浓度测定 313

二、有效血药浓度范围 315

三、需要进行血药浓度监测的药物 317

附录一 临床医学检验正常参考值 322

附录二 法定计量单位及常用人体检验数值新旧单位换算对照 339

附录三 mmHg换算成kPa一览表 352

参考文献 355