糖尿病多学科防治与行为干预PDF电子书下载

第一章 重新认识糖尿病 1

第一节 糖尿病是什么病 1

一、糖尿病是一组合并多系统脏器受损和异质性代谢紊乱群集的临床综合征 2

二、糖尿病是“糖胖病” 4

三、糖尿病是“糖脂病” 5

四、糖尿病是“糖心病” 6

五、糖尿病是胃肠道内分泌疾病 9

六、2型糖尿病是代谢综合征的缩影 10

七、糖尿病是慢性炎症性疾病 10

八、糖尿病是不良生活行为方式病 10

第二节 对胰岛β细胞的新认识 11

一、胰岛β细胞存在胰岛素抵抗 11

二、胰岛β细胞“过分泌”与“休息”理论 12

三、抗高血糖以损伤β细胞为代价 12

四、糖、脂毒性对胰岛β细胞功能的影响 13

五、肠促胰素与胰岛β细胞功能保护 13

第三节 胰岛素抵抗新说 14

一、脂毒性与胰岛素抵抗 14

二、脂肪细胞因子与胰岛素抵抗 14

三、炎性反应与胰岛素抵抗 15

四、氧化应激与胰岛素抵抗 15

五、肠-胰岛轴异常活化与胰岛素抵抗 15

第四节2型糖尿病防治新模式 16

一、2型糖尿病防治理念的转变 16

二、2型糖尿病治疗目标与策略的新进展 17

三、糖尿病外科治疗 24

四、糖尿病多学科诊疗与团队式管理模式 26

第二章 行为因素与糖尿病 28

第一节 健康相关行为 28

一、行为与行为医学 28

二、行为与健康 29

三、促进健康行为 30

四、危害健康行为 30

第二节 行为因素与糖尿病流行 32

一、糖尿病流行趋势 32

二、糖尿病引起重大的公共卫生问题 33

三、生活行为方式的改变导致糖尿病患者剧增 33

四、行为因素影响糖尿病的预防与控制 34

第三节 糖尿病相关行为因素 35

一、糖尿病属于生活行为方式疾病 35

二、A型行为模式与糖尿病 36

三、应激和应对方式与糖尿病 36

四、认知行为缺陷与糖尿病 37

五、心理因素与糖尿病 38

第四节 遵医行为缺陷与糖尿病 39

一、遵医行为的概念 39

二、遵医行为缺陷对糖尿病的影响 39

三、遵医行为的阻抗因素 40

第五节 医疗行为缺陷对糖尿病防治的影响 40

一、糖尿病教育行为缺陷 40

二、医患沟通行为缺陷 41

三、随访管理行为缺陷 42

第三章 糖尿病早期筛查与风险评估 43

第一节 糖尿病早期筛查 43

一、糖尿病早期筛查的意义和目标 43

二、糖尿病发病的潜在危险因素和早期临床表现 44

三、2型糖尿病的危险因素与高危人群的筛选 44

四、糖尿病的早期筛查指标与方法 46

五、糖尿病前期的筛查与行为干预措施 48

第二节 糖尿病风险评估 49

一、糖尿病风险评估的概念与方法 49

二、糖尿病风险评估技术路径与评价 50

三、常用的糖尿病风险评估工具 52

第三节 糖尿病并发症早期风险评估与行为干预 56

一、糖尿病并发症早期风险评估的意义 56

二、代谢综合征的危险因素与早期评估 57

三、糖尿病合并心血管病变的危险因素评估与行为干预 58

四、糖尿病合并脑血管病变的危险因素评估与行为干预 61

五、糖尿病合并高血压的危险因素评估 64

六、糖尿病周围血管病变的风险评估 64

七、糖尿病肾病的风险评估 65

八、糖尿病视网膜病变的评估与筛查 66

九、糖尿病神经病变的风险评估 67

十、糖尿病足病的风险评估与筛查 69

十一、糖尿病合并认知障碍的评估与心理行为干预 71

十二、糖尿病“终点事件”评估 73

第四章 糖尿病医学营养治疗与行为干预 74

第一节 营养素与医学营养治疗概念 74

一、营养素与糖尿病 74

二、糖尿病患者的能量需求 80

第二节 不健康饮食行为与营养治疗误区 81

一、不健康饮食行为 81

二、营养治疗常见误区 83

第三节 医学营养治疗的基本原则 85

一、医学营养治疗的相关概念 85

二、医学营养治疗目标 87

三、糖尿病医学营养治疗的基本原则 88

第四节 医学营养治疗方案的制定 92

一、计算方法 92

二、糖尿病膳食分型 92

三、糖尿病医学营养治疗方案的制定步骤 93

四、糖尿病并发症的医学营养治疗 95

五、特殊糖尿病的医学营养治疗 97

第五节 糖尿病肠外营养和肠内营养支持 99

第六节 医学营养教育和饮食行为干预 102

一、医学营养教育的目标与形式 102

二、饮食行为干预和管理 103

三、健康饮食行为方式的重塑 104

第五章 糖尿病运动治疗与行为管理 107

第一节 运动的健康效益与风险 107

一、运动的生理效益 108

二、运动对心理行为健康的效应 110

三、运动的风险 111

第二节 糖尿病运动适应证与运动强度 111

一、运动治疗的适应证与禁忌证 111

二、运动适应证的评估指标 113

三、运动类型 113

四、运动强度与评估方法 115

第三节 糖尿病运动治疗方案 118

一、有效运动强度的设定 119

二、有效运动时间和频率的设定 119

三、运动持续时间 120

四、有效运动量的设定 120

五、多种运动形式的有效组合 121

六、个体化的运动处方 122

七、运动治疗方案的实施 126

第四节 运动行为管理 129

一、运动效能评估与安全管理 129

二、运动行为指导和干预 132

三、运动治疗的自我管理 134

四、糖尿病运动行为教育与管理 136

第六章 糖尿病的检查监测与行为干预 138

第一节 糖尿病的检查监测常规 138

一、血糖及相关指标的检查监测 138

二、胰岛β细胞功能及相关指标测定与分析 141

第二节 糖尿病监测行为干预与自我管理 144

一、血糖监测与自我管理 144

二、糖尿病监测管理与相关行为干预 147

第三节 糖尿病大血管并发症的检查监测方法 150

一、糖尿病合并冠心病检查监测方法 150

二、糖尿病脑血管病变检查监测方法 151

三、糖尿病外周血管病变检查监测方法 152

第四节 糖尿病微血管并发症的检查监测方法 153

一、糖尿病视网膜病变检查监测方法 153

二、糖尿病肾病检查监测方法 153

三、糖尿病足检查监测方法 155

第五节 糖尿病神经病变检查监测方法 157

一、常见的糖尿病神经病变分型 157

二、糖尿病神经病变的一般检查 158

三、糖尿病神经病变的专科检查与监测 158

第六节 糖尿病急性并发症的检查监测方法 160

一、糖尿病酮症酸中毒（DKA）检查监测方法 160

二、高渗性非酮症糖尿病昏迷（NHDC）检查监测方法 161

三、糖尿病乳酸性酸中毒检查监测方法 161

四、低血糖检查监测方法 162

第七节 糖尿病初诊与复诊时的检查监测与评估 163

一、检查监测与评估的意义 163

二、糖尿病初诊患者的检查评估 163

三、糖尿病复诊时的检查监测与评估 164

第七章 糖尿病药物治疗规范与行为干预 166

第一节 降糖药使用规范及抗糖尿病新药 166

一、常用口服降糖药的分类和特征 166

二、新型的和正在开发的抗糖尿病新药 169

三、降糖药的合理应用 172

第二节 胰岛素治疗方法与新进展 175

一、胰岛素的临床分类 175

二、胰岛素治疗规范 177

三、胰岛素治疗的评价 183

第三节 糖尿病联合用药与安全达标 184

一、糖尿病联合用药的目的和原则 184

二、糖尿病联合用药的依据 185

三、联合用药方案 189

四、基于循证医学的用药评价 192

第四节 糖尿病慢性并发症的防治方案 193

一、糖尿病大血管病防治 194

二、糖尿病肾脏病变防治 195

三、糖尿病视网膜病变防治 196

四、糖尿病神经病变防治 196

五、糖尿病足防治 197

第五节 药物治疗中的行为干预 198

一、药物治疗中的行为问题 198

二、药物干预和行为干预 200

三、自我管理教育和行为干预 200

第八章 糖尿病多学科诊疗与精细化治疗技术 202

第一节 糖尿病多学科综合治疗 202

一、糖尿病单科诊疗模式的缺陷 202

二、糖尿病多学科治疗模式的概念和意义 203

三、糖尿病多学科治疗模式新进展 204

第二节 糖尿病超强化干预治疗模式 209

一、糖尿病超强化治疗的概念和意义 209

二、基于循证医学的超强化治疗效果评价 212

第三节 胰岛素泵和动态血糖监测系统（双C）联合治疗 214

一、“双C治疗”概述 214

二、CSII和CGMS的临床适应证 216

三、CSII和CGMS的使用方法 217

第四节 糖尿病的精细化治疗与“靶心”治疗 220

一、糖尿病的精细化治疗 220

二、糖尿病的个体化治疗 222

三、糖尿病的“靶心”治疗 223

第五节 糖尿病的多学科评估与预警 225

一、糖尿病人的病情评估 225

二、糖尿病并发症的多学科评估与行为干预 226

三、糖尿病的智能评估和预警 228

第九章 糖尿病的中医辨证治疗与行为干预 232

第一节 中医学对糖尿病的认识 232

一、关于病因的认识 232

二、关于病机的认识 233

第二节 糖尿病的中医辨证施治 235

一、阴虚津亏 235

二、气阴两虚 236

三、阴阳两虚 237

四、胃肠热结 238

五、湿热困脾 239

六、肝经郁热 239

七、肝阳上亢 240

八、气机郁滞 240

九、痰湿阻滞 241

十、血脉瘀滞 241

第三节 中医行为医学与糖尿病行为干预 242

一、中医学与行为医学 242

二、中医学的“形神一体观” 243

三、七情致病学说 243

四、中医“调神”、“意疗”及其他 244

五、中医学有关糖尿病行为治疗的理论与实践方法 245

第四节 糖尿病及其并发症的中西医结合治疗新进展 251

一、糖尿病及其并发症中医辨证方法的研究 251

二、糖尿病及其并发症的中西医结合治疗研究进展 252

三、防治糖尿病及其并发症的单味中药研究 255

第十章 手术治疗糖尿病 256

第一节 胃转流手术的由来与进展 256

一、减肥手术与病态肥胖症 256

二、胃转流手术与糖尿病 258

第二节 国外与糖尿病治疗相关的手术比较 260

一、胃转流手术（GBP） 261

二、胆胰转流手术（BPD） 262

三、可调节胃束带减肥手术（LAGB） 263

四、十二指肠-空肠旁路手术（DJB） 264

五、腹腔镜袖状胃切除术（LSG） 265

第三节 改良型胃转流手术 266

一、改良型胃转流手术的研究背景 266

二、北京武警总医院的改良型胃转流手术研究 267

三、改良型胃转流手术的特点 273

第四节 胃转流手术临床路径 274

一、胃转流手术适应证的选择 274

二、胃转流手术的禁忌证 274

三、手术疗效判断标准 274

四、进入临床路径标准 275

五、胃转流手术临床路径 275

六、术后随访计划 278

第五节 围手术期多学科协同诊疗模式 278

一、围手术期风险评估 278

二、术前多系统功能评价 280

三、手术前多学科会诊与处理 283

四、围手术期护理 286

五、围手术期的营养支持 287

第六节 胃转流手术治愈糖尿病的机理 289

一、胃转流手术的专家共识 289

二、相关的理论学说与争议 290

三、关于“胃肠型糖尿病”学说 293

第七节 糖尿病手术管理与行为医学干预 295

一、关于糖尿病手术的管理规范 295

二、糖尿病术后的行为医学干预 296

三、术后病情变化的监测 298

第十一章 糖尿病的行为改变技术 300

第一节 行为改变是控制糖尿病的基本策略 300

一、行为改变在糖尿病预防控制中的意义 300

二、糖尿病相关行为改变的可能性 300

三、行为改变在糖尿病控制行动中日益受到重视 301

第二节 行为改变的基本理论与技术方法 301

一、行为改变的理论基础 301

二、以行为矫正理论为基础的行为改变技术 302

三、健康相关行为改变理论与方法 304

第三节 糖尿病患者的行为改变步骤与程序 307

一、从行为改变的动机启发开始 307

二、认知、态度和行为的互动 307

三、行为改变技术的实施程序 308

第四节 糖尿病行为干预 308

一、生活行为方式干预 308

二、遵医行为的干预 311

三、自我管理行为干预 311

四、行为干预的教育形式 313

第十二章 糖尿病健康教育与社区管理 317

第一节 有关概念 317

一、糖尿病健康教育的概念、意义和现状 317

二、糖尿病健康促进的概念 318

三、糖尿病健康管理的概念 319

四、糖尿病健康教育的规范化和标准化趋势 320

第二节 糖尿病健康教育的程序与方法 320

一、糖尿病健康教育的程序 320

二、糖尿病健康教育的实施方法 322

三、糖尿病健康教育的评估 328

第三节 糖尿病的健康管理模式 330

一、糖尿病健康管理模式的概念 330

二、糖尿病健康管理模式的实施 331

三、糖尿病健康管理责任制与随访制 333

第四节 医院-社区一体化管理模式 335

一、医院-社区一体化管理的概念 335

二、社区一体化管理与糖尿病的三级预防 335

三、一体化管理与糖尿病的双向转诊 336

四、医院-社区一体化管理的成效 336

第五节 社区糖尿病患者自我管理教育与护理指导 337

一、社区糖尿病患者自我管理教育的概念和意义 337

二、社区糖尿病患者自我管理教育的实施 338

三、糖尿病自我护理的指导 340

第十三章 糖尿病的生命质量评价 346

第一节 概述 346

一、生命质量的概念及其产生背景 346

二、糖尿病生命质量评价的意义与糖尿病综合防治目标 347

第二节 糖尿病生命质量量表 347

一、普适性量表 348

二、糖尿病QOL专用量表 355

第三节QOL测评在糖尿病综合防治中的应用 361

一、糖尿病患者生命质量评价及影响因素 361

二、糖尿病教育干预效果的生命质量评价 363

三、糖尿病综合防治效果的生命质量评价 363