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第一章 总论 1

第一节 引流的基本知识 1

一、引流术的概念 1

二、引流术的发展史 1

三、引流的目的 3

四、引流术的适应症 3

五、引流术的分类 4

六、引流的原则 5

七、引流的原理 6

八、常用的引流物 8

九、引流注意事项 11

十、引流的观察 13

十一、引流术的并发症 19

十二、引流物的去留 22

十三、引流物的更换 23

第二节 体表软组织疾病的引流 26

一、痈（疖）切开引流术 26

二、脓肿切开引流术 27

三、髂窝脓肿切开引流术 28

四、寒性脓肿切开引流术 30

五、急性蜂窝组织炎切开引流术 31

六、新生儿皮下坏疽切开引流术 31

七、缝合伤口化脓的引流 32

八、清创缝合后的引流 33

九、体表肿瘤切除后的引流 34

十、筋膜间室综合征减压术 34

第二章 五官科引流术 37

第一节 解剖概要 37

一、咽部解剖 37

二、鼻部解剖 38

三、耳部解剖 39

四、喉部解剖 41

五、眼部解剖 41

六、颌面部间隙的应用解剖 42

第二节 颈深部间隙感染的引流 44

一、咽后脓肿切开引流术 44

二、咽旁脓肿切开引流术 45

三、扁桃腺周围脓肿切开引流术 46

四、口底蜂窝组织炎切开引流术 47

第三节 鼻部疾病的引流 48

一、鼻中隔血肿、脓肿切开引流术 48

二、额窦钻孔引流术 49

三、上颌窦鼻内开窗引流术 50

第四节 耳部疾病的引流 51

一、耳廓软骨间积脓置管引流术 51

二、外耳道疖肿的引流 52

三、鼓膜穿刺及切开引流术 52

四、耳部及其邻近部位脓肿的引流 53

五、耳源性脑脓肿的引流（经乳突） 54

第五节 会厌脓肿切开引流术 56

第六节 眼部疾病的引流 57

一、眼睑脓肿切开引流术 57

二、内眼手术后感染切开引流术 57

三、眶内血肿排除术 57

四、眶内脓肿排脓术 58

第七节 口腔颌面部间隙感染切开引流术 59

一、适应症 59

二、手术步骤 60

三、注意事项 63

第三章 神经外科引流术 66

第一节 解剖概要 66

一、颅顶软组织 66

二、颅骨 67

三、脑的被膜 68

四、脑室系统 69

五、脑脊液及其循环 70

六、脑 71

七、颅缝及表面标志 72

八、椎管解剖 73

第二节 头皮疾病的引流 74

一、头皮炎症的引流 74

二、头皮血肿切开引流术 74

第三节 颅骨疾病的引流 75

一、颅骨化脓性骨髓炎的引流 75

二、颅骨结核的引流 75

第四节 颅内感染性疾病的引流 76

一、硬膜外脓肿切开引流术 76

二、硬膜下脓肿切开引流术 77

三、脑脓肿钻孔穿刺抽吸术 78

四、脑脓肿锥颅穿刺抽吸术 79

五、脑脓肿切开引流术 79

六、脑脓肿切除术 80

第五节 颅内血肿及积液的引流 81

一、慢性硬膜下血肿的引流 81

二、高血压脑出血的引流 82

三、外伤性硬脑膜下积液的引流 83

第六节 高颅压疾病的引流 83

一、脑室穿刺引流术 83

二、侧脑室枕大池分流术 85

三、侧脑室右心房分流术 88

四、侧脑室腹腔分流术 91

五、腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术 93

六、侧脑室帽状腱膜下分流术 94

七、侧脑室胸导管分流术 94

八、第四脑室正中孔切开术 96

九、经皮穿刺第三脑室造瘘术 96

十、中脑导水管疏通术 97

第七节 脊髓疾病的引流 98

一、腰蛛网膜下腔穿刺引流术 98

二、硬脊膜外脓肿切开引流术 100

三、脊髓空洞症蛛网膜下腔切开引流术 101

四、脊髓空洞症末端脑室造瘘术 101

第四章 胸部外科引流术 103

第一节 解剖生理概要 103

一、胸廓的结构 103

二、胸膜腔的解剖生理概要 104

三、纵隔 106

四、心包 106

五、肺、肺叶及肺段的划分 107

第二节 胸壁疾病的引流 107

一、乳腺脓肿切开引流术 107

二、胸壁软组织感染的引流 109

三、肋软骨、肋骨和胸骨骨髓炎的引流 110

四、胸壁结核性脓肿病灶清除术 110

第三节 胸膜腔的引流 113

一、胸膜腔穿刺引流术 113

二、胸膜腔闭式引流术 118

三、胸膜腔开放引流术 124

四、气胸的引流 126

五、血胸的引流 130

六、血气胸的引流 131

第四节 纵隔疾病的引流 132

一、纵隔气肿的引流 132

二、纵隔感染的引流 133

第五节 心包的引流 135

一、心包穿刺引流术 135

二、心包切开引流术 136

三、心包部分切除术后引流 140

四、心包填塞的紧急引流 141

第六节 肺脓肿的引流 142

一、肺脓肿穿刺引流术 142

二、肺脓肿切开引流术 143

三、体位引流 145

第五章 腹部外科引流术 148

第一节 解剖概要 148

一、腹前壁的局部解剖 148

二、膈下间隙解剖分区 149

三、肝脏的局部解剖 150

四、胆囊的局部解剖 150

五、胆管的局部解剖 151

六、胰腺的局部解剖 151

七、胃、十二指肠的局部解剖 152

八、空、回肠及阑尾的局部解剖 153

九、结肠的局部解剖 154

十、腹膜与腹膜腔的局部解剖 154

十一、直肠、肛管的局部解剖 155

第二节 膈下脓肿引流 157

一、后侧腹膜外引流术 157

二、前侧腹膜外引流术 159

三、经胸引流术 160

第三节 肝脓肿引流 161

一、肝脓肿穿刺引流术 161

二、经腹腔肝脓肿切开引流术 162

三、经前侧腹膜外肝脓肿切开引流术 165

四、经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术 166

五、经膈肋角部、胸膜下切开引流术 167

第四节 胆囊引流 169

一、胆囊造瘘术 169

二、胆囊空肠吻合术 171

第五节 胆管引流 172

一、经皮肝穿刺胆管外引流术 172

二、胆总管切开引流术 173

三、胆总管十二指肠吻合术 175

四、肝外胆管空肠吻合术 177

第六节 胰腺引流 178

一、胰腺囊肿外引流术 178

二、胰腺囊肿胃吻合式内引流术 179

三、胰腺囊中空肠Roux—Y形吻合式内引流术 180

第七节 胃十二指肠引流 181

一、胃管引流术 181

二、隧道式胃造瘘术 182

三、荷包式胃造瘘术 183

四、十二指肠造瘘术 184

第八节 小肠引流 185

一、胶皮管小肠造瘘术 185

二、小肠单腔造瘘术 186

三、小肠双腔造瘘术 187

第九节 结肠引流 188

一、横结肠双腔造瘘术 188

二、乙状结肠单腔造瘘术 190

三、盲肠造瘘术 191

第十节 肠间脓肿引流 192

一、经皮穿刺置管引流术 192

二、经腹腔径路引流术 193

三、经腹膜外径路引流术 193

第十一节 阑尾周围脓肿引流 194

一、经腹腔引流术 194

二、经腹膜外引流术 195

三、经直肠或阴道引流术 195

第十二节 盆腔脓肿引流 196

一、经直肠切开引流术 196

二、经阴道切开引流术 197

三、经前腹壁切开引流术 197

第十三节 肛门与直肠周围脓肿引流 198

一、肛周脓肿切开引流术 198

二、坐骨直肠窝脓肿切开引流术 199

三、骨盆直肠窝脓肿切开引流术 200

四、直肠后窝脓肿切开引流术 201

第六章 泌尿外科引流术 202

第一节 解剖概要 202

一、腹后壁 202

二、腹膜后间隙 203

第二节 肾脏引流 205

一、经腰穿刺肾造瘘术 205

二、原位肾造瘘术 206

三、游离肾造瘘术 206

四、肾盂造瘘术 207

第三节 肾周围引流 209

一、肾周围脓肿切开引流术 209

二、肾脏损伤的引流 209

第四节 输尿管引流 210

一、髂部终末端输尿管皮肤造瘘术 210

二、侧袢输尿管皮肤造瘘术 213

三、原位输尿管造瘘术 214

四、输尿管切开引流术 214

第五节 膀胱引流 215

一、导尿术 215

二、耻骨上膀胱穿刺造瘘术 216

三、耻骨上膀胱造瘘术 216

四、耻骨上膀胱开放引流术 219

五、阴道膀胱切开造瘘术 220

第六节 前列腺脓肿的引流 221

一、经会阴部前列腺切开引流术 221

二、经尿道前列腺切开引流术 222

第七章 骨外科引流术 223

第一节 解剖概要 223

一、关节 的解剖 223

二、手部的解剖 224

第二节 关节 疾病的引流 225

一、关节 穿刺引流术 225

二、关节 切开引流术 228

第三节 化脓性骨髓炎的引流 231

一、急性化脓性骨髓炎的引流 231

二、慢性化脓性骨髓炎的引流 233

三、急性血源性髂骨骨髓炎的引流 234

第四节 骨关节 结核的引流 235

一、脊柱结核寒性脓肿切开引流术 235

二、流注寒性脓肿单纯切开引流术 237

三、关节 结核的引流 237

第五节 骨关节 术后感染的引流 238

一、骨折内固定术后感染的引流 238

二、人工关节 置换术感染的引流 239

三、骨关节 术后负压引流 240

第六节 手（足）部疾病的引流 240

一、甲沟炎和甲下脓肿的引流 240

二、脓性指头炎切开引流术 242

三、指蹼感染切开引流术 243

四、急性化脓性腱鞘炎切开引流术 243

五、滑囊炎切开引流术 244

六、鱼际间隙感染切开引流术 245

七、掌中间隙感染的引流 246

第八章 妇产科引流术 247

第一节 解剖生理概要 247

一、外生殖器 247

二、内生殖器 248

三、妊娠期子宫变化 248

第二节 外阴疾病的引流 248

一、前庭大腺脓肿切开引流术 248

二、前庭大腺囊肿切开引流术 249

三、外阴血肿切开引流术 250

第三节 阴道疾病的引流 250

一、阴道囊肿切开引流术 250

二、无孔处女膜经血潴留的引流 251

三、阴道狭窄与闭锁切开引流术 252

四、新生儿子宫阴道积液的引流 252

第四节 经阴道后穹窿的引流术 253

一、阴道后穹窿穿刺术 253

二、阴道后穹窿切开引流术 254

第五节 羊膜腔穿刺术 255