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第1篇 胃肠影像学概论 1

第1章 胃肠影像学发展与现状 3

第1节 胃肠影像学检查的特点 3

第2节 发展和现状 3

一、单、双对比造影 3

二、动态造影 4

三、钡剂造影的现状 4

四、计算机体层摄影(CT) 4

五、胃肠肿瘤治疗前的CT分期 4

七、超声内镜 6

八、介入放射学 6

六、磁共振成像 6

第3节 比较影像学 8

第2章 胃肠影像学检查 9

第1节 单对比造影 9

第2节 双对比造影 9

一、技术要点 9

二、质量要求 9

第3节 规范的上胃肠道造影 10

第4节 其他重要造影方法 10

一、快速全胃肠道造影 10

二、胃精细造影 10

三、吞咽障碍(吞障)的咽和食管动态造影 12

四、小肠造影 13

五、结肠双对比造影 15

六、直肠排粪造影 15

七、胃肠手术后钡剂造影 17

第5节 钡剂造影的并发症和有关药物的毒副反应 17

一、并发症 17

二、有关药物的毒副反应 17

第6节 胃肠CT检查 18

第7节 胃肠MRI检查 19

一、对比剂 19

二、检查技术 19

第8节 腹膜腔的影像学检查 19

第9节 急腹症的影像学检查 20

第3章 胃肠影像学正常表现 21

第1节 单对比造影正常X线表现 21

第2节 双对比造影正常X线表现 21

第3节 胃肠各器官造影正常X线表现 24

一、咽造影正常X线表现 24

二、食管造影正常X线表现 24

三、胃和十二指肠造影正常X线表现 24

四、小肠造影正常X线表现 26

五、结、直肠造影正常X线表现 28

六、排粪造影正常X线表现 28

三、十二指肠和小肠正常CT表现 29

二、胃正常CT表现 29

一、食管正常CT表现 29

第4节 胃肠正常CT表现 29

四、结肠和直肠正常CT表现 30

第5节 胃肠正常MRI表现 30

一、食管正常MRI表现 30

二、胃正常MRI表现 30

三、直肠正常MRI表现 30

第6节 腹膜腔正常影像学表现 30

一、X线平片 30

二、CT、MRI 30

三、B型超声 31

第4章 胃肠影像学异常表现 32

第1节 单对比造影异常X线表现 32

第2节 双对比造影异常X线表现 33

一、潮礁现象 33

二、坑穴现象 34

三、远地壁影像的特点与价值 34

四、几个重要的远地壁征象 35

第3节 胃肠造影的异常共性表现 36

三、实质器官增大 43

二、腹腔积液 43

四、空腔器官积气、积液并管腔扩大 43

第4节 急腹症X线表现 43

一、腹腔积气 43

五、腹内肿块影 44

六、腹内高密度影 44

七、腹壁异常 44

八、下胸部异常 44

第5节 胃肠异常CT表现 44

第6节 胃肠异常MRI表现 44

第2篇 胃肠影像学各论 47

一、咽感染 49

二、侧咽囊和憩室 49

第1节 咽结构性疾病 49

第1章 咽 49

三、蹼 50

四、咽肿瘤 50

第2节 咽功能性疾病 51

一、环咽肌失弛缓症 51

二、癔球症 51

第2章 食管 53

第1节 食管炎 53

一、反流性食管炎 53

二、感染性食管炎 54

三、药物性食管炎 54

四、腐蚀性食管炎 54

六、食管克罗恩病 55

七、巴瑞特食管 55

五、放射性食管炎 55

第2节 食管憩室 56

第3节 食管静脉曲张 58

第4节 食管动力性疾病 59

一、贲门失弛缓 59

二、弥漫性食管痉挛 61

三、胡桃夹食管 61

四、非特异性食管动力病 62

第5节 食管肿瘤 62

一、食管恶性肿瘤 62

一、食管撕裂 67

第6节 食管其他疾病 67

二、食管良性肿瘤和瘤样病变 67

二、食管血肿 68

三、食管脓肿 68

四、食管穿孔 68

五、食管异物 69

六、食管白塞病 70

七、食管裂孔疝 71

第3章 胃和十二指肠 73

第1节 胃炎 73

第2节 胃和十二指肠憩室 74

一、胃憩室 74

二、十二指肠憩室 75

第3节 胃和十二指肠溃疡 76

一、胃溃疡 76

二、幽门管溃疡 79

三、十二指肠溃疡 79

四、卓-艾综合征 81

第4节 胃和十二指肠静脉曲张 81

一、胃静脉曲张 81

二、十二指肠静脉曲张 82

第5节 胃和十二指肠恶性肿瘤 82

一、胃癌 82

二、十二指肠癌及壶腹周围癌 88

三、胃及十二指肠淋巴瘤 89

四、胃十二指肠类癌 91

五、胃及十二指肠粘膜上皮性良性肿瘤 91

六、胃及十二指肠粘膜下肿瘤 92

第6节 胃和十二指肠其他疾病 95

一、胃窦部粘膜隔 95

二、十二指肠蹼 95

三、成人肥厚性幽门管狭窄 95

四、十二指肠淤积综合征 96

五、胃扩张 96

六、胃扭转 97

七、胃粪石及胃异物 98

一、小肠克罗恩病 99

第1节 小肠炎症和感染 99

第4章 小肠 99

二、肠结核 102

三、肠型白塞病 103

四、慢性溃疡性空回肠炎 104

五、缺血性肠炎 104

六、嗜酸性胃肠炎 105

七、非特异性溃疡 105

八、小肠淀粉样变性 105

第2节 小肠吸收不良 105

第3节 小肠憩室和小肠血管畸形 107

一、小肠良性肿瘤 109

第4节 小肠肿瘤 109

二、小肠恶性肿瘤 113

第5章 结、直肠疾病 119

第1节 结肠炎症和感染 119

一、溃疡性结肠炎 119

二、结肠克罗恩病 120

三、结肠结核 121

四、较少见的结肠炎症性和感染性病变 121

第2节 结肠功能性疾病 124

一、肠易激综合征 124

二、结肠假性梗阻 126

一、直肠盆底功能性疾病 127

第3节 排粪造影诊断直肠盆底疾病 127

二、直肠附近器质性病变 130

第4节 结、直肠息肉和结肠息肉综合征 130

一、结、直肠息肉 130

二、结、直肠息肉综合征 133

第5节 结、直肠肿瘤 134

一、结、直肠癌 134

二、结、直肠的其他恶性肿瘤 139

三、结、直肠良性肿瘤 140

第6节 结肠其他疾病和阑尾疾病 141

一、结肠憩室 141

二、子宫内膜异位 141

四、阑尾疾病 142

三、结肠肠气囊肿症 142

第6章 腹膜腔疾病 144

第1节 腹腔积液 144

第2节 腹膜炎 145

第3节 腹腔脓肿 146

第4节 腹腔肿瘤 147

第5节 腹壁疾病 148

第7章 急腹症 150

第1节 胃肠道穿孔 150

第2节 肠梗阻 151

第3节 急性阑尾炎 154

第4节 胃肠道异物 155