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第一章视器的解剖与发生 1

一、解剖 1

（2）16—18三体trisomy综合征（278） （3）21三 1

体综合征（278） 7．性染色体异常（279） 1

目 录 1

1．视网膜血管状纹（143） 2．黄斑变性（143） 1

膜炎（110） 4．伴有全身症状的葡萄膜炎（110） 1

（2）非化脓性脉络膜炎（109） 3．伴有其它眼病的葡萄 1

11．变态反应性结膜炎（73） （1）春季卡他性结膜炎 2

炎（75） （1）Pa rinaud 氏综合征（75） 2

膜炎（74） 12．慢性结膜炎（75） 13．征候性结膜 2

（73） （2）泡性角结膜炎（74） （3）接触性结 2

质神经炎（159） （2）球后视神经炎（160） 3

1．视神经乳头炎（159） 2．视神经炎（159） （1）基 3

二、眼的发生 3

第二章眼科一般诊断方法 6

一、病历记载 7

主诉与主要疾病 7

二、视力检查 9

1．裸眼视力（10）2．矫正视力 10

三、前眼部检查 11

四、裂隙灯显微镜检查 14

五、检眼镜检查法 14

六、检影法 16

1．检眼镜直接检查法（14） 2．检眼镜间接检查法 16

七、视网膜动脉压测量法 18

1．超声波的应用（19） 2．荧光眼底血管造影法 19

八、眼科诊疗的进步 19

3．光凝固疗法（20） 4．激光的应用 20

一、对诊法 21

第一节 视野检查法 21

第三章视野、色觉、光觉的检查及其异常 21

二、弧形视野计 21

三、平面视野计 23

第二节 病的视野 24

一、暗点 24

二、偏盲 26

三、向心性缩小 28

五、癔病性视野异常 29

四、扇形缺损 29

一、色觉的学说 30

第三节 色觉 30

六、闪辉性暗点 30

二、色觉异常 31

色说（31） 3．Hartridge氏多色说 31

1．Young—Helmholz氏三原色说（30） 2．Hering氏对 31

1．后天性色觉异常（31） 2．先天性色觉异常 32

（2）异色镜 33

弱（32） 3．色觉检查法（33）（1）色盲检查表 33

（1）全色盲（32） （2）部分色盲（32） （3）色 33

一、光觉的生理 34

第四节 光觉 34

1．F？rster氏光觉计（35） 2．Nagel氏暗适应计 35

二、光觉检查法 35

一、光学 37

第四章光学与屈光 37

二、眼的屈光异常 40

1．屈光不正（40） （1）远视（40） （2）近视 41

（43） （6）不等像视（43） 2．调节及其异常 43

（3）散光（42） （4）无晶状体眼（43） （5）不同视 43

（1）老视（43） （2）调节衰弱（43） （3）调节麻痹 46

（44）（4）调节痉挛（44） 3．接触镜（45） 4．眼疲 46

劳 46

解剖 48

第五章眼睑疾病 48

三、睑缘炎 49

二、睑皮肤炎 49

一、眼睑皮肤感染 49

第一节 眼睑炎症性疾病 49

四、麦粒肿 50

（3）眦部睑缘炎 50

（1）溃疡性睑缘炎（49） （2）脂溢性睑缘炎 50

（1）外麦粒肿（50） （2）内麦粒肿 50

五、霰粒肿 51

第二节 眼睑肿瘤 51

（52） 7．蔓状神经瘤 52

4．黄色瘤（52） 5．眼睑皮角（52） 6．神经纤维瘤 52

1．皮样囊肿（52） 2．母斑（52） 3．血管瘤 52

一、良性肿瘤 52

第三节 眼睑先天性异常 53

二、恶性肿瘤 53

1．痉挛性睑内翻（54） 2．弛缓性睑内翻（54） 3．睫毛 54

内翻（54） 4．瘢痕性睑内翻 54

一、睑内翻 54

第四节 眼睑形状及位置异常 54

（53） 4．双行睫 54

1．眼睑缺损（53） 2．睑缘粘连（53） 3．内眦赘皮 54

二、睑外翻 55

1．痉挛性睑外翻（55） 2．弛缓性睑外翻（55） 3．瘢痕 55

性睑外翻 55

三、上睑下垂 55

五、眼轮匝肌异常 56

1．先天性上睑下垂（55） 2．后天性上睑下垂 56

四、睑裂狭小 56

1．瞬目（56） 2．间歇性睑痉挛（57） 3．眼轮匝肌痉挛 57

（57） 4．强直性睑痉挛 57

第五节 其它眼睑疾病 57

1．眼睑水肿（57） 2．眼睑皮肤弛缓症（58） 3．袋状眼 58

睑（58） 4．睑闭合不全（58） 5．睑球粘连（58） 6． 58

倒睫 58

第六章泪器疾病 59

解剖 59

第一节 泪腺疾病 59

一、泪腺炎症 60

1．急性泪腺炎（60） 2．慢性泪腺炎（60） 3．米古利兹 60

氏综合征 60

二、泪腺肿瘤 60

1．淋巴肉瘤（60） 2．结节病或眶假瘤（60） 3．其它 60

泪腺肿瘤 60

第二节 泪溢与泪液减少 61

一、泪溢 61

二、泪液分泌减少 62

第三节 泪道疾病 62

（63） 4．泪囊肿瘤 64

（63） （1）急性泪囊炎（63） （2）慢性泪囊炎 64

1．鼻泪管狭窄（63） 2．泪小管炎（63） 3．泪囊炎 64

解剖及生理 65

第七章结膜疾病 65

第一节 结膜炎 65

1．一般细菌性结膜炎（66） 2．淋菌性结膜炎 67

3．病毒性结膜炎（68） 4．流行性角结膜炎 68

5．咽结膜热（69） 6．流行性出血性结膜炎 69

性结膜炎（73） 10．Parinaud氏综合征 73

7．沙眼（69） 8．包涵体结膜炎（72） 9．急性滤胞 73

Sj？gren氏综合征（75） （3）Reiter氏综合征 76

（4）Stevens—Johnson 氏综合征（76） 14．结膜天 76

疱疮（76） 15．结膜结核 76

第三节 结膜肿瘤 77

第二节 结膜变性疾病 77

1．睑裂斑（77） 2．翼状胬肉 77

8．上皮内上皮瘤（78） 9．肉癌（78） 10．后天性 78

1．皮样囊肿（77） 2．皮肤脂肪瘤（77） 3．色素性 78

母斑（78） 4．肉芽肿（78） 5．乳头状瘤 78

6．结膜浆细胞瘤（78） 7．角膜缘部恶性乳头状瘤 78

黑色素瘤 78

解剖及生理 79

第八章角膜疾病 79

第一节角膜溃疡 82

1．单纯性角膜溃疡（82） 2．匐行性角膜溃疡 84

3．泡性角膜炎（84） 4．卡他性角膜溃疡（85） 5． 85

蚕蚀性角膜溃疡（85） 6．神经麻痹性角膜炎 85

7．暴露性角膜炎 86

第二节 角膜浸润 86

（88） （3）Cogan 氏综合征（88） 5．丝状角膜 89

性梅毒性角膜基质炎（87） （2）结核性角膜基质炎 89

盘状角膜炎（86） 4．角膜基质炎（87） （1）先天 89

炎（89） 6．弥漫性浅层角膜炎 89

1．酒糟鼻性角膜炎（86） 2．深层角膜炎（86） 3． 89

第三节 病毒性疾病 89

1．单纯疱疹性角膜炎（89）2．点状表层角膜炎 91

3．眼带状疱疹 92

第四节 角膜变性疾病 92

第五节 角膜软化症 93

6．胱氨酸病 93

（93） 4．角膜边缘变性（93） 5．变性血管翳 93

1．带状角膜混浊（92） 2．老年环（92） 3．青年环 93

第六节 角膜营养障碍 94

1．滴状角膜变性（94） 2．遗传性角膜营养障碍 95

第七节 先天异常 95

1．圆锥角膜（95） 2．大角膜 96

解剖 97

第九章巩膜疾病 97

膜软化（98） 4．蓝色巩膜（99） 5．巩膜葡萄肿 99

1．表层巩膜炎（97） 2．巩膜炎（98） 3．穿孔性巩 99

第十章葡萄膜疾病 100

解剖 100

第一节虹膜疾病 102

一、虹膜炎 102

1．虹膜炎总论（102） 2．虹膜炎临床类型 104

（1）梅毒性虹膜炎（104） （2）淋菌性虹膜炎 104

（104） （5）糖尿病性虹膜炎（105） （6）Behcet 105

二、虹膜先天异常 105

性虹膜炎 105

氏综合征（105） （7）弓形体病（105） （8）风湿 105

（3）病灶感染性虹膜炎（104） （4）结核性虹膜炎 105

第二节 睫状体疾病 106

缩 106

（106） 4．先天性虹膜缺损（106） 5．原发性虹膜萎 106

1．无虹膜（105） 2．瞳孔残膜（105） 3．虹膜异色症 106

1．虹膜睫状体炎（106） 2．异色性虹膜睫状体炎 107

3．葡萄膜腮腺热（107） 4．结节病 108

第三节 脉络膜疾病 108

1．脉络膜先天异常（108） （1）脉络膜缺损 108

（2）白翁症眼底（108） （3）全脉络膜萎缩 108

2．脉络膜炎症（109） （1）急性化脓性脉络膜炎 109

眼弓形体病（111） （2）结核（111） （3）结节病 112

（111） （4）关节炎（112） （5）泌尿系统疾病 112

第四节 葡萄膜炎的诊断和治疗 114

（6）Behcet 氏病（112） （7） Reiter氏综合征 114

第五节 特殊病型的脉络膜炎 115

感性眼炎 118

1．乳头邻近脉络膜炎（115） 2．中心性浆液性脉络膜视 118

网膜炎（116） 3．急性弥漫性葡萄膜炎（117） 4．交 118

第六节 葡萄膜肿瘤 120

1．恶性黑色素瘤（120） 2．转移性脉络膜癌 120

3．脉络膜血管瘤（120） 4．神经纤维瘤 120

解剖 121

第十一章视网膜疾病 121

第一节血管性病变 122

硬化（124） 4．视网膜中心动脉阻塞（124） 5．视网 126

膜中心静脉阻塞（125） （1）出血性青光眼 126

（2）失血性黑蒙 126

第二节视网膜病变 126

1．视网膜出血（122） 2．动脉痉挛（124） 3．小动脉 126

1．高血压性眼底病变（126） （1）高血压性变化 127

（2）小动脉硬化（129） （3）高血压性眼底病变的程 132

度分类（131） （4）高血压性眼底病变的名称 132

（5）原发性高血压的眼底所见（133） 2．肾脏疾病眼底 137

所见（136） 3．糖尿病性视网膜病变 137

第三节视网膜炎 140

炎 143

第四节视网膜变性疾病 143

（142） 6．渗出性视网膜炎（142） 7．日蚀性视网膜 143

1．梅毒性视网膜炎（141） 2．弓形体性脉络膜视网膜炎 143

（141） 3．Eales氏病（青年复发性视网膜玻璃体出血） 143

（141） 4．环状视网膜炎（141） 5．增殖性视网膜炎 143

原发性黄斑变性（143） （2）原因不明的类似黄斑变性疾 145

3．视网膜色素上皮变性（145） （1）视网膜色素变性 145

病（144） （3）伴有中枢神经障碍的黄斑变性 145

（4）回旋状脉络膜视网膜萎缩 146

（2）白点状视网膜病（146） （3）小口氏病 146

第五节母斑病 147

1．Recklinghausen氏病（147） 2．Bourneville-Pringle 147

氏病（147） 3．Hippel—Lindau氏病（147） 4．St- 147

urge-Weber氏综合征 147

第六节 中毒性弱视 148

1．烟草弱视（148） 2．酒精弱视（148） 3．甲醇弱 149

视（149）4．奎宁弱视 149

第七节 外伤性病变 149

1．钝挫伤及视网膜破裂（149） 2．视网膜震荡 149

3．黄斑部裂孔（149）4．外伤性视网膜血管病变 150

第八节视网膜脱离 150

第九节 视网膜劈裂症 153

第十节晶状体后纤维增殖 154

第十一节 视网膜母细胞瘤 156

解剖 158

第十二章视神经疾病 158

第一节 视神经炎症 159

轴性视神经炎（160） （4）视神经脊髓炎综合征 160

第二节 视神经乳头水肿 161

第三节 视神经先天异常 162

第四节 视神经萎缩 163

1．玻璃体动脉残留（162） 2．视神经缺损（162） 3． 163

弧形斑（163） 4．假性视神经炎 163

1．原发性视神经萎缩（163）2．继发性视神经萎缩 164

3．家族性视神经萎缩 164

第五节 视神经肿瘤 164

1．神经胶质瘤（165） 2．脑膜瘤 165

第十三章青光眼 166

第一节青光眼总论 166

一、青光眼的分类和患病率 166

1．原发性青光眼（166） 2．继发性青光眼（167） 3． 167

青光眼的患病率 167

二、青光眼的症状 167

三、青光眼的诊断 168

1．眼压测量（169） 2．眼压描记（169） 3．压迫试验 170

（170） 4．激发试验（170） （1）饮水试验 170

（2）散瞳试验（170） （3）皮质类固醇类药物点眼试 171

验（170） 5．眼底睑查（171） 6．视野检查 171

7．前房角检查 171

第二节 原发性青光眼 172

一、闭角青光眼 172

（173） 3．症状和经过 173

1．闭角青光眼发病机理（172） 2．闭角青光眼的类型 173

二、开角青光眼 175

第三节 继发性青光眼 176

第四节先天性青光眼（牛眼） 177

二、治疗 177

一、症状与体征 177

第五节 青光眼睫状体炎综合征 178

第六节 绝对期青光眼 178

第十四章晶状体疾病 179

解剖 179

第一节 白内障 181

一、老年性白内障分期 181

1．初发期白内障（181） 2．未熟期白内障 181

3．成熟期白内障（181） 4．过熟期白内障 181

二、老年性白内障的成因 182

三、老年性白内障的症状 182

四、白内障的种类 183

1．先天性或幼儿性白内障（183） （1）绕核性白内障 187

（183） （2）前囊性白内障（184） （3）蓝色点状 187

白内障（184） （4）其它（184） 2．老年性白内障 187

（185） 3．代谢性白内障（186） （1）糖尿病性白内 187

障（186） （2）手足抽搐性白内障（186） （3）肌 187

强直性萎缩白内障（187） （4）蒙古症白内障 187

4．药物性白内障（187） 5．放射性白内障（187） 6． 188

并发性白内障（187） 7．外伤性白内障（188） 8．后 188

极性白内障（188） 9．后发性白内障 188

状体眼 189

1．晶状体偏位（189） 2．晶状体脱位（189） 3．无晶 189

第二节 其它晶状体疾病 189

第十五章玻璃体疾病 190

解剖 190

球内异物 195

血（191） 4．假性视网膜胶质瘤（192） 5．玻璃体脓 195

1．飞蚊症（190） 2．玻璃体液化（191） 3．玻璃体出 195

肿（192） 6．玻璃样动脉残留（195） 7．有关玻璃体 195

的眼外伤（195） （1）玻璃体脱出（195） （2）眼 195

第十六章眼眶疾病 198

解剖 198

一、眼球突出和眼球内陷的原因 199

二、眼眶疾病 200

1．眶蜂窝组织炎（200） 2．海绵窦血栓形成 200

3．眶骨膜炎（201） 4．鼻窦炎与眼眶疾病（201） 5． 202

内分泌性眼球突出（202） 6．搏动性眼球突出 202

性肿瘤（203） （3）恶性肿瘤（203） （4）假性肿 204

瘤（203） 8．视神经肿瘤（203） 9．眶外伤 204

7．眶内肿物（202） （1）囊性肿瘤（202） （2）真 204

解剖及生理 206

第十七章眼球运动异常 206

第一节麻痹性斜视及其诊断 209

一、麻痹性斜视 209

二、眼性斜颈 210

三、眼外肌麻痹的诊断 211

第二节 共同性斜视 213

一、共同性内斜视 214

1．调节性内斜视（215） 2．非调节性内斜视 215

二、共同性外斜视 216

3．废用性内斜视（216）4．后天性非调节性内斜视 216

1．调节性外斜视（216） 2．非调节性外斜视 217

3．交替性外隐斜—外斜视（217） 4．后天性共同性外斜 217

视（217） 5．永久性外斜视（217） 6．A—V综合征 217

第三节弱视 218

一、弱视的分类 218

二、弱视的检查 219

三、弱视的治疗 221

第四节 眼球震颤 222

一、摆动性眼球震颤 222

1．弱视性眼球震颤（222） 2．点头痉挛（222） 3．矿 222

工性眼球震颤 222

二、跳动性眼球震颤 222

第五节 两眼共同运动障碍 223

3．止端位眼球震颤（223） 4．先天性眼球震颤 223

1．视运动性眼球震颤（223） 2．隐性眼球震颤 223

第六节 辐辏与调节的关系 224

1．注视麻痹（223） 2．辐辏麻痹（224） 3．开散麻痹 224

第十八章眼外伤 225

第一节 眼外伤的特殊性 225

1．能治伤不能治眼的问题（225） 2．瘢痕及丑形问题 226

（225） 3．眼球内出血问题（225） 4．眼球内感染问 226

题（225） 5．结构的微细及其不能再生问题 226

6．交感性眼炎 226

第二节 非穿孔性眼外伤 226

1．擦伤（226） 2．钝挫伤（226） 3．眼球破裂伤 227

（227） 4．角膜及结膜异物（227） 5．烧灼伤 227

6．化学腐蚀伤（227） 7．辐射性眼外伤 228

1．裂伤（228） （1）无眼内组织脱出的裂伤 228

第三节 穿孔性眼外伤 228

（229） 3．交感性眼炎 229

（2）有眼内组织脱出的裂伤（228） 2．眼球内异物 229

第十九章中枢神经系统与眼 230

视路解剖 230

第一节 症状（按损害部位） 233

1．视神经（233） 2．视路（233） 3．瞳孔 233

4．眼球运动神经 234

第二节 眼肌麻痹的一般 234

1．周围性麻痹（235） 2．中枢性麻痹（235） 3．核上 237

性障碍（235）4．核及核下性障碍 237

第三节 个别眼球运动神经麻痹及眼球震 237

颤 237

一、颅内动脉瘤 239

第四节颅内血管障碍及肿瘤 239

外展神经麻痹（239） 4．眼球震颤 239

1．动眼神经麻痹（237） 2．滑车神经麻痹（239） 3． 239

1．床突下动脉瘤（239） 2．颈动脉－海绵窦瘘 240

3．床突上动脉瘤（241） 4．大脑中动脉及前动脉动脉瘤 242

（241） 5．基底动脉瘤（241） 6．蛛网膜下腔出血 242

二、颈内－椎骨－基底动脉阻塞性疾病 242

三、脑肿瘤及其它 246

1．幕上肿瘤（246） （1）额叶肿瘤（246） （2）颞 248

叶肿瘤（246） （3）顶叶肿癌（247） （4）枕叶肿 248

瘤（247） （5）垂体腺瘤（247） （6）颅咽管瘤 248

（247） （7）中脑肿瘤（248） 2．幕下肿瘤 248

（1）小脑肿瘤（248） （2）小脑桥脑脚肿瘤 248

（3）桥脑及延髓肿瘤 249

7．兔热病（土拉菌病）（250）8．脊髓灰质炎 250

第二十章全身病的眼症状 250

伤寒（250） 5．白喉（250） 6．流行性腮腺炎 250

一、急性传染病 250

1．麻疹（250） 2．风疹（250） 3．天花（250）4． 250

9．流行性脑炎（250） 10．流行性脑脊髓膜炎 251

11．弓形体病（251） （1）先天性弓形体病 251

（2）后天性弓形体病（251） 12．败血症 252

二、亚急性及慢性传染病 252

1．梅毒（252） （1）Argyll—Robertson氏瞳孔 252

（2）原发（单纯）性视神经萎缩（252） （3）眼肌麻 253

痹（252） 2．结核（252） 3．麻风 253

三、结节病 253

四、胶原病的眼科所见 255

1．全身性红斑狼疮（255） 2．泛发性硬皮病 255

化综合征（257） （4）Sj？gren氏综合征 257

3．结节性动脉周围炎（255）4．皮肌炎（256） 5．颞 257

氏病（青年性类风湿性关节炎）（257） （3）穿孔性巩膜软 257

（257） （1）急性类风湿性虹膜炎（257）（2）Still 257

动脉炎（256） 6．风湿热（256） 7．类风湿性关节炎 257

五、多发性硬化症 258

六、维生素缺乏 259

1．维生素A缺乏症（259） 2．维生素B1缺乏症 259

3．维生素B2缺乏症（259） 4．维生素C缺乏症 259

5．维生素D缺乏症（佝偻病） 259

八、牙齿、口腔与眼的关系 260

（260） 3．红细胞增多症视网膜病变 260

七、血液病 260

1．贫血性视网膜病变（260） 2．白血病性视网膜病变 260

1．牙病与眼的关系（260） 2．牙齿感染性病灶通过血行、 261

淋巴向眼转移（260） 3．借神经引起的眼病 261

4．牙齿作为病灶感染引起的眼病（261） 5．全身病引起 261

眼和口腔同时发病 261

九、药物性眼障碍 262

1．皮质类固醇青光眼（262）2．皮质类固醇白内障 262

3．抗疟剂引起的角膜、视网膜病变（262） 4．乙胺丁醇 263

视神经病变 263

十、甲状腺功能亢进的眼症状 263

十一、各种综合征的全身症状与眼症状 267

亢进眼病变的治疗 267

类（264） 3．眼症状发生机理（266） 4．甲状腺功能 267

1．甲状腺功能亢进的眼症状（263） 2．眼症状的程度分 267

第二十一章遗传性眼疾病 276

第一节一般知识 276

1．常染色体显性遗传（276）2．常染色体隐性遗传 276

3．隐性基因广泛分布的隐性遗传（277） 4．伴性遗传 277

5．细胞遗传学的异常（278） 6．常染色体数异常的综合 278

征（278） （1）13—15三体trisomy综合征 278

Tutner氏综合征（279） （2）Klinefelter 氏综合征 279

第二节 不同部位的眼遗传性疾病 279

第三节 先天性代谢异常与眼症状 280

1．氨基酸代谢障碍（280） 2．肾小管输送障碍病 281

脂质代谢障碍（282） 6．Wilson氏病 283

3．糖代谢障碍（281） 4．粘多醣类蓄积病（281） 5． 283

第二十二章眼科药物疗法 290

第一节 皮质类固醇与促肾上腺皮质激素 290

第二节 眼科抗感染药物 291

一、使用抗感染药物的注意事项 291

二、抗菌素的应用 292

三、抗真菌药物的应用 293

四、磺胺类药物的应用 294

五、其它抗感染药物 294

第三节 植物神经药物 295

一、胆硷能药物 295

1．拟胆硷能药物（295） 2．抗胆硷酯酶药物 295

二、肾上腺素能药物 296

三、胆硷能阻断药物 297

四、肾上腺素能阻断药物 298

第四节 常用的点眼药 298

1．收敛药（298） 2．局部麻醉药（299） 3．局部杀菌 301

药（299） 4．磺胺药（299） 5．抗菌素（300） 6． 301

维生素（300） 7．皮质类固醇类药物（300） 8．散瞳 301

药（301） 9．缩瞳药（301） 10．血管收缩药 301

11．血管扩张药（802） 12．白内障治疗药 302

附录1 眼科各种数值 303

附录2 国家考试题 306

附录3 学习参考（眼科重要试题） 325

附录4 译者增加的附表 328

1．Schi？tz氏眼压计换算表（328） 2．眼球壁系数正常 340

值换算表（330） 3．眼压描记换算表（332）4．Bailliart 340

氏度数换算表 340