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目 录 3

总 论 3

第一章 中国痔瘘简史 3

第二章 人体肛门直肠解剖 16

一、肛门 17

二、肛管 18

三、直肠 22

四、肛门直肠肌肉 23

五、肛门直肠周围间隙 27

六、肛门直肠血管 30

七、肛门直肠淋巴组织 33

八、肛门直肠神经 35

附：人体消化道的长度 37

第三章 人体肛门直肠的生理病理 39

一、消化 41

二、吸收 42

三、分泌 43

四、粪便组成 43

五、排粪 45

第四章 肛门直肠检查法 49

一、全身检查 49

二、局部检查 51

三、体位 62

四、专用器械 63

附：痔科表式病历 68

二、燥 70

一、风 70

第五章 病因、病理和辨证施治 70

第一节 病因和病理 70

三、湿 71

四、热 71

五、气虚 71

六、血虚 72

七、血瘀 72

八、情志内伤 73

九、饮食不节 73

十、房室过度 73

第二节 辨证 74

一、症状 74

二、部位 76

第三节 治法 77

一、内治法 77

二、外治法 80

第六章 肛门直肠麻醉 91

第一节 麻醉前的准备和用药 92

一、麻醉前的准备 92

二、麻醉前的用药 93

第二节 常用麻醉药物 94

一、常用局部麻醉药 94

二、常用全麻药 98

第三节 常用麻醉方法 100

一、针刺麻醉 100

二、腰俞穴麻醉 101

三、局部麻醉 102

四、骶管阻滞麻醉 104

五、硬脊膜外麻醉 105

六、鞍状麻醉 106

七、小儿麻醉 107

第七章 肛门直肠术前准备和术后处理 110

一、肛门直肠术前准备 110

二、肛门直肠术后处理 112

第八章 肛门直肠术后并发症的预防和处理 115

一、尿潴留 115

二、出血 117

三、感染 119

四、疼痛 120

五、水肿 122

六、便秘 123

七、发热 124

八、伤口愈合缓慢 125

九、肛门直肠狭窄 126

十、肛门失禁 128

十一、虚汗 129

各 论 133

第九章 肛门直肠先天畸形 133

第一节 概述 133

一、肛门直肠的胚胎发育 134

二、病因病理 134

三、分类 135

四、治疗原则 137

第二节 肛门直肠狭窄 138

一、症状 138

二、诊断 139

三、治疗 139

第三节 肛门闭锁 139

一、症状 140

二、诊断 140

三、治疗 140

第四节 无肛门畸形 140

二、诊断 141

三、治疗 141

一、症状 141

第五节 肛门移位 142

一、症状 142

二、诊断 143

三、治疗 143

第六节 直肠闭锁 144

一、症状 144

二、诊断 144

三、治疗 145

第七节 无直肠畸形 145

一、症状 145

二、诊断 145

三、治疗 145

一、症状 146

第八节 直肠阴道瘘 146

二、诊断 147

三、治疗 147

第九节 直肠尿道瘘 151

一、症状 151

二、诊断 151

三、治疗 151

附：X线倒置位摄片法 152

第十章 肛门感染和肛门梳硬结 153

第一节 肛门感染 153

一、病因病理 153

三、治疗 155

二、症状和诊断 155

第二节 肛门梳硬结 157

一、病因病理 157

二、症状 158

三、诊断 158

四、治疗 158

第十一章 肛门隐窝炎和肛乳头炎 160

一、病因病理 160

二、症状 161

三、诊断 161

四、治疗 161

第十二章 肛裂 164

一、病因病理 165

二、分类 167

三、症状 168

四、诊断 169

五、治疗 170

六、预防 175

第十三章 肛管直肠周围脓肿 176

一、病因病理 177

二、分类 179

三、症状和诊断 180

四、治疗 184

第十四章 肛瘘 193

一、病因病理 194

二、分类 195

三、症状 198

四、诊断 199

五、治疗 201

附：结核性肛管直肠周围脓肿和肛瘘 210

第十五章 肛门周围化脓性汗腺炎 212

一、病因病理 212

二、症状 213

三、诊断 213

四、治疗 214

第十六章 痔 216

第一节 概述 216

一、病因病理 218

二、分类 221

一、分类 224

第二节 内痔 224

二、症状 226

三、治疗 228

第三节 外痔 243

一、结缔组织外痔 243

二、静脉曲张性外痔 245

三、炎性外痔 246

四、血栓性外痔 246

第四节 混合痔 247

一、外切内注结扎术 248

二、外剥内扎术 249

第十七章 肛管直肠脱垂 251

一、病因病理 251

二、症状 254

三、诊断 255

四、治疗 256

第十八章 肛门直肠狭窄 262

第一节 肛门狭窄 262

一、病因病理 262

二、症状 263

三、诊断 263

四、治疗 264

五、预防 266

第二节 直肠狭窄 267

一、病因病理 267

二、分类 267

四、诊断 268

三、症状 268

五、治疗 269

六、预防 272

第十九章 肛门失禁 273

一、病因病理 273

二、症状 274

三、诊断 275

四、治疗 275

第二十章 大肠息肉和息肉病 283

第一节 概述 283

一、病因病理 283

二、分类 284

二、症状 288

一、病因病理 288

第二节 腺瘤 288

三、诊断 289

四、治疗 290

第三节 绒毛乳头状瘤 294

一、病因病理 295

二、症状 295

三、治疗 295

第四节 家族性腺瘤息肉病 296

一、病因病理 297

二、症状 297

三、诊断 298

第五节 幼年性息肉 300

一、病因病理 300

四、治疗 300

二、症状 301

四、治疗 302

第五节 肛门疣 302

三、诊断 302

第六节 良性淋巴样息肉病 304

一、病因病理 304

二、症状和诊断 305

三、治疗 305

第七节 息肉病综合征 305

一、Gardner综合征 305

二、Oldfield氏综合征 306

三、Turcot氏综合征 306

四、Cronkhitde-Canada氏综合征 306

五、Zanc氏综合征 306

第二十一章 肛门直肠良性肿瘤 307

第一节 乳头状纤维瘤 307

第二节 血管瘤 308

一、病因病理 308

二、分类 309

三、症状 310

四、诊断 311

五、治疗 311

第三节 平滑肌瘤 311

第四节 纤维瘤 312

三、治疗 312

一、病因病理 312

二、症状 312

第五节 脂肪瘤 313

一、病因病理 313

三、治疗 313

二、症状和诊断 313

一、病因病理 314

二、症状和诊断 314

三、治疗 314

第二十二章 肛门直肠恶性肿瘤 315

第一节 概述 315

一、病因病理 317

二、大肠癌的病理分期 320

附：大肠癌的巨检分型与组织学分型 322

四、诊断 324

五、治疗 324

第二节 鳞状细胞癌 327

一、病因病理 328

二、症状 329

三、诊断 329

四、治疗 329

第三节 直肠癌 331

一、病因病理 331

二、分类 331

三、症状 332

四、诊断 332

六、预防 334

五、治疗 334

第二十三章 直肠后肿瘤 336

第一节 骶尾部畸胎瘤 336

一、病因病理 337

二、症状 338

三、诊断 338

四、治疗 340

第二节 骶骨脊索瘤 341

一、病因病理 341

二、症状 341

第三节 骶骨巨细胞瘤 342

一、症状和诊断 342

四、治疗 342

三、诊断 342

二、治疗 343

第四节 骶前脊膜膨出 343

一、症状 343

二、诊断 343

三、治疗 344

第二十四章 骶尾部囊肿和窦 345

一、病因病理 345

二、症状 346

三、诊断 347

四、治疗 347

一、病因 351

第一节 肛门瘙痒症 351

第二十五章 肛门皮肤病 351

二、症状和诊断 352

三、治疗 352

四、预防 355

第二节 肛周神经性皮炎 355

一、病因病理 355

二、症状 356

三、诊断 357

四、治疗 357

第三节 肛门湿疹 358

一、病因病理 358

二、症状和诊断 359

三、治疗 360

一、病因病理 361

四、预防 361

第四节 肛门接触性皮炎 361

二、症状和诊断 362

三、治疗 362

一、病因病理 363

二、症状和诊断 363

三、治疗 363

第六节 肛门毛囊炎 364

一、病因病理 365

二、症状和诊断 365

三、治疗 365

三、治疗 366

二、症状和诊断 366

第七节 肛门疣状皮肤结核 366

一、病因病理 366

第八节 肛门癣 367

一、病因病理 367

二、症状和诊断 367

三、治疗 368

第九节 肛门皮肤念珠菌病 368

一、病因病理 368

二、症状和诊断 369

三、治疗 369

第一节 肛门直肠损伤 370

一、病因病理 370

第二十六章 肛门直肠损伤和异物 370

二、症状 371

三、诊断 371

四、治疗 372

第二节 肛管直肠异物 374

一、异物来源 374

二、症状 374

三、诊断 375

四、治疗 375

第二十七章 直肠结肠炎 376

第一节 概述 376

一、病因病理 376

二、症状、诊断和治疗 377

二、症状 379

一、病因病理 379

第二节 急性直肠炎 379

三、诊断 380

四、治疗 380

第三节 慢性直肠炎 380

一、病因病理 381

二、症状 381

三、诊断 381

四、治疗 381

第四节 放射性直肠炎 382

一、病因病理 382

二、症状 382

四、治疗 383

三、诊断 383

第五节 血吸虫性直肠炎 384

一、病因病理 384

二、症状 384

三、诊断 384

四、治疗 385

第六节 肉芽肿性结肠炎 385

一、病因病理 385

二、症状 386

三、诊断 386

四、治疗 387

第七节 溃疡性结肠炎 387

一、病因病理 388

二、症状 388

三、诊断 389

四、治疗 390

第二十八章 肛门直肠神经官能症 392

一、病因病理 392

二、症状和诊断 392

三、治疗 393

第二十九章 便血 395

一、病因病理 396

二、症状 397

三、诊断 398

四、治疗 398

第三十章 便秘 401

一、病因病理 402

三、诊断 404

二、症状 404

四、治疗 405

第三十一章 人体肛门直肠性病 408

第一节 概述 408

一、病因病理 409

二、症状和诊断 411

三、治疗 411

第二节 肛门部下疳 413

一、症状 414

二、诊断 414

三、治疗 414

第三节 偏平湿疣 414

二、诊断 415

一、症状 415

二、治疗 415

一、症状和诊断 415

第四节 梅毒性直肠炎 415

三、治疗 416

第五节 梅毒瘤 416

一、症状和诊断 416

二、治疗 416

第六节 肛门括约肌共济失调 416

一、症状和诊断 417

二、治疗 417

第七节 淋病 417

一、病因病理 417

四、治疗 418

第八节 性病性淋巴肉芽肿 418

三、诊断 418

二、症状 418

一、病因病理 419

二、症状和体征 419

三、诊断 420

四、治疗 420

第九节 肛门部软下疳 421

一、病理 421

二、症状 421

三、诊断 422

四、治疗 422

附录：方剂索引 423