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目录第一章 无菌术与抗菌术 1

第一节 无菌术与抗菌术的实施 1

一、手术器械、物品、敷料的灭菌法 1

二、手术人员与病人手术区域的准备 3

三、手术进行中的无菌原则 7

第二节 手术室的建立 7

一、简易手术室 7

二、一般手术室 8

第二章 麻醉 9

第一节 麻醉前准备 9

第二节 针刺麻醉 10

第三节 局部麻醉 14

第四节 椎管内麻醉 19

一、椎管的解剖 19

二、蛛网膜下腔麻醉 21

三、硬脊膜外腔麻醉 24

四、骶管麻醉 26

第五节 全身麻醉 27

一、乙醚开放点滴麻醉 27

二、气管内麻醉 30

三、静脉麻醉 31

四、全身麻醉期间意外事件及麻醉后并发症 32

附：小儿基础麻醉 32

第六节 中药麻醉 35

第三章 输血 38

第一节 外科输血的指征 38

第二节 血型检定和配血试验 38

一、血型检定 39

二、交叉配血试验 40

第三节 血液的采集与保存 40

第四节 输血的途径 41

第五节 输血注意事项 41

第六节 输血的反应和处理 42

第七节 血液制品及血浆增量剂 43

第四章 水、电解质代谢与酸硷平衡失调 44

第一节 水、电解质的代谢 45

一、体液的分布及其组成 45

二、水的平衡 45

三、电解质的平衡 47

第二节 水、电解质代谢失调 49

一、脱水及缺盐（钠） 49

二、低血钾症 52

三、高血钾症 53

第三节 酸硷的平衡 54

一、代谢性酸中毒 55

第四节 酸硷平衡失调 55

二、代谢性硷中毒 57

三、低血钾性硷中毒 57

第五节 体液与酸碱平衡失调的综合防治 58

第五章 手术前准备和手术后处理 61

第一节 手术前准备 61

第二节 手术后处理 64

第一节 切开与分离 66

一、切开 66

第六章 手术基本操作 66

二、分离 68

第二节 止血 68

第三节 打结 70

剪线 74

第四节 缝合与拆线 74

一、缝合 74

二、拆线 76

第七章 休克 77

附：中心静脉压的测量方法 82

第八章 急性肾功能衰竭 90

第九章 外科感染 97

第一节 概论 98

第二节 体表的急性化脓性感染 103

一、疖 103

二、痈 104

三、急性蜂窝织炎 105

四、丹毒 106

五、脓肿 106

附：脓肿切开引流术 107

六、急性淋巴管炎及急性淋巴结炎 108

第三节 全身性化脓性感染 109

第四节 手部急性化脓性感染 111

一、甲沟炎 112

附：趾甲内嵌 112

二、脓性指头炎 113

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染 114

第五节 特异性感染 116

一、破伤风 116

二、气性坏疽 120

第十章 损伤 122

第一节 损伤概述 122

第二节 损伤与修复 124

第三节 损伤的临床症状及诊断 126

第四节 损伤的预防和治疗 129

附：清创术 130

附：换药方法 131

第十一章 烧伤 133

一、化学烧伤 143

二、电烧伤 144

附：烧伤创面植皮术 144

第十二章 冻伤、火器伤、毒蛇咬伤 146

第一节 冻伤 146

第二节 火器伤 148

第三节 毒蛇咬伤 149

第十三章 肿瘤 152

第一节 肿瘤概论 152

第二节 常见体表肿瘤 162

附：体表良性肿瘤切除术 164

第十四章 颅脑损伤 165

第一节 头皮损伤 165

一、头皮挫伤和头皮血肿 165

二、头皮裂伤 166

三、头皮撕脱伤 166

一、颅盖骨折 167

二、颅底骨折 167

第二节 颅骨骨折 167

第三节 闭合性颅脑损伤 168

一、脑震荡 169

二、脑挫伤 169

三、急性脑受压 170

四、闭合性颅脑损伤的治疗 172

第四节 开放性颅脑损伤 175

第十五章 颈部疾病 178

第一节 甲状腺疾病 178

一、解剖生理概要 178

二、单纯性甲状腺肿 179

三、甲状腺机能亢进的外科治疗 181

四、甲状腺腺瘤 184

五、甲状腺癌 185

附：甲状腺囊肿切除术 186

第二节 颈淋巴结结核 187

第三节 颈部肿块 188

第十六章 乳房疾病 192

第一节 解剖生理概要 192

第二节 急性乳腺炎 192

第三节 乳房囊性增生病 194

二、乳癌 195

一、乳房纤维腺瘤 195

第四节 乳房肿瘤 195

第十七章 胸部损伤 203

第一节 概论 203

第二节 肋骨骨折 206

第三节 血胸 209

第四节 损伤性气胸 210

附（一）：胸膜腔穿刺术 212

附（二）：闭式胸膜腔插管引流术 214

第十八章 脓胸 215

第一节 急性脓胸 216

第二节 慢性脓胸 217

附：小儿脓胸的特点 220

第十九章 胸壁结核及肺结核的手术治疗 222

第一节 胸壁结核 222

第二节 肺结核的手术治疗 223

第二十章 胸部肿瘤 226

第一节 食管癌 226

第二节 原发性纵隔肿瘤 230

第二十一章 腹外疝 233

第一节 概论 233

第二节 腹股沟疝 235

附：腹股沟疝的手术 238

第三节 股疝 244

第四节 其它腹外疝 245

一、切口疝 245

二、脐疝 245

三、白线疝 246

第二十二章 腹部损伤 247

第二十三章 急腹症 251

第一节 概论 251

第二节 急性化脓性腹膜炎 253

一、急性弥漫性腹膜炎 253

二、腹腔脓肿 258

第三节 急性阑尾炎 259

附：阑尾切除术 265

第四节 急性肠梗阻 268

第五节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 280

附：胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术 284

第六节 胆道系统感染和胆石病 285

附：胆囊造瘘术 294

第七节 胆道蛔虫病 294

第八节 急性胰腺炎 298

第九节 急腹症的一般诊治原则 302

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 308

第二十四章 胃、十二指肠疾病 308

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 309

二、胃、十二指肠溃疡急性大出血 309

三、瘢痕性幽门梗阻 310

四、胃溃疡恶变 310

五、手术方式 311

六、胃大部切除术的并发症及其防治 317

第二节 胃癌 319

第二十五章 肝、胰疾病 322

第一节 门静脉高压症 322

一、细菌性肝脓肿 328

第二节 肝脓肿 328

二、阿米巴性肝脓肿 330

附：肝脓肿切开引流术 331

第三节 肝包虫病（肝棘球蚴病） 331

第四节 原发性肝癌 333

第五节 壶腹周围癌 336

第二十六章 上消化道大出血的鉴别诊断 339

第二十七章 结肠疾病 342

第一节 先天性巨结肠 342

第二节 结肠癌 343

附：结肠造瘘术 346

第一节 肛管直肠局部解剖概要 348

第二十八章 肛管直肠疾病 348

第二节 肛管直肠检查方法 351

第三节 先天性肛管直肠闭锁 353

第四节 肛裂 355

第五节 肛管直肠周围脓肿 356

第六节 肛瘘 358

第七节 痔 360

第八节 直肠脱垂 363

第九节 直肠息肉 364

第十节 直肠癌 365

第二十九章 腹部肿块的临床综合分析 368

第三十章 周围血管和淋巴管疾病 371

第一节 血栓闭塞性脉管炎 371

第二节 下肢静脉曲张 374

附：小腿慢性溃疡 377

第三节 象皮病 377

第三十一章 泌尿、男生殖系疾病的症状和检查 379

第一节 泌尿、男生殖系疾病的主要症状 379

第二节 泌尿、男生殖系疾病的检查方法 380

第三十二章 肾和尿道损伤 385

第一节 肾损伤 385

第二节 尿道损伤 386

第一节 泌尿系感染 390

第三十三章 泌尿系感染和前列腺炎 390

第二节 前列腺炎 394

第三十四章 泌尿、男生殖系结核 396

第一节 泌尿系结核 397

第二节 附睾结核 400

第三十五章 尿路结石 401

第一节 概论 401

第二节 上尿路结石 402

第三节 下尿路结石 405

第一节 肾肿瘤 406

第三十六章 肾、膀胱肿瘤和阴茎癌 406

第二节 膀胱肿瘤 408

第三节 阴茎癌 410

第三十七章 男生殖系其他常见病 412

第一节 前列腺肥大 412

第二节 鞘膜积液 413

附：睾丸鞘膜翻转术 415

第三节 隐睾 416

第四节 精索静脉曲张 417

第五节 包茎、包皮过长 417

附：包皮环切术 419

第三十八章 急性尿潴留 420

第三十九章 男性计划生育 425

附：输精管结扎术 425

第四十章 运动系统检查法 428

第一节 检查原则 428

第二节 望、扪、动、量的内容和方法 429

第三节 各部位的检查法 431

一、肩部检查法 431

二、肘关节和上臂检查法 432

三、前臂检查法 433

四、腕关节检查法 434

五、手的检查法 435

六、上肢神经检查法 438

七、脊柱检查法 439

八、髋关节检查法 441

九、膝关节检查法 443

十、半月软骨检查法 445

十一、小腿检查法 445

十二、踝部和足的检查法 445

十三、下肢神经检查法 446

第四十一章 骨折概论 447

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 448

第二节 骨折的临床表现及X线检查 450

第三节 骨折的并发症 452

第四节 骨折愈合过程 453

第五节 影响骨折愈合的因素 455

第六节 骨折的急救 458

第七节 治疗骨折的原则 459

一、骨折的复位与固定 459

二、功能锻炼 468

三、内、外用药 468

第九节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则 469

第八节 开放性骨折处理原则 469

附：小夹板固定操作方法 470

第四十二章 上肢骨折及手外伤 473

第一节 锁骨骨折 473

第二节 肱骨干骨折 474

第三节 肱骨髁上骨折 480

一、伸直型肱骨髁上骨折 480

二、屈曲型肱骨髁上骨折 484

第四节 前臂双骨折 484

第五节 桡骨下端骨折 489

第六节 手外伤 491

断肢和断指再植 498

第四十三章 下肢骨折及膝、踝关节损伤 502

第一节 股骨颈骨折 502

第二节 股骨转子间骨折 505

第三节 股骨干骨折 506

第四节 髌骨骨折 510

第五节 胫、腓骨干骨折 512

第六节 膝关节侧副韧带损伤 515

第七节 膝关节半月软骨损伤 517

第八节 踝关节扭伤 519

第九节 踝部骨折 520

附：各种持续牵引之操作方法 523

第四十四章 脊柱及骨盆骨折 528

第一节 脊柱骨折 528

第二节 外伤性截瘫 535

第三节 骨盆骨折 536

第四十五章 关节脱位 540

第一节 概论 540

第二节 肘关节脱位 541

第三节 肩关节脱位 542

第四节 髋关节脱位 546

一、髋关节后脱位 546

二、髋关节前脱位 548

第五节 桡骨小头半脱位 549

第六节 下颌关节脱位 549

第四十六章 运动系统慢性损伤 552

第一节 滑囊炎 553

第二节 狭窄性腱鞘炎 554

第三节 肱骨外上髁炎 557

第四节 腰腿痛和腰椎间盘突出症 559

一、急性腰扭伤 559

二、腰部慢性损伤 560

三、腰腿风湿 562

四、腰椎间盘突出症 563

第五节 颈肩痛及颈椎间盘突出症 567

第六节 其他慢性损伤 569

第四十七章 骨与关节化脓性感染 571

第一节 化脓性骨髓炎 571

一、急性血源性骨髓炎 571

二、慢性骨髓炎 575

附：死骨摘除术、连续灌洗法、肌瓣填塞术、碟形手术 576

第二节 化脓性关节炎 578

附：关节穿刺术 580

第一节 概论 582

第四十八章 骨与关节结核 582

第二节 脊柱结核 586

第三节 膝关节结核 590

第四节 髋关节结核 591

第四十九章 骨肿瘤 593

第一节 概论 593

第二节 良性骨肿瘤 594

一、骨瘤 594

二、骨软骨瘤 594

三、软骨瘤 594

四、骨巨细胞瘤 595

第三节 恶性骨肿瘤 596

一、骨肉瘤 596

二、转移性骨肿瘤 597

附：截肢术 597

第五十章 运动系统其他常见疾病 601

第一节 先天性斜颈 601

第二节 先天性跖屈内翻足 601

第三节 先天性髋关节脱位 607

第四节 佝偻病的外科治疗 611

第五节 脊髓灰质炎后遗症的外科治疗 612

附：石膏绷带固定操作方法 614