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第一章 一般物理检查的基本方法 1

第一节 视诊 2

第二节 触诊 3

一、触诊的应用范围 3

二、触诊的方法 3

三、触诊的注意事项 5

第三节 叩诊 6

一、叩诊的应用范围 6

二、叩诊的方法 6

三、叩诊的注意事项 7

四、叩诊音 7

第四节 听诊 8

一、听诊的应用范围 8

四、听诊器及其选择 9

三、听诊的注意事项 9

二、听诊的方法 9

第五节 嗅诊 10

一、嗅诊方法 10

二、常见异常气味的来源及临床意义 11

第六节 其它方法 12

一、动诊 12

二、量诊 12

三、其它 12

第二章 一般状况检查 13

第一节 性别 13

一、某些疾病对性征的影响 13

二、性染色体异常对性别和性征的影响 14

三、性别与相关疾病 14

第二节 年龄 15

一、疾病对年龄估测的影响 15

第三节 生命体征 16

二、年龄与相关性疾病 16

一、体温 17

二、脉搏 23

三、呼吸 23

四、血压 29

第四节 意识状态 29

一、淡漠 29

二、嗜睡 29

三、意识模糊 30

四、昏睡 30

五、昏迷 30

六、谵妄 31

第五节 面容与表情 32

一、面容的观察方法及注意事项 32

二、常见的异常面容与表情及其临床意义 33

一、步态检查的内容、方法及意义 36

第六节 步态 36

二、常见的异常步态 38

第七节 体位与姿势 39

一、被动体位 39

二、强迫体位 39

三、其它异常体位和姿势 40

第八节 体态 42

一、身高(身长) 42

三、体型 46

二、身宽 46

四、体重 47

五、皮下脂肪 48

六、营养状态 52

第九节 语调和语态 53

第三章 皮肤、毛发、淋巴结检查 54

第一节 皮肤检查 54

一、皮肤颜色 54

三、水肿 58

二、出汗 58

四、脱水 60

五、皮下气肿 61

六、紫癜 61

七、皮肤萎缩 62

八、皮肤病的基本损害 63

九、糜烂与溃疡 65

十、肿块 66

第二节 毛发检查 69

一、全身性多毛 69

二、局部多毛 70

三、全身性毛发稀少 70

四、秃发 71

第三节 淋巴结检查 72

一、淋巴结检查的方法 72

五、白发 72

二、淋巴结检查的注意事项 73

三、淋巴结肿大的部位及其临床意义 74

第四章 头面部与五官科检查 77

第一节 头颅 77

一、大小及形状 77

二、囟门 78

六、头部运动异常 79

一、面色 79

第二节 面部 79

四、头颅听诊 79

五、头发 79

三、头颅叩诊 79

二、面部形态 81

三、面部压痛 81

四、面部感觉神经检查 81

六、面部痉挛 82

七、其它 82

五、面部表情肌检查 82

第三节 眼 83

一、视功能检查 83

二、眼附属器检查 86

三、眼球前部检查 88

四、眼球后部检查 90

一、耳外部检查 92

二、外耳道及鼓膜检查 92

第四节 耳 92

三、一般听力检查 94

四、前庭功能检查 95

第五节 鼻 97

一、外鼻检查 97

二、鼻腔检查 99

三、鼻窦检查 100

四、鼻功能检查 101

一、咽部检查 102

第六节 咽与喉 102

二、喉部检查 105

第七节 口腔 106

一、口唇检查 106

二、口腔气味检查 107

三、口腔粘膜检查 107

四、牙龈检查 108

五、牙检查 109

六、舌检查 111

第五章 颈背部与脊柱四肢检查 113

第一节 颈部检查 114

一、颈部的范围及主要体表标志 114

二、颈部皮肤及形态检查 116

三、颈部局限性肿块的检查 118

四、颈部血管检查 120

五、颈部淋巴结检查 122

六、甲状腺检查 122

八、颈部检查的几种特殊试验 125

七、喉与气管检查 125

九、颈部压痛点检查 127

十、颈椎检查 127

第二节 背部及脊柱检查 128

一、背部及脊柱的骨性标志与定位 128

二、背部及脊柱的形态检查 130

三、背部检查常用的试验 136

四、背部叩诊检查 141

五、腰背痛检查 141

六、背部运动检查 144

第三节 四肢关节检查 146

一、四肢关节检查的内容 146

二、四肢关节的检查方法 151

第六章 胸部检查 167

第一节 胸部的体表标志 167

一、前胸壁的骨髂标志 168

二、后胸壁的骨髂标志 169

三、胸部体表的垂直标志线 170

四、胸部的自然陷窝和解剖学区域 170

第二节 胸壁检查 170

一、胸壁静脉 170

二、胸壁浅动脉 171

三、皮下气肿 171

四、胸壁压痛 171

五、胸壁肿胀 172

第三节 胸廓检查 172

第四节 乳房检查 174

一、乳房视诊 174

二、乳房触诊 176

第五节 肺及胸膜检查 179

一、视诊 180

二、触诊 183

三、叩诊 185

四、听诊 191

五、常见肺部胸膜疾病的胸部体征 201

第六节 心脏检查 203

一、视诊 203

二、触诊 205

三、叩诊 207

四、听诊 210

五、常见心脏病的主要体征 229

第七节 食管检查 232

第七章 腹部检查 233

第一节 腹部分区及其重要体表标志 234

一、腹部范围 234

二、体表标志 234

三、腹部分区 235

第二节 视诊 236

一、腹部外形 237

二、腹部皮肤 240

三、腹壁静脉 241

四、呼吸运动 243

五、蠕动波与胃肠型 244

六、腹部搏动 244

七、脐 245

八、腹直肌分离 245

九、与腹部疾病有关的特殊体位 245

第三节 触诊 246

一、触诊要领 246

二、触诊方法 246

三、触诊内容 246

第四节 叩诊 265

一、腹部叩诊的目的 265

二、腹部叩诊的方法 265

三、腹部叩诊音 265

四、腹部叩诊的内容 266

一、肠鸣音(肠蠕动音) 270

第五节 听诊 270

三、心血管音 271

二、振水音 271

四、摩擦音 272

五、搔弹音 272

第八章 腹股沟区、肛门、直肠、生殖器检查 274

第一节 腹股沟区检查 274

一、腹股沟区肿块的检查 274

二、腹股沟区皮肤溃疡与瘘管的检查 278

三、腹股沟区淋巴结的检查 278

第二节 肛门、直肠检查 278

一、肛门、直肠检查的体位 279

二、肛门病变部位记录法 279

三、肛门及其周围皮肤的检查 279

四、肛门、直肠肿块检查的注意要点 280

五、直肠指诊(肛诊) 280

一、男性生殖器检查 282

第三节 生殖器检查 282

六、肛门及其周围疼痛的检查 282

七、肛门反射 282

二、女性生殖器检查 291

第九章 血管检查 300

第一节 视诊 300

一、动脉 300

二、静脉 302

三、毛细血管 304

第二节 触诊 304

一、皮肤改变与血管病变 304

二、动脉脉搏的检查 305

三、动脉壁检查 309

四、中医脉诊及常见脉象 309

第三节 听诊 311

一、动脉听诊 311

五、静脉检查 311

二、静脉听诊 312

第四节 血压测量 313

一、血压测量的方法及注意事项 313

二、血压的正常参考值及其生理变化 314

三、脉压(脉压差) 316

四、血压异常及其临床意义 317

五、平均动脉压 318

第十章 神经系统检查 319

第一节 颅神经检查 319

一、嗅神经(Ⅰ) 319

二、视神经(Ⅱ) 321

三、动眼、滑车及外展神经(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ) 324

四、三叉神经(Ⅴ) 331

五、面神经(Ⅶ) 333

六、听神经(Ⅷ) 334

七、舌咽神经(Ⅸ)和迷走神经(Ⅹ) 338

八、副神经(Ⅺ) 339

九、舌下神经(Ⅻ) 340

第二节 运动功能检查 341

一、与运动功能有关的解剖生理 341

二、运动功能的检查 342

第三节 感觉功能检查 356

一、感觉的临床分类与解剖生理 356

二、感觉功能的检查 357

三、感觉障碍的表现 359

四、临床常见感觉障碍的类型及临床意义 360

第四节 神经反射检查 361

一、神经反射检查的注意事项 363

二、常用的神经反射检查法及临床意义 363

第五节 植物神经检查 370

一、植物神经系统的解剖与生理 370

二、植物神经系统检查的方法及意义 371

三、植物神经系统疾病的临床特点及意义 374