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目 录 1

上篇骨与关节损伤 1

第一章骨与关节损伤的诊断 蔡汝宾 1

第一节病史的询问 1

第二节临床检查 2

第三节骨折类型分折 5

第二章骨与关节损伤的治疗 蔡汝宾 7

第一节急救处理 7

第二节骨折复位 8

第三节骨折固定 11

第四节功能锻炼 15

第五节关节损伤的治疗 16

第六节夹板、石膏与牵引 18

第一节正常骨愈合 28

第三章骨折愈合 蔡汝宾 28

第二节骨折不愈合 32

第三节骨折畸形愈合 36

第四章骨关节损伤的局部合并伤 牟德昌 39

第一节周围神经损伤 39

第二节血管损伤 45

第五章开放损伤 49

第一节大面积皮肤损伤 牟德昌 49

第二节开放骨折 50

第三节特异性感染 冯雨亭 57

第六章肩部损伤 牟德昌 65

第一节锁骨骨折 67

第二节肩胛骨骨折 69

第三节肱骨上端骨折 70

第四节肩部关节脱位 74

第五节肩袖损伤 86

第一节肱骨干骨折 88

第七章上臂损伤 翟桂华 88

第二节肱二头和肱三头肌腱损伤 92

第八章肘部损伤 门振武 94

第一节肱骨髁上骨折 95

第二节肱骨髁间骨折 98

第三节肱骨远端全骺分离 100

第四节肱骨外髁骨折 101

第五节肱骨小头骨折 102

第六节肱骨内上髁骨折或骨骺分离 103

第七节尺骨鹰嘴骨折 105

第八节桡骨上端骨折 107

第九节肘部关节脱位 109

第九章前臂损伤 翟桂华 115

第一节尺、桡骨骨折 117

第二节孟氏骨折 123

第三节盖氏骨折 126

第十章腕、手部损伤 冯雨亭 128

第一节桡骨远端骨折及骨骺分离 129

第二节舟状骨骨折 134

第三节腕部关节脱位 136

第四节手部损伤 138

第十一章髋部损伤 蔡汝宾 152

第一节股骨颈骨折 153

第二节股骨粗隆间骨折 163

第三节髋关节脱位 166

第十二章大腿损伤 刘沂 170

第一节股骨干骨折 170

第二节股四头肌损伤 173

第三节伸膝装置松解治疗膝关节僵硬 177

第十三章膝部损伤 聂强德 179

第一节股骨髁骨折 181

第二节胫骨髁骨折 183

第三节髌骨骨折 186

第四节脱位 188

第五节韧带损伤和膝关节不稳定 191

第六节半月软骨损伤 195

第十四章小腿损伤 刘沂 199

第一节胫腓骨干骨折 199

第二节胫腓骨开放骨折的特点 202

第三节腓肠肌（跟腱）断裂 204

第十五章足、踝部损伤 207

第一节踝关节骨折脱位 蔡汝宾 209

第二节足部骨折与脱位 215

第三节踝关节韧带损伤及腓骨肌腱滑脱 翟桂华 221

第十六章躯干损伤 226

第一节胸骨骨折 陈展辉 226

第二节肋骨骨折 227

第三节脊柱骨折与脱位 牟德昌 231

第四节外伤性截瘫 239

第五节骨盆骨折 244

第十七章多发骨关节损伤 蔡汝宾 251

第一节伤因及损伤特点 251

第二节并发症与合并损伤 252

第三节容易发生延迟诊断或漏诊的几种情况 253

第四节治疗上存在的矛盾 255

下篇严重创伤的诊断要点和救治原则 258

第一章心跳和呼吸骤停 刘沂 258

附表一：心跳呼吸骤停复苏步骤简表 264

附表二：心跳骤停复苏时常用的急救药品表 265

第二章创伤性休克 刘沂 266

附表一：休克时血液循环动力机能紊乱示意表 270

附表二：休克治疗简表 271

附表三：常用的血管舒缩药物表 272

第三章创伤后急性肾功能衰竭 刘沂 273

第四章挤压综合征 刘沂 279

第五章脂肪栓塞综合征 刘沂 282

第六章创伤后呼吸窘迫综合征 刘沂 284

第七章创伤后弥散性血管内凝血 刘沂 287

第八章颅脑损伤 牟德昌 291

第一节头皮损伤 291

第二节颅骨骨折 291

第三节脑损伤 292

第四节颅内血肿 294

第五节颅脑开放性损伤 294

第九章胸部损伤 陈展辉 296

第一节纵隔内损伤 296

第二节创伤性窒息 297

第十章腹部损伤 牟德昌 298

第十一章抢救技术 牟德昌 300

第一节心脏按摩 300

第三节电击去颤 301

第二节心内注射术 301

第四节心脏起搏 302

第五节人工呼吸 302

第六节气管内插管术 304

第七节气管切开术 304

第八节静脉切开术 305

第九节锁骨下静脉穿刺插管术 306

第十节中心静脉压测定 307

第十一节动脉输血 308

第十二节般静脉穿刺 308

第十三节胸腔穿刺 309

第十四节腹腔穿刺 310

第十五节腹膜透析 310

附录一创伤抢救及人员分工 刘沂 313

附录二急救药品表 314

附录三临床化验正常值 316