实用M型二维超声心动图PDF电子书下载

第一章 超声心动图的基本原理 1

第一节 超声波的基本知识 1

一、声波 1

二、声频 1

三、超声波的物理特性 1

四、人体组织的声学类型 3

第二节 超声心动图仪的基本知识 4

一、医用超声发生仪 4

二、超声心动图仪的基本原理 4

三、常用的两型超声心动图仪的基本原理 5

四、超声心动图的临床使用价值 6

第二章 M型超声心动图探查方法、波形特点及其发生原理 7

第一节 操作方法 7

一、病员体位 7

二、扫查方法 7

第二节 正常各区的心动图波形 8

第三节 各种波群特点及基发生机理 10

一、二尖瓣波群 10

二、主动脉瓣波群 12

三、肺动脉瓣波群 14

四、三尖瓣波群 14

第四节 正常各区各波形的测量及其正常值 14

一、正常各区各波形的测量法 14

二、M型超声心动图正常法 14

第三章 二维超声心动图切面探查及其用途 18

第一节 概述 18

一、二维超声心动图的命名 18

二、二维超声心动图的探查区 18

三、心脏的长轴和短轴 19

四、心脏的冠状切、矢状切和横切 19

五、二维超声心动图图象方位 20

六、二维超声心动图的21个切面观 21

一、左室长轴观(切面1) 22

第二节 二维超声心动图切面观(一) 22

二、右室流入道长轴观(切面2) 24

三、右室流出道长轴观(切面3) 25

四、双室流入道长轴观(切面4) 26

五、心尖短轴观(切面5) 27

六、乳头肌短轴观(切面6) 28

七、二尖瓣口短轴观(切面7) 28

八、左室流出道短轴观(切面8) 29

九、主动脉瓣短轴观(切面9) 30

十、肺动脉干短轴观(切面10) 31

第三节 二维超声心动图切面观(二) 32

一、心尖四腔观(切面11) 32

二、心尖四腔及主动脉观(切面12) 33

三、心尖左室及主动脉长轴观(切面13) 34

四、下腔静脉观(切面14) 35

五、剑下四腔观(切面15) 36

六、剑下左室及主动脉长轴观(切面16) 37

七、剑下右室流出道长轴及左室短轴观(切面17) 38

八、主动脉长轴及右肺动脉短轴观(切面18) 39

九、主动脉短轴及右肺动脉长轴观(切面19) 40

十、主动脉及上腔静脉观(切面20) 40

十一、右胸骨旁区观(切面21) 41

第四节 二维超声心动图正常值 42

一、命名 42

二、探测方法 42

三、测量方法与正常值 43

一、正常M型超声心动图二尖瓣波形心电图、心音图的关系 45

第四章 超声心动图与心电图、心音图的相互关系 45

第一节 正常M型超声心动图与心电图、心音图的相互关系 45

二、正常M型超声心动图主动脉根部及主动脉瓣波形与心电图、心音图的关系 46

三、左心室后壁内膜曲线与心电图、心音图的关系 48

四、左心房后壁曲线与心电图、心音图的关系 48

第二节 心律失常与M型超声心动图之间的关系 48

一、过早搏动 48

二、心动过速 51

四、心房颤动 52

三、心房扑动 52

五、房室传导阻滞 53

第三节 二尖瓣狭窄在心动周期中各项变化 55

第五章 二尖瓣病变(一) 57

第一节 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 57

一、病理解剖 57

二、超声心动图特点及发生机理 58

第二节 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 63

一、病理解剖特点 63

二、超声心动图特点 64

三、风湿性二尖瓣关闭不全合并其他情况时的超声心动图改变 66

四、对超声心动图诊断风湿性二尖瓣关闭不全的评价 67

第三节 二尖瓣环钙化 67

一、病理解剖特点 67

二、超声心动图特点 68

第一节 二尖瓣脱垂 70

一、解剖与病理生理 70

第六章 二尖瓣病变(二) 70

二、超声心动图特点 71

三、对超声心动图诊断二尖瓣脱垂的评价 75

四、喀喇音等杂音特点及发生机理 75

第二节 乳头肌功能失调 76

一、解剖 76

二、超声心动图特点 76

二、超声心动图特点 77

一、解剖 77

第三节 腱索断裂 77

第七章 二尖瓣病变(三) 80

第一节 心房粘液瘤 80

一、病理解剖 80

二、超声心动图特点及发生机理 80

第二节 心瓣膜赘生物 85

一、病理解剖 85

二、超声心动图特点 86

二、球形人工瓣膜 90

第三节 人工瓣膜 90

一、有关超声心动图与人工瓣膜间的几个问题 90

三、碟形人工瓣膜 93

四、人造生物瓣膜 96

第八章 主动脉瓣及主动脉根部病变 97

第一节 主动脉瓣及主动脉根部的正常解剖及其正常回声图象 97

第二节 左室流出道疾病 97

一、主动脉瓣狭窄 97

二、主动脉瓣下狭窄 102

一、慢性主动脉瓣返流 103

三、主动脉瓣上狭窄 103

第三节 主动脉瓣返流 103

二、急性主动脉瓣返流 106

第四节 主动脉窦动脉瘤 106

一、病理解剖 106

二、超声心动图特点 107

第五节 主动脉根部非梗阻性钙化 109

二、超声心动图特点 110

第六节 夹层动脉瘤 110

一、病理解剖 110

第九章 室间隔异常 112

第一节 正常室间隔 112

一、解剖生理 112

二、探查方法 113

三、超声心动图特点 113

四、室间隔的测量 114

五、探查室间隔的注意点 114

第二节 室间隔异常 114

一、室间隔运动幅度和方向的异常 115

二、室间隔厚薄度异常 118

三、室间隔的局部缺损 118

第十章 三尖瓣、肺动脉及肺动脉瓣病变 119

第一节 三尖瓣的结构和探查方法 119

一、三尖瓣结构 119

一、病理生理 120

二、超声心动图特点 120

二、探查方法 120

第二节 三尖瓣狭窄 120

第三节 三尖瓣扑动 123

第四节 三尖瓣关闭不全 123

一、病理生理 123

二、超声心动图特点 124

第五节 肺动脉及肺动脉瓣病变 127

一、解剖及生理 127

二、探查方法 127

三、肺动脉高压 128

四、肺动脉瓣狭窄 130

五、肺动脉瓣波形改变比较 132

六、肺动脉瓣心内膜炎 132

一、分类 133

二、病理解剖 133

第十一章 心肌病 133

第一节 扩张型心肌病 133

三、超声心动图特点 134

四、扩张型心肌病超声心动图诊断要点及其发生机理 137

五、评价 137

第二节 肥厚型心肌病 138

一、病理解剖 139

二、超声心动图特点 139

第三节 限制型心肌病 143

第二节 心包积液 144

第十二章 心包病变 144

第一节 解剖与病理生理 144

一、探查方法 145

二、超声心动图特点 145

三、关于积液量的估计 151

第三节 缩窄性心包炎 153

一、超声心动图特点 153

二、对超声心动图诊断缩窄性心包炎的评价 154

一、心包肥厚 155

二、心包肿瘤 155

第四节 心包肥厚与心包肿瘤 155

第十三章 高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病 157

第一节 高血压性心脏病 157

一、概述 157

二、高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系 157

三、超声心动图特点 157

四、超声心动图对高血压病的分期及心功能检查 159

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 160

一、病理解剖 160

二、超声心动图特点 160

第十四章 肺原性心脏理 160

一、病理解剖 167

二、超声心动图特点 167

三、1980年第三次全国肺心病专业会议拟订的《慢性肺原性心脏病超声心动图诊断标准》 170

一、按有无分流分类 172

三、按先天性畸形发生的部位分类 172

二、按有无紫绀分类 172

第十五章 先天性心脏病概述 172

第一节 概述 172

第二节 心脏胚胎的发生 173

一、胚胎发育 173

三、胎儿心血管发育过程 173

第十六章 分流性先天性心脏病(一) 176

第一节 心房间隔缺损 176

一、病理解剖 176

二、超声心动图特点 177

一、病理解剖 180

第二节 心室间隔缺损 180

二、超声心动图特点 181

第十七章 分流性先天性心脏病(二) 183

第一节 动脉异管未闭 183

一、病理解剖与血流动力学改变 183

二、超声心动图特点 184

第二节 单心室 186

一、病理解剖与血流动力学改变 186

二、超声心动图特点 186

第三节 双腔心 188

第一节 法乐氏四联症 190

一、病理解剖与血流动力学改变 190

第十八章 大动脉畸形 190

二、超声心动图特点 191

三、法乐氏四联症与法氏三联症、五联症的鉴别 194

第二节 永存动脉干 194

一、病理解剖与血流动力学改变 194

二、超声心动图特点 195

第三节 右室双出口 196

一、病理解剖与血流动力学改变 196

二、超声心动图特点 197

第四节 大动脉转位 197

一、病理解剖与血流动力学改变 197

二、超声惊动图特点 199

一、病理解剖与血流动力学改变 201

二、超声心动图特点 201

第一节 三尖瓣闭锁 201

第十九章 先天性瓣膜畸形 201

第二节 埃勃斯坦畸形 203

一、病理解剖与血流动力学改变 203

二、超声心动图特点 203

第三节 二尖瓣闭锁 205

一、病理解剖与血流动力学改变 205

二、超声心动图特点 205

二、超声心动图特点 206

一、病理解剖与血流动力学改变 206

第四节 先天性二尖瓣狭窄 206

第二十章 心脏超声声学造影 208

第一节 原理及方法 208

一、声学造影原理 208

二、造影剂种类与方法 209

第二节 临床应用及超声心动图图象特征 211

一、确定分流 211

二、确定返流 213

三、确定心内结构 213

四、计算血流速度 214

五、测定循环时间 216

第二十一章 心内膜起搏导管 217

一、概述 217

二、超声心动图特点 218

第二十二章 超声心功能测定 219

第一节 心功能检查时M型超声心动图的有关测量方法 219

二、二尖瓣前叶曲线测量 220

三、主动脉根部曲线测量 220

一、左心室有关内径测量 220

四、室壁厚度及运动幅度测量 221

五、左心房内径测量 221

第二节 M型超声心动图心功能测定 221

一、有关左室大小的指标 222

二、有关左室泵功能指标 223

三、心肌纤维缩短速度 224

四、左室后壁厚度及左室重量 226

五、左室收缩时间间期测定 226

一、二维超声心动图有关测量方法 227

第三节 二维超声心动图心功能测定 227

第四节 对超声心动图测定心功能的评价 228

一、超声心动图测定心功能的可靠性 228

二、对各项指标的评价 228

二、二维超声心动图心功能测定 228

第二十三章 多普勒超声心动图 229

第一节 多普勒超声的基础知识 229

一、历史 229

二、多普勒效应 229

一、频谱特点 230

第二节 脉冲多普勒超声对心血管疾病的诊断 230

二、层流与紊流的特点 231

三、取样容积 231

第三节 脉冲多普勒超声心动图的临床应用 231

一、检查方法 231

二、正常人层流频谱 231

三、多普勒超声心动图在一些常见心脏病的临床应用 232

主要参考文献 238