高原地区常见心律失常PDF电子书下载

第一部分 总论 1

第一章 心脏传导系统和心律失常的电生理学基础 1

第一节 心脏传导系统概述 1

第二节 心律失常的电生理学基础 2

第二章 高原低氧环境与心律失常 8

第一节 高原低氧环境对心脏的影响 8

第二节 高原低氧环境与心律失常 10

第三章 高原常见心律失常的分类 14

第四章 高原常见心律失常对血流动力学的影响 16

第五章 高原常见心律失常的诊断方法 18

第六章 常用抗心律失常药物及临床应用 20

第一节 抗心律失常药物的分类 20

第二节 常用抗心律失常药物的临床应用 21

第二部分 各论 29

第一章 正常窦性心律和窦性心律失常 29

第一节 正常窦性心律 29

第二节 窦性心动过速 29

第三节 窦性心动过缓 32

第四节 窦性心律不齐 33

第五节 游走节 律 34

第六节 病态窦房结综合征 35

第二章 过早搏动 39

第一节 病因与发生机理 39

第二节 心电图特征 41

第三节 临床意义 45

第四节 治疗 46

第三章 阵发性心动过速 48

第一节 阵发性室上性心动过速 48

第二节 阵发性室性心动过速 54

第四章 心脏扑动与颤动 57

第一节 心房扑动与心房颤动 57

第二节 心室扑动与心室颤动 60

第五章 逸搏和逸搏心律 62

第一节 房性逸搏与房性逸搏心律 62

第二节 房室交界区逸搏与逸搏心律 63

第三节 室性逸搏与心室自主节 律 64

第六章 心脏传导阻滞 65

第一节 窦房传导阻滞 65

第二节 房室传导阻滞 66

第三节 房室束支传导阻滞 69

第七章 预激综合征 77

第八章 高原病与心律失常 81

第九章 药物和电解质紊乱引起的心律失常 84

第十章 心跳骤停与心肺脑复苏 90

第三部分 图例 100

例1 预激综合征（B型） 100

例2 之一：心房颤动，完全性右束支传导阻滞，急性下壁心肌梗死 102

之二：窦性心动过速，Ⅱ度一型房室传导阻滞，不完全性右束支传导阻滞，心房内阻滞，急性下壁心肌梗死 103

之三：不完全性右束支传导阻滞，心房内阻滞，急性下壁心肌梗死 104

之四：完全性右束支传导阻滞，心房内阻滞，急性下壁心肌梗死（恢复期） 105

例3 窦性心动过速，左心室肥厚、劳损 106

例4 心房颤动，频发室性过早搏动 108

例5 心房颤动（快速型） 109

例6 心房颤动合并完全性房室传导阻滞，房室交界区逸搏心律或心室自主节 律 111

例7 频发室性过早搏动，心室扑动，低钾血症 113

例8 频发房性过早搏动，心肌劳损 115

例9 窦性心动过缓及不齐 117

例10 之一：阵发性室性心动过速 119

之二：窦性心律，冠状动脉供血不足 120

例11 之一：窦性心律，非阵发性房室交界性心动过速，完全性干扰性房室分离，完全性右束支传导阻滞，心肌劳损 122

之二：完全性右束支传导阻滞，肺性P波 123

例12 室性过早搏动（并行心律性） 125

例13 缓慢心室自主节 律；心室停搏；窦性心律不齐、多源室性过早搏动；窦房结内游走节 律、室性过早搏动；正常心电图 127

例14 窦性心动过缓，频发室性过早搏动（部分为间位性伴干扰性P—R间期延长） 129

例15 之一：心房扑动（2:1下传） 131

之二：心房扑动（2:1—4:1下传） 131

之三：心房扑动（呈不规则下传） 132

例16 心房扑动—颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 134

例17 之一：窦性心律，房室交界性过早搏动，心肌劳损；非阵发性房室交界性心动过速，频发室性过早搏动 136

之二：窦性停搏，缓慢心室自主节 律 137

例18 窦性心动过缓，间位性房性过早搏动；房性过早搏动，阵发性房性心动过速—心房颤动；心室颤动；室性搏动；心室停搏 139

例19 窦性心动过速，频发多源性室性过早搏动 141

例20 之一：窦性心律，完全性房室传导阻滞，心室自主节 律 144

之二：窦性心动过速，完全性房室传导阻滞，心室自主节 律，偶发室性过早搏动；多源性室性心动过速；尖端扭转型室性心动过速 145

之三：窦性心动过速，双向性室性心动过速；心室逸搏—早搏二联律 146

之四：完全性房室传导阻滞，心室自主节 律 147

例21 之一：窦性心动过速，完全性房室传导阻滞，缓慢心室自主节 律；混乱心律 149

之二：急性广泛前壁心肌梗死 150

之三：心室自主节 律；心室停顿 151

例22 之一：窦性心律不齐，预激综合征（A型） 153

之二：正常心电图 153

例23 窦性心动过速，肺性P波 155

例24 Ⅱ度二型窦房传导阻滞，Ⅰ度房室传导阻滞 156

例25 心房扑动（2 : 1下传），右心室肥厚 158

例26 心房颤动，偶有窦性激动伴Ⅱ度一型窦房传导阻滞 160

例27 之一：心房扑动（2 : 1下传） 162

之二：窦性心动过速，QRS波肢体导联低电压 163

例28 房室交界区逸搏心律，冠状动脉供血不足 164

例29 频发房性过早搏动（部分伴干扰性P’—R间期延长和室内差异传导，部分未下传），房室交界区逸搏 166

例30 之一：窦性心律，冠状动脉供血不足 168

之二：频发多源性室性过早搏动，短阵室性心动过速，心室扑动或颤动，房室交界区逸搏，偶发房性过早搏动未下传 169

之三：阵发性室性心动过速 170

之四：正常心电图 171

例31 之一：阵发性室上性心动过速 173

之二：正常心电图 173

例32 频发室性过早搏动，低钾血症 175

例33 心房颤动，偶发室性过早搏动，左室壁高电压 177

例34 Ⅱ度二型窦房传导阻滞，房室交界区逸搏 179

例35 窦性心动过缓及不齐，慢性冠状动脉供血不足 181

例36 之一：阵发性房性心动过速 183

之二：阵发性室上性心动过速；频发室性过早搏动、室性心动过速；阵发性室性心动过速；正常窦性心律 184

例37 之一：窦性心动过速，右心室肥厚，肺性P波，频发室性过早搏动、房性过早搏动 186

之二：窦性心动过速，频发室性过早搏动，室性融合波； Ⅱ度一型房室传导阻滞；心室颤动 187

例38 之一：Ⅰ度房室传导阻滞，频发房性过早搏动（部分未下传） 189

之二：Ⅰ度房室传导阻滞，频发房性过早搏动 190

例39 完全性右束支传导阻滞 192

例40 之一：窦性心律不齐，心室逸搏（窦室等率传导），干扰性房室脱节 ，Ⅰ度房室传导阻滞；房室传导延迟伴Ⅱ度二型房室传导阻滞，心室逸搏，房内传导阻滞 194

之二：Ⅰ度房室传导阻滞，房内传导阻滞，心肌劳损 195

例41 之一：高度房室传导阻滞，夺获心室，慢性冠状动脉供血不足 197

之二：窦性心律不齐，Ⅰ度房室传导阻滞，慢性冠状动脉供血不足 198

例42 完全性右束支传导阻滞 200

例43 窦性心动过速，假性电轴左偏，肺性P波 202

例44 短阵性室性心动过速，不完全性右束支传导阻滞 204

例45 心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞，不完全性右束支传导阻滞，心肌劳损 206

例46 心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞，偶发室性过早搏动 208

例47 非阵发性交界性心动过速，完全性左束支传导阻滞，偶发房性及室性过早搏动 210

例48 频发房性过早搏动二联律，心肌劳损 212

例49 频发房性过早搏动 214

例50 频发室性过早搏动，左室壁高电压，心肌劳损 216

例51 阵发性房性心动过速；缓慢心室自主节 律；心脏停搏 218

例52 右心室肥厚、劳损，肺性P波，频发室性过早搏动二联律；窦性心动过速 220

例53 预激综合征（Mahaim型） 222

例54 窦性心律不齐，多形性室性过早搏动，房室交界性过早搏动，房室交界区逸搏，左心室肥厚 224

例55 之一：窦性心律不齐，左前束支传导阻滞，房内传导阻滞 226

之二：偶发室性过早搏动，房室交界性过早搏动，房室交界区逸搏；窦性心律不齐，慢性冠状动脉供血不足 227

例56 之一：窦性心动过缓及不齐 229

之二：窦性心动过速 230

例57 心房颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚，室性过早搏动 232

例58 窦性心动过缓及不齐（阿托品试验阳性） 234

例59 右心房及右心室肥厚，频发室性过早搏动二联律，房性过早搏动 236

例60 之一：窦性心动过速，偶发房性过早搏动 238

之二：心房颤动 238

之三：窦性心律，QRS波肢体导联低电压 239

例61 频发房性过早搏动（部分伴室内差异传导，部分未下传） 241

例62 完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 244

例63 之一：窦性心动过速 246

之二：正常心电图 247

例64 窦性心律不齐，频发室性过早搏动，房室交界性过早搏动伴差异传导 249

例65 心房颤动，左心室肥厚、劳损、室性过早搏动 251

例66 心房颤动，频发室性过早搏动 253

例67 窦性心动过速；窦性心动过缓或窦性停搏；心脏停搏 255

例68 Ⅰ度房室传导阻滞；窦性心律不齐 257

例69 窦性心动过缓及不齐 259

例70 之一：窦性心动过速，频发室性过早搏动二联律，低钾血症 261

之二：正常心电图 262

例71 窦性心动过缓及不齐，Ⅰ度房室传导阻滞；窦性停搏，房室交界区逸搏心律 264

例72 之一：频发房性过早搏动（部分伴室内差异传导，干扰性P—R间期延长），房室交界区逸搏，右心室肥厚，肺性P波 266

之二：短阵房性心动过速伴Ⅱ度一型房室传导阻滞，右心室肥厚，肺性P波 267

例73 频发房性过早搏动（部分伴差异传导，部分未下传），短阵房性心动过速；频发室性过早搏动 269

例74 心房颤动（快速型） 271

例75 完全性右束支传导阻滞，房室传导延迟； Ⅱ度二型窦房传导阻滞或窦性停搏，房室交界区逸搏 273

例76 心房颤动，不完全性右束支传导阻滞 275

例77 窦性心动过缓，房室交界区逸搏心律（阿托品试验阳性） 277

例78 之一：心房扑动（2:1下传），右心室肥厚 279

之二：心房颤动，频发室性过早搏动 280

例79 窦性心律不齐，非阵发性室性心动过速，干扰性房室脱节 ，室性融合波 282

例80 窦性心律不齐，完全性右束支传导阻滞伴右心室肥厚、右心房肥厚，室性过早搏动 284

例81 之一：阵发性房性心动过速伴Ⅱ度二型房室传导阻滞，左心室肥厚、劳损 287

之二：心房颤动伴高度房室传导阻滞，频发室性过早搏动二联律 288

之三：窦性心律，左心室肥厚、劳损 289

例82 阵旧性前间壁、下壁心肌梗死，左心房肥厚，房室交界性过早搏动 291

例83 心房颤动伴心室内差异传导，房室交界区逸搏 293

例84 阵发性房性心动过速伴Ⅱ度一型房室传导阻滞 295

例85 心房颤动伴高度房室传导阻滞，心室逸搏—早搏二联律，心肌供血不足 297

例86 窦性心律不齐，频发房室交界性过早搏动 299

例87 窦性心律，Ⅲ度房室传导阻滞，完全性房室分离，心室自主节律 301

例88 之一：窦性心动过缓及不齐，右心室肥厚，冠状动脉供血不足 303

之二：非阵发性房室交界性心动过速；窦性心动过缓，房室交界区逸搏心律，干扰性房室分离 304

例89 频发房室交界性过早搏动（部分伴差异传导），房室交界区逸搏 305

例90 之一：心房颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 307

之二：心房扑动伴高度房室传导阻滞 307

之三：心房颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 308

例91 紊乱性房性心动过速（紊乱心房律） 309

例92 Ⅱ度二型窦房传导阻滞，房室交界区逸搏 311

例93 频发房性过早搏动二联律 313

例94 之一：窦性心动过速，阵发性房室交界性心动过速，干扰性房室脱节 ，夺获心室，冠状动脉供血不足 315

之二：窦性停搏，房室交界区逸搏心律；缓慢心室自主节 律；心脏停搏 316

例95 之一：频发室性过早搏动，短阵室性心动过速，低钾血症 318

之二：完全性右束支传导阻滞，低钾血症 319

例96 左前束支传导阻滞，左心室肥厚，非阵发性室性心动过速 321

例97 之一：窦性心动过缓及不齐，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚，慢性冠状动脉供血不足 323

之二：窦性心律不齐，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚，慢性冠状动脉供血不足 324

例98 之一：心房颤动，频发室性过早搏动，短阵室性心动过速 326

之二：心房颤动，左前束支传导阻滞，左心室肥厚、劳损 327

例99 室内三束支传导阻滞（不完全性） 329

例100 阵发性房性心动过速 331