肺癌的基础与临床PDF电子书下载

目录第一章 肺癌的流行病学 1

一、流行病学概况 1

二、病因 3

（一）吸烟与肺癌 3

（二）职业与肺癌 5

（三）大气污染与肺癌 11

（四）肺内疾患与肺癌 12

（五）种族、遗传因素与肺癌 12

三、预防 14

（六）其它 14

第二章 肺癌的病理学 19

一、支气管、肺泡上皮的结构 19

二、呼吸上皮对损伤的反应及癌前病变 20

三、早期肺癌 23

四、肺癌的大体分型与组织学分类概况 25

（一）大体分型 25

（二）组织学分类 25

（三）组织发生学分类 26

五、各类型肺癌 31

（一）鳞状细胞癌（鳞癌） 31

（二）小细胞型肺癌 32

（三）腺癌 33

（四）大细胞未分化癌 35

（五）腺鳞状细胞癌 36

（六）类癌 37

（七）粘液表皮样癌 38

（八）腺样囊性癌（圆柱瘤） 38

六、其它肺肿瘤 39

（一）少见的原发性恶性肿瘤（39） （二）良性肿瘤及肿瘤样病变 40

（一）直接扩散 42

七、肺癌的扩散 42

（二）淋巴性转移 43

（三）血行转移 44

八、痰的细胞学诊断 45

九、气管、支气管与肺的超微结构 51

（一）气管、支气管的超微结构（51） （二）肺泡的超微结构 55

十、肺癌的组织发生 57

（一）肺癌组织发生的一般概念（58） （二）各种组织类型肺癌的组织发生 58

十一、肺癌的超微结构 61

（一）肺癌的一般超微结构（62） （二）各型肺癌的超微结构 62

十二、实验性肺癌的研究 66

（二）肺癌模型的建立方法 67

（一）肺癌动物模型的研究简史 67

（三）实验性肺癌研究的现状 69

（四）实验性肺癌研究的局限性及今后方向 70

第三章 肺癌的诊断与鉴别诊断 77

一、早期肺癌的概念 77

二、临床表现 77

（一）早期症状 78

（二）肺外症状 79

（三）晚期症状 83

三、肺癌的X线诊断 85

（一）中心型肺癌 86

（二）周围型肺癌 90

（三）弥散型肺癌 93

（四）转移型肺肿瘤 93

四、诊断方法及其进展 94

（一）肺癌的普查 94

（二）肺癌的X线检查 94

（三）痰细胞学检查 101

（四）纤维支气管镜在肺癌诊断上的应用 102

（五）经皮肤肺穿刺检查 106

（六）纵隔镜检查 108

（七）胸腔积液的检查 110

（八）胸腔镜检查 111

（九）放射性核素（Radionuclide）检查 112

（十）肺癌免疫学与血清学诊断概况 113

（十一）前纵隔探查 116

五、TNM分类（1978） 116

六、鉴别诊断 120

（一）肺结核与结核性胸膜炎 120

（二）肺内炎症 122

（三）肺良性肿瘤 123

（五）肺结节病 124

（四）纵隔肿瘤 124

（六）肺隔离症 125

第四章 肺癌的外科治疗 128

一、病人的选择 128

（一）病人一般状态及心肺功能 128

（二）年龄与性别 131

（三）癌的扩延程度 133

二、手术级别分类 136

（一）概念（136） （二）根治术 137

（三）亚根治术 140

（五）肺癌肺切除术式的演变与适应症 146

（四）非根治术 146

三、术后病人管理 150

（一）低氧血症 150

（二）术后肺内感染或肺不张的处理 152

（三）术后低血压及心律失常的处理原则 153

（四）术后胸腔出血 154

（五）支气管瘘及脓胸的处理 155

四、影响预后的因素 156

（一）TNM分期对预后的影响 156

（二）淋巴结转移对预后的影响 158

（三）肺癌组织类型对预后的影响 159

（四）手术术式对预后的影响 160

（五）年龄与性别对预后的影响 161

（六）肺癌病人免疫状态对预后的影响 162

第五章 肺癌的放射治疗 166

一、放射治疗的基础知识 166

二、放射治疗方法 169

（一）根治性放射治疗 170

（二）姑息性放射治疗 172

（三）肺放射后的改变 173

（四）放射性心脏损伤 174

（五）放疗与手术的配合 175

（六）放疗同化疗配合 177

第六章 肺癌的药物治疗 187

一、化学疗法 187

（一）细胞增殖周期及细胞动力学的基本概念 187

（二）化疗药物 189

（三）适应症、禁忌症及疗效判定 195

（四）药物选择、给药方法 196

（五）常用的联合化疗方案 198

（六）肺癌并发症的化疗 202

（七）化疗与手术、放疗、免疫的关系 204

二、中医中药治疗 205

第七章 肺癌的其它疗法 209

一、激光在肺癌诊断与治疗上的应用 209

二、冷冻治疗肺癌 211

三、高热治疗肿瘤 211

第八章 气管、支气管外科 213

一、气管、支气管的解剖与生理 214

二、气管、支气管肿瘤分类及临床表现 216

三、气管肿瘤的诊断 216

（二）胸段气管肿瘤 217

（一）颈段气管肿瘤 217

四、气管、支气管肿瘤的外科治疗 217

（三）支气管肿瘤 220

五、讨论 221

（一）手术前诊断、定位及病例选择 221

（二）急救与麻醉问题 222

（三）气管、支气管成形术的吻合口张力问题 222

（四）感染的预防 223

（五）无名动脉、肺动脉腐蚀性损伤大出血 223

（六）术后呼吸道的管理 224

（一）概况 226

第九章 特殊类型的肺癌 226

一、小细胞癌 226

（二）临床特点 227

（三）病理特点 228

（四）治疗 230

二、腺癌 235

（一）病因 236

（二）临床表现与诊断 236

（三）治疗 239

（二）治疗 241

（一）概念 241

三、肺上沟癌（Pancoast s瘤） 241

（三）病例介绍 242

四、转移癌 242

（一）肺转移癌（242） （二）肺癌脑转移 245

第十章 肺癌的相关免疫 250

一、肺癌机体的免疫功能状态 250

（一）迟发型超敏反应 250

（二）淋巴细胞转化试验（LTT） 251

（三）玫瑰花试验 251

（五）巨噬细胞吞噬功能测定方法 252

（四）活性花结和酯酶双标记检查法 252

（六）白细胞粘附抑制试验（简称LAI） 253

二、肺癌的免疫学诊断 253

（一）肺癌的相关抗原（253） （二）胚胎相关抗原 255

三、肺癌的免疫学治疗 256

（一）免疫治疗应注意的问题（256） （二）免疫治疗的方法 257

附录 265

一、倍增时间（Doubling time） 265

二、肺癌生存期中位数及其计算 267

三、痰标本的采取及染色方法 269